Кинәт кенә тирегездә каты җәрәхәтләр барлыкка киләме? Әйдәгез, Пиодерма Гангренозум турында күбрәк белик!

Сезнең тирегездә кайчан да булса кечкенә күперчек яки кызыл тап булдымы, ул башта кечкенә күперчек яки кызыл тап булып башланды һәм кинәт зур, авыртулы җәрәхәткә әйләндеме? Ул берничә урында булырга мөмкин, ләкин тәнегезнең берничә урынында да булырга мөмкин. Бу чынлыкта игътибар таләп итә торган һәм бераз катлаулы булырга мөмкин булган халәт. Бүген без Пиодерма Гангренозум дип аталган тире авыруы турында сөйләшәчәкбез, ул сирәк очрый торган, ләкин бик мөһим авыру. Борчылмагыз, гади итеп әйтик.

Бу пиодерма гангренозумы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, пиодерма гангренозумы - хроник , ягъни озакка сузылган һәм кабатланучы тире авыруы. Башта тирегездә кечкенә, төсе үзгәргән (бәлки кызыл, шәмәхә, зәңгәр, көрән яки кара) күперчәкләр яки сыеклык белән тулы күперчәкләр (булла) барлыкка килә башлый. Тагын да куркынычы шунда ки, алар тиз арада зурая, кушыла һәм тирән, ачык яраларга (язалар) әйләнә ала .

Күз алдыгызга китерегез, әгәр нәрсәдер башта кечкенә җизнәк булып башланса һәм берничә көн эчендә ул никель зурлыгындагы авыртулы ярага әйләнсә, нинди булыр иде? Монда нәкъ шулай була. Кайбер кешеләрдә бер генә яра булырга мөмкин, ләкин авыр очракларда берьюлы берничә яра барлыкка килергә мөмкин. Бу яралар бик авыртырга мөмкин.

Шунысы мөһим, пиодерма гангренозумы еш кына башка системалы авырулар белән бәйле, ягъни ул тире проблемасы гына түгел.

Моны кемгә эләгү ихтималы зуррак?

Пиодерма гангренозумы теләсә нинди яшьтә дә очрый ала, ләкин балаларда бик сирәк очрый . Ул, нигездә , 20-50 яшьлек хатын-кызларда очрый. Шулай ук, сездә түбәндәге авыруларның берәрсе булса, пиодерма гангренозумы белән авыру ихтималы югарырак булырга мөмкин:

• Ревматоид артрит - Бу буыннарның ялкынсынуына китерә торган авыру.
• Яралы колит - юан эчәктә җәрәхәтләр белән бергә ялкынсынучанлык.
• Крон авыруы - ашкайнату трактында барлыкка килә торган тагын бер ялкынсыну авыруы.
• Кайбер яман шеш төрләре, мәсәлән, лейкемия яки лимфома кебек кан яман шешләре.

Бу Америка Кушма Штатларында йөз мең кешенең берсендә очрый диләр. Димәк, бу бик еш очрый торган хәл түгел.

Бу организмга ничек тәэсир итә? Симптомнары нинди?

Пиодерма гангренозумы тиредә кечкенә, төссезләнгән күперчәкләргә һәм ялкынсынуга китерә, ягъни шешенү һәм кызаруны аңлата. Бу күперчәкләр тәннең теләсә кайсы җирендә барлыкка килергә мөмкин, ләкин алар еш кына аякларда, тубыкларда һәм табаннарда (аскы очлыкларда) күренә .

Бу күперчәкләр тиз шартлап, зур, авыртулы җәрәхәтләргә әйләнеп, таралырга мөмкин.Төп симптомнар:

• Кечкенә, төсе үзгәргән (кызыл, шәмәхә, зәңгәр, көрән яки кара) эрен белән тулы күперчекләр. Алар тиз зурая .
• Ачык яралар (язалар) барлыкка килә. Бу яралар тирәсендәге кырыйлар күтәрелгән һәм ачык күренә .
• Яра тирәсендә шешенү һәм көчле авырту .
• Кайбер кешеләрнең температурасы күтәрелергә мөмкин.
• Шулай ук ​​буыннарда авырту да булырга мөмкин.

Бу яралар кайвакыт бик зур һәм тирән булырга мөмкин, һәм авырту чыдый алмаслык булырга мөмкин.

Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, пиодерма гангренозумы белән авыручыларның 70% кадәр бер үк вакытта берничә башка авыру (коморбидлар) булырга мөмкин. Пиодерма гангренозумы башка авырулар белән бергә кулланылганда, үлем куркынычы 30% ка кадәр артырга мөмкин диләр. Шуңа күрә моңа җиңел карарга ярамый.

Бу аутоиммун авырумы?

Әйе, пиодерма гангренозумы аутоиммун авыру дип санала. Гади итеп әйткәндә, сезнең тәнегезнең үз саклану системасы, иммун системасы, сезнең үз тире күзәнәкләрегезгә һөҗүм итә. Кайбер кешеләрдә пиодерма гангренозумы югарыда телгә алынган башка авырулар дәваланганда юкка чыга.

Ни өчен гангренозум пиодермасы барлыкка килә?

Медицина белгечләре әлегә төгәл сәбәбен белмиләр , ләкин пиодерма гангренозумы белән авыручыларның яртысыннан артыгында, алдарак әйтелгәнчә, башка авырулар да бар (мәсәлән, артрит, лейкемия һәм Крон авыруы).

Моннан тыш, пиодерма гангренозумы тире җәрәхәтеннән, сыдырылудан яки операциядән соң да барлыкка килергә мөмкин (патергия) . Кулыгыздагы кечкенә сыдырылуны яки кечкенә операцияне күз алдыгызга китерегез, һәм бу авыру нәкъ менә шуннан башланырга мөмкин. Кайвакыт бу яралар операциядән соң стома тирәсендә дә барлыкка килә. Бу перистомаль пиодерма гангренозум дип атала.

Бу йогышлымы?

Юк. Пиодерма гангренозумы йогышлы түгел . Ул бер кешедән икенчесенә тире белән контакт аша күчми. Бу күп кешеләрне борчый, шуңа күрә моны ачык аңлау мөһим.

Табиблар моны ничек таныйлар?

Дөресен генә әйткәндә, пиодерма гангренозумын диагностикалау бераз катлаулы булырга мөмкин . Аның бу халәт икәнен раслый алырлык төгәл тест юк. Шуңа күрә табиблар гадәттә охшаш тире проблемаларына китерергә мөмкин булган башка авыруларны бетерү өчен тестлар үткәрәләр. Ягъни, алар башта охшаш симптомнары булган башка авыруларның булмавына инаналар. Мәсәлән:

• Төрле инфекцияләр.
• Тире яман шешләре.
• Тиредәге кан тамырлары ялкынсынуы.
• Люпус авыруы.
• Свит синдромы дип аталган халәт.

Моның өчен тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан анализлары.
• Тикшерү өчен тиренең кечкенә кисәген алу (биопсия).
• Сөяк миеннән үрнәк алу - бигрәк тә кан рагы кебек нәрсәләргә шикләнелсә.
• Проктоскопия.
• Колоноскопия - Крон авыруы кебек авыруларга шик булса.

Бары тик шушы анализлар үткәрелгәннән һәм башка бар нәрсә дә кире кагылганнан соң гына табиб моның пиодерма гангренозум булуы турында нәтиҗә ясый.

Дәвалау ысуллары нинди?

Гангренозум пиодермасын дәвалауның берничә ысулы бар. Җыр эзләрен булдырмас өчен, иртә диагностика һәм дәвалау мөһим .

Еш очрый торган, җиңелрәк авырлыктагы очракларны дәвалау

Әгәр яралар бик каты булмаса, табиб тышкы куллану өчен кремнар яки майлар билгеләргә мөмкин. Алар арасында:

• Кортикостероидлар: Болар ялкынсынуны киметә торган дарулар. Аларны яраларга крем рәвешендә яки таблетка рәвешендә кулланырга мөмкин. Мисаллар: кортизон, преднизон. Ләкин аларның ян эффектлары булырга мөмкин, мәсәлән, аппетит арту, авырлык арту, кәеф үзгәрүчәнлеге, бетчәләр һәм йокысызлык.
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs): Болар авыртуны баса торган дарулар. Мәсәлән: аспирин, ибупрофен. Алар газ , шешенү, ашказаны авыртуы, күңел болгану, косу, диарея һәм эч катуга китерергә мөмкин.
• Көмеш сульфадиазинлы тире кремы: Бу, чынлыкта, инфекцияне булдырмас өчен, пешкән урыннарга сөртелә торган антибиотик крем. Кайвакыт ул бу авыру өчен дә кулланыла. Ул кычыту, температура күтәрелү, салкын тию, тире җәрәхәтләре һәм кояш нурларына сизгерлек китерергә мөмкин.

Бераз катымы?

Әгәр җәрәхәт җитдирәк булса, табиб түбәндәге дәвалау ысулларын билгели ала:

• Иммуносупрессант дарулар: Алар иммун системагызның үз организмына зыян китерү сәләтен киметү юлы белән эшли. Мәсәлән: микофенолат, циклоспорин.
• Биологик препаратлар: Болар - яңа төр дарулар. Алар организмдагы ялкынсыну китереп чыгаручы билгеле бер аксымнарга тәэсир итеп эшли. Мисаллар: инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.
• Гипербарик кислород терапиясе: Бу махсус камера эчендә 100% кислород кертүне үз эченә ала. Бу тән тукымаларының төзәлүен тизләтә диләр.

Әйдәгез, шулай ук ​​хирургия турында да белик.

Кайбер очракларда, ярадан үле тукыманы хирургик юл белән алу (дебридинг) файдалы булырга мөмкин. Ләкин моның да куркынычлары бар .Тире зарарлануы (патергия) пиодерма гангренозум симптомнарын көчәйтергә мөмкин булганлыктан, моны бик саклык белән һәм табиб карары буенча эшләргә кирәк.

Кайвакыт тире трансплантаты ясалырга мөмкин. Бу тәннең сәламәт өлешеннән тире алынуын һәм яра урынына күчерелүен аңлата.

Бу халәт белән авыручы кеше буларак, сезгә нәрсә белергә кирәк?

Әгәр дә сездә пиодерма гангренозумы булса, тирегездәге теләсә нинди травма - кисүләр, сыдырылулар, күгәрүләр - симптомнарны көчәйтергә мөмкин . Шуңа күрә сезгә мөмкин кадәр сак булырга кирәк. Күз алдыгызга китерегез, сез бакчада яки кухняда эшлисез, хәтта кечкенә генә тырналу да зур проблемага әйләнергә мөмкин.

Шулай ук, инфекцияне булдырмас өчен, яраларны чиста тоту бик мөһим .

• Яраларны чиста, агым су һәм сабын белән яхшылап юыгыз.
• Аннары яраны ябышмый торган бинт белән сак кына каплагыз. Бу пычрак һәм микробларның керүенә юл куймаячак.
• Дерматологыгыз сезгә яраны ничек чиста тотарга һәм бинтларны ничек куярга кирәклеге турында күбрәк мәгълүмат бирәчәк. Бу күрсәтмәләрне игътибар белән үтәгез.
• Әгәр сезгә май бирсәләр, яраны юыгыз, май сөртегез һәм аннары бәйләгез.

Авыр яралар өчен табиб гидроколлоид бинт тәкъдим итәргә мөмкин. Алар яраны алга таба ышкудан һәм инфекциядән саклый. Алар ике-өч көн эчендә тирегә "эри".

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Гангреноз пиодермасын дәвалау авыр . Дөрес дәвалау белән дә, яралар төзәлү өчен атналар, кайвакыт айлар кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә сезгә сабыр булырга кирәк.

Моны булдырмаска мөмкинме?

Төгәл сәбәбе билгесез булганлыктан, аны ничек булдырмаска икәнен төгәл әйтүе кыен . Ләкин, әгәр дә сездә лейкемия яки эчәк ялкынсынуы кебек куркыныч факторлары булса һәм сездә яңа тире проблемалары барлыкка килсә (бигрәк тә тиз үсә торган яралар) , шунда ук табибыгызга хәбәр итегез . Табибыгыздан сезне дерматологка яки пиодерма гангренозумы белән тәҗрибәсе булган башка белгечкә җибәрүен сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Мондый очракларда сез һичшиксез табибка күренергә тиеш:

• Әгәр дә сездә ялкынсынулы эчәк авыруы, артрит яки кан авыруы булса һәм тиз зурая торган күперчәкләр яки яралар барлыкка килсә.
• Әгәр ярагыз инфекцияләнгән кебек күренсә (кызыл, шәмәхә, соры яки ак, шешкән яки авыртулы).
• Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә.
• Әгәр дә сез дару кабул иткәннән соң җитди ян эффектлар кичерсәгез.

Табибыгызга бирергә кирәкле мөһим сораулар

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирү бик мөһим:

• Минем пиодерма гангренозум белән авырыйм дип ничек әйтергә була?
• Әгәр миндә пиодерма гангренозум булмаса, ул башка нинди тире авыруы булырга мөмкин?
• Сез нинди тестлар үткәрергә өметләнәсез?
• Сез нинди дару яки дәвалау ысулын тәкъдим итәсез?
• Миңа сөртергә крем яки эчәргә дару бирә аласызмы?
• Бу даруларның һәм дәвалау ысулларының тулы ян эффектлары исемлеге нинди?
• Симптомнарны киметү өчен тагын нәрсә эшләргә кирәк?
• Дерматолог, пластик хирург, гастроэнтеролог, иммунолог яки башка белгечкә күренергә кирәкме?

Бу сорауларны бирү һәм үз хәлегезне ачык аңлау бик мөһим.

Пиодерма гангренозумы һәм Эктима гангренозумы арасында нинди аерма бар?

Бу ике исем бер-берсенә охшаш, шуңа күрә аларны бутарга мөмкин.

Гангренозум эктимасы - суда һәм туфракта еш очрый торган Pseudomonas bacteremia бактериясе китереп чыгарган сирәк очрый торган тире инфекциясе. Ул шулай ук ​​тире җәрәхәтләренә һәм тирә-юньдәге тукымаларның некрозына китерергә мөмкин. Ул, гадәттә, иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләргә тәэсир итә.

Пиодерма гангренозумы шулай ук ​​тире җәрәхәтләренә китерә. Төгәл сәбәбе билгесез. Ул аутоиммун тайпылыш дип санала. Ләкин, нигездә, ул иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләргә тәэсир итә торган авыру түгел .

Пиодерма гангренозумы җәрәхәтләренең төрле төрләре бармы?

Әйе, пиодерма гангренозум җәрәхәтләренең дүрт төп төре бар:

• Классик пиодерма гангренозумы: Бу иң еш очрый торган төр. Гадәттә аякларда авыртулы яралар барлыкка килә.
• Атипик яки буллезлы пиодерма гангренозум: Бу төр сыеклык белән тулы күперткечләр рәвешендә күренә. Гадәттә ул кулларда күренә. Ул лейкемия белән авыручыларда ешрак очрый.
• Пустуляр пиодерма гангренозум: Кулларда һәм аякларда кечкенә, эренле күперчәкләр (пустулалар) рәвешендә күренә. Бу ешрак эчәк ялкынсынуы авыруы булган кешеләрдә очрый.
• Вегетатив пиодерма гангренозум: Бу төр җәрәхәт гадәттә авырту китерми.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Пиодерма гангренозумы - тиредә кечкенә күперчәкләрдән башлана һәм тиз арада зур җәрәхәтләргә әйләнергә мөмкин булган авыру. Аны диагностикалау һәм дәвалау авыр булырга мөмкин , шуңа күрә сезгә дә, табибыгызга да түземле булырга кирәк.

Исегездә тотыгыз, тирегезгә тигән теләсә нинди җәрәхәттән саклану бик мөһим, чөнки бу яңа җәрәхәтләр барлыкка китерергә мөмкин.

Әгәр пиодерма гангренозумы каты булса һәм сездә башка коморбидлар булса, ул көчле авырту, җөйләр һәм хәтта тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегүләр китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә аутоиммун авыру булса һәм тиз үсә торган тире җәрәхәтләре булса, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Иртә ачыклау һәм дәвалау сезнең савыгуыгызга ярдәм итә ала. Паникага бирелмәгез , ләкин сак булыгыз.

Гангренозум пиодермасы , тире авырулары, яралар, җәрәхәтләр, иммун системасы, дерматология, хроник авырулар