Сәламәтлеккә тәэсир итүче бердәнбер нәрсә - медицина гынамы? (Сәламәтлекнең социаль детерминантлары)

Сезнең сәламәтлегегезгә, ягъни авыруыгызга вируслар, бактерияләр, ризык һәм дарулар гына тәэсир итә дип уйлыйсызмы? Чынлыкта, моның белән чикләнмәгән, көндәлек тормышыбызда хәтта уйламаган, сәламәтлегебезгә турыдан-туры тәэсир итә торган күп нәрсәләр бар. Бүген без шундый нәрсәләр турында сөйләшәчәкбез, сәламәтлегегезне билгели торган, ләкин медицина фәненә кермәгән әйберләр турында.

Сәламәтлекнең социаль детерминантлары нинди? (Сәламәтлекнең социаль детерминантлары - SDOH)

Гади итеп әйткәндә, сәламәтлекнең социаль детерминантлары (SDOH) - сезнең сәламәтлегегезгә һәм хәлегезгә тәэсир итүче шәхси, социаль һәм әйләнә-тирә мохит факторлары. Болар - сезнең керемегез, кайда яшәвегез һәм шул төбәктә бар булган уңайлыклар. Болар - сезнең тормышыгызда табибыгыз белән сөйләшергә теләмәгән, медицина фәненә кагылышлы булмаган әйберләр.

Күз алдыгызга китерегез, сезнең яхшы хезмәт хакы булган тотрыклы эшегез, матур йортыгыз һәм авырып китсәгез, якында гына яхшы хастаханәгез бар. Мондый кеше туклыклы ризык ашый, вакытында дару эчә һәм, кирәк булса, табибка күренергә машинасы була.

Хәзер башка кеше турында уйлагыз. Ул кешенең даими эше юк, ул көндәлек хезмәт хакы белән яши. Өйдән шәһәргә һәм хастаханәгә ике сәгать саен автобус килә. Алар хәтта авыл кибетеннән яшелчә яки җиләк-җимеш сатып ала алмыйлар. Мондый кешегә туклыклы ризык ашау һәм авырганда вакытында табибка күренү ничек авыр?

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, сәламәтлекнең бу социаль детерминантлары (SDOH) сезнең сәламәтлегегез белән генә бәйле түгел, алар чыннан да сезнең сәламәтлегегезне билгели ала. Ягъни, алар сезнең билгеле бер авыруларга дучар булу куркынычын, сез ала алырлык медицина ярдәме төрен һәм көндәлек тормышыгызда үзегезне ни дәрәҗәдә яхшы яки авыру хис итүегезне билгели ала.

Бу социаль сәбәпләрне 5 төп ​​категориягә бүлеп була:

Бу мәсьәләләрне яхшырак аңлау өчен, әйдәгез, аларны биш төп категориягә бүлик. Бу бүленешне АКШ Сәламәтлек саклау һәм социаль хезмәтләр министрлыгы башкара. Ләкин бу мәсьәләләр безнең Шри-Ланка өчен дә шулай ук ​​мөһим.

Иң мөһиме - бу биш өлкә бер-берсе белән бәйләнгән. Берсендәге проблема калганнарына да тәэсир итә. Мәсәлән, ярлылык (икътисади тотрыклылык) сезгә яхшы ризык сатып алырга, яхшы районда яшәргә һәм балаларыгызны яхшы мәктәпкә җибәрергә комачаулый ала. Шулай ук, сезнең яшәгән җирдә автобус йөрмәсә (әйләнә-тирә мохит), сезгә эшкә бару яки табибка күренү авыр булырга мөмкин (сәламәтлек саклау). Хәтта бер генә киртә дә сезнең бөтен тормышыгызга һәм сәламәтлегегезгә тәэсир итә ала.

Бу әйберләр сезнең тормышыгызга тәэсир итәме? Әйдәгез, бер мизгелгә уйлап карыйк.

Хәзер сез: "Бу миңа ничек тәэсир итә?" – дип уйлыйсыздыр. Үзегезгә бу сорауларны бирегез. Әгәр бу сорауларга җавап "әйе" булса, бу бик яхшы. Ләкин "юк" дип җавап бирелгән сораулар турында уйлагыз. Бу мәсьәләләр турында ышанычлы кешегез яки табибыгыз белән сөйләшү яхшы булыр иде.

1. Икътисади тотрыклылык

• Файдалы ризык (яшелчәләр, җиләк-җимешләр, ит, балык) сатып алырга акчагыз җитәме?
• Табибка күренергә һәм авыруга дару сатып алырга акчагыз бармы?
• Сез фатир өчен түләүне, электр энергиясе һәм су өчен түләүләрне вакытында түли аласызмы?
• Эшегезнең ышанычлы икәнен сизәсезме? Иртәгә аны югалтудан курыкмыйсызмы?
• Сезгә түләүле ял яки авыру ялы биреләме?

2. Мәгариф

(Балаларыгыз турында уйлап, бу сорауларга җавап бирегез. Яисә үткәнегез турында уйлагыз.)

• Балагызның сыйфатлы мәктәп белеме алу мөмкинлеге бармы?
• Әгәр баланың укуда кыенлыклары булса, мәктәптә яки башка урында ярдәм итәр өчен ресурслар бармы?
• Балагызга югары белем (университет яки һөнәри әзерлек) бирү өчен финанс мөмкинлекләрегез бармы?

3. Сәламәтлек саклау

• Авырганда һәрвакыт күренә торган ышанычлы табибыгыз бармы?
• Табиб нәрсә әйткәнен ачык аңлый аласызмы?
• Куркмыйча табибыгызга сораулар бирә аласызмы?
• Җенси юл белән күчә торган авыруларны (ЖЖБИ) яки яман шешне профилактик тикшерү өчен сездә мөмкинлекләр бармы?
• Табибка күренер өчен уңайлы транспортыгыз бармы (автобус, өч тәгәрмәчле транспорт, үз машинагыз)?

4. Күршелек һәм төзелгән мохит

• Якында яхшы яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр сатып алып була торган кибет яки атналык базар бармы?
• Сез үзегезне өйдә, авылыгызда яки шәһәрдә куркынычсыз хис итәсезме?
• Өегезгә кергән суның чиста булуына ышанасызмы?
• Сезнең яшәгән җирдә яхшы җәяүлеләр сукмаклары һәм тротуарлар бармы?
• Урам тавышы шулкадәр көчлеме ки, төнлә йоклый алмыйсыңмы?
• Өегездә кургаш кебек агулы матдәләр юклыгына ышанасызмы? (Иске буяулар составында кургаш булырга мөмкин).

5. Социаль һәм җәмгыять контексты

• Проблема туганда хисләрегез белән уртаклашырлык һәм сөйләшерлек якын дустыгыз яки гаилә әгъзагыз бармы?
• Сезгә ярдәм итүче һәм сезне рухландыручы дусларыгыз яки туганнарыгыз бармы?
• Авырганда, сезгә ашарга пешерергә, дару китерергә һ.б. ярдәм итәчәк кеше бармы?
• Эш урыныгызда һәм күршеләрегез арасында үзегезне кабул ителгән һәм яратылган хис итәсезме?
• Син еш кына ялгызлык түгел, ә башкалар белән бәйләнештә буласыңмы?

Ни өчен бу социаль мәсьәләләр шулкадәр мөһим?

Бу факторлар (SDOH) мөһим, чөнки алар төрле авырулар үсеш алу куркынычын арттыра яки киметә ала. Алар хәтта гомер озынлыгына да тәэсир итә ала. Бу ике төп ысул белән була: геннарыбызның эшләвенә йогынты ясау һәм көн саен кабул иткән карарларыбызга йогынты ясау аша.

1. SDOH һәм сезнең геннарыгыз

Әти-әниебездән мирас итеп алынган геннар безнең авырулар үсешенә йогынты ясый. Мәсәлән, әгәр кеше күкрәк яман шеше белән бәйле "BRCA1" яки "BRCA2" кебек генетик мутацияне мирас итеп алса, бу кешедә яман шеш үсешенә дучар булу куркынычы югарырак.

Ләкин хикәя моның белән генә тәмамланмый. Эпигенетика дип аталган яңа фән өлкәсе без яшәгән мохитнең, яшәү рәвешебезнең геннарыбызның эшләвен үзгәртүен ачыклады. Гади итеп әйткәндә, балачакта ничек тәрбияләнгәнегез, сулый торган һава сыйфаты һ.б. кайбер геннарны "кабызырга", ә кайберләрен "сүндерергә" мөмкин.

2. SDOH һәм сезнең карарларыгыз

Геннардан тыш, без сайлаган сайлаулар да сәламәтлегебезгә тәэсир итә. Мәсәлән, гаиләгездә йөрәк авырулары тарихы булуын белсәгез, майлы ризыклар куллануны киметергә, күнегүләр ясарга һәм кан басымыгызны даими тикшереп торырга мөмкин. Бу сайлаулар сезгә авыруның үсешенә юл куймаска яки иртә дәвалануга мөрәҗәгать итәргә ярдәм итә ала.

Ләкин сез чыннан да бу карарны үзегез кабул итә аласызмы? Күпчелек вакытта сез моны эшли алмыйсыз. Бу карарларны гамәлгә ашыруда киртәләр булырга мөмкин. Мәсәлән, табибка күренергә машина булмау, файдалы ризык сатып алырга акча булмау. Сез боларны үз көчегез белән генә эшли алмыйсыз.

Бу хакта табибка сөйләүнең мөһимлеге

Табибка күренергә барганда, кайвакыт алар сездән форма тутырырга сорыйлар, шулай бит? Анда сезнең гаиләгез, туклануыгыз, психик сәламәтлегегез, эшегез турында соралырга мөмкин. Алар бу әйберләрне юкка гына сорамыйлар. Алар сезнең нинди социаль һәм экологик кыенлыклар белән очрашканыгызны аңларга сорыйлар, шулай итеп алар сезгә яхшырак ярдәм итә алалар.

Бу әйберләр турында табибыгыз белән ни дәрәҗәдә ачык сөйләшсәгез, ул сезгә ярдәм итә алыр. Бәлки, ул сезгә проблемагызга чишелеш тәкъдим итәр яки ярдәм итә алырлык башка җәмгыять ресурсларын күрсәтер.

Мәсәлән, сез стресс кичерсәгез, бу эштәге проблема аркасында булырга мөмкин. Табиб моны белгәч, дарулар язып бирүдән тыш, сезне консультациягә җибәрә ала.

Исегездә тотыгыз, бу социаль факторлар сез туган көннән бирле сезнең тормышыгызга тәэсир итә. Ләкин алар һәрвакыт бер үк түгел. Бүгенге икътисади авырлыкларыгыз иртәгә юкка чыгарга мөмкин. Бүген яшәгән мохитегез иртәгә башкача булырга мөмкин. Шуңа күрә, сез хәзер очрашкан киртәләр даими түгел.