Ашказаныгызның уң ягы да авыртамы? Әйдәгез, холецистит турында белик!

Сезнең кайчан да булса ашказаныгызда түзеп булмый торган авырту, бигрәк тә корсыгызның өске уң ягында авырту, шулай ук ​​күңел болгану һәм косу кичердегезме? Яки сезнең танышларыгызда мондый хәл булдымы? Бу хәлләр кайвакыт холецистит дип аталган авыруның симптомнары булырга мөмкин. Бүген әйдәгез, холецистит нәрсә ул, ни өчен ул барлыкка килә һәм бу хакта нәрсә эшләргә мөмкин булуы турында сөйләшик.

Холецистит нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, холецистит - үт куыгының ялкынсынуы яки шешенүе. Аны бавыр астындагы кечкенә груша формасындагы капчык дип күз алдыгызга китерегез. Үт куыгында вакытлыча бавыр тарафыннан җитештерелә торган сыекча - үт саклана. Без, бигрәк тә майлы ризыклар ашаганнан соң, бу үт ашамлыкны эшкәртү өчен нечкә эчәккә җибәрелә. Бу үт үт юллары дип аталган кечкенә көпшә сыман юллар аша үтә. Шуңа күрә, үт куыгында яки аңа тоташкан үт юлларында инфекция яки тыгылу булса, ялкынсыну, авырту һәм шешенү барлыкка киләчәк.

Холециститның төрле төрләре бармы?

Әйе, моны берничә төп категориягә бүлеп була:

• Кискен ялкынсыну : Бу кинәт, авыр халәт.
• Хроник ялкынсыну: Бу вакыт узу белән әкренләп үсә торган һәм андый авыр түгел, ләкин дәвам итә торган халәт.
• Калькулез ялкынсынуы: Бу ялкынсынуның иң еш очрый торган төре. Ул үт ташлары аркасында барлыкка килгән ялкынсыну.
• Акалькулез ялкынсынуы: Бу үт ташларыннан тыш башка сәбәпләр аркасында барлыкка килә торган ялкынсыну.

Уйлап карагыз, әгәр үт куыгы зур проблема аркасында кинәт шешсә, бу кискен ялкынсыну . Югыйсә, әгәр үт куыгы озак вакыт дәвамында кечкенә проблемалар аркасында әкренләп шешсә, бу хроник ялкынсыну . Күпчелек очракта, боларның икесенең дә сәбәбе - үт куыгындагы ташлар. Шуңа күрә табиблар аның ташлар аркасында килеп чыгуын яки чыкмавын аералар.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Дөнья халкының якынча 15% ында үт юлында ташлар бар диләр. Аларның якынча 20% ында үт юлында ташлар аркасында өзлегүләр барлыкка килә, мәсәлән, холецистит . Гаҗәпләнмәгез, холецистит очракларының 95% ы үт юлында ташлар аркасында килеп чыга!

Холециститның симптомнары нинди?

Бу симптомнар ялкынсыну төренә карап бераз аерылып торырга мөмкин.

Кискен ялкынсыну симптомнары:

• Корсакның өске өлешендә, бигрәк тә уң якта көчле авырту:Бу авырту кинәт көчәя һәм чыдый алмаслык хәлгә килә ала. Кайвакыт бу авырту уң җилкәгә яки аркага тарала ала. Авырту энә кадау, тонык авырту яки ашказаны мускулларының борылуы кебек тоелырга мөмкин. Тирән сулыш алганда да авырту көчәя ала. Кайбер кешеләр моны күкрәк авыртуы яки йөрәк өянәге белән ялгышалар. Бу кинәт авырту шулай ук ​​" Үт куыгы өянәге" дип атала.
• Күңел болгану һәм косу : Бу шулай ук ​​еш кына "үт куыгы өянәге" белән бергә очрый торган еш очрый торган симптом.
• Кызу: 100 градус Фаренгейттан (37,8 Цельсий) артык кызу инфекция яки көчле ялкынсынуны күрсәтергә мөмкин.

Мөһим: Бу симптомнар өлкән яшьтәге кешеләрдә бераз аерылып торырга мөмкин. Аларда аппетит югалуы һәм бераз хәлсезлек кенә булырга мөмкин. Өлкән яшьтәге кешеләрдә температура да сирәк очрый.

Башка өстәмә функцияләр:

• Шешенү һәм йомшаклык .
• Корсакның уң ягындагы мускулларның катылыгы.
• Хәлсезлек һәм арыганлык , бигрәк тә өлкәннәрдә.

Хроник ялкынсыну симптомнары:

Симптомнар гадәттә кискен авыруларга караганда җиңелрәк һәм бер-бер артлы була. Майлы, авыр ризык ашаганнан соң, сездә корсак авыртуы һәм "үт коликасы" дип аталган косу сизелергә мөмкин. Чөнки майлы ризыкларны эшкәртү өчен күбрәк үт кирәк. Аннары сезнең ашкайнату системагыз үт куыгына күбрәк үт бүлеп чыгарырга сигнал бирә. Бу үт куыгының ныграк кысылуына китерә, эчке басымны арттыра. Бу авырту берничә сәгать дәвам итәргә мөмкин.

Моның төп сәбәбе нәрсәдә?

Күпчелек очракта, кискен һәм хроник ялкынсыну үт юлларын каплаган үт ташлары аркасында килеп чыга. Үт ташлары - вакыт узу белән җыелып, ташлар кебек булган үт эчендә катып калган матдәләр. Алар гадәттә үт куыгының төбендә барлыкка килә, ләкин кайвакыт хәрәкәтләнә ала. Хәрәкәт иткәндә, алар үт юлында яки үт куыгының авызында тыгылып кала. Бу үтнең үт куыгына кире кайтуына китерә, бу инфекциягә китерергә мөмкин.

• Кискен ялкынсыну:Бу үт куыгыннан үт агымы таш белән тулысынча капланганда була. Үт куыгы шешә һәм хәл начарлана.
• Хроник ялкынсыну: Кайвакыт таш сидек юлын тулысынча япмаска мөмкин, ләкин берникадәр вакытка тыгылып калырга һәм аннары тагын аңын югалтырга мөмкин. Мәсәлән, сез авыртуны бары тик авыр ризык ашаганнан соң үт куыгы кысылганда гына сизә аласыз. Бу хроник ялкынсынуга китерә.

Үт ташларыннан тыш, башка сәбәпләр нинди?

Иң еш очрый торган сәбәп - үт юлларының ташлар белән тыгылуы, ләкин башка факторлар да үт куыгы шешүенә һәм үт агымын туктатуга китерергә мөмкин. Менә берничә мисал:

• Үт юлларының стриктурасы : Үт юлларының хроник ялкынсынуы тыртык тукымасы барлыкка килүенә һәм юлларны тарайтуына китерергә мөмкин, шуның белән үт агымы тоткарлана.
• Үт юллары дискинезиясе: Бу халәт үт куыгы мускуллары функциясенә тәэсир итә . Аерым алганда, үт куыгы тиешенчә кыскармый, шуңа күрә үт агып чыкмый.
• Үт тукталышы: Үт агымы хроник бавыр авыруы яки озакка сузылган парентераль туклану (IV) аркасында бозылырга мөмкин. Исегездә тотыгыз, сез авыз аша ризык кабул итмисез, ә IV аша ашатасыз икән, сезгә үт кирәк түгел.
• Рак: Сирәк булса да, үт куыгындагы яки үт юлларындагы яман шеш үт агымын тоткарларга мөмкин.

Бу халәтләр гадәттә әкренләп үсә, хроник ташсыз холециститка китерә. Ләкин алар шулай ук ​​кискен ташсыз холециститка да күчә ала. Башка мөмкин булган сәбәпләр арасында:

• Ишемия: Үт куыгына кан килү кимүе, аның ни дәрәҗәдә авыр булуына карап, кискен яки хроник ялкынсынуга китерергә мөмкин. Бу еш кына җитди авыру яки бәхетсезлек очрагында була ала. Ул шулай ук ​​кан тамырлары тыгылу (кан тамырлары окклюзиясе) яки васкулит аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
• Инфекция: Бактериаль инфекция үт куыгында яки үт юлларында, хәтта тыгылу булмаса да, барлыкка килергә мөмкин. Бу сирәк очрый. Бу иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә ешрак очрый. Инфекция шулай ук ​​үт куыгы тукымасына зыян китерергә мөмкин.

Моны үстерү куркынычы кемдә югарырак?

Әгәр дә сездә үт ташлары булса, сездә холецистит үсеш алу ихтималы югарырак. Үт ташлары үсеш алу ихтималы югарырак булган кешеләр арасында түбәндәгеләр бар:

• Хатын-кызлар өчен
• Йөкле хатын-кызлар өчен
• Симерүдән интегүчеләр өчен
• Диабет белән авыручылар өчен
• Холестерины югары булганнар өчен
• Кинәт һәм тиз арада авырлыгын югалтканнар өчен (Тиз арыклау)
• 40 яшьтән өлкәнрәкләр өчен
• (Кайбер генетик йогынтылар һәм яшәү рәвеше дә роль уйный ала)

Бу холецистит ни дәрәҗәдә җитди?

Кискен холецистит гадәттә үт агымының тыгылуыннан килеп чыга. Ул үт куыгына гына тәэсир итми. Ул сезнең бөтен үт юллары системасына - үт юллары аша үтне ташучы органнар системасына - тәэсир итә һәм ялкынсыну һәм инфекция китереп чыгара ала. Тупланган үт канга агып төшеп, сезне авырттырырга мөмкин. Ул шулай ук ​​ашкайнату системагызга кирәкле үтне алуга комачаулый. Көчле ялкынсыну һәм шешенү тукымаларның үлеменә (гангрена) китерергә мөмкин. Әгәр бу булса, орган ярылырга яки тишелергә мөмкин. Бу гангреноз холецистит дип атала. Хроник ялкынсыну гадәттә җиңелрәк була, ләкин озак вакытлы ялкынсыну да җитди зыян китерергә мөмкин. Үт куыгыгызда тыртык тукымасы барлыкка килергә һәм аның дөрес кысылуына комачауларга мөмкин. Бу шулай ук ​​үт агымын тоткарларга мөмкин.

Холециститның өзлегүләре:

• Бавыр, үт юллары яки ашказаны асты бизенең зарарлануы (мәсәлән, панкреатит ).
• Нечкә эчәктә туклыклы матдәләрнең ашкайнату һәм сеңдерү процессы бозыла.
• Озак вакытлы ялкынсыну үт куыгында җөйләр барлыкка килүенә (үт куыгы фиброзы) һәм функциянең бозылуына китерә.
• Шешенү (некроз) һәм гангреноз холецистит аркасында тукымаларның үлүе .
• Үт куыгы тишелүе , нәтиҗәдә корсак куышлыгы инфекциясе (перитонит).
• Перитонит абсцесска яки кан агулануына китерергә мөмкин ("Септицемия").

Моны ташлап китәргә ярамый, чөнки потенциаль зыян бик зур.

Бу ничек диагноз куела?

Табиб башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак. Әгәр алар холециститтан шикләнсәләр, сездән тирән сулыш алырга һәм корсакның өске уң ягына басарга кушачаклар. Әгәр сез авырту сизсәгез, бу авыруның билгеле билгесе ( Мерфи билгесе ). Аннары алар сезнең үт куыгыгызны һәм үт юлларын карау өчен визуаль тикшерүләр һәм башка мәгълүмат алу өчен кан анализлары кебек тикшерүләр үткәрәчәкләр. Моның өчен башкарыла торган кайбер тикшерүләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тулы кан анализы (ККК)
• Бавыр функциясен тикшерү
• Корсак куышлыгы УЗИсы
• Эндоскопик УЗИ
• Компьютер томографиясе (КТ сканерлавы - Компьютер томографиясе сканерлавы)
• HIDA сканерлавы (HIDA сканерлавы - Бавыр-үт иминодиацетик кислотасын сканерлау)

Бу холецистит үзе генә дәваланырмы?

Юк. Холециститның барлык сәбәпләре дә дәвалануны таләп итә. Кайвакыт үт куыгын яки үт юлын каплаган таш үзеннән-үзе юкка чыгарга мөмкин, һәм сезнең симптомнарыгыз юкка чыга. Ләкин моның булуын көтү яхшы фикер түгел - бу авыртулы да, куркыныч та. Хәтта ул очракта да, бу сезнең проблемаларыгызны хәл итмәячәк. Шул ук таш яки башка таш кабат тыгылып калырга мөмкин.

Моның дәвалануы нинди?

Холецистит шунда ук хастаханәдә дәвалана. Дәвалау түбәндәгеләрдән башлана:

• Ашкайнату системасына ял бирү белән беррәттән , вена эченә сыеклыклар бирү.
• Инфекцияләрне булдырмау яки дәвалау өчен вена эченә антибиотиклар (вена эченә антибиотиклар) бирү.
• Күп кешеләргә кирәк булган авыртуны басу өчен вена эченә эчкә сугу.

Моның өчен иң даими дәвалау ысулы - үт куыгын алу операциясе (холецистэктомия) . Холецистит китереп чыгаручы күп нәрсәләр, мәсәлән, үт ташлары, үт куыгында башлана. Сирәк кенә, әгәр сезнең холециститыгызның сәбәбе үт ташларыннан аерым дәваланып була торган нәрсә булса (мәсәлән, инфекция), операция кирәк булмаска мөмкин. Шулай ук, башка сәламәтлек хәлегезгә карап, сез операцияне кичектерергә яки ясатмаска теләрсез. Әгәр сез операцияне кичектерәсез яки ясатмыйсыз икән, сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:

• Үт куыгыннан сыеклыкны агызу һәм басымны киметү: Табиб корсак куышлыгында кечкенә кисем ясый һәм үт куыгына дренаж трубкасы кертә ала. Яисә эндоскопик УЗИ ярдәмендә трубканы авыз аша үткәреп, үт куыгыннан ашкайнату трактына сыеклыкны агызырга мөмкин.
• Эндоскопик үт ташын алу: ЭРХП (Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография) - рентген технологиясен кулланып, авыз аша эндоскоп кулланып үт юллары системасын карау процедурасы. Бу үт юлларында калган ташларны алу өчен эндоскоп аша кечкенә инструментлар кертергә мөмкинлек бирә. Бу сезнең тиз арада килеп чыга торган симптомнарыгызны җиңеләйтә ала.

Хирургия (Холецистэктомия)

Хәтта хәзерге холециститыгыз даваланса да - ягъни тыгылып калган таш инде тыгылып калмый, һәм хастаханәгә баруга китергән симптомнар - хроник һәм кискен - инде күренми.Холециститның ике төре дә кабатланырга мөмкин. Бер тапкыр көчәйгән үт ташлары кабатлану ихтималы зуррак. Кабатлану хроник ялкынсынуга китерергә мөмкин, һәм икесе дә озак вакытлы зыян китерергә мөмкин. Кабатлану холециститының нәтиҗәләрен булдырмас өчен, табиблар үт куыгын алу өчен операция ясарга киңәш итәләр (холецистэктомия) . Бу гадәти, җиңел булмаган процедура, ләкин ян эффектлары аз. Күп кешеләр өчен моны лапароскопик ысул белән - берничә кечкенә кисү аша, шулай ук ​​"ачкыч тишеге хирургиясе" дип тә атала. Катлаулырак очракларда ачык операция кирәк булырга мөмкин.

Операциядән соң нәрсә була?

Үт куыгы системасы һәм ашкайнату системасы үт куыгысыз да яхшы эшли ала. Үт куыгы, нигездә, бавыр тарафыннан җитештерелә торган үт өчен саклау урыны гына. Хирург үт куыгын алганда, ул үт юлларын үзгәртә, шуңа күрә үт турыдан-туры бавырдан нечкә эчәккә ага. Организмның бу үзгәрешкә күнегүе өчен берничә атна яки ай кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә сездә вакытлыча симптомнар булырга мөмкин, мәсәлән:

• Үт агымының әкрен булуы аркасында үт юлларында басым яки авырту сизү.
• Майлы ризыкларны эшкәртү авыр, кайбер кешеләрдә диарея китереп чыгара.

Холецистит белән авыручы кешенең киләчәге нинди?

Төре яки сәбәбе нинди генә булмасын, холецистит хастаханәдә дәвалануны таләп итә. Хастаханә сезгә тиз арада авыртуны баса һәм сәбәбен эзли. Гадәттә бу үт ташы, гәрчә һәрвакыт түгел. Күпчелек очракта табиблар хирургия юлы белән мәңгелеккә дәвалануны тәкъдим итәләр. Күп кешеләрдә нәтиҗәләр бик яхшы. Дәваламый калдырсалар, куркыныч өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

Көчле ашказаны авыртуы һәрвакыт ашыгыч ярдәм күрсәтүче хәл. Әгәр дә ул үт куыгы авыртуы билгеләрен күрсәтсә, ягъни ул кинәт һәм көчле рәвештә корсакның өске уң ягында барлыкка килсә, күңел болгану белән бергә булса, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итү акыллы булыр.

Үт куыгыгыз кечкенә булса да, аңа басым ясалса, бөтен үт юллары системасы куркыныч астында калырга мөмкин. Холецистит симптомнары юкка чыгарга мөмкин, ләкин төп сәбәп кала. Симптомнар кабатланырга мөмкин, һәм холецистит кирәкле дәвалану алганчы үт куыгыгызга зыян китерүен дәвам итәчәк.

Иң мөһим нәрсәләрне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Шулай итеп, нәтиҗә ясап әйткәндә, холецистит белән шаярырга ярамый.

• Әгәр дә сезнең корсагыгызның өске уң ягында көчле авырту, күңел болгану, косу һәм температура күтәрелү кебек симптомнар булса, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш. Кичектермәгез.
• Күпчелек очракта бу үт ташлары аркасында килеп чыга, ләкин башка сәбәпләр дә булырга мөмкин.
• Дөрес дәвалау белән бу халәтне тулысынча дәвалап була. Еш кына үт куыгын хирургик юл белән алып ташлау иң яхшы чишелеш булып тора.
• Дәваламый калдырсаң , хәтта гомер өчен дә куркыныч тудырырга мөмкин булган җитди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

Шуңа күрә, сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнар булса, табибка мөрәҗәгать итүдән тартынмагыз. Сәламәтлекне саклау - иң мөһиме!