Әгәр маммограммада "нормаль күзәнәкләр" күренсә, курку һәм борчылу гадәти хәл. "Бу яман шешме? Минем тормышым белән нәрсә булачак?" Сез уйлыйсыздыр. Ләкин паникага бирелмәгез. Бу сез уйлаганча җитди булмаска мөмкин. Күпчелек очракта, бу күкрәк яман шешенең иң башлангыч стадиясе, "0 нче стадия" дип атала. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез. Әйдәгез, аның чынлыкта нәрсә икәнен, борчылырга кирәкме-юкмы икәнен һәм нинди дәвалау ысуллары барлыгын кыскача карап чыгыйк.
Бу "0 нче этап" нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, 0 нче стадия яман шеш күзәнәкләре яки аномаль күзәнәкләрнең әле дә башлангыч урыннарында, күкрәкнең сөт юлларында яки өлешчәләрендә булуын аңлата. Бу күзәнәкләр әле тирә-юньдәге сәламәт тукымаларга таралмаган (инвазия итмәгән). Табиблар бу халәтне "in situ" дип атыйлар. Бу "ул булган урында" дигәнне аңлата.
Күкрәктәге сөт юлларын йорттагы торбалар системасы дип күз алдыгызга китерегез. Бу аномаль күзәнәкләр бары тик шул торбалар эчендә генә. Алар әле торбаларның стеналарын җимереп, йортның башка өлешләренә таралмаган. Монда нәкъ менә шул хәл. Бу бик мөһим, чөнки ул бу этапта ачыкланса, аны дәвалап, тулысынча диярлек дәвалап була.
"0 нче стадия"нең ике төп төре бар. Әйдәгез, аларны аерым карап чыгыйк.
| Белгечлек | DCIS (In Situ канал карциномасы) | LCIS (Ситудагы Лобуляр Карсинома) |
|---|---|---|
| Мәгънәсе | Күкрәкнең сөт юлларындагы аномаль күзәнәкләр. | Күкрәкнең сөт җитештерүче бизләрендәге (лобулалардагы) аномаль күзәнәкләр. |
| Җитдилек | Бу "рак алды" халәте дип санала. Дәваламый калдырылса, киләчәктә ул инвазив яман шешкә әйләнергә мөмкин. | Бу яман шеш түгел. Ләкин ул киләчәктә ике күкрәктә дә яман шеш үсеш куркынычын арттыра торган "куркыныч билгесе " дип санала. |
| Идентификация | Аны еш кына маммограмма ярдәмендә ачыкларга мөмкин. | Еш кына төер сизелми. Ул башка сәбәп аркасында үткәрелгән күкрәк биопсиясе вакытында очраклы рәвештә ачыклана. |
| Нәрсә эшләргә | Дәвалауны шунда ук башларга кирәк. | Җентекле күзәтү һәм табиб белән еш сөйләшүләр кирәк. Куркынычны киметү өчен дәвалану кирәк булырга мөмкин. |
DCIS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
DCIS киләчәктә тарала торган яман шешкә әйләнергә мөмкин булганлыктан, аны ачыклау белән шунда ук дәвалау мөһим. Бәхеткә, дәвалау бик нәтиҗәле.
1. Хирургия
Бу төп дәвалау ысулы. Ике төрле хирургия бар.
- Лампэктомия: Бу операциядә бары тик шешне яки аномаль күзәнәкләр урнашкан урынны, шулай ук аның тирәсендәге сәламәт тукыманы гына алу күздә тотыла. Бу операция күкрәкне тулысынча алып ташламый.
- Мастэктомия: Кайбер очракларда, әгәр DCIS күкрәк буйлап таралган булса яки зур булса, табиблар күкрәкне тулысынча алып ташларга киңәш итә алалар. Бу карар табиб белән җентекле фикер алышудан соң кабул ителә.
Кайбер хатын-кызлар мастэктомиядән соң күкрәкне торгызу операциясе ясарга карар кылалар. Бу - шәхси карар.
2. Нур терапиясе
Нур терапиясе гадәттә люмпэктомиядән соң бирелә. Бу операциядән соң калган микроскопик аномаль күзәнәкләрне юк итү өчен югары энергияле нурлар куллана. Бу операциядән соң проблеманың кабатлану куркынычын киметү кебек.
3. Гормон терапиясе
Әгәр дә сезнең DCIS гормон рецепторы уңай булса, табиб операциядән соң гормон терапиясен тәкъдим итәргә мөмкин. Бу дарулар киләчәктә ике күкрәктә дә яңа яман шеш үсеш куркынычын киметә.
LCIS белән авыручы кеше өчен сез нәрсә эшлисез?
Элегрәк әйткәнебезчә, LCIS яман шеш түгел, ә киләчәк өчен кисәтү билгесе . Шуңа күрә аны дәвалау ысулы бераз башкача. Монда төп нәрсә - паникага бирелү түгел, ә планлы рәвештә эш итү.
- Җентекле күзәтү: Бу иң мөһиме. Табиб тәкъдим иткәнчә, даими рәвештә күкрәк тикшерүләре, маммограммалар һәм башка кирәкле сканерлаулар үткәрү бик мөһим.
- Гормон терапиясе: Киләчәктә яман шеш авыруы үсеш куркынычын киметү өчен, LCIS белән авыручы хатын-кызларга гормон терапиясе (мәсәлән, Тамоксифен) бирелергә мөмкин.
- Профилактик хирургия: Бу һәркемнең дә кулыннан килми. Ләкин күкрәк яман шеше белән авыру куркынычы бик югары булган хатын-кызлар кайвакыт бу карарны кабул итәләр. Бу югары куркыныч төркеменә кем керә?
- Әгәр якын гаилә әгъзасында (әнисе, апасы) күкрәк яман шеше булса.
- Әгәр сезгә BRCA1 яки BRCA2 кебек күкрәк яман шеше куркынычын арттыра торган ген мутацияләре диагнозы куелган булса.
Мондый очракларда, кайбер хатын-кызлар киләчәктәге куркынычлардан саклану өчен икеләтә мастэктомия ясатырга карар кылалар. Бу бик шәхси һәм җитди карар, һәм табиб белән бик җентекле фикер алышудан соң кабул ителергә тиеш.
Сезгә иң туры килгәнне ничек сайларга?
Боларның барысын да укыганнан соң, сез: "Минем өчен иң яхшысы нәрсә?" - дип уйлыйсыздыр. Җавап сезнең, табибыгызда.
Исегездә тотыгыз, "0 нче стадия" - үлем җәзасы түгел. Бу бик дәвалап була торган, иртә ачыкланган авыру.
Табибыгыз сезнең хәлегезнең характерын (DCIS яки LCIS), аның зурлыгын, яшегезне, гаилә тарихыгызны һәм шәхси өстенлекләрегезне исәпкә алып, сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын тәкъдим итәчәк. Теләсә нинди сорауларыгыз яки борчылуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшергә онытмагыз. Аның белән ачыктан-ачык сөйләшү - сез кабул итә алырлык иң яхшы карар.
Өйгә алып китү хәбәре
- "0 нче стадия" күкрәк яман шеше дигән сүз аномаль күзәнәкләрнең башлангыч урыннарында (үткәргеч юлларда яки бизләрдә) ябышып калуын аңлата. Алар әле тирә-юньдәге тукымаларга таралмаган.
- DCIS - тиз арада дәвалануны таләп итә торган халәт, чөнки дәваламый калдырсаң, ул таралучы яман шешкә әйләнергә мөмкин.
- LCIS рак түгел, ә киләчәктә яман шеш куркынычы турында кисәтүче билге һәм җентекле медицина күзәтүен таләп итә.
- Хирургия, нур терапиясе һәм гормон терапиясе кебек ысуллар бик уңышлы һәм югары дәвалану күрсәткечләренә ия.
- Барлык вариантларыгызны, аларның уңай һәм тискәре якларын табибыгыз белән тикшереп, сезнең өчен иң яхшы карар кабул итү мөһим. Хәбәрдар булу һәм курыкмау мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез