Йөрәгегездәге артерия кинәт өзелергә мөмкинме? Әйдәгез, SCAD (үзеннән-үзе коронар артерия диссекциясе) турында барысын да белик!

Сез кайчан да булса сәламәт, яхшы күнегүләр ясаган кешенең кинәт йөрәк өянәге ничек барлыкка килүен яки яңа гына әни булган сәламәт яшь хатын-кызның кинәт күкрәк авыртуын кичерүен уйлап карадыгызмы? Бүген без сәер, ләкин бик мөһим йөрәк авыруы турында сөйләшәчәкбез. Моны без SCAD, яки үзеннән-үзе коронар артерия диссекциясе дип атыйбыз.

SCAD (үзеннән-үзе коронар артерия диссекциясе) нәрсә ул? Әйдәгез, моны бик гади итеп аңлыйк.

Гади итеп әйткәндә, SCAD - йөрәгебезгә кан ташучы коронар артерияләр стенасындагы ике катлам арасындагы кинәт өзелү яки аерылу. Моны болай күз алдыгызга китерегез: кан тамыры нечкә трубка кебек. Бу трубканың стенасы берничә катламнан тора. SCADта бу катламнарның берсе ертыла һәм алар арасыннан кан ага. Шуннан соң нәрсә була? Бу кан җыела һәм венага ага. Ул шар кебек шешә. Нәтиҗәдә, йөрәккә кан агымы тыгыла, яисә ул бик әкрен хәрәкәт итә башлый.

Бу су торбасы эчендә үсеп, аны каплаган кечкенә шешкә охшаган. Аннары йөрәк кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләрне алмый.

SCAD кискен коронар синдром (ACS) дип аталган авыру куркынычын арттыра. Бу шулай ук ​​коронар артерия авыруының бер төре. Бу күкрәк авыртуына яки стенокардиягә китерергә мөмкин. Ул шулай ук ​​йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин, бу исә гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Бу сүзләр нәрсәне аңлата?

Әгәр без бу өч SCAD сүзенең мәгънәсен аерым карасак, сез бу авыруны яхшырак аңларсыз.

• Үзеннән-үзе: Бу аның кинәт, бернинди кисәтүсез булуын аңлата.
• Коронар артерияләр: Бу безнең йөрәгебезне кислородка бай, чиста кан белән тәэмин итүче төп кан тамырлары. Безнең ике төп коронар артериябез бар: сул һәм уң. Алар кечерәк тармакларга бүленә.
• Дисекция: Медицинада бу сүз тукымаларның катламнарга аерылуын, мәсәлән, ертылуын аңлата.

Аңлыйсызмы? Димәк, без моны йөрәктәге кан тамыры бернинди сәбәпсез кинәт эчтән ярылганда SCAD дип атыйбыз.

Кискен коронар синдром нәрсә ул?

Бу бер авыру түгел. Бу йөрәккә кан агымы кинәт кимегән берничә төрле халәт өчен гомуми термин. Бу еш кына артерияләр эчендә май туплану булган бляшка (шулай ук ​​атеросклероз яки "артерияләрнең катылануы" дип тә атала) кинәт ярылганда була. Бу йөрәк җитешсезлеге, йөрәк өянәге яки инсульт кебек тормыш өчен куркыныч тудыручы халәтләргә китерергә мөмкин.

SCAD дип аталган бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Медицина белгечләре әйтүенчә, SCAD - диагнозы аз куелган авыру. Кискен коронар синдром (ACS) белән авыручы һәр йөз кешенең дүртесендә (4%) SCAD бар дип исәпләнә. Моннан тыш, SCAD 50 яшькә кадәрге хатын-кызларда ACS очракларының якынча дүрттән берендә (25%) сәбәпче булып тора! Бу яшь хатын-кызларда сез уйлаганнан да ешрак очрый дигән сүз.

Ни өчен SCAD барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Белгечләр әле дә SCADның нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр. Гаҗәп, бу авыру белән авыручыларның күбесе яшь, сәламәт һәм сәламәт була. Аларның шулай ук ​​элек йөрәк авырулары булмаган.

Кайбер SCAD пациентлары күптән түгел бала таптылар . Шулай ук ​​SCADның менструация вакытында яки постменопауза вакытында ешрак очрыйчагы ачыкланды. Шуңа күрә хатын-кыз гормоннарындагы үзгәрешләр моңа йогынты ясарга мөмкин дигән шик бар.

Ир-атларда СКАД бик сирәк очрый, ун проценттан да кимрәк очракта (10%) очрый. Ир-атларда бу өзелү еш кына интенсив күнегүләрдән (көч күнегүләре) яки авыр әйбер күтәргәннән соң барлыкка килә. Бу физик көчәнеш вена стенасын ертырга мөмкин.

Бик сирәк очракларда, бу артерия тышчасы көчле косу яки көчәнеш аркасында ярылырга мөмкин. Кайвакыт коронар артерия травматик һәлакәт яки йөрәк катетеризациясе кебек медицина процедурасы вакытында ярылырга мөмкин. Ләкин моның сәбәбе бар.

SCAD үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Кайбер медицина проблемалары булган кешеләрдә коронар артерия ярылу куркынычы югарырак. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Тоташтыргыч тукыма авырулары - мәсәлән , Марфан синдромы .
• Югары кан басымы (куркыныч югары кан басымы).
• Фибромускуляр дисплазия (ФМД) - Бу артерияләргә тәэсир итә торган авыру.
• Калкансыман биз функциясенең кимүе ( гипотиреоз ).
• Ялкынсыну авырулары - мисалларга лупус , склероз (MS) һәм саркоидоз керә.
• Наркотиклар куллану бозылулары .

SCAD симптомнары нинди? Алар ничек ачыклана?

SCAD аркасында йөрәккә кан агымы кимегәндә, бу йөрәк өянәгенә яки тотрыксыз стенокардия дип аталган күкрәк авыртуына китерергә мөмкин. Бу төр стенокардия бик куркыныч, чөнки ул йөрәк өянәге куркынычын арттыра.

SCAD - тиз арада дәвалануны таләп итә торган медицина ярдәме. Әгәр дә сездә йөрәк өянәгенең түбәндәге симптомнары булса, шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз (Шри-Ланкада 1990 Suwaseriya Ambulance Service номерына шалтыратыгыз):

• Баш әйләнү яки аңын югалту ( синкопаль ).
• Артык тирләү ( гипергидроз ) яки салкын тию хисе.
• Йөрәк тибеше яки аритмия .
• Кул, җилкә яки казналык өлкәсендә мускул-скелет авыртуы .
• Күңел болгану һәм косу, яки ашказаны бозылу хисе ( ашказаны бозылу ).
• Сулыш кысылу .
• Күкрәк кысылуы, басым яки авырту.

Бу симптомнар йөрәк өянәге симптомнары белән бер үк. Шуңа күрә, әгәр сездә шундый хәл булса , кичектермәгез.

SCAD диагнозы ничек куела? (Диагноз)

SCAD диагнозын кую авыр булырга мөмкин. Әгәр дә сездә күкрәк авыртуы яки йөрәк авыруының башка симптомнары булса, табибыгыз SCADны тикшерү өчен түбәндәге кебек тикшерүләрне билгеләргә мөмкин:

• Фермент маркеры тесты: Йөрәк өянәге вакытында канда җыела торган кайбер йөрәк ферментларының югары дәрәҗәсен тикшерә.
• Ангиограмма: Бу сезгә йөрәгегездәге кан агымын өч үлчәмле (3D) хәрәкәтләнүче рәсемнәрдә күрергә мөмкинлек бирә. Бу коронар компьютер томографиясе ангиограммасын (CCTA) яки магнит-резонанс ангиограммасын (MRA) үз эченә ала ала.
• Кан тамырлары эчендәге оптик когерент томография (IVOCT): Бу артерияне эчтән тышка тикшерергә мөмкинлек бирә.
• Кан тамырлары эчендәге УЗИ (IVUS): Бу артерияләр эчендә бик ачык, җентекле сурәтләр бирә ала.

Бу тестлар табибларга сезнең коронар артериягез өзелгәнме яки башка йөрәк авыруы бармы икәнен төгәл билгеләргә мөмкинлек бирә.

SCAD ничек дәвалана?

SCAD белән авыручыларның күбесе, якынча дүрттән өч өлеше (75%), дарулар белән савыгалар. Бирелә торган дарулар төрләре:

• Кан басымын төшерә торган дарулар (мәсәлән, бета-блокаторлар ).
• Югары холестерин дәрәҗәсен контрольдә тотучы дарулар.
• Кан оешуын булдырмый торган дарулар ( антипромбоцитар препаратлар ).

Шулай да, SCAD белән авыручыларның якынча 14% ында җитди авыру барлыкка килергә мөмкин. Мондый кешеләрне хастаханәгә салу һәм ашыгыч ярдәм алу кирәк булырга мөмкин. Мондый дәвалауга түбәндәгеләр керә:

• Йөрәк катетеризациясе , коронар ангиопластика һәм стент урнаштыруБу тыгылган кан тамырын шар кебек әйбер белән тутыруны һәм аның кабат тыгылуын булдырмас өчен кечкенә челтәр (стент) урнаштыруны үз эченә ала.
• Коронар артерия шунтлавы (CABG): Бу тыгылган кан тамыры өчен яңа юл булдыруны үз эченә ала.
• Механик кан әйләнешен тәэмин итүче җайланма урнаштыру, мәсәлән, сул карынчык ярдәмче җайланмасы (LVAD) яки имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD) .
• Йөрәк күчереп утырту - Бу бик сирәк очрый.

Күпчелек вакытта табиблар дарулар белән хәлне җайга салырга тырышалар, шуның белән өзелгән артерия үзеннән-үзе төзәлергә мөмкинлек бирә. Хирургик операция бары тик бик кирәк булганда гына кирәк дип санала.

SCADны булдырмаска мөмкинме?

Әгәр дә сезнең артериягез бер тапкыр өзелгән булса, аның кабатлануын булдырмас өчен, сезгә кайбер авыр физик күнегүләрне һәм көч күнегүләрен чикләргә туры килергә мөмкин. Табиб шулай ук ​​сезне йөрәк реабилитациясе программасына җибәрергә мөмкин. Бу сезнең йөрәгегезнең сәламәтлеген яхшыртырга һәм куркынычсыз күнегүләр ясарга өйрәтергә ярдәм итә ала.

SCAD һәм гормональ контрацепция арасында туры бәйләнеш табылмаса да, күп табиблар башта гормональ булмаган контрацепция ысулларын карарга киңәш итәләр. Мәсәлән, ир-атлар өчен вазэктомия яки хатын-кызлар өчен трубаларны бәйләү . Табибыгыздан сезнең өчен кайсы ысул иң яхшысы икәнен сорагыз.

Йөрәк авырулары куркынычын киметү өчен сез шулай ук ​​боларны эшли аласыз:

• Холестерин дәрәҗәсен киметү өчен йөрәккә файдалы туклану ашагыз.
• Тоз куллануны киметегез һәм югары кан басымын контрольдә тотыгыз.
• Алкоголь куллануны чикләгез. Әгәр дә сезнең алкоголь куллану белән бәйле проблемагыз булса, ярдәм сорагыз.
• Сез куллана торган май төрләрен белегез һәм зарарлы майларны куллануны киметегез.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, аны яхшылап контрольдә тотыгыз.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, ташлау өчен ярдәм сорагыз.
• Физик яктан актив булыгыз һәм сәламәт авырлыкны саклагыз.

SCAD белән авыручы кешенең киләчәге нинди?

SCAD - гомер өчен куркыныч тудыручы халәт. Аны кичергән кешеләрнең якынча 5% үлә. Венаны өзү түбәндәге куркынычларга китерергә мөмкин:

• Хроник стенокардия: Аз санлы кешеләр күкрәктә даими авырту яки басым кичерергә мөмкин. Бу нитроглицерин кебек традицион даруларга яхшы тәэсир итмәскә мөмкин.
• Авыруның кабатлануы:Беренче дәвалаудан соң өч ел эчендә якынча ун кешенең берсе (10%) SCAD белән кабат очраша. Табибыгыз бу ертылуларны иртә ачыклау өчен даими тикшерүләр үткәрәчәк.
• Йөрәк ялкынсынуы: SCAD йөрәк тирәсендәге капчыкның ялкынсынуына китерергә мөмкин, бу перикардит дип атала. Бу проблеманы тикшерү өчен табибыгыз йөрәк МРТ яки ангиограмма кебек тикшерүләр билгеләргә мөмкин.

Шуңа күрә, SCAD үсеш алганнан соң, медицина күрсәтмәләрен төгәл үтәү һәм вакытында тикшерүләр үтү бик мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез йөрәк өянәгегез бар дип уйлыйсыз икән, шунда ук 911 номерына шалтыратыгыз (Шри-Ланкада 1990).

Моннан тыш, әгәр сездә мондый симптомнар булса, табибка күренегез:

• Күкрәк авыртуы яки басымы ( стенокардия ).
• Салкын тир.
• Кулларда, казналыкта яки җилкәләрдә авырту.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Бернинди сәбәпсез бик арыганлык, баш әйләнү яки көчсезлек хис итү.

Табибымнан нәрсә сорарга тиеш?

Әгәр сезгә SCAD диагнозы куелса, сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирергә теләрсез:

• Бу SCADны эшләүгә миңа нәрсә сәбәп булды?
• Мин тагын SCAD ала аламмы?
• Йөрәгем сәламәтлеген саклау өчен нәрсә эшләргә кирәк?
• Катлаулану симптомнары турында борчылырга тиешме?

SCAD - йөрәк авырулары куркынычы түбән булган кешеләрдә, бигрәк тә хатын-кызларда, йөрәк өянәгенә охшаш симптомнар китереп чыгаручы халәт. Йөрәк өянәге симптомнары булса, шунда ук ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз. Әгәр анализлар сездә SCAD булуын расласа, табибыгыз сезнең белән дәвалау вариантлары турында сөйләшәчәк. Дәвалау белән дә, артериянең яңадан өзелүе куркынычы бар. Бу куркынычны киметү өчен табибыгыз сезнең йөрәк сәламәтлегегезне игътибар белән күзәтәчәк.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, без SCAD турында күп сөйләштек, шулай бит? Менә сезгә истә тотарга кирәкле иң мөһим әйберләр:

• SCAD - көтелмәгән йөрәк өянәге, ул аеруча яшь, сәламәт хатын-кызларга тәэсир итә ала.
• Симптомнар йөрәк өянәгенә охшаган. Әгәр күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы яки тирләү булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
• SCAD диагнозын кую бераз катлаулы булырга мөмкин, ләкин аны дөрес тестлар белән расларга мөмкин.
• Аны еш кына дарулар белән дәвалап була, ләкин кайбер кешеләргә операция яки башка дәвалау чаралары кирәк булырга мөмкин.
• SCADтан соң яшәү рәвешен үзгәртү һәм табиб киңәшләрен үтәү бик мөһим. Бу кабатлану куркынычын киметергә мөмкин.

Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнар булса, куркакланмагыз һәм кичекмәстән табибка күренегез. Сезгә диагноз ни кадәр тизрәк куелса, дәвалау уңышлы булу ихтималы шулкадәр югарырак. Сәламәт булыгыз!

Коронар артериянең үзеннән-үзе кискен өзелүе, СКАД, йөрәк өянәге, күкрәк авыртуы, коронар артерия, хатын-кызлар сәламәтлеге, ашыгыч ярдәм