Йөклелек һәм инде бала көткәндә, тагын бер бала табуны күз алдыгызга китерегез! Бу фәнни-фантастик фильмдагы кебек яңгырый, шулай бит? Бу сирәк очрый торган медицина күренеше суперфетация дип атала. Бу шулкадәр сирәк очрый ки, медицина тарихында мондый очраклар бик аз гына теркәлгән. Әйдәгез, суперфетациянең чынлыкта нәрсә икәнен, аның ничек барлыкка килүен һәм бу сезне борчыймы-юкмы икәнен карап чыгыйк.
Суперфетация нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...
Кыскасы, суперфетация хатын-кыз инде булган йөклелеген күтәреп йөргәндә йөкле булганда була. Сез: "Бу ничек мөмкин соң?" – дип уйларга мөмкин. Сер шунда! Гадәттә, сезнең организмыгыз, сез инде йөклелек кичергәннән соң, яңа йөклелекләр булмаячак дип биологик яктан программалаштырылган, табигый калкан ролен үти.
Аналыгыгызны бер бала өчен әзерләнгән йорт дип күз алдыгызга китерегез. Оя салу процессы башлангач, ишек яңа туган балалар өчен ябыла. Ләкин, суперфетациянең бик сирәк очрагында, бу табигый биологик киртәләрне узып китәләр. Бу шулкадәр сирәк була ки, табигый күренешләр бөтенләй юк диярлек; теркәлгән очракларның күбесе ярдәмчел репродуктив технологияләр (ЯРТ) белән бәйле, мәсәлән, фертильлекне дәвалау.
Бу игезәкләр туу белән бер үкме? Аермасы нидә?
"Димәк, бу игезәкләр туу кебекме?" дип уйлау табигый. Кайбер яктан, әйе, чөнки бер үк карында ике бала үсә, еш кына бер үк көнне туа.
Шулай да, бер зур аерма бар. Стандарт игезәкләр (бер үк яки туганнар) бер үк айлык цикл вакытында туа. Алар якынча бер үк вакытта эмбрионнар буларак үсә. Суперфетациядә алай түгел. Монда ике эмбрион төрле айлык циклларда туа. Бу бер бала туа дигән сүз, һәм бераз вакыттан соң икенчесе туа. Шуңа күрә балаларның төрле йөклелек чорлары була. Чынлыкта, беренче бала үсеш ягыннан икенчесеннән алда бара, бер үк сыйныфтагы берничә ай аермасы булган туганнар кебек.
Суперфетация ни дәрәҗәдә еш очрый? Борчылырга кирәкме?
Әйткәнемчә, бу бик сирәк очрый. Кешеләрдә бу шулкадәр сирәк очрый ки, медицина тарафыннан нибары 10 очрак кына расланган. Бу шулкадәр сирәк очрый ки, расланган теләсә нинди очрак гадәттә дөнья медицинасында яңалыклар тудыра. Шуңа күрә сезнең суперфетация кичерү ихтималы нульгә тигез.
Кызыклысы шунда ки, суперфетация кайбер хайван төрләрендә, мәсәлән, кимерүчеләрдә , вак имезүчеләрдә һәм кайбер балыкларда ешрак күзәтелә.
Табигый суперфетация ничек барлыкка киләчәк?
Табигый суперфетация медицина ярдәмесез генә барлыкка килсен өчен, вакыйгаларның бик үзенчәлекле эзлеклелеге булырга тиеш:
Сезнең организмыгыз, нигездә, бер-бер артлы ике айлык цикл кичерергә тиеш, һәрберсендә йөклелек була. Моны болай күз алдыгызга китерегез:
1. Беренче цикл: Йомырка йомыркалыгы сезнең йомыркалыгыгыздан чыга (овуляция). Сез йөклелеккә ирешәсез, һәм эмбрион үсә башлау өчен аналык стенасына урнаша.
2. Киләсе цикл: Сезнең йомыркалыгыгыз тагын бер йомырка чыгара, һәм сез яңадан йөкле буласыз. Аннары бу яңа эмбрион аналыкка күчә һәм беренчесе белән бергә урнаша.
Моны күз алдына китерүе кыен, чөнки бу статистика ягыннан бик ихтимал түгел. Киләсе фикер алышачакбызча, сезнең организм моның булуын булдырмас өчен бик тырыша.
Ни өчен хатын-кызлар гадәттә йөкле вакытта бала тапмыйлар? Организмның куркынычсызлык чаралары нинди?
Йөклелек булгач, сезнең тәнегез "Без инде тулы көчкә ия" дигән сигналлар җибәрә. Моның берничә сәбәбе бар:
- Гормональ үзгәрешләр: Йөклелек вакытында гормон дәрәҗәсе, аеруча прогестерон, сизелерлек үзгәрә. Бу гормоннар овуляцияне баса, "капканы" нәтиҗәле рәвештә яба, шуңа күрә яңа йомыркалар чыкмый.
- Лайла тыгылу: Сезнең муеныгыз — вагиныгыз һәм аналык арасындагы юл — калын лайла тыгылу белән ябыла. Бу саклагыч киртә булып хезмәт итә, сперматозоидларның аналыкка үтеп, фаллопий торбаларына барып җитүенә комачаулый.
- Аналык тышчасы үзгәрә: Беренче эмбрион имплантацияләнгәннән соң, аналык тышчасы үзгәрә һәм алга таба имплантациягә чыдам булмый башлый. Бу бакча түтәле кебек, анда туфрак инде бер үсемлек тарафыннан эшкәртелгән; ул башка үсемлекнең тамыр җәюенә әзер түгел.
Бу көчле биологик саклану чаралары аркасында, йөклелек вакытында бала табу мөмкин түгел диярлек.
Шулай итеп, бу сирәк күренеш ничек була? Сәбәпләре нинди?
Чынлыкта, суперфетация бик сирәк очрый торганлыктан, тикшеренүчеләр аның төгәл сәбәбен билгели алмаганнар. Киң колачлы өйрәнү өчен җитәрлек документлаштырылган очраклар булмаган.
Шулай да, документлаштырылган очракларның күпчелеге ярдәмчел репродуктив технологияләр (ЯРТ) белән бәйле , мәсәлән:
- Экстракорпораль аталандыру (ЭКО): Бу процесс барышында йомыркалар лабораториядә аталандырыла һәм эмбрионнар аналык куышлыгына күчерелә. Сирәк очракларда, эмбрион күчерү белән беррәттән, табигый рәвештә бала тудыру да була ала.
- Аналык бизләрен стимуллаштыручы дарулар: Бала табу проблемаларын дәвалауның кайбер ысуллары овуляцияне стимуллаштыручы даруларны куллануны үз эченә ала. Сирәк очракларда, бу овуляциянең тоткарлануына китерергә мөмкин, бу икенче тапкыр бала табуга китерә.
Исегездә тотыгыз, хәтта АРТ белән дә, суперфетация ихтималы бик аз. Йөклелек вакытында сезнең борчылуларыгыз булса, һәрвакыт медицина хезмәткәрегез белән киңәшләшегез яки тынычлану өчен якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Nirogi Lanka сезгә юлыгызда ярдәм итәргә әзер.
Әйдәгез, тормыштагы кайбер очракларны карап чыгыйк
Бу күренешне яхшырак аңлау өчен, әйдәгез, берничә документлаштырылган очракны карап чыгыйк.
- Экстракорпораль аталандыру (ЭКО) белән бәйле очрак: Бер хатын-кыз ЭКО аша игезәкләргә йөкле булды, ике эмбрион аның аналыгына уңышлы күчерелде. Ләкин өч атнадан соң табиблар аны тикшергәч, өченче эмбрионны ачыкладылар! Бу өченче эмбрион ЭКО процедурасыннан килеп чыкмады; ул беренче ике эмбрион имплантацияләнгәннән соң табигый рәвештә формалашкан иде.
- Ясалма орлыкландыру очрагы: Башка бер хатын-кызга аналык бизләрен стимуляцияләү һәм ясалма орлыкландыру ясалган. Йөклелекне раслау өчен тикшерү вакытында гына табиблар аның инде йөкле булуын ачыкладылар, ләкин эктопик йөклелек белән. Бу беренче эмбрион аналык тышында , гадәттә фаллопий трубасында имплантацияләнгән дигән сүз. Кызганычка каршы, мондый йөклелекләр яшәүгә яраксыз.
- Суррогат йөклелек очрагы: ЭКО аша эмбрион йөртүче суррогат ана алты айдан соң икенче эмбрион үсеш алачагын ачыклады. Тикшерүләр нәтиҗәсендә, бу икенче эмбрион аның үз биологик баласы булып чыкты, ул беренче ЭКО эмбрионы урнаштырылганнан соң табигый юл белән туган. Бу алты ай эчендә йөкле калган кешенең бик сирәк очрагы.
Суперфетациянең үзенчәлекле симптомнары бармы?
Юк. Суперфетациягә генә хас махсус симптомнар юк. Сез гадәти йөклелектәге кебек үк симптомнарны кичерерсез.
Табиблар моны ничек ачыклыйлар? Алар хата ясый аламы?
Суперфетацияне ачыклау бик авыр булырга мөмкин, чөнки ул еш кына күп балалы йөклелек белән бәйле башка авыруларны кабатлый. Гадәттә, йөклелек вакытында гадәти УЗИ тикшерүе вакытында табиб ике яки аннан да күбрәк баланы күрергә мөмкин. Аннары алар бер эмбрионның икенчесеннән үсештә булуын аңлыйлар, ягъни аларның йөклелек чоры төрле.
Шулай да, тикшеренүчеләр кайбер шартларны суперфетация белән бутарга мөмкин дип билгелиләр. Мисаллар:
- Игезәктән игезәккә трансфузия синдромы (ТТТС): Бу игезәкләр анадан туклыклы матдәләрне тигез булмаганда барлыкка килә. Бер бала артык күп туклана, ә икенчесе артык аз ала. Нәтиҗәдә, яхшырак тукланган бала томографиядә күпкә зуррак күренә.
- Плацента җитмәүчәнлеге: Плацента - үсеп килүче балага кислород һәм туклыклы матдәләр белән тәэмин итүче орган. Игезәк йөклелектә, плацента икесенә дә җитәрлек туклыклы матдәләр бирә алмаса, алар төрле тизлектә үсәргә мөмкин.
Моннан тыш, УЗИ тикшерүе вакытында кечкенә хата игезәк йөклелекне ялгыш рәвештә ялгыз йөклелек дип билгеләргә мөмкин. Соңрак, икенче бала табылгач, аны ялгыш рәвештә Суперфетация белән бәйләргә мөмкин.
Бу төр йөклелек ничек идарә ителә?
Суперфетация йөклелегендә, бер эмбрион икенчесеннән яхшырак үсеш алганлыктан, яшьрәк яралгы өчен вакытыннан алда туу куркынычы бар. Бу аларның тулысынча өлгергәнче тууын аңлата.
Шуңа күрә табибыгыз, мөгаен, планлы кесарев кисемен тәкъдим итәр. Бу ике баланың да өзлегүләрсез исән-сау туу мөмкинлеген арттыру өчен эшләнә. Табибыгыз бала тудыру өчен иң куркынычсыз һәм иң уңайлы вакытны билгеләячәк.
Моны булдырмас өчен мин нәрсә эшли алам?
Суперфетация - кызыклы тема, ләкин аннан куркырга яки борчылырга кирәкми. Элегрәк әйтелгәнчә, сезнең Суперфетацияне кичерү ихтималы нульгә якын. Шуңа күрә сезгә конкрет бер нәрсә эшләргә кирәкми - һәм моны булдырмаска да кирәкми.
Әгәр миндә бу хәл булса, нәрсә булачак? Куркырга кирәкме?
Хәтта сездә бу бик сирәк очрый торган авыру булса да, сәламәт йөклелек һәм куркынычсыз бала табу мөмкинлеге бик югары. Суперфетациянең күпчелек расланган очракларында, балалар арасындагы яшь аермасы нибары берничә атна гына (гадәттә 2–4 атна). Табиб ике баланың да сәламәт туу өчен иң яхшы вакытны сайлый һәм бала табуны шуңа туры китереп планлаштыра. Зинһар, кирәксез борчылмагыз.
Инде 6 айлык йөклелек вакытында йөкле калу мөмкинме?
Элек сөйләшкән суррогат ана очрагы моңа мисал булып тора. Ул үзенең биологик баласы турында ЭКО йөклелеге башланганнан соң алты айдан соң гына белгән. Ләкин бу бердәнбер, аерым бер хәбәр. Моның сезнең белән булу ихтималы нульгә тигез диярлек, шуңа күрә борчылырга кирәкми.
Шулай итеп туган балалар арасындагы гадәти вакыт аермасы нинди?
Күпчелек суперфетация очракларында, ике эмбрион арасындагы йөклелек яшендәге аерма гадәттә икедән дүрт атнага кадәр (2–4 атна) була. Зуррак аерма бик сирәк очрый.
Суперфетация һәм суперфекундация бер үк нәрсәме? Аермасы нәрсәдә?
Терминнар охшаш яңгыраса да, алар ике төрле шартны аңлата.
- Суперфетация: Без карап чыккан халәт. Монда ике төрле менструаль цикл вакытында ике эмбрион формалаша. Бу бер йөклелек башлана, ә берникадәр вакыттан соң икенче йөклелек башлана дигән сүз.
- Суперфекундация: Бу очракта, бер үк менструаль цикл вакытында ике яки аннан да күбрәк йомырка чыга.Һәр йомырка сперма белән аталана. Сперматозоидлар бер үк партнердан яки төрле партнерлардан/донорлардан килергә мөмкин. Нәтиҗәдә барлыкка килгән эмбрионнар бер үк йөклелек яшендә, тугандаш игезәкләргә охшаган.
Кыскасы: Суперфетация - "инде йөкле вакытта кабат йөклелек алу", ә Суперфекундация - "бер үк цикл эчендә берничә йомырканың аталандырылуы".
Суперфетациянең сирәк очраклары безнең организмның икенче йөклелекне табигый рәвештә ничек нәтиҗәле рәвештә булдырмавын күрсәтә. Хәтта Ярдәмчел Репродуктив Технологияләр (ЯРТ) белән бәйле йөклелекләрдә дә бу хәл бик сирәк очрый - мөмкин түгел диярлек. Тикшеренүчеләр бу сирәк, бер-бер артлы йөклелекләрнең ни өчен булуын өйрәнүне дәвам итәләр. Ничек кенә булмасын, әгәр сез хәзерге вакытта йөкле булсагыз, зинһар, кабат йөкле калам дип курыкмагыз.
Бу хикәядән төп нәтиҗә нинди?
Суперфетация хикәясеннән аңларга кирәк булган иң мөһим әйберләр:
- Суперфетация - бик сирәк очрый торган халәт. Борчылырга яки куркырга бернинди сәбәп тә юк.
- Безнең организмнарыбыз йөкле булгач, икенче йөклелекне булдырмас өчен көчле табигый саклау чаралары белән эшләнгән.
- Суперфетациянең күпчелек документлаштырылган очраклары Ярдәмчел Репродуктив Технологияләр (ЯРТ) белән бәйле. Хәтта ЯРТ белән дә моның ихтималы бик аз.
- Әгәр дә сездә бу хәл булса (ләкин ихтимал түгел), сәламәт бала табу ихтималы бик югары. Nirogi Lanka медицина хезмәткәре сезнең өчен иң яхшы ярдәм күрсәтәчәк.
Бу чыннан да кызыклы һәм гаҗәеп сирәк очрый торган медицина күренеше булса да, моның көндәлек тормышыгызга тәэсир итәчәген яки борчылу тудырмаячагын белү мөһим. Әгәр дә сез хәзерге вакытта йөкле булсагыз, зинһар, бу махсус вакытны рәхәтләнеп үткәрергә тырышыгыз, табиб күрсәтмәләрен үтәгез һәм ышанычлы булыгыз - сезгә бары тик шуны эшләргә кирәк!
Ачкыч сүзләр: Суперфетация, йөклелек, игезәкләр, эмбрион, аналык, репродуктив сәламәтлек, сирәк очрый торган авырулар
