Сезгә медицина тикшерүе вакытында, мәсәлән, башка авыру аркасында табибка күренгәндә яки яңа эшкә керешкәндә, ЭКГ төшертелгән булырга мөмкин. ЭКГ отчетында "Уң як бәйләме тармагы блокадасы" яки RBBB дип язылган язма күргәч, сез бераз борчылган һәм курккан булырга мөмкин. Сез: "И Ходаем, йөрәгемдә җитди проблема бармы?" - дип уйлаган булырга мөмкин. Мондый таныш булмаган сүзне күргәч, шулай уйлау гадәти хәл. Ләкин паникага бирелү алдыннан, моны ачык һәм гади итеп аңлап алыйк. Күпчелек вакытта бу сез уйлаганча җитди түгел.
Гади итеп әйткәндә, уң як бәйләм тармаклары блогы (RBBB) нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта йөрәгебезнең ничек эшләвен карап чыгыйк. Йөрәгегез дүрт бүлмәле кечкенә йорт кебек дип күз алдыгызга китерегез. Бу йортта утлар кабынсын һәм җилләткечләр эшләсен өчен, электр чыганагы яки "ток" булырга тиеш. Шулай ук, йөрәгебезнең дә дөрес эшләве өчен үз электр системасы бар.
Бу электр сигналы йөрәкнең өске өлешендәге "төп ачкыч"тан башлана. Без аны "(Синоатриаль төен)" яки SA төене дип атыйбыз. Шуннан соң электр сигналы йөрәкнең ике өске камерасы (атрия) аша үтә һәм "(Атриовентрикуляр төен)" яки AV төене дип аталган "тоташу тартмасына" килеп җитә.
Бу тоташтыру тартмасыннан электр сигналы йөрәкнең аскы өлешендәге ике төп камерага (карынчыкларга) барып җитә торган ике төп чыбыкка бүленә. Бу ике чыбыкны без "бөгеш тармаклары" дип атыйбыз. Берсе уң камерага (уң бөгеш тармагы), икенчесе сул камерага (сул бөгеш тармагы) бара.
Гадәттә электр сигналы бу ике чыбык буйлап бер үк тизлектә һәм бер үк вакытта хәрәкәт итәргә тиеш, бу йөрәкнең ике аскы камерасының бергә кыскаруына (тибүенә) китерә.
Шулай да, уң яктагы тармак блогы (RBBB) белән авыручы кешедә уң якка бара торган "чыбык"та бераз тыгылу яки сигнал тизлеге бераз кимү күзәтелә. Бу "ток" иске чыбык буйлап бераз әкрен ага кебек. Шуңа күрә уң карынчык сигналны сул карынчыкка караганда бераз соңрак кабул итә. Шуңа күрә уң карынчык сул карынчык тибешеннән соң бик кечкенә бер секунд эчендә тибеш ясый.
Йөрәкнең ике өлеше арасындагы бу бераз синхронлашмауны без ЭКГда RBBB дип күрәбез. Бу йөрәктәге тишек яки кан тамырының тыгылуы түгел, ә электр сигналының бераз тоткарлануы гына.
RBBB-ның ике төп төре бар. Әгәр сигнал бик соң булса, ул "Тулы RBBB" дип атала, ә бераз гына соң булса, ул "Тулы булмаган RBBB" дип атала. Тулы булмаган RBBB гадәттә тулы RBBB кебек җитди түгел.
Бу халәтне кемнәр күбрәк күрергә мөмкин?
Бу һәркем белән була ала. Хәтта сәламәт, авырусыз кешеләр дә RBBB белән очраша ала. Ләкин бу халәт яшь белән ешрак очрый. Иске йорттагы электр үткәргечләре бераз көчсезләнгән кебек, йөрәкнең электр системасы да яшь белән бераз акрынайырга мөмкин.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, 80 яшькә кадәр һәр 100 кешенең якынча 11е (яки 11%) бу RBBB халәтен кичерәчәк. Шуңа күрә сез моның әллә ни сирәк түгеллеген күрә аласыз.
RBBB симптомнары нинди?
Бу - белү өчен иң мөһим һәм юанычлы нәрсә. Күпчелек кешеләр өчен бернинди симптомнар да юк. Сез хәтта RBBB барлыгын да белмәскә мөмкин. Башка сәбәп аркасында ЭКГ ясалганчы, ул ачыкланмаска да мөмкин. RBBB аркасында гына күкрәк авыртуы, сулыш кысылу яки аң югалту сизмәячәксез.
Бу сезнең бу симптомнарыгыз булса, бу RBBB аркасында түгел, ә башка төп медицина хәле аркасында булырга мөмкин дигәнне аңлата. Шуңа күрә, әгәр сездә мондый симптомнар булса, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш.
RBBB сәбәпләре нинди?
RBBB сәламәт кешеләрдә бернинди сәбәпсез дә барлыкка килсә дә, ул шулай ук билгеле бер медицина шартлары һәм башка факторлар аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Әйдәгез, төп сәбәпләрнең кайберләрен карап чыгыйк.
| Сәбәп | Гади аңлатма |
|---|---|
| Миокард инфаркты | Йөрәк өянәге йөрәк мускулына зыян китерергә һәм электр сигналлары тапшыру ысулына тәэсир итәргә мөмкин. |
| Йөрәк мускулының ялкынсынуы (миокардит) | Вируслы инфекция кебек нәрсә йөрәк мускулының шешүенә/ялкынсынуына китерергә мөмкин, бу сигнал тапшыруны боза. |
| Күкрәк травмасы | Авария нәтиҗәсендә күкрәккә көчле сугу йөрәкнең электр системасына зыян китерергә мөмкин. |
| Кайбер йөрәк операцияләре яки тестлар | Бу халәт кайвакыт йөрәкнең уң ягына катетеризация ясау кебек тикшерүләр вакытында барлыкка килергә мөмкин, бу очракта йөрәккә зонд куела. |
| Йөрәктәге структураль үзгәрешләр | Йөрәк камераларының зураюы кебек факторлар аркасында, электр сигналларын үткәрүче юллар сузылырга мөмкин, бу сигналның үтүен тоткарлый. |
| Кайбер генетик авырулар | Бу халәт шулай ук сирәк очрый торган авырулар, мәсәлән, Лев авыруы яки Ленегре авыруы аркасында да килеп чыгарга мөмкин. |
Табиб моны ничек ачыклый һәм раслый?
Гадәттә, RBBB диагнозы ЭКГ яки электрокардиограмма ярдәмендә куела. Бу тест күкрәккә, кулларга һәм аякларга стикерлар беркетүне үз эченә ала һәм йөрәгегезнең электр активлыгын теркәп бара. Тәҗрибәле табиб бу ЭКГ үрнәгенә карап, сездә RBBB барлыгын җиңел генә белә ала.
Ләкин табиб моның белән генә чикләнми. RBBBга охшаш ЭКГ үрнәкләрен күрсәтүче тагын берничә, бәлки, җитдирәк халәтләр дә бар. Шуңа күрә табиб сезнең ЭКГ-гызны игътибар белән тикшерәчәк, сездә бу халәтләр юклыгына инаначак.
Менә шундый хәлләрнең берничәсе:
- Карынчык тахикардиясе: Йөрәкнең аскы камералары бик тиз тибеп торган җитди халәт.
- Бругада синдромы: йөрәкнең кинәт туктап калуына китерергә мөмкин булган генетик халәт.
- Сул яктагы тулы булмаган бәйләм тармагы блокадасы: Уң яктагы кебек үк, сул яктагы сигнал юлының тулы булмаган блокадасы.
Шуңа күрә, хәтта сезнең ЭКГ отчетыгызда RBBB дип язылган булса да, бу турыда соңгы нәтиҗә һәм киңәш сезне тикшергән табиб тарафыннан бирелергә тиеш.
RBBB дәвалауны таләп итәме?
Монда бик яхшы хәбәрләр дә бар.
Әгәр дә сездә башка йөрәк авырулары булмаса (мәсәлән, йөрәк җитешсезлеге) һәм бернинди симптомнар да булмаса (мәсәлән, күкрәк авыртуы, аң югалту), уң як бәйләме тармаклары блокадасы өчен махсус дәвалау кирәк түгел.
Бу сезнең тәнегездәге туган як билгесе кебек. Ул бар, ләкин сезне борчымый. Табиб, мөгаен, сезгә елга бер тапкыр килеп, ЭКГ ясатырга, ниндидер үзгәрешләр бармы-юкмы икәнен белергә кушар. Моннан тыш, башка дарулар яки операцияләр кирәк түгел.
Әмма, әгәр дә сездә башка йөрәк авыруы аркасында (мәсәлән, югарыдагы сәбәпләр таблицасында күрсәтелгәннәр) RBBB булса, RBBB дәваланмый. Төп авыру дәвалана. Мәсәлән, әгәр йөрәгегез югары кан басымы аркасында зурайган булса һәм RBBB бу авыру аркасында килеп чыкса, дәвалау кан басымыгызны контрольдә тотуга юнәлтелгән. Әгәр ул йөрәк өянәге аркасында килеп чыкса, сез аны дәвалауны дәвам итәргә тиеш.
RBBB белән авыручы кешенең киләчәге нинди? Куркырга берәр нәрсә бармы?
Бу сорауга җавап сезнең башка йөрәк авыруларыгыз булу-булмавына бәйле. Әйдәгез, бу ике очракны аерым карап чыгыйк.
1. Әгәр дә сезнең башка йөрәк авыруыгыз булмаса (башкача сәламәт булсагыз)
Хәзерге вакытта RBBB турында борчылырлык сәбәп юк. Ул сезнең гомерегезне кыскартмый яки йөрәк өянәге куркынычын арттырмый. Бу бары тик йөрәгегезнең электр системасындагы кечкенә "үзенчәлек", яки уникаль үзенчәлек кенә. Сез гадәти тормышыгызны бернинди проблемасыз дәвам итә аласыз.
2. Әгәр дә сездә башка йөрәк авыруы булса (мәсәлән, йөрәк өянәгеннән соң йөрәк җитешсезлеге)
Мондый очракта, RBBBны исәпкә алырга кирәк. Бу сезнең хәлегез RBBB аркасында начарланды дигәнне аңлатмый. Ләкин, RBBB булу йөрәгегезнең ниндидер көчәнеш астында булуын һәм аның функциясенең бераз зәгыйфь булуын күрсәтә. Шуңа күрә, RBBB мондый йөрәк авыруы белән берләштерелгәндә, киләчәктә өзлегүләр куркынычы бераз артырга мөмкин.
Шуңа күрә мондый пациентлар өчен төп йөрәк авырулары өчен табиб билгеләгән дәвалауны бернинди кимчелекләрсез үтәү бик мөһим. Аларга даруларны вакытында эчәргә, туклануларын контрольдә тотарга һәм дөрес күнегүләр ясарга кирәк.
RBBB барлыкка килгәч, ул юкка чыкмый. Бу даими халәт.
Кайчан табибка күренергә һәм сак булырга кирәк?
Әгәр дә сездә RBBB барлыгын белсәгез, табибыгыз белән даими элемтәдә тору яхшы булыр иде.
- Даими рәвештә табибка мөрәҗәгать итегез: Башка медицина проблемаларыгыз булмаса да, табиб тәкъдим иткән вакыт аралыгында (мәсәлән, елына бер тапкыр) тикшерүләр үтегез. Әгәр сезнең башка йөрәк авыруларыгыз булса, бу клиникаларга барыгыз.
- Яңа симптомнар: Әгәр дә сездә элек булмаган симптомнар барлыкка килсә, мәсәлән, күкрәк авыртуы, сулыш кысылу, аякларыгызда шешенү яки аңыгызны югалту, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Гадәттән тыш хәл:Күз алдыгызга китерегез, сезнең күкрәктә түзеп булмый торган авырту бар, авырту сул кулыгызга, муеныгызга яки казналыгыгызга тарала, сез бик нык тирлисез һәм сулышыгыз җитми. Болар йөрәк өянәге билгеләре булырга мөмкин. Бу очракта, кичектермәгез. Шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.
Табибыгызга бирергә кирәкле мөһим сораулар
Әгәр сезнең ЭКГ отчетыгызда RBBB дип язылган булса, табибка күренгәндә бу сорауларны бирү сезгә ачыграк аңлау алырга ярдәм итәчәк.
- "Доктор, миндә бу RBBB авыруы булуның конкрет сәбәбе бармы?"
- "Моның өчен көндәлек тормышымда ниндидер үзгәрешләр ясарга кирәкме? Диета, күнегүләр һ.б. кебек әйберләрдә?"
- "Кайчан соңрак кайтып тикшерергә кирәк?"
- (Әгәр сезнең башка йөрәк авыруларыгыз булса) "Минем башка йөрәк авыруларым белән бергә бу RBBB куркынычы артамы? Аны контрольдә тоту өчен нәрсә эшләргә кирәк?"
Өйгә алып китү хәбәре
- Уң як бәйләме тармагы блокадасы (УБББ) - йөрәкнең электр сигналының йөрәкнең уң ягына күчүендә бераз тоткарлык. Бу йөрәктәге тишек яки кан тамырлары тыгылу түгел.
- Башка йөрәк авыруы булмаган сәламәт кешедә дә RBBB булса да, гадәттә, аның бернинди симптомнары да булмый. Һәм аларны дәвалау кирәк түгел. Борчылырлык сәбәп юк.
- Әгәр дә сезнең йөрәк җитешсезлеге кебек башка йөрәк авыруыгыз булса, RBBB куркыныч факторы булырга мөмкин. Иң мөһиме - төп авыруыгызны дәвалауны үтәү.
- Йөрәк өянәге симптомнарын, мәсәлән, күкрәк авыртуын һәм көчле сулыш кысылуын беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз. Мондый очракта, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЯБ) мөрәҗәгать итегез.
- Әгәр дә сезнең ЭКГ отчетыгыз яки бу халәтегез турында шикләрегез яки борчылуларыгыз булса, бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез, сораулар бирегез һәм мәгълүмат алыгыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез