Кечкенә балагыз күкрәк сөте аламы? Әйдәгез, бала рефлюксы турында сөйләшик!

Кечкенә балагыз сөт эчкәннән соң бераз төкерәме? Кайвакыт коса. Әни яки әти буларак, моны күргәч, сез бик куркасыз һәм борчыласыз, шулай бит? Чынлыкта, күп кенә әниләр һәм әтиләр бу проблема белән очраша. Шуңа күрә бүген моның сәбәбе, бу нормальме һәм кайчан без моңа борчылырга тиеш икәнлеге турында сөйләшик.

Бала рефлюксы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, рефлюкс, яки без рефлюкс дип атыйбыз, бу баланың ашказанындагы ризык, ягъни ул эчкән сөт, тамакка кире кайта, кайвакыт авыздан чыга. Шуңа күрә балалар сөт төкерә яки кайвакыт коса .

Ләкин күпчелек вакытта рефлюкс балалар өчен зур проблема түгел. Сәбәбе шунда ки, аларның ашкайнату тракты әле тулысынча үсмәгән. Ягъни, кечкенә үсемлек кебек, ул да үсә.

Кайбер балалар көне буе сөт төкерүдән бик канәгать, сәламәтлек проблемалары булмыйча. Табиблар мондый балаларны "бәхетле төкерүчеләр" дип атыйлар. Бу аларның бераз сөт төкерүләренә каршы түгел кебек тоела. Алар бераз елый алалар, ләкин шул гына. Башка вакытларда алар яхшы. Күпчелек вакытта бу "(Рефлюкс)" бала якынча бер яшькә җиткәч үзеннән-үзе яхшыра.

Ләкин кайбер балаларда рефлюкс каты булырга мөмкин . Бу аларның кирәкле туклыклы матдәләрне тиешенчә үзләштерә алмавын аңлата. Бу очракта, алар кан коса, авырлыкны тиешенчә арттыра алмый яки башка симптомнар, мәсәлән, даими йөткерү күзәтелә. Табиблар бу симптомнарны "борчый торган симптомнар" дип атыйлар. Бу симптомнар гадәти гастроэзофагеаль рефлюкс (ГЭР) һәм гастроэзофагеаль рефлюкс авыруын (ГЭРБ) аерып тора.

"Төкерү" һәм "косу" арасында нинди аерма бар?

Балагызда рефлюкс бармы дип уйлаганда, "регургитация" һәм "косу" арасындагы аерманы белү мөһим.

• Төкерү: Бу вакытта баланың ашказанындагы эчтәлек авыздан бик җиңел һәм бернинди кыенлыксыз чыга. Бу хәтта бала авызын ачканда да була ала. Берьюлы аз гына күләмдә чыга. Моннан тыш, бу чыкмый, чөнки ашказаны мускуллары нык кысыла һәм аны чыгарырга мәҗбүр итә. Күпчелек вакытта бала моңа артык уңайсызлык сизми.

• Косу: Бу очракта ашказаны мускуллары кысыла. Баланың ашказаны уртасындагы мускуллар кысыла, ашказаны эчтәлеген көч белән тышка этеп чыгара. Бу гадәттә балага уңайсызлык тудыра һәм хәтта елый да ала. Бала тапкандагы кебек түгел, ләкин бала косса, авыр була.

Гадәти ГЭРБ дип аталган халәт - вакыт-вакыт төкерү һәм/яки косу белән бәйле халәт. Әмма бала төкергәннән ешрак косса, бу ГЭРБ яки башка халәт билгесе булырга мөмкин.

Бу хәл балалар арасында ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чынлыкта, балаларда "рефлюкс" бик еш очрый . 3 айлык балаларның якынча 50% ында "рефлюкс" симптомнары күзәтелә, мәсәлән, көненә ким дигәндә бер тапкыр төкерү. 4 айга бу сан якынча 66% тәшкил итә. Ләкин 7 айга бу сан якынча 14% ка кадәр кими, ә 10-14 айга 5% тан кимрәк. Бу балаларның күбесендә "(ГЭР)" дип аталган гадәти хәл бар. Бу беренче ел эчендә була торган хәл һәм аннан куркырга кирәкми. Ләкин бу балаларның кайберләрендә "(ГЭР)" дип аталган хәл дә булырга мөмкин.

Тикшеренүчеләр күпме балада ГЭРБ булуын төгәл белмиләр. Чөнки ГЭРБның күп кенә симптомнары специфик түгел. Ягъни, симптомнар ГЭРБга хас түгел һәм башка күп кенә авырулар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә балада ГЭРБ бармы-юкмы икәнен төгәл белү кыен.

Шулай да, тикшеренүчеләр берничә төркем балаларның бу халәттән (ГЭРБ) күбрәк зыян күрүен ачыкладылар:

• Диафрагма грыжасы булган балалар.
• Баш миенә яки нерв системасына тәэсир итүче авырулары булган балалар.
• Муковисцидоз дип аталган авыру белән авыручы балалар.
• Эпилепсия белән авыручы балалар.
• Балалар ашказаны өлкәсендә билгеле бер авырулар белән туа.
• Астма белән авыручы балалар.
• Вакытыннан алда туган балалар (вакытыннан алда туу).

`GER` һәм `GERD` нәрсә ул? Икесе арасында нинди аерма бар?

"(GER)" һәм "(GERD)" икесе дә "кислота рефлюксы"н аңлата, бу халәт теләсә нинди яшьтәге кешеләргә тәэсир итә ала, ләкин алар арасында мөһим аермалар бар.

• Гастроэзофагеаль рефлюкс (ГЭР): Бу вакыт-вакыт кислотаның ашказаны эченә кире агымы. Өлкәнрәк балалар һәм олылар моны "ашказаны бозылу" яки "күкрәк көю" дип атый алалар. Бу зарарлы яки авыру түгел. Балаларда ГЭРД гадәттә беренче ел эчендә яхшыра. Шул ук вакытта, баланың туклану гадәтләренә кечкенә үзгәрешләр кертү төкерү күләмен киметергә ярдәм итә ала.

• Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРБ): ГЭРБ - ашказаны куышлыгына кислота рефлюксы барлыкка килә торган хроник авыру. Ул кешенең тормыш сыйфатына тәэсир итә һәм ашказаны куышлыгына зыян китерә ала. ГЭРБ белән авыручы балаларны табиб күзәтүе кирәк , һәм аларга дарулар кебек дәвалау кирәк булырга мөмкин.

Димәк, борчылган әни яки әти буларак, аерманы ничек аерырга? Бу җиңел түгел, бигрәк тә балагыз әле үз хисләрен сүзләр белән аңлата алмаганлыктан.Әгәр балагыз даими төкерсә һәм сез борчылсагыз, бу хакта педиатр белән киңәшләшү яхшырак. Табиб балагызның симптомнарын һәм медицина тарихын карап, ГЭРБ яки башка авыруларның катнашу-катышмавына ачыклык кертәчәк.

Балада рефлюкс булуын нинди билгеләр күрсәтә ала?

Рефлюксның төп симптомы - ашатканнан соң кекерү һәм/яки косу. Балалар гадәттә бераз кекерәләр һәм гадәти тормышларын дәвам итәләр. Бу беренче елгы күпчелек балалар өчен нормаль күренеш. Ләкин, әгәр дә өстәмә симптомнар, мәсәлән, ашаудан баш тарту яки даими йөткерү булса, бу ГЭРА булырга мөмкин.

Гадәти "ГЕР" авыруының симптомнары

'(GER)' очрагында сез түбәндәге симптомнарны күрергә мөмкин:

• Сөт эчкәннән соң күңел болгану һәм/яки косу.
• Кайвакыт имезү вакыты гадәттәгедән озаграк булырга яки имезү имезү урынына имезү вакыты яртылаш тукталырга мөмкин.

Бу симптомнар рефлюкс аркасында гына түгел, ә башка сәбәпләр аркасында да килеп чыгарга мөмкин, ләкин бу бер мөмкинлек.

"(ГЕР)" белән авыручы балалар гадәти авырлык җыялар һәм гадәттә ашатуда күп кыенлыклар кичермиләр. Аларга бу "(Рефлюкс)" тәэсир итми кебек.

Рефлюкс гадәттә балаларда 2-3 атна тирәсендә башлана, 4-5 айлыкта иң югары ноктасына җитә. Ул 9-12 айга тулысынча юкка чыгарга тиеш. Рефлюкс симптомнары баланың тормышының беренче атнасында яки 6 айдан соң башлануы гадәти түгел. Әгәр дә бу хәл булса, симптомнар ГЭРА яки башка авыру белән бәйле булырга мөмкин.

ГЭРА симптомнары (боларга игътибар итәргә кирәк!)

ГЭРА белән авыручы балаларда бу симптомнар булырга мөмкин. Әгәр балагызда шуларның берсе яки берничәсе булса, педиатрга күренергә онытмагыз.

• Диарея һәм/яки косу - тиз һәм көчләп куып чыгару булырга мөмкин.
• Уңайсызлык яки тынгысызлык - Бала имезгәндә елау һәм арка бөгелеп төшү күзәтелергә мөмкин.
• Бала имезүдән яки шешәдән сөт эчүдән баш тарту.
• Авырлык артмау яки үсеш тоткарлануы.
• Кан кусу .
• Йоту авырлыгы.
• Йөткерү.
• Хырылдау.
• Сулыш алганда сәер тавыш (Стридор).
• Тавыш карлыгы.

Исегездә тотыгыз, бу симптомнар ГЭРБдан тыш башка күп кенә авырулар аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә, балагызда бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук педиатр белән киңәшләшегез.

Ни өчен бу балалар белән була? Сәбәпләре нинди?

Балаларның рефлюкс кичерүенең төп сәбәбе - аларның ашказаны белән үңәче арасындагы мускул клапаны тулысынча үсмәгән яки ялгыш вакытта ачыла. Бу клапан - аскы ашказаны сфинктеры (АЭС) дип аталган боҗра формасындагы мускул кисәге.

Моны "(LES)" ишек кебек күз алдыгызга китерегез. Бала сөт эчкәч, бу ишек сөтнең ашказанына керүе өчен ачыла. Аннары бу ишек сөтнең ашказанына кире кайтуын булдырмас өчен нык ябыла. Ләкин, бала тәнендәге башка һәр ит кисәге кебек, бу "(LES)" беренче елында да үсеш ала. Шуңа күрә ул олы кешенеке кебек нык ябылган түгел.

Шулай ук, баланың ашказанындагы ризык һәм кислота кайвакыт бу клапанга басым ясый, бу аның тиешсез вакытта ачылуына китерә. Бу баланың ашказаны бик тулы булганда яки баланың торышы кинәт үзгәргәндә (мәсәлән, бала кинәт туры утырганнан яткан хәлгә әйләнгәндә) була ала.

Бу катлаулануларга китерергә мөмкинме?

Гадәти "(ГЭР)" халәте катлауланулар китерми. Ләкин, әгәр "(ГЭР)" халәте дәвам итсә, түбәндәге кебек проблемалар барлыкка килә:

• Нормаль авырлык артуы һәм үсеш тоткарлануы.
• Рефлюкс эзофагиты.
• Ашказаны кысылулары.
• Барретт үңәге (өлкәннәрдә еш очрый торган үңәч күзәнәкләрендәге үзгәреш).
• Сулыш алу проблемалары.

Табиблар рефлюксны ничек төгәл билгелиләр?

Педиатрыгыз балагызның медицина тарихын тикшерәчәк һәм физик тикшерү үткәрәчәк. Алар балагызда вакыт узу белән үзеннән-үзе яхшырачак ГЭРБ бармы-юкмы икәнен яки дәвалау кирәкме-юкмы икәнен ачыкларга теләрләр. Әгәр ГЭРБ шикле булса, алар шулай ук ​​килеп чыгарга мөмкин булган катлаулану билгеләрен дә тикшерәчәкләр. Алар шулай ук ​​кислота рефлюксына охшаш билгеләре һәм симптомнары булган башка авыруларны да кире кагарга теләрләр. Сезгә нәрсә көтәргә мөмкин:

Башта педиатрыгыз сезнең белән күргәннәрегез турында сөйләшәчәк. Алар түбәндәге сорауларны бирергә мөмкин:

• Балагызда ничә яшьтә симптомнар күренә башлады?
• Сез балагызны имезәсезме яки ясалма тукландырасызмы?
• Әгәр сез коры сөт бирәсез икән, сез нинди коры сөт бирәсез? Аңа башка нәрсә өстисезме?
• Балагызны ничә тапкыр имезәсез, һәм бу берьюлы күпме вакыт дәвам итә?
• Балагызга күпме сөт бирәсез?
• Балагызның косуы яки кире кайтуы белән нинди күренешләр күрәсез? Мәсәлән, бу һәрвакыт ашатканнан соң буламы? Әллә төнләме?

Алар шулай ук ​​сезнең белән балагызның медицина тарихы һәм гаиләгездәге теләсә нинди медицина хәле турында сөйләшәчәкләр.

Аннары педиатр балагызны тикшереп, башка медицина авыруларының билгеләрен, шул исәптән баш миенә яки үпкәсенә тәэсир итүче авыруларны тикшерәчәк. Алар шулай ук ​​балагызның үсешенең график буенча баруын тикшерү өчен аның буен һәм авырлыгын үлчәячәкләр.

Бу мәгълүматның барысы да педиатрыгызга балагызда ГЭР, ГЭРА яки башка авыру бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итәчәк. Педиатрыгыз сезне балалар гастроэнтерологына , балалар ашкайнату системасы буенча махсуслашкан табибка да җибәрә ала. Ул шулай ук ​​балагызны тикшерә һәм диагноз куярга ярдәм итә ала.

Нинди тестлар үткәрелә?

Күпчелек балаларга диагностик тикшерү кирәк түгел. Сәламәтлек саклау хезмәткәрләре кайвакыт тикшерүләрне түбәндәге максатларда кулланалар:

• Әгәр аларга диагноз кую өчен күбрәк мәгълүмат кирәк булса.
• Әгәр алар баланың ГЭРДдан башка медицина хәле бар дип шикләнсәләр.
• Әгәр алар катлаулану билгеләрен тикшерергә телиләр икән.

Мондый очракларда үткәрелергә мөмкин булган тестлар:

• Өске эндоскопия: Бу тест балагызның өске ашкайнату трактын якыннанрак карау өчен камера куллана.
• Ашказаны-эчәкнең югары өлеше: Бу тест балагызның үңәчен, ашказанын һәм нечкә эчәкнең югары өлешен фотога төшерү өчен рентген нурларын куллана.
• pH импеданс тикшеренүе: Бу тест балагызның ашказаны эчтәлегенең ашказанына ни дәрәҗәдә еш кире кайтуын билгели ала. Ул шулай ук ​​кире кайтылган эчтәлекнең pH дәрәҗәсен, ягъни кислоталыгын да үлчи ала.

Балаларда рефлюксны дәвалау ысуллары нинди?

Балагызның рефлюксын ничек дәвалау аның ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле. ГЭРА белән авыручы балаларга дарулар кирәк түгел. Киресенчә, аларга туклану режимындагы үзгәрешләр файдалы булырга мөмкин. Охшаш үзгәрешләр ГЭРА белән авыручы балаларга да ярдәм итә ала, ләкин бу балаларга кайвакыт дарулар кирәк була. Бик сирәк очракта, ГЭРА белән авыручы балаларга операция кирәк булырга мөмкин.

Балагызның табибы дәвалауны аның ихтыяҗларына туры китереп көйләячәк. Мөмкин булган дәвалау ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Куертылган туклану: Бу ана сөтенә яки сөт катнашмасына аны куерту өчен матдә өстәүне үз эченә ала. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу рефлюкс симптомнарын, мәсәлән, регургитацияне киметергә ярдәм итә ала. Шулай да, куерткычлар куллану алдыннан һәрвакыт педиатр белән киңәшләшергә кирәк.Алар сезгә балагыз өчен яраклымы-юкмы һәм нинди куерткыч сайларга кирәклеге турында киңәш бирәчәкләр. Мәсәлән, алар сөт катнашмасын куерту өчен солы боткасы, ә ана сөте өчен карабодай борчагы куерткычын кулланырга киңәш итә алалар.

• Туклану тәртибен үзгәртү: Баланы ешрак, ләкин сирәгрәк ашату рефлюкс белән көрәшергә ярдәм итә ала. Бу үзгәрешләрне ясаганчы, балагызның кирәкле туклануны алуын тикшерү өчен педиатр белән киңәшләшү мөһим. Әгәр сез имезсәгез, шулай ук ​​лактация буенча консультант яки имезү буенча белгеч белән киңәшләшергә кирәк.

• Сыер сөте аксымын бетерү: Сыер сөте аксымына аллергиясе булган балаларда да рефлюкс һәм косу күзәтелә. Шулай итеп, рефлюкс кебек күренгән нәрсә чынлыкта аллергия булырга мөмкин. Педиатрыгыз сезгә симптомнарның яхшыруын күзәтү өчен ике атна дәвамында сыер сөтен ашамаска киңәш итә ала. Бу, әгәр сез имезсәгез, рационыгыздан барлык сөт ризыкларын да алып ташларга кирәк булачак дигәнне аңлата. Яисә, әгәр сез ясалма сөт белән туклансагыз, башка төрдәге ясалма сөткә күчәргә кирәк булачак. Педиатрыгыз сезнең конкрет хәлегезгә нигезләнеп ярдәм күрсәтәчәк.

• Дарулар: Медицина хезмәткәрләре даруларны бары тик ГЭРБ ачык булган балаларга гына билгелиләр, хәтта анда да, бары тик кайбер очракларда гына. Протон насосы ингибиторлары (ППИ) кебек дарулар ГЭРБның өзлегүләрен, мәсәлән, эзофагитны җайга салырга ярдәм итә ала. Ләкин аларның куркынычлары һәм ян эффектлары бар, шуңа күрә табиблар аларны кирәк булганда гына һәм мөмкин кадәр кыска вакыт эчендә кулланалар.

• Хирургия: Әгәр ГЭРА яки аның өзлегүләрен башка дәвалау ысуллары җитмәсә, хирургия мөмкин. Балалар гастроэнтерологы сезгә хирургик вариантлар, шул исәптән лапароскопик Ниссен фундопликациясе турында күбрәк сөйли ала. Табиблар балалар өчен операцияне бары тик кайбер очракларда гына карыйлар.

Балада рефлюкс булса, нәрсә була?

Күпчелек балалар 9 айдан 12 айга кадәр имезүдән туктыйлар. Бу алар өчен гадәти чор. Бу бераз аңлашылмый торган булса да, гадәттә борчылырлык сәбәп юк.

Шулай да, ГЭРАны диагностикалау һәм дәвалау авыр булырга мөмкин. Балагызның табибы сезгә нәрсә көтәргә кирәклеге турында күбрәк мәгълүмат бирә ала.

Бу "рефлюкс" барлыкка килүенә юл куймау юллары бармы?

Рефлюксны булдырмау һәрвакытта да мөмкин түгел. Ләкин бу гади үзгәрешләр балагызның рефлюксы ешлыгын киметергә ярдәм итә ала:

• Балагызны ашату вакытында һәм аннан соң кекертегез. Балагызның ашказаны артык күп һава белән тулганда, ул кекерергә мөмкин. Баланың ашказанын кекертү бу һава җыелуын булдырмаска ярдәм итә ала.
• Баланы ашатканнан соң якынча 30 минут туры тотыгыз. Аны кинәт кенә "корсак вакыты" дип яткырмагыз.
• Артык ашату һәм аны ничек булдырмаска кирәклеге турында педиатрыгыз белән сөйләшегез. Балагызның ашказаны берьюлы билгеле бер күләмдә генә сыйдыра ала. Педиатрыгыз сезгә балагыз кирәкле туклыклы матдәләр белән тәэмин ителсен өчен, ләкин артык ашамасын өчен, ашатуны ничек җайга салу юлларын табарга ярдәм итә ала.

Кайчан педиатрга күренергә кирәк?

Мондый очракларда педиатрыгызга мөрәҗәгать итегез:

• Балагызның рефлюксы турында борчылуларыгыз яки сорауларыгыз булса.
• Әгәр балагызда "(ГЭРБ)" симптомнары булса.
• Балагызның симптомнары начарланса.

Шулай ук ​​рефлюкстан тыш башка авыруларны күрсәтергә мөмкин булган билгеләр һәм симптомнар турында да белү мөһим. Әгәр дә сез бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук педиатрыгызга мөрәҗәгать итегез:

• Косу яки диарея соң башлана (6 айдан соң).
• 12 айдан соң да дәвам итүче күңел болгану яки косу.
• Көчле, өзлексез косу.
• Төнлә генә косу.
• Канлы косу (кайвакыт ул кофе калдыкларына охшарга мөмкин).
• Хроник диарея.
• Ректаль кан китү.
• Шешенгән корсак.
• Авырлыкны киметү.
• Артык йокы килү яки йокыга китү.
• Кызу.
• Остазлар.

Бу симптомнарның күп сәбәпләре булырга мөмкин, шул исәптән баланың ашкайнату системасына яки организмның башка органнарына тәэсир итүче авырулар. Шуңа күрә медицина ярдәме алу мөһим.

Ашыгыч ярдәм таләп итә торган хәлләр! (Мондый хәлләргә аеруча игътибарлы булыгыз)

Әгәр балагызның косуы яшел яки куе сары төстә булса, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Бу балагызның косуында үт барлыгын аңлата. Бу башка ашыгыч ярдәм билгесе, мәсәлән, мальротация булырга мөмкин.

"Тын рефлюкс" нәрсә ул?

"Тын рефлюкс" - бала ашказанындагы ризыкның бер өлеше аның ашамлыгына (йонакка) күтәрелә, ләкин авызыннан чыкмый. Киресенчә, ул кире ашказанына күтәрелә. Кайвакыт бу бала аны кире йотканга бәйле. Кайвакыт ул авызына кадәр барып җитми.

"Тын рефлюкс" балагызның тын булуын аңлатмый. Тын рефлюкслы балалар елый, ютәлли һәм тавышы карлыккан булырга мөмкин. Ләкин, сез балагызның кикерүен күрмәгәнгә, нәрсә булганын аңламаска мөмкин. Шулай итеп, "(Рефлюкс)" сез аны күрми дигән мәгънәдә "тын" дигән сүз. Педиатрыгыз моның балагызга ничек тәэсир итүе турында сезгә күбрәк сөйли ала.

Ниһаять, иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)

Яңа туган баланы карауның беренче берничә ае җиңел булды дип беркем дә әйтмәде. Ләкин бернәрсә дә безне бала карау белән бәйле борчылу һәм стресска әзерли алмый. Шуңа күрә, балагызның косуын күргәч, бигрәк тә бу даими булса, борчылуыгыз гаҗәп түгел. Бу нормальме? Балам кирәкле туклануны алачакмы? Бу кайчан туктаячак? Сезнең дә шундый сорауларыгыз булгандыр.

Белергә кирәк булган мөһим нәрсә - күпчелек вакытта рефлюкс медицина проблемасы түгел. Гадәттә, ул дарулар таләп итми. Әмма, әгәр балагызда гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРБ) булса, ярдәм итә алырлык дәвалау ысуллары бар. Сорауларыгыз һәм борчыган мәсьәләләрегез белән педиатрыгызга мөрәҗәгать итегез. Ничек кенә булмасын, алар сезгә бу авыруны җиңәргә ярдәм итә ала. Балагызның симптомнары турында борчылуларыгыз булса, фаразламагыз, медицина ярдәме алыгыз. Бу балагыз өчен дә, сезнең өчен дә иң яхшысы.

Бала төкерүе, бала косуы, бала сөт төкерүе, ГЭРБ, ГЭР, рефлюкс, бала косуы, ашказаны кислотасы, балалар авырулары