Сезнең "капчыгыгызда" да ялкынсыну бармы? Әйдәгез, капчут турында сөйләшик!

Сезнең кайчан да булса илек капчыгына операция ясатыгызмы? Яки сезнең танышларыгызның берәрсендә операция булдымы? Илек капчыгына операция ясалган кешеләрдә кайвакыт пукит дип аталган авыру барлыкка килергә мөмкин. Бу бераз күңелсез булса да, борчылырлык сәбәп юк. Әйдәгез, бу хакта сез аңларлык гади телдә сөйләшик.

Пучит нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, пучит - сезнең янбаш капчыгыгызның ялкынсынуы . Әйдәгез, янбаш капчыгы нәрсә икәнен карап чыгыйк. Мәсәлән, кайбер кешеләрнең җитди эчәк авыруы бар, бу аларның бөтен юан эчәген һәм туры эчәген алуны таләп итә. Без бу операцияне тулы проктоколэктомия дип атыйбыз. Аннары аларга калдыкларның, ягъни тизәкнең, үз тәннәреннән чыгуы өчен яңа юл булдырырга кирәк. Нәкъ менә шунда янбаш капчыгы эшли. Хирурглар нечкә эчәкнең очын, янбашны, бу капчыкны ясау өчен кулланалар, ул кечкенә капчык кебек. Бу сезнең алынган юан эчәк һәм туры эчәк, димәк, ул тизәкне берникадәр вакыт җыя һәм тота. Аннары бу капчык тизәк чыккан урынга тоташа. Кайвакыт ул анус белән тоташа, я J-капчык, я S-капчык буларак, яки корсактагы махсус тишеккә, стома дип аталган, тоташкан К-капчык буларак. Башкача әйткәндә, нечкә эчәкнең бер өлеше хәзер юан эчәк ролен үти. Шулай итеп, пукит колит - юан эчәкнең ялкынсынуы - яки проктит - туры эчәкнең ялкынсынуы - белән бер үк, ләкин ул илек капчыгы булган кешеләрдә очрый. Симптомнар бик охшаш. Симптомнар арасында ашказаны авыртуы һәм тиз һәм еш бәдрәфкә бару зарурлыгы булырга мөмкин. Күпчелек кешеләрдә "кискен пукит" барлыкка килә, бу кыска вакытка килеп чыга торган ялкынсыну. Ләкин кайберәүләр өчен бу "хроник пукит" дип атала торган халәт булырга мөмкин, ул даими яки килеп чыга торган.

Паукит ни дәрәҗәдә еш очрый?

Илеаль капчыкка операция ясалган кешеләрнең 25% тан 45% ка кадәр өлеше гомерләренең берәр чорында папицит белән авырый дип исәпләнә. Кешеләрнең якынча 40% ында ул ел саен беренче тапкыр барлыкка килә. Шулай ук, 10% тан 20% ка кадәр өлеше кабат барлыкка килә.

Пучитның симптомнары нинди?

Әгәр сездә папит булса, сездә шундый симптомнар булырга мөмкин.

• Аскы корсак авыртуы һәм аксап тору.
• Туалетка еш һәм тиз барырга кирәк.
• Төнлә бәдрәфкә барыр өчен торырга туры килә.
• Эчәк хәрәкәтләрен контрольдә тоту кыенлыгы (эчәк тотмау), бу кечкенә агып чыгуны аңлата.
• Тезек чыгаруда кыенлыклар, киеренкелек (дишезия).
• Бәдрәфкә барырга кирәк кебек тоелу, ләкин бара алмау (тенезм).
• Тезектә бераз кан.
• Кызу яки салкын тию хисе.

Паукитның сәбәпләре нинди?

Табиблар попуитның төп сәбәбе - сезнең капчыгыгызда яшәүче эчәк бактерияләре төрләренең үзгәрүе дип уйлыйлар. Уйлап карагыз, нечкә эчәгегезнең бер өлеше хәзер юан эчәк кебек эшли башлагач, ул яңа төр бактерияләргә дучар була. Бу яңа бактерияләр элек булган бактерияләр белән көндәшлек итә. Бу сезнең иммун системагызга: "Әйе, монда инфекция бар", - дип уйларга мәҗбүр итә, аннары ялкынсыну китереп җавап бирә. Кайбер кешеләрдә чыннан да инфекция бар. Эчәкләребездәге кайбер бактерия төрләре, мөмкинлек бирелсә, башкаларны контрольдә тотарга һәм патша булырга тырыша. Алар "патоген бактерияләр" дип атала. Гадәттә, эчәкләребездә бу бактерияләрнең берничәсе булу нормаль, чөнки башка файдалы бактерияләр аларны контрольдә тота. Ләкин илеаль капчык операциясеннән соң бу баланс үзгәрә, һәм бу "начар" бактерияләр үз көчен тарату өчен яңа мөмкинлеккә ия булалар. Илеаль капчык операциясеннән соң кыска вакыт эчендә попуит үсеше гадәти күренеш. Бу иртә башланган попуит дип атала, һәм ул операциянең ян эффекты дип санала. Еш кына антибиотиклар белән яхшырак була. Ләкин ул кабатланырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә ул кабатлана. Чөнки кайбер бактерия төрләре башкалар өстеннән өстенлек итә. Сездә берничә тапкыр кискен пукит эпизодлары булырга мөмкин, һәм һәр тапкыр антибиотиклар белән дәваланырга мөмкин. Елга берничә эпизодтан артык булганда, проблема бераз катлаулана. Кайбер кешеләр антибиотикларга бәйле була башлыйлар - бу хроник антибиотикка бәйле пукит (CADP) дип атала. Башкалар өчен антибиотиклар әкренләп эшләүдән туктый. Бу хроник антибиотикка чыдам пукит (CARP) дип атала.

Хроник, антибиотикларга чыдам пукит (CARP) нинди факторларга тәэсир итә?

Бу "CARP" халәтенә берничә сәбәп китерергә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Ялкынсынулы эчәк авыруы ( ЯИА ): Ялкынсынулы эчәк авыруы ( ЯИА) аркасында проктоколэктомия ясалган кешеләрдә, мәсәлән, яралы колит яки Крон авыруы , папицит үсеш куркынычы югарырак. Аларның башлангыч хәленә китергән факторлар да капчыкка тәэсир итә ала.
• Антибиотикка чыдам бактерияләр: КайберләреC. difficile кебек бактериаль инфекцияләр антибиотикларга чыдам. Антибиотикларны куллануны дәвам иткәндә, гадәттә авыру китереп чыгармаган бактерияләр антибиотикларга чыдам була ала. Бу шулай ук ​​капчыктагы бактерияләрнең дисбалансына китерергә мөмкин.
• Башка инфекцияләр: Кайвакыт цитомегаловирус кебек вируслы инфекция яки кандидоз кебек гөмбәчек инфекциясе дә капчыкның ялкынсынуына китерергә мөмкин.
• Иммуносупрессия: Сезнең иммун системагыз билгеле бер алдан булган авырулар яки сез кабул иткән дарулар аркасында зәгыйфьләнергә мөмкин, бу исә инфекцияләргә каршы көрәшү сәләтегезне киметергә мөмкин.
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар ( NSAIDs ) куллануны дәвам итү: "Аспирин" һәм " Ибупрофен ", кебек "стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар" дип аталган авыртуны баса торган даруларны еш һәм артык куллану эчәклекнең тышчасына һәм "пакча"ның тышчасына зыян китерергә мөмкин.
• Кан белән тәэмин итүнең кимүе (Ишемия): Сирәк булса да, ялкынсыну тәннең бер өлешенә кан агымы кимү сәбәпле дә барлыкка килергә мөмкин. Бу кан белән тәэмин итүче кан тамырларының тыгылуына бәйле булырга мөмкин.
• Беренчел склерозлаучы холангит (БСХ): Бу аутоиммун авыру, ягъни организмның үз иммун системасы үз күзәнәкләренә һөҗүм итә. Ул үт юлларында хроник ялкынсынуга китерә. IBD кебек үк, бу хроник ялкынсынуга китерә торган механизмнар да капчыкка тәэсир итә ала. Бу авыру белән авыручыларда капчыклы холангит үсеш алу куркынычы югарырак.

Паукитның нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

Кискен пукит сирәк кенә зур өзлегүләргә китерә. Ләкин, дәвамлы, дәваламаган пукит проблемалар китерергә мөмкин. Алар арасында түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Эчәклек гадәтләрендәге үзгәрешләр: Капчыкның ялкынсынуы тизәкне тотарга кыенлыклар тудырырга мөмкин, ә шешенү тизәк чыгаруны кыенлаштырырга мөмкин. Бу сезнең озак вакытлы эчәклек гадәтләрегезгә тәэсир итә ала.
• Тормыш сыйфатының начарлануы: Туалетка бару белән бәйле даими проблемалар белән яшәү авыр булырга мөмкин. Бу физик һәм психик стресс китерергә, шулай ук ​​социаль тормыштан ләззәт алырга комачауларга мөмкин.
• Капчыкның кысылуы:Хроник ялкынсыну капчыкта җөйләр барлыкка китерергә мөмкин. Бу җөйләр капчыкның тишеген тарайта ала. Ул шулай ук ​​капчыкка кан агымын киметә, төзәлү процессын тоткарлый.
• Эрозия: Озак вакытлы ялкынсыну капчыкның тышчасы җимерелеп, җәрәхәтләр барлыкка китерергә мөмкин. Бу җәрәхәтләр шулай ук ​​кан китәргә мөмкин. Кайбер патоген бактерияләр төрләре эчәклек тышчасына да зыян китерергә мөмкин.
• Малабсорбция һәм туклану җитмәү: Капчыкның эчке катламы зарарланганда, аның эчендәге ризыктан туклыклы матдәләрне сеңдерү сәләте кими (мальабсорбция), бу туклану җитмәүгә китерергә мөмкин.
• Пакетның эшләмәве: Пакет белән проблемалар дәвам иткәндә, ул ахыр чиктә куллануга яраксыз хәлгә килергә мөмкин. Бу капчыкны алу һәм эчәкне илеостомиягә юнәлтү өчен операция ясарга кирәк булырга мөмкин.

Пучит диагнозы ничек куела?

Папитны диагностикалау сезнең симптомнарыгыз һәм сәламәтлек тарихыгыз турында сөйләшүдән башлана. Аннары табибыгыз сезнең капчыгыгызның эчен тикшерәчәк. Алар эндоскоп дип аталган корал кулланачаклар. Бу - кечкенә камера беркетелгән нечкә трубка. Алар аны ялкынсынуны яки башка аномалияләрне карау өчен капчык аша үткәрәчәкләр. Алар шулай ук ​​эндоскоп аша тукыма үрнәген (биопсия) алачаклар һәм бу авыруның сәбәбен ачыклау өчен тикшерәчәкләр. Табибыгыз шулай ук ​​капчыкның тышкы ягын һәм аңа тоташкан структураларны карау өчен башка визуализация тестларын кулланырга мөмкин. Бу аны китереп чыгарырга мөмкин булган башка авырулар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен эшләнә. Өстәмә тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Контрастлы капчыкография (поухография): Бу рентген нурларының бер төре. Аны күренерлек итү өчен капчыкка контрастлы сыекча кертелә. Ул барий клизмасына охшаган, ләкин ул илеаль капчыкта ясала.
• Компьютер томографиясе.
• МРТ тикшерүе (МРТ).

Папититны ничек дәваларга?

Кискен пукитны дәвалауның беренче ысулы - ике атналык антибиотиклар курсы . Күпчелек кешеләр бу ысул белән дәвалана. Әгәр дә сез бу ысул белән дәваланмасагыз, табибыгыз озак вакыт дәвамында башка антибиотик яки антибиотиклар комбинациясен кулланып карый. Әгәр дә сездә дүрт атнадан соң да симптомнар сакланса, сездә антибиотикларга чыдам пукит булырга мөмкин. Аннары табибыгызга иң яхшы дәвалау ысулын сайлар алдыннан башка сәбәпләрне эзләү өчен күбрәк тикшеренүләр үткәрергә кирәк булачак.

Кабатланучы папититны дәвалау ысуллары нинди?

Әгәр кискен пупитит дәвалау белән юкка чыкса һәм кабатланса, табиб шул ук дәвалауны дәвам итәчәк. Әгәр дәвалау нәтиҗә бирсә һәм симптомнар еш кабатланмаса, шул ук дәвалау кулланыла. Ләкин, әгәр ул елына өч тапкырдан артык кабатланса, табиблар аны хроник антибиотикларга бәйле пупитит дип саныйлар. Кабатлануны булдырмас өчен, ул озак вакытлы дәвалау терапиясе белән дәвалана. Дәвалау терапиясе түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Антибиотиклар: Антибиотикларны түбән дозаларда кабул итү рецидивны булдырмаска ярдәм итә ала.
• Пробиотиклар: Бу безнең эчәкләребездә яшәүче файдалы бактерияләрне үз эченә алган өстәмәләр. Алар капчыктагы бактерияләр балансын торгызырга һәм патоген бактерияләргә каршы көрәшергә ярдәм итә ала.

Хроник, антибиотикларга чыдам пукитны (CARP) дәвалау ысуллары нинди?

Әгәр сезнең пневматик эчәклекнең авыруы антибиотиклар белән беркайчан да яхшырмаган булса, яки элек яхшырган булса, ләкин хәзер яхшырмый икән, табиблар аны хроник антибиотикларга чыдам пневматик (CARP) дип атыйлар. Бу очракта, табиб башта икенчел инфекция, аутоиммун авыру яки пневматик эчәклекнең структураль кимчелеге кебек төп сәбәпләрне эзләячәк. Әгәр ачык сәбәп табылмаса, алар хроник пневматик эчәклекнең ялкынсыну авыруын (IBD) дәвалаган кебек үк дәвалаячаклар. Менә кайбер мөмкин булган дәвалау ысуллары:

• Месаламин клизмалары: Месаламин, шулай ук ​​5-аминосалицил кислотасы (5-ASA) буларак та билгеле, җәрәхәтле колит өчен беренче линия даруы. Ул клизма рәвешендә була, аны сез капчыкка саласыз.
• Висмут клизмалары: Pepto Bismol® составындагы актив ингредиент булган висмут субсалицилаты шулай ук ​​күбек клизмасы (висмут карбомеры) буларак та кулланыла. Бу симптомнарны киметергә ярдәм итәргә мөмкин.
• Кортикостероидлар: Болар хроник ялкынсынуны дәвалау өчен кулланыла торган ялкынсынуга каршы дару төре.
• Иммуносупрессантлар: Бу дарулар иммун системагызның җавап бирүен киметә. Табиблар боларны иммун системагыз хроник ялкынсыну китереп чыгарганда билгелиләр.
• Моноклональ антитәнчекләр (биологик препаратлар): Моноклональ антитәнчекләр - кеше антитәнчекләре кебек эшли торган ясалма аксымнар, инфекцияләргә каршы табигый иммун җавапны көчәйтә.
• Кечкенә молекулалар: Болар моноклональ антитәнчекләр кебек эшли торган яңа препаратлар, ләкин алар синтетик рәвештә ясала.
• Фекаль микробиотаны күчереп утырту: Бу дәвалау ысулы АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) тарафыннан антибиотикларга чыдам C. diffны дәвалау өчен расланган. Шулай да, аны антибиотикларга чыдам пукитны дәвалау өчен дә кулланырга мөмкин, хәтта ул C. diff аркасында килеп чыкмаса да. Ул сәламәт эчәк микробиомасын торгызырга ярдәм итә.

Папиитның төзәлүе күпме вакыт ала?

Кискен пукит симптомнары гадәттә антибиотик дәвалау башланганнан соң берничә көн эчендә яхшыра башлый. Шулай да, үзегезне яхшырак хис итсәгез дә, ике атналык антибиотиклар курсын тәмамлау мөһим. Дәвалау тәмамланганнан соң табибка күренергә кирәк. Алар ялкынсынуның тулысынча беткәненә инану өчен, сезнең капчык эчен тагын бер кат карарга теләрләр.

Пучитны булдырмаска мөмкинме?

Кайбер дәлилләр пробиотикларның операциядән соң пупитит үсешен яки уңышлы дәваланудан соң кабатлануын булдырмаска ярдәм итә алуын күрсәтә. Алар һәрвакытта да ярдәм итмәскә мөмкин, ләкин сезгә ярдәм итәргә мөмкин. Табиблар кайвакыт махсус пробиотик катнашмасын (мәсәлән, DeSimone формуласы) билгелиләр. Сез кабул иткән пробиотик төре мөһим, шуңа күрә табибыгыз белән киңәшләшү мөһим.

Әгәр сездә папит барлыкка килсә, нәрсә көтәргә мөмкин?

Әгәр сездә илек капчыгы операциясеннән соң пупитит барлыкка килсә - хәтта ул берничә тапкыр булса да - аны антибиотиклар белән уңышлы дәвалау мөмкинлеге зур. Кайбер кешеләргә башкаларга караганда озаграк антибиотиклар курсы кирәк булырга мөмкин. Әгәр сездә еш очрый торган авырулар булса, сезгә антибиотиклар яки пробиотиклар белән озак вакытлы дәвалау кирәк булырга мөмкин. Пупитит белән авыручы аз санлы кешеләр өчен бу дәвалау ысулларының берсе дә нәтиҗә бирмәскә мөмкин. Әгәр сездә пупитит дәвам итсә һәм ул антибиотиклар белән дәвалауга җавап бирмәсә, табибыгыз ялкынсынуның төп сәбәпләрен, мәсәлән, ишемия, NSAIDлар куллану яки аутоиммун авыруны эзләячәк. Әгәр алар икенчел сәбәпне таба алмаса, алар аны хроник антибиотикларга чыдам пупитит (CARP) дип диагноз куячаклар. Табиблар CARP өчен төрле дәвалау ысулларын тәкъдим итәчәкләр. Алар сезнең өчен иң яхшысын табу өчен сезнең белән бергә эшләячәкләр.

Кайвакыт, әгәр капчык белән бәйле проблемалар файдасыннан артып китсә, сез авырусыз тормыш алып бару өчен капчыкны алырга карар кылырга мөмкин. Бу да бер вариант.

Ашамлыклар һәм эчемлекләр папитопатиягә тәэсир итәме?

Әйе, ниндидер дәрәҗәдә. Кайбер дәлилләр күрсәткәнчә, сезнең рационыгызда антиоксидантлар аз булса, сездә папицит үсеш куркынычы артырга мөмкин. Антиоксидантлар табигый рәвештә күп җиләк-җимеш һәм яшелчәләрдә очрый. Бу кушылмалар безнең организмдагы ирекле радикаллар дип аталган химик матдәләрне нейтральләштерергә ярдәм итә. Ирекле радикаллар организмда туплангач, алар күзәнәкләргә зыян китерергә һәм ялкынсынуга китерергә мөмкин. Азык-төлектән алынган антиоксидантлар өстәмәләргә караганда нәтиҗәлерәк. Икенче яктан, әгәр сез папицит симптомнарыннан интегәсез икән, рационыгыздагы клетчатка күләмен киметү ярдәм итәргә мөмкин. Табиблар FODMAP күләме аз булган диетаны тәкъдим итәләр. Бу сезнең эчәк бактерияләрегез ашарга яраткан ризыклар күләмен, шул исәптән клетчатка күләмен киметә. Бу ризыкларны вакытлыча кулланудан баш тарту эчәк симптомнарын киметергә ярдәм итәргә мөмкин. Ләкин озак вакытлы перспективада, сез рационыгызга төрле ризыкларны кире өстәргә тырышырга тиеш.

Папиитны булдырмаска ярдәм итә торган ризыклар:

Антиоксидантлар җитәрлек булуына инаныгыз. Сез аларны төрле җиләк-җимеш һәм яшелчә ашап ала аласыз. Антиоксидантларга бай иң яхшы ризыкларның кайберләре:

• Алма
• Җиләкләр (җиләк, күк җиләк кебек)
• Йөзем
• Киптерелгән сливалар (кара чәчәк)
• Борчак төрләре
• Артишоклар
• Кызыл бәрәңге
• Кара яшел яфраклы яшелчәләр (шпинат, кәбестә кебек)

Рационыгызга тулы ризыклар, бигрәк тә үсемлек нигезендәге ризыклар өстәү - ялкынсынуга каршы диетаның төп принцибы. Антиоксидантлар - моның бер сәбәбе генә.

Папиит вакытында ашарга ярамый торган ризыклар (симптомнарны киметү өчен):

Паукит симптомнарын киметү өчен, табиблар, ким дигәндә, сез кайсы FODMAPларга аллергиягез барлыгын ачыклаганчы, аз FODMAP диетасын тәкъдим итәләр. Еш очрый торган FODMAPларга түбәндәгеләр керә:

• Фруктоза (җимеш-җимештәге шикәр)
• Лактоза (сөттәге шикәр)
• Суган
• Ак суган
• Борчак төрләре
• Бодай

FODMAP күләме түбән булган диета - кыска вакытлы диета. Сез диетагыздан кайбер ризыкларны чыгарасыз, аларны нәрсә этәргәнен ачыклыйсыз, аннары табиб җитәкчелегендә аларны әкренләп яңадан кулланасыз.

Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре

Әгәр дә сезнең эчәк капчыгыгыз булса, сездә кайчандыр пухит булырга мөмкин. Аны һәркем дә кичерми, ләкин кичергәннәрдә берничә тапкыр кичерергә мөмкин. Эчәкнең күпчелек өлешен алып ташлаганнан соң да, эчәк проблемалары дәвам итү күңелсезләндерә ала. Яхшы хәбәр шунда ки, күпчелек кешеләр өчен пухит вакытлыча гына була, һәм аны элек кичергән хроник эчәк авыруларына караганда дәвалау күпкә җиңелрәк. Хроник антибиотикларга чыдам пухит (CARP) бераз катлаулырак. Кайвакыт ул электән үк булган хроник эчәк авырулары белән бәйле булырга мөмкин. Аны дәвалау да шулай ук ​​катлаулы булырга мөмкин. Ләкин бераз эксперимент ясап, сез күпчелек кешеләр өчен файдалы булган дәвалау ысулларын таба аласыз. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм сорауларыгызны бирегез. Дөрес җитәкчелек һәм дәвалау белән сез бу авыру белән яхшы яши аласыз.