Күз алдыгызга китерегез, сез, гомумән алганда, сәламәт кеше, бернинди авыру яки авыртусыз, көндәлек эшләр белән шөгыльләнәсез. Сез күнегүләр ясыйсыз, яхшы тукланасыз һәм эчәсез. Ләкин кинәт, көтелмәгәнчә, күкрәгегездә кискен авырту, кысылу сизәсез. Сез тирли башлыйсыз, сулыш алу авырая һәм кулыгыздан төшкән авырту сизәсез. Беренче булып сезнең башыгызга нәрсә килә? "Әйе, минем йөрәк өянәгем бармы?" Курку шул түгелме? Ләкин бу симптомнар һәрвакыт без белгән гадәти йөрәк өянәге симптомнары белән бер үк түгел. Бүген без охшаш күренгән, ләкин бераз аерылып торган, бигрәк тә яшь, сәламәт хатын-кызлар арасында булган ашыгыч ярдәм турында сөйләшәчәкбез. Без моны "үзеннән-үзе коронар артерия диссекциясе" яки кыскартып "(SCAD)" дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, SCAD нәрсә ул?
Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, чынлыкта нәрсә булганын аңлау бик җиңел. Йөрәгебезне даими эшләүче мотор дип күз алдыгызга китерегез. Бу мотор эшләсен өчен даими кан белән тәэмин ителергә тиеш, ягъни кислород һәм туклыклы матдәләр. Бу кан йөрәк мускулларына кечкенә торба системасы кебек кан тамырлары аша китерелә. Без аларны коронар артерияләр дип атыйбыз.
Хәзер, бу коронар артерия трубка кебек булса да, аның стенасы бер-берсенә ябыштырылган өч катламнан тора. Катламлы торт кебек. SCAD очрагында, бернинди сәбәпсез, бу артерия стенасының эчке катламнарының берсендә кинәт кечкенә ярык барлыкка килә.
Су торбасының эче бераз ертылганда нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез. Су басымы суның ертык аша агып чыгуына һәм торбаның ике стенасы арасына эләгүенә китерә. Шулай ук, артериядә ертык булганда, югары басым астында агып торган кан бу ике мембрана арасына үтеп керә һәм җыела. Кан шулай эләккәч, ул шул ноктада артерия стенасына чыгып, кан агымын туктата. Бу "гематома" дип атала. Кан агымы шулай тарайганда яки тулысынча тыгылганда, йөрәк мускулына барып җитә торган кан күләме кими. Нәкъ менә шул вакытта без алдарак сөйләгән йөрәк өянәге симптомнары барлыкка килә.
Иң мөһиме шунда ки, SCAD йөрәк өянәге түгел, ул гадәттә артерияләрне каплаган холестерин утырмалары (атеросклероз) аркасында барлыкка килә. Бу бөтенләй башка процесс.
Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?
SCAD симптомнары гадәти йөрәк өянәге симптомнарына бик охшаш, шуңа күрә аларны бутау җиңел. Ләкин әгәр сездә бу симптомнарның берәрсе булса, аны ашыгыч медицина ярдәме буларак кабул итү мөһим.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Күкрәк авыртуы яки басым | Бу иң еш очрый торган симптом. Күкрәк кысылган яки кысылган кебек тоелырга мөмкин. |
| Сулыш алу кыенлыгы | Сулышыгыз җитмәскә һәм күкрәгегез тулып китәргә мөмкин. |
| Кул, җилкә, муен яки казналык авыртуы | Күкрәк авыртуы сул кулга, җилкәгә яки казналыкка таралырга мөмкин. |
| Артык тирләү | Бернинди сәбәпсез дә сез үзегезне салкын һәм тирле хис итәргә мөмкин. |
| Баш әйләнү яки җиңелчә баш әйләнү | Баш әйләнү яки хәлсезлек хисе. |
| Күңел болгану һәм косу | Косу ашказаны авыртуы белән бергә булырга мөмкин. |
| Йөрәк тибеше | Йөрәгеңнең тиз тибүен тою. |
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, бер секундка да кичектермәгез. Шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз яки ашыгыч ярдәм чакыртыгыз. Моны өйдә калдырып булмый.
SCAD үсеше куркынычы кемдә иң зур?
Бу SCAD белән бәйле иң гаҗәпләндергеч нәрсә. Йөрәк өянәкләре гадәттә өлкән яшьтәге, шикәр диабеты, югары кан басымы һәм холестерин кебек куркыныч факторлары булган кешеләрдә очрый. Ләкин SCAD алай түгел.
- Хатын-кызларда иң еш очрый: 10 SCAD пациентының 9ы хатын-кыз.
- Яшь яшьтә: Бу халәт еш очрый, бигрәк тә йөрәк авырулары өчен башка куркыныч факторлары булмаган 40-50 яшьлек сәламәт хатын-кызлар арасында.
- Йөклелек белән бәйле: Кайбер хатын-кызларда бу хәл йөклелек вакытында яки бала тапканнан соң барлыкка килергә мөмкин. Бу гормональ үзгәрешләр һәм бала тудыру стрессы аркасында килеп чыга дип санала.
- Көчле физик яки психик стресс: Кинәт авыр әйберләр күтәрү, көчле күнегүләр яки көчле эмоциональ травма яки кайгы SCAD халәтен китереп чыгарырга мөмкин.
- Башка медицина шартлары: Фибромускуляр дисплазия (FMD) (кан тамырлары стеналарын какшата торган авыру), Марфан синдромы кебек тоташтыргыч тукыма авырулары һәм лупус белән авыручылар да куркыныч астында.
Табиб моны ничек диагноз куя?
Ашыгыч ярдәм бүлегенә баргач, табиблар беренче эш итеп сезнең йөрәк өянәге булу-булмавын тикшерәләр. Алар йөрәк өянәге булу-булмавын ачыклау өчен берничә тест үткәрәләр. SCADны төгәл диагностикалау өчен махсус тест кирәк.
| Сынау | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| ЭКГ (Электрокардиограмма) | Йөрәкнең электр активлыгы теркәлгән һәм йөрәк өянәге билгеләре тикшерелгән. |
| Кан анализлары | Йөрәк мускуллары зарарланганда канда җыела торган ферментлар дәрәҗәсе тикшерелә. |
| Коронар ангиография | Бу SCAD диагнозын кую өчен төп һәм иң мөһим тест.Кул яки аяк венасына кечкенә трубка кертелә һәм йөрәк артерияләренә махсус буяу кертелә. Аннары артерияләрнең эчен карау өчен рентген нурлары ясала. SCAD очрагында, бу артериянең ничек өзелүен һәм кан агымының ничек тыгылуын ачык күрсәтә ала. |
| IVUS яки OCT | Болар - артериянең эчен ачыграк күрү өчен ангиограмма белән бер үк вакытта ясала торган махсус сканерлаулар. |
Ничек дәвалана? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?
SCADны дәвалау гадәти йөрәк өянәген дәвалаудан бераз аерылып тора. Гаҗәп, SCADның күпчелек очраклары вакыт узу белән дарулар белән, бернинди операцияләрсез яки зур процедураларсыз үзеннән-үзе бетә. Организм өзелгән артерияне үзе дәвалый ала.
Дәвалау ысуллары
- Дару белән дәвалау: Кан оешуын булдырмас өчен аспирин кебек дарулар, йөрәк тибешен һәм кан басымын контрольдә тоту һәм артерияләрне йомшарту өчен бета-блокаторлар, шулай ук күкрәк авыртуын контрольдә тоту өчен дарулар төп роль уйный.
- Хастаханәгә салу: Пациент берничә көн дәвамында хастаханәнең реанимация бүлегендә яки палатасында тотыла, һәм йөрәкнең эшчәнлеге игътибар белән күзәтелә.
- Ангиопластика һәм стент кую: Бу күпкә сирәгрәк ясала. Артерия тулысынча тыгылган һәм пациентның гомере куркыныч астында булган очракта гына, артерияне тутыру өчен шар кулланыла һәм аны ачык тоту өчен челтәр сыман җайланма (стент) куела.
- Шунтлау операциясе: Бу SCAD өчен сирәк кулланыла.
Савыгу вакыты кешедән кешегә төрлечә була. Гадәттә сезгә хастаханәдә якынча 3-5 көн ятарга туры киләчәк. Өзелгән артериянең тулысынча төзәлүе өчен берничә атна, хәтта айлар кирәк булырга мөмкин. Ләкин бу вакыт эчендә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
Савыгудан соң
Хәтта савыкканнан соң да, кардиолог күзәтүе астында клиникага йөрергә кирәк булачак.
- Йөрәк реабилитациясе: Бу бик мөһим. Бу программа сезгә медицина күзәтүе астында куркынычсыз күнегүләр ясарга, йөрәк өчен файдалы туклану режимын кулланырга һәм стрессны җиңәргә ярдәм итә.
- Яшәү рәвешен үзгәртү: Табиб сезгә авыр әйберләр күтәрүдән һәм тәнегезгә зур йөкләнеш китерә торган эшчәнлекләрдән тыелырга киңәш итә ала.
SCAD булганда, "Мондый хәл тагын кабатланырмы?" дип борчылу һәм борчылу гадәти хәл. Бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Кирәк булса, психологик консультация алыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- SCAD - йөрәк артериясенең кинәт өзелүенә китерә торган ашыгыч халәт, гәрчә аның симптомнары йөрәк өянәгенә охшаш булса да, ул башкача.
- Бу халәт, гадәттә, башка йөрәк авырулары куркынычы астында булмаган сәламәт, яшь хатын-кызларда күзәтелә.
- Күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы яки артык тирләү кебек симптомнар сизсәгез, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез.
- SCAD пациентларының күбесе дарулар белән тулысынча савыгалар, һәм хирургик операция сирәк кирәк була.
- Савыгудан соң, табиб күрсәтмәләрен үтәү, клиникага йөрүне дәвам итү һәм йөрәк реабилитациясе программаларында катнашу сезнең киләчәк сәламәтлегегез өчен бик мөһим.
- Бу хәл белән очрашканнан соң кичергән куркуларыгыз һәм борчылуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз һәм кирәкле психологик ярдәм сорагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез