Бала көткәндә, сезнең иң зур өметегез - дөньяга сәламәт бала табу. Ләкин кайвакыт бала тудыру көткәннән дә озаграк дәвам итә ала. Без моны "Озак вакытлы бала тудыру" дип атыйбыз. Бу термин бераз куркыныч тоелса да, аны тулысынча аңлау сезнең борчылуыгызны киметергә ярдәм итә ала.
Озак вакытлы хезмәт нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, озакка сузылган бала тудыру уртачадан озаграк дәвам итә торган бала тудыру процессын аңлата. Кайбер әниләр бала тудыруның киләсе этабына күчә алмыйча, күп сәгатьләр дәвамында толгак кичерәләр. Мондый вакытларда, Nirogi Lanka медицина хезмәткәрләре буларак, безнең төп максатыбыз - сезнең дә, балагызның да сәламәт булуын һәм куркынычсыз бала тудыруын тәэмин итү.
Озын вакытлы бала тудыру күпме сәгатьне аңлата?
Гомумән алганда,
- Беренче тапкыр бала табарга җыенган кешеләр өчен , әгәр бала табу 25 сәгать яки аннан да озаграк дәвам итсә,
- Элегрәк бала тапкан әниләр өчен , әгәр бала тудыру 20 сәгать яки аннан да озаграк дәвам итсә,
без моны озакка сузылган бала тудыру очрагы дип саныйбыз.
Моны болай күз алдыгызга китерегез: гадәттә беренче бала тудыру гадәттә 12-24 сәгать дәвам итә, ә аннан соңгы бала тудыру гадәттә якынча 8-10 сәгать дәвам итә. Әгәр сезнең бала тудыру вакыты бу стандарт вакыт аралыгыннан артып китсә, без бу конкрет авыруны дәвалауга игътибар итәбез.
Озак вакытлы бала тудыру вакытында нәрсә була?
Бу вакыт эчендә гадәттә ике төп проблема килеп чыга:
1. Бала табу өчен кирәкле тулы 10 сантиметрга җиткәнче, муеныгыз ачылудан (киңәюдән) туктый. Муеныгыз - бала табу вакытында ачыла торган маеныгызның аскы өлеше.
2. Икенче вариант буларак, хәтта муен тулысынча ачылганнан соң да, бала туган юл буйлап хәрәкәт итүдән туктый.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Озак вакытлы бала тудыру чынлыкта бик еш очрый торган хәл түгел. Йөклелекнең якынча 8% ы гына мондый хәл белән очраша. Ләкин бу барлык кесарев кисем операцияләренең өчтән бер өлешендә төп фактор булып тора.
Озак вакытлы бала тудыру белән бәйле куркынычлар нинди?
Бала табуның беренче этабында алга китмәү сирәк кенә җитди өзлегүләргә китерә, гәрчә бу сезне физик һәм рухи яктан арыганлыкка китерергә мөмкин. Ләкин, әгәр бала табу икенче этапта озакка сузылса, ул җитдирәк була һәм түбәндәге куркынычларны арттыра ала:
- Инфекция .
- Бала тудырганнан соң кан китү (бала тудырганнан соң артык кан китү).
- Сидек тотмау белән бәйле киләчәк проблемалары.
- Киләчәктә оча-янак органнары пролапсы куркынычы.
- Аналык ярылуы (бу бик сирәк очраса да).
Бала табу озакка сузылганда, сезгә медицина ярдәме кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, табибка баланы чыгарырга ярдәм итү өчен вакуум яки кыскыч кебек кораллар кулланырга туры килергә мөмкин. Бу шулай ук кесарев кисеменә мохтаҗлык ихтималын арттыра.
Озак вакытлы бала тудыру балага тәэсир итә аламы?
Әйе, бу халәт бала өчен билгеле бер куркыныч тудырырга мөмкин, шул исәптән:
- Инфекцияләр (еш кына анадан балага күчә).
- Йөрәк тибеше кимү кебек яралгы авыртуы.
- Перинаталь асфиксия (туу вакытында кислород җитмәү).
- Җилкә дистоциясе (баланың җилкәсе туу каналына тыгылып калуы).
Бала табу вакыты ни өчен озайтыла?
Беләсез, бала тудыруның ике этабы бар. Беренче этап - аналык кыскарулары башланганнан алып, муентык тулысынча ачылганчы. Икенче этап - тулысынча ачылганнан алып бала туганчы.
Беренче этапта муеныгыз нечкәләнә (эффекация). Әгәр бу процесс әкрен барса, гомуми вакыт арта. Төп сәбәп еш кына матка кыскаруларының җитәрлек булмавы. Кайвакыт бала тудыру башында бирелгән морфин кебек авыртуны баса торган дарулар бу кыскаруларны көчсезләндерергә һәм бала тудыру процессын тоткарларга мөмкин.
Икенче этап, әгәр ул беренче тапкыр бала тапкан хатын өчен 3-4 сәгатьтән артык дәвам итсә, яки элек бала тапкан хатын өчен 2-3 сәгатьтән артык дәвам итсә, озакка сузылган дип санала.
Икенче этаптагы гомуми факторларга түбәндәгеләр керә:
- Уртачадан зуррак бала.
- Тар бала тудыру каналы.
- Бала җиңел генә төшәр өчен, сезнең оча сөягегез җитәрлек зур булмаска мөмкин.
- Аналыкның җитәрлек дәрәҗәдә көчле булмаган кыскарулары.
Моннан тыш, тикшеренүләр күрсәткәнчә, бала тудыру вакытында борчылу, стресс һәм курку кебек психологик факторлар да процессның озаграк дәвам итүенә китерергә мөмкин.
Ә тәмәке тарту һәм эпидураль анестезия турында нәрсә әйтеп була?
Тәмәке тарту бала табуны тоткарлый аламы?
Тәмәке тарту озакка сузылган бала тудыруның турыдан-туры сәбәбе булмаса да, кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, тәмәке тартучыларда тәмәке тартмаучыларга караганда бала табу куркынычы югарырак. Бер тикшеренү тәмәке тартучылар арасында кесарев кисеменең югарырак булуын күрсәтте. Шуңа күрә Nirogi Lanka табиблары йөклелек алдыннан тәмәке тартуны ташларга киңәш итәләр, чөнки бу сезнең дә, балагызның да сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин.
Эпидураль анестезия бала табуны озайтамы?
Юк. Эпидураль анестезия һәм озакка сузылган бала тудыру арасында турыдан-туры бәйләнеш юк. Чынлыкта, эпидураль анестезиянең сезне тынычландырырга ярдәм итүе, хәтта бала тудыруның беренче этабын тизләтүе турында дәлилләр бар.
Озак вакытлы бала тудыру вакытым булуын ничек белергә?
Төп билге - озак вакыт дәвамында алга китеш булмау яки бик аз гына алга китеш. Әгәр дә сез беренче тапкыр бала тапсагыз һәм бала табу 25 сәгатьтән, аннан соңгы бала табулар 20 сәгатьтән артса, сезнең бала табу озакка сузылган дип классификацияләнергә мөмкин. Ләкин, зинһар, исегездә тотыгыз, әгәр дә сездә бала табу спонтан бала табуга караганда озаграк булырга мөмкин.
Табиблар "Алгарыш җитмәү" булуын ничек билгелиләр?
Табиб муеныгызның нечкәләнү (юккарак төшү) һәм киңәю (ачылу) дәрәҗәсен бәяләү өчен тикшерәчәк. Беренче этапта муеныгыз 10 см га җитәргә тиеш. Икенче этапта бала аска төшәргә тиеш. Әгәр дә сез якынча 20 сәгать бала тудырган булсагыз һәм бала тумаган булса, медицина хезмәткәрләре сезнең тудыруыгызны озакка сузылган дип классификацияләячәк.
Бала табу озакка сузылса, нәрсә эшләргә?
Әгәр дә сез бала табуның беренче этабын озак дәвам итсәгез, максат - аналык кысылуларын көчәйтү һәм муентыкның киңәюенә ярдәм итү. Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:
- Кирәк булса, имезлек очларын стимуляцияләү . Бу окситоцин гормоны җитештерүне табигый рәвештә арттырырга ярдәм итә, бу гормон аналык кысылуларын көчәйтә.
- Мембраналарның ясалма ярылуы (AROM), шулай ук амниотомия дип тә атала, монда табибыгыз сыеклык белән тулы капчыкны махсус вата.
- Окситоцин (Питоцин®) кебек дарулар яки муен муеныгыгызның өлгерүенә һәм йомшаруына ярдәм итүче башка препаратлар куллану .
- Ял итү һәм уңайлы хәлдә калу өчен җылы ванна кабул итү .
Бала табуның икенче этабында табиб түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:
- Позицияләрне еш үзгәртү яки йөрү.
- Ял итүгә һәм тынычлануга өстенлек бирү.
- Бала табу процессын дәвам иттерү өчен окситоцин кебек дарулар куллана башлау .
Озак вакытлы бала тудыру өчен куркыныч факторлары нинди?
Кайбер факторлар озакка сузылган бала табу ихтималын арттырырга мөмкин. Алар арасында:
- Күп балалы йөклелек, мәсәлән, игезәкләр яки өч игезәк бала йөртү.
- Яралгы торышы, чөнки кайбер позицияләр бала тудыру каналы аша үтүне катлауландырырга мөмкин.
- Ананың олырак яше.
- Югары тән массасы индексы (BMI).
Бала табу башланганчы бу куркынычларны идарә итеп буламы?
Әйе, кайбер куркыныч факторларын контрольдә тотарга мөмкин. Мәсәлән, йөклелек чорында сәламәт авырлыкны саклап калу турында табибыгыз белән сөйләшергә мөмкин, чөнки югарырак BMI озакка сузылган бала тудыру куркынычын арттыра.
Бала тудыру вакытында, хәтта бала башы белән аска каратып торса да, корсагына каратып торса (арткы позициядә), аңа оча сөяге аша хәрәкәт итү авыр булырга мөмкин. Кайбер очракларда табиб баланы кул белән уңайлырак позициягә әйләндерергә ярдәм итә ала , бу исә төшүне җиңеләйтә.
Шулай да, ананың яше яки күп балалы булу кебек кайбер факторларны үзгәртеп булмый. Шуңа күрә, бала тудыру планын, шул исәптән бала тудыру тоткарлануларын җайга салу стратегияләрен дә кертеп, ярдәм күрсәтүче хезмәткәр һәм медицина хезмәткәрләре белән алдан ук сөйләшеп алу мөһим.
Бала тудыру вакыты озайтылса, нәрсә була?
Озак вакытлы бала тудыру физик, психик һәм эмоциональ яктан бик арыган тәҗрибә булырга мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, медицина хезмәткәрләре сезне игътибар белән күзәтеп торачак, даими рәвештә муен тикшерүләрен үткәрәчәк һәм, мөгаен, бала тудыру процессын стимуллаштыру өчен окситоцин кебек дарулар тәкъдим итәчәк. Алар шулай ук баланы игътибар белән күзәтәчәкләр, аларда яралгы авыртуы билгеләре күренмәсен өчен.
Бу вакыт эчендә иң яхшы ысул - ял итәргә игътибар итү, ярдәм итүче кешегә таяну һәм мөмкин кадәр уңай караш сакларга тырышу.
Озак вакытлы бала тудыру очракларында табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Озакка сузылган бала табу котылгысыз булмаса да, әгәр сез үзегезне югарырак куркыныч астында дип саныйсыз икән, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшү файдалы. Түбәндәге сорауларны биреп карагыз:
- Озак вакытлы бала тудыру куркынычы артамы?
- Бу куркынычны киметү өчен мин нинди конкрет адымнар ясый алам?
- Баламның хәзерге торышы нинди?
- Әгәр бала оптималь хәлдә булмаса, аны борылырга дәртләндерү ысуллары бармы?
- Озак вакытлы бала тудыруны гадәттә ничек җайга саласыз?
- Минем өчен авыртуны басуның нинди вариантлары бар?
Истә калырга тиешле соңгы сүзләр
20 сәгать яки аннан да күбрәк дәвам иткән бала тудыру авыр булса да, сезнең медицина командасы уртак максатка омтыла: сезнең һәм балагыз өчен куркынычсыз һәм сәламәт бала тудыру. Табибыгыз белән бала тудыруны җайга салу ысуллары турында намуслы сөйләшүдән тартынмагыз. Борчылуларыгызны белдерүдән яки сораулар бирүдән беркайчан да курыкмагыз. Исегездә тотыгыз, Nirogi Lanka белән сез бу юлда беркайчан да ялгыз түгел.
