Әгәр дә сезгә яки сезнең танышларыгызга күкрәк яман шеше диагнозы куелса, курку һәм шок хис итү гадәти хәл. Шулай ук, яшь арткан саен, сөякләр көчсезләнә, хәтта кечкенә генә егылу да аларны сындырырга мөмкин. Ләкин, медицина үсеше аркасында, бу авыруларны дәвалауның нәтиҗәле ысуллары бар. Бүген без шундый бер махсус дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, бу SERMлар нәрсә ул?
SERM - сайлап алынган эстроген рецепторлары модуляторларының кыскартылмасы. Бу гормон терапиясенең бер төре. Бу безнең организмдагы эстроген гормонының эшләвен контрольдә тотуны үз эченә ала. Моны акыллы менеджер кебек күз алдыгызга китерегез. Ул организмның кайбер өлешләрендә эстрогенның йогынтысын блоклый, ә кайбер өлешләрендә организмга ярдәм итү өчен эстроген кебек эшли.
Бу класстагы төп ике препарат - Тамоксифен һәм Ралоксифен . Алар хәзерге вакытта күкрәк яман шешенең кайбер төрләрен һәм остеопорозны дәвалауда бик нәтиҗәле кулланыла.
Бу SERM препаратлары организм эчендә ничек эшли?
Моны аңлау бераз катлаулы булып тоелырга мөмкин, ләкин чынлыкта ул бик гади. Әйдәгез, моны мисал белән аңлап алыйк.
Эстрогенны ачкыч дип күз алдына китерегез. Безнең тән күзәнәкләрендә бу ачкычка туры килә торган рецепторлар бар. Бу ачкычны ишеккә куйгач, ишек ачыла һәм күзәнәккә хәбәр килә.
- Күкрәк яман шешендә: Кайбер күкрәк яман шеш күзәнәкләре ( гормон рецепторы уңай яки ER-позитив яман шеш дип атала) үсү һәм бүленү өчен эстроген дип аталган ачкычтан хәбәргә мохтаҗ. SERM препаратлары бу яман шеш күзәнәкләрендәге ишекне (рецепторны) блоклап эшли. Бу ишекнең ачкыч тишегенә башка нәрсә кую кебек. Аннары чын эстроген ачкычка барып җитә алмый һәм ишекне ача алмый. Нәтиҗәдә, яман шеш күзәнәкләре үсү хәбәрен югалта, һәм аларның үсеше туктала яки әкренәя.
- Сөякләрдә: Шул ук вакытта, бу SERM препараты сөякләребезгә барып җиткәч, ул анда эстроген кебек эшли. Ягъни, ул сөякләрдәге ишекләргә барып, шул ишекләрне ача, сөякләрнең ныклыгын сакларга һәм кальцийны сакларга ярдәм итә. Бу остеопорозны булдырмый.
Бу даруның гаҗәеп сәләтен күрдегезме? Бер үк дару ике урында ике төрле ысул белән эшли. Шуңа күрә ул "Сайланма" дип атала.
SERMларның төп кулланылышы нинди?
Табиблар бу дәвалауны, нигездә, ике очракта кулланырга киңәш итәләр.
1. Күкрәк яман шеше өчен
SERMлар бик мөһим дәвалау ысулы булып тора, бигрәк тә гормонга сизгер (ER-позитив) күкрәк яман шешен дәвалау өчен.
- Яман шеш авыруы куркынычы югары булган кешеләр өчен: Әгәр гаиләдә кемдер күкрәк яман шеше белән авырган булса, яки генетик тестлар аның яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган генетик мутацияләре булуын расласа, аларга яман шеш авыруы үсешенә юл куймау өчен бу дару бирелә.
- Рак операциясеннән соң: Рак хирургик юл белән алынганнан соң, SERMлар яман шешнең кабат барлыкка килүен ("рецидив") һәм икенче күкрәктә яман шеш үсешенә юл куймау өчен кулланыла.
- DCISта: Күкрәк юлларында барлыкка килә торган башлангыч стадиядәге яман шеш - Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) кабатлануын булдырмас өчен.
- Тән буйлап таралган яман шеш өчен: Тәннең башка органнарына таралган яман шешне контрольдә тоту өчен (метастазлы күкрәк яман шеше).
- Ир-атларда күкрәк яман шеше өчен: Ир-атларда күкрәк яман шеше сирәк очрый, ләкин бу дәвалау ысулы, әгәр ул барлыкка килсә, аны дәвалау өчен дә кулланыла.
2. Остеопороз өчен
Ралоксифен дип аталган SERM сөяк югалтуны контрольдә тоту, сөякләрне ныгыту һәм сыну куркынычын киметү өчен кулланыла, бигрәк тә постменопауза чорындагы хатын-кызларда.
Бу дәвалау ни дәрәҗәдә уңышлы?
Әйе, бу бик нәтиҗәле дәвалау ысулы. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, Тамоксифен препараты, аерым алганда, күкрәк яман шеше куркынычын якынча 40% ка киметә ала.
- Бер күкрәктә яман шеш авыруы буенча операция ясалган кеше Тамоксифен кабул итсә, икенче күкрәктә яман шеш авыруы куркынычы 50% ка кими.
- Менопауза алдыннан яман шеш белән авырган кеше өчен яман шешнең кабатлану куркынычын 30% тан 50% ка кадәр киметергә мөмкин.
- Ралоксифен шулай ук менопаузадан соң остеопороз аркасында умыртка сөяге сыну куркынычын сизелерлек киметә.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Бу дәвалау гадәттә көн саен кабул ителә торган таблетка яки сыекча рәвешендә бирелә. Дәвалау вакыты сезнең хәлегезгә һәм табиб тәкъдимнәренә карап үзгәрергә мөмкин.
- Тамоксифен: Күкрәк яман шешен булдырмау яки дәвалау өчен кулланучы кешеләр гадәттә бу даруны 5 ел рәттән кабул итәләр. Табиб бу вакытны 10 елга кадәр озайтырга мөмкин. Берничә елдан соң сезне башка даруга (мәсәлән, ароматаза ингибиторына) күчерергә мөмкиннәр.
- Ралоксифен: Күкрәк яман шеше куркынычын киметү яки остеопорозны дәвалау өчен кабул итүчеләр аны табиб тәкъдим иткән вакыт эчендә көндәлек таблеткалар буларак кабул итәргә тиеш.
Иң мөһиме - бу даруны табиб билгеләгәнчә тулы вакыт эчендә кабул итү. Аны ярты юлда туктату теләгән нәтиҗәләргә китермәскә мөмкин.
Бу дәвалауның мөмкин булган ян эффектлары нинди?
Теләсә нинди яман шешне дәвалаудагы кебек үк, SERMлар кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин. Ләкин һәркем аларның барысын да кичермәячәк. Боларның күбесен контрольдә тотарга мөмкин.
| Тамоксифенның еш очрый торган һәм сирәк очрый торган ян эффектлары | |
|---|---|
| Ян эффект | Тасвирлама |
| Еш очрый торган ян эффектлар (хатын-кызларда) | |
| Кайнар чагылышлар | Менопауза симптомына охшаш. |
| Төнлә тирләү | Йокы бозылырга мөмкин. |
| Тигезсез менструация/вагиналь кан китү | Менопауза алды чорындагы хатын-кызларның айлык циклы үзгәрергә мөмкин. |
| Вагыль корылыгы, кычыту, бүленеп чыгулар | Җенси яктан кыенлыклар килеп чыгарга мөмкин. |
| Сирәк, ләкин җитди ян эффектлар | |
| Кан оешулары | Ул аяк веналарында (тирән вена тромбозы) яки үпкәләрдә (үпкә эмболиясе) барлыкка килергә мөмкин. |
| Аналык яман шеше куркынычы | Куркыныч бик аз. Әгәр дә сездә гадәти булмаган кан китү күзәтелсә, табибыгызга хәбәр итәргә кирәк. |
| Катаракта | Күрүдә үзгәрешләр булса, сак булыгыз. |
| Инсульт | Бу бик сирәк очрый торган, ләкин җитди халәт. |
Ралоксифенның охшаш ян эффектлары булырга мөмкин (мәсәлән, эсселек, аяк авыртуы), ләкин аналык яман шеше куркынычы Тамоксифенга караганда түбәнрәк. Табиб сезгә моны җентекләбрәк аңлатыр.
Ян эффектларны җайга салу өчен мин нәрсә эшли алам?
Бу ян эффектлар белән яшәүне җиңеләйтү өчен, сез үзегез эшли алырлык берничә нәрсә бар.
- Кызу мизгелләре өчен: кофеинлы эчемлекләрне, мәсәлән, кофе һәм чәйне киметегез. Кайбер кешеләр соя, нохут һәм ясмык кебек фитоэстрогеннар булган ризыклар ашаганда җиңеллек табарга мөмкин.
- Йокысызлык өчен: Даими күнегүләр йокы сыйфатын яхшырта ала.
- Вагиналь корылык: Моның өчен махсус вагиналь дымландыргычлар кулланыла. Бу турыда табибыгыз белән киңәшләшегез.
Кайчан кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?
Әгәр еш очрый торган ян эффектлар көчәя барса, табибыгызга хәбәр итегез. Шулай да, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итегез яки 1990 номерына шалтыратыгыз. Болар инсульт яки үпкәләрдә кан оешуы (үпкә эмболиясе) кебек җитди авыру билгеләре булырга мөмкин.
- Тәннең яки йөзнең бер ягында хиссезлек яки көчсезлек.
- Сөйләшүдә кыенлыклар, сүзләрне аңламау.
- Кинәт көчле баш авыртуы.
- Кинәт сулыш алу кыенлыгы.
- Күкрәктә, кулда, җилкәдә яки казналыкта сәбәбе ачыкланмаган кискен авырту.
Бу симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз. Кичектермичә чаралар күрү гомерләрне саклап калырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- SERMлар - эстроген гормонының ничек эшләвен контрольдә тотучы махсус дарулар классы. Алар күкрәк яман шешен һәм остеопорозны дәвалау өчен бик нәтиҗәле дәвалау ысулы.
- Бу препаратлар күкрәк яман шеше күзәнәкләренең үсешен туктата, шулай ук сөякләрне ныгытырга ярдәм итә.
- Тамоксифен һәм Ралоксифен - иң еш кулланыла торган SERMларның икесе.
- Барлык дарулар кебек үк, потенциаль ян эффектлар булырга мөмкин, ләкин аларның күбесен контрольдә тотарга мөмкин. Алар турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
- Кан оешуы һәм инсульт кебек җитди, ләкин сирәк очрый торган ян эффектлардан сакланыгыз. Мондый симптомнар барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
- SERM дәвалавы сезнең өчен дөресме-юкмы, һәм аның уңай һәм тискәре яклары турында иң яхшы киңәшне бары тик табибыгыз гына бирә ала. Шуңа күрә сорауларыгыз булса, бирергә курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез