Күкрәк яман шеше турында ишеткәч, без бик шаккатабыз. Ә аның дүртенче стадиядә булуын, ягъни яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралуын ишеткәч, бу тагын да куркынычрак һәм авыррак. Бу чыннан да җитди хәл. Ләкин бу алдынгы медицина фәне белән бу стадиядә күп төрле дәвалау ысуллары бар, алар авыруны контрольдә тотарга һәм гомерне озайтырга ярдәм итә ала. Шуңа күрә, әйдәгез, бүген бу турыда сөйләшик, сезнең күңелегездәге сорауларга гади җаваплар табыйк.
IV стадия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, 4 нче стадия күкрәктә башланган яман шеш күзәнәкләренең кан яки лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә таралуын аңлата. Бу таралу "Метастаз" дип атала. Яман шешнең мондый юл белән таралуы иң еш очрый торган урыннар - сөякләр, ми, үпкәләр яки бавыр .
Монда аңларга кирәк булган мөһим нәрсә шунда: бу этапта дәвалауның төп максаты - авыруны тулысынча дәвалау түгел, ә яман шеш үсешен контрольдә тоту, симптомнарны киметү һәм сезгә мөмкин кадәр озак вакыт яхшы тормыш сыйфаты бирү. Кайбер пациентлар бу дәвалау белән күп еллар яшиләр. Шуңа күрә бу мөмкинлек турында ишеткәч, паникага бирелмәскә, ә табиб белән дәвалау вариантлары турында игътибар белән сөйләшергә кирәк.
Төп дәвалау ысуллары нинди?
4 нче стадиядә, яман шеш берничә урынга таралганлыктан, хирургия яки нур терапиясе кебек бер урынга гына юнәлтелгән дәвалау ысуллары белән уңышлы нәтиҗәләргә ирешү кыен. Шуңа күрә, бөтен тәнгә тәэсир итүче системалы дәвалау ысуллары еш кулланыла.
Химиотерапия
Химиотерапия еш кына бу этапта төп дәвалау ысулы булып тора. Ул тиз бүленүче яман шеш күзәнәкләрен үтерү юлы белән эшли. Бу яман шеш үсешен әкренәйтергә мөмкин. Химиотерапия төрле ысуллар белән бирелә. Кайвакыт ул таблеткалар рәвешендә бирелә, ләкин күпчелек очракта ул вена эченә (вена аша) бирелә.
Бу дәвалау өзлексез башкарылмый. Гадәттә ул берничә циклда үткәрелә. Бер цикл тәмамланганнан соң, организмга тернәкләнү өчен кыска вакыт ял ителә. Шуннан соң гына киләсе цикл башлана.
Гормон терапиясе
Бу дәвалау һәркем өчен дә яраклы түгел. Ул гормон рецепторы-позитив дип аталган яман шеш төре булган хатын-кызларда иң нәтиҗәле. Бу аларның организмындагы эстроген кебек гормоннар яман шеш күзәнәкләре үсешен стимуллаштыра дигән сүз. Моны болай күз алдыгызга китерегез: гормоннар ачкыч кебек, ә яман шеш күзәнәкендәге рецептор йозак кебек. Ачкычны салгач, йозак ачыла һәм яман шеш үсә.
Шулай итеп, бу гормональ дәвалау чаралары я ачкычның (гормонның) җитештерүен туктата, яисә аның йозакка урнашуын туктата. Моның өчен кулланыла торган төп дарулар төрләре:
- "Тамоксифен"
- Ароматаза ингибиторлары (менопаузадан соңгы хатын-кызлар өчен) - Мисаллар: Анастрозол (Аримидекс), Эксеместан (Аромазин)
- Гормон рецепторларын блоклаучы "Фульвестрант (Фаслодекс)" кебек дарулар.
Кайвакыт, әле менопауза чорына җитмәгән хатын-кызларга аналыкларны хирургик юл белән алып ташлау тәкъдим ителә, чөнки бу яман шеш үсүенә ярдәм итүче гормоннар җитештерүне туктатуның яхшы ысулы.
Максатчан терапия
Бу чагыштырмача яңа һәм бик нәтиҗәле дәвалау ысулы. Химиотерапия кебек сәламәт күзәнәкләргә зыян китерү урынына, ул яман шеш күзәнәкләрендә генә очрый торган билгеле бер аксымнарга яки геннарга һөҗүм итә . Бу чагыштырмача аз ян эффектларга китерә.
Күкрәк яман шеше белән авыручы хатын-кызларның якынча 20% ында "HER2" дип аталган аксым артык күп. Бу яман шешнең тиз таралуына китерә. Бу "HER2-позитив" яман шеш авырулары өчен "Трастузумаб (Герцептин)" кебек дарулар бирелә. Ул "HER2" аксымының эшләвен туктата һәм яман шеш күзәнәкләре үсешен контрольдә тота.
Исегездә тотыгыз, дүртенче стадия дәвалауның тәмамлануын аңлатмый. Бу - авыруны контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә торган дәвалау ысулларына игътибар итү вакыты.
Әйдәгез, түбәндәге таблицада башка төр максатчан терапияләрне карап чыгыйк.
| Максатчан терапия төре | Максат һәм функция | Куллану очраклары |
|---|---|---|
| CDK4/6 ингибиторлары | CDK дип аталган аксымнарны блоклый һәм яман шеш күзәнәкләренең бүленешен контрольдә тота. Мәсәлән: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali) | Гормон рецепторы-позитив һәм HER2-негатив яман шеш авырулары өчен. |
| PARP ингибиторлары | Рак күзәнәкләре үсүенә ярдәм итүче PARP аксымына тәэсир итә. Мәсәлән: Olaparib (Lynparza) | HER2-негатив һәм BRCA ген мутациясе булган яман шеш авырулары өчен. |
| mTOR ингибиторлары | mTOR аксымын блоклый һәм яман шеш күзәнәкләренең үсешен һәм таралуын туктата. Мәсәлән: Эверолимус (Афинитор) | Онкологиянең билгеле бер төрләре өчен гормон терапиясе белән. |
| Антитела-дару конъюгатлары | Химиотерапия препараты антитәнчеккә беркетелгән, ул препаратны турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә җиткерә һәм аны юк итә. Мисал: Сацитузумаб говитекан (Троделви) | Күкрәк яман шешенең алга киткән формалары өчен. |
Иммунотерапия
Бу шулай ук бик алдынгы дәвалау ысулы. Яман шешне үтерү өчен тыштан дарулар бирү урынына, ул сезнең иммун системагызны яман шеш күзәнәкләрен табарга һәм юк итәргә стимуллаштыра . Кайбер яман шеш күзәнәкләре иммун системадан ничек яшеренергә беләләр. Шуңа күрә бу дарулар бу яшеренү ысулларын эшләми һәм иммун күзәнәкләренә яман шешне танырга мөмкинлек бирә.
Хирургия һәм нурланыш
Алдарак әйтелгәнчә, бу этапта алар төп дәвалау буларак кулланылмый. Ләкин, яман шеш таралган урында, мәсәлән, сөяктә көчле авырту булса, авыртуны һәм башка симптомнарны контрольдә тоту өчен нур терапиясе бирелә . Шулай ук, операцияне бары тик өзлегүләрне контрольдә тоту өчен кирәк булган очракта гына ясарга мөмкин.
Башка мөһим моментлар
- Ян эффектларны җайга салу: Бу дәвалауның барысы да күңел болгану, косу һәм арыганлык кебек ян эффектларга китерергә мөмкин. Ләкин аларны җайга салу өчен дарулар бар. Шуңа күрә сез кичергән теләсә нинди уңайсызлык турында табибыгызга сөйләгез.
- Клиник сынаулар: Кайвакыт сез әле киң кулланылмаган яңа дәвалау ысулларын сынап караучы "Клиник сынаулар"да катнаша аласыз. Алар сезгә иң алдынгы дәвалау ысулларын алу мөмкинлеген бирә ала. Бу хакта табибыгыздан да сорагыз.
Бу сәяхәтне сез ялгыз үткәрмисез. Гаиләгез, дусларыгыз, табибларыгыз, шәфкать туташларыгыз һәм бөтен медицина командасы сезнең белән. Аларның ярдәмен алыгыз. Хисләрегез белән уртаклашыгыз. Бу авыр вакытны җиңеп чыгу зур көч булачак.
Өйгә алып китү хәбәре
- Күкрәк яман шешенең IV стадиясе яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралуын аңлата.
- Бу этапта дәвалауның төп максаты - авыруны тулысынча дәвалау түгел, ә яман шешне контрольдә тоту, симптомнарны киметү һәм тормыш сыйфатын яхшырту белән гомерне озайту.
- Дәвалауның төп ысуллары - химиотерапия, гормональ терапия, максатчан терапия һәм иммунотерапия.
- Табибыгыз сезнең яман шешнең характерына нигезләнеп (мәсәлән, HER2-позитив яки гормон рецепторы-позитив) сезнең өчен иң яраклы дәвалау ысулын билгеләячәк.
- Шулай ук дәвалаудан соң килеп чыккан ян эффектларны җайга салу өчен дарулар да бар, шуңа күрә сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди уңайсызлык турында табибыгыз белән сөйләшегез.
- Рухи яктан нык булып калу һәм гаиләдән һәм медицина хезмәткәрләреннән ярдәм сорау бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез