Әйдәгез, баш миенә кан "урлый" торган авыру - субклавиан урлау синдромы турында белик!

Кайвакыт башыгыз әйләнәме яки күрүегез томанланамы? Яки кулыгыз сизмиме, бигрәк тә кулларыгыз белән нәрсәдер эшләгәндә, авыр әйбер күтәргәндә яки башыгызны кинәт бер якка борганда? Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, бүген без "Субклавиан урлау синдромы" дип аталган халәт турында сөйләшәбез. Исеме бераз сәер яңгырарга мөмкин, мәсәлән, "Бу урлау авыруымы?". Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Субклавиан урлау синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, субклавиан урлау синдромы - ул миегезгә барырга тиешле канның бер өлеше кулыгызга "урланганда" була. Бу субклавиан артериясе, кулны кан белән тәэмин итүче төп кан тамыры (гадәттә сул яктагысы), я тыгылган, я кысылганда була.

Моны болай күз алдыгызга китерегез. Сез бер тәлинкә ризык ашарга тырышасыз. Бу сезнең яныгыздагы берәү сез ашарга тырышкан ризыкның бер-ике тешләмен "эзләп" алган кебек. Миегезгә барып җитәргә тиешле туклыклы канның бер өлеше кулыгызга "эзләп" керә. Шулай итеп, миегезгә барып җитәргә мөмкин булган кан күләме кими, сез ашый алырлык ризык күләме кими барган кебек.

Бу артерия барган саен ныграк тыгылган саен, кан подклавиан артериясе аша түбәнрәк басым белән ага. Ләкин якындагы башка артерияләрдә кан басымы югарырак. Нәтиҗәдә, подклавиан артериясеннән тармакланып, канны мигә илтүче умыртка артериясендә кан агымы кирегә үзгәрә. Аннары бу канның бер өлеше подклавиан артериясенә эләгә һәм кулга бара. Бу "урлау" дип атала.

"Коронар урлау синдромы" дип аталган тагын бер халәт бар. Бу йөрәк мускулына барырга тиешле кан тыгылган вакытта була. Бу һәркемдә дә түгел, ләкин йөрәк операцияләренең билгеле бер төрләрен (коронар артерия шунтлау операциясе) кичергән кайбер кешеләрдә генә була. Бу ике синдромның да төп сәбәбе - артерия диварларында май туплану, яки "бляшка", медицина терминологиясендә "атеросклероз" дип аталган халәт. Яисә субклавиан артериясенең тараюына китерә торган башка сәбәпләр дә булырга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Тикшеренүчеләр күпме кешедә субклавиан урлау синдромы булуын төгәл әйтә алмыйлар, ләкин алар халыкның 0,6% тан 6,4% ка кадәр бу синдром булырга мөмкин дип фаразлыйлар. Моннан тыш, периферик артерия авыруы белән авыручыларның якынча 18% ында да бу синдром бар.

Бу халәт күбесенчә ир-атларда һәм 55 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә очрый.

Шулай да, бүгенге көндә кулланыла торган алдынгы визуализация ысуллары ярдәмендә, бу халәтне хәтта симптомнары булмаган кешеләрдә дә ачыклау мөмкин булды.

Субклавиан корыч синдромының симптомнары нинди?

Субклавиан корыч синдромы симптомнары еш кына авыр кул эше башкарганда яки башыгызны кинәт бер якка борганда күренә.Сездә бу сыйфатларның берәрсе бармы-юкмы икәнен карагыз:

• Күзнең тоныклануы
• Баш әйләнү
• Кулда авырту, хиссезлек, чәнчү яки авырлык хисе
• Аңын югалту
• Ишетү югалтуы (сирәк)
• Үзеңне әйләнеп торган кебек хис итү (Вертиго)
• Атаксия - тән тигезлеген югалту һәм дөрес йөри алмау халәте.

Ләкин күпчелек кешеләр бернинди симптомнар да сизмиләр. Бу аларның миенә башка сәламәт артерияләрдән җитәрлек кан килүе белән бәйле. Аларга дәвалану кирәк түгел.

Субклавиан корыч синдромына нәрсә китерә?

Моның берничә төп сәбәбе бар:

• Атеросклероз - Бу иң еш очрый торган сәбәп.
• Артериовеноз мальформацияләр (артерияләр һәм веналарның аномаль тоташулары)
• Аорта диссекциясе
• Такаясу артерииты, артерияләрнең ялкынсыну халәте
• Фибромускуляр дисплазия - артерия стеналарының аномаль үсеше.

Бу сәбәпләр субклавиан артерия стенозына китергән сәбәпләргә охшаш.

Моның өчен кем иң зур куркыныч астында?

Субклавиан корыч синдромы үсеш куркынычын арттыра торган кайбер факторлар:

• Әгәр дә сезгә аортаның тараюын (аортаның коарктациясен) төзәтү өчен операция ясалган булса.
• Тумыштан ук аорта дугасы яки кайбер кан тамырлары белән проблемалар булса.
• Субклавиан артериясенең кысылуы (бу кайбер спортчыларда еш очрый).
• Муен өлкәсендә өстәмә кабырга (муен кабыргасы) булса.

Бу хәлдән нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Әгәр дә сездә субклавиан урлау синдромы аркасында аңыгызны югалту очраклары булса, бу егылуларга һәм җәрәхәтләргә китерергә мөмкин. Шулай ук, бу зарарланган кул белән теләсә нинди эш башкаруны катлауландырырга мөмкин.

Субклавиан корыч синдромы ничек ачыклана?

Табиб моны ачыклау өчен беренче эш итеп физик тикшерү үткәрә. Табиб кулларыгыздагы һәм беләзекләрегездәге пульска аеруча игътибар итәчәк. Ул шулай ук ​​муеныгызның ике ягындагы йокы артерияләрен һәм субклавиан артерияне тикшерәчәк, гадәти булмаган "чырылдау..." тавышларын (гөжләүләрен) эзләячәк. Әгәр дә сез стетоскоп белән шундый тавыш ишетсәгез, бу артериядә тыгылу булырга мөмкин.

Медицина тикшерүе вакытында "Стил синдромы"ның нинди симптомнары күзәтелә?

Әгәр дә сездә субклавиан артерия синдромы булса, табибыгыз ике кулыгызда да кан басымын үлчәячәк һәм күрсәткечләрдә аерманы күрәчәк. Бер кулыгыздагы кан басымы икенчесеннән 15 миллиметр терекөмешкә (мм.рт.ст.) кадәр югарырак булырга мөмкин.

Шулай ук, радиаль импульслар бер үк вакытта тикшерелсә, субклавиан корыч синдромы булган яктагы пульс көчсез булып күренергә һәм гөрселдәгән кебек тоелырга мөмкин.

Моны раслау өчен нинди тестлар үткәрелә?

Табиб башта сезнең подклавиан артериягезнең УЗИсын ясаячак. Шуннан соң, кирәк булганда, түбәндәге тикшерүләрне дә үткәрергә мөмкин:

• МРА (магнит-резонанс ангиографиясе) тикшерүе.
• КТ ангиографиясе (КТ - компьютер томографиясе ангиографиясе) тикшерүе.
• Цифрлы ангиография - Бу - сурәттән башка тән өлешләрен алып ташлаучы махсус ысул, һәм бары тик кан тамырларын гына ачык күрергә мөмкин.

Бу тестлар табибларга субклавиан корыч синдромының авырлыгын (җиңел яки авыр) классификацияләргә мөмкинлек бирә. Алар I, II һәм III дәрәҗәләрне кулланалар, III дәрәҗә иң авыры. Алар шулай ук ​​нинди дәвалау төре кирәклеген билгеләргә ярдәм итә.

Субклавиан корыч синдромын дәвалау ысуллары нинди?

Әгәр дә сездә симптомнар булса, субклавиан артерия стенозын дәвалау өчен субклавиан артериясендә кан агымын яхшырту өчен операция ясарга кирәк булырга мөмкин. Хәлегезгә карап, бу ачык операция яки эндоваскуляр хирургия (кан тамыры аша кечкенә инструментлар кертүне үз эченә алган процедура) булырга мөмкин. Операция ясалганчы, зарарланган кулны артык кулланудан сакланырга кирәк.

Әгәр дә сезгә операция ясатырга ярамый икән, табибыгыз антикоагулянтлар яки антиагрегантлар билгеләргә мөмкин.

Әгәр дә сездә җиңел симптомнар булса, алар вакыт узу белән яхшырырга мөмкин. Мондый очракларда табибыгыз кан басымын һәм холестерин дәрәҗәсен төшерү өчен дарулар билгеләргә мөмкин.

Иң мөһиме шунда ки, симптомсыз кешеләргә гадәттә дәвалану кирәк түгел. Ләкин, әгәр сезнең подклавиан артериягездә тараю булса, башка артерияләрдә дә шулай ук ​​булу ихтималы зур. Чөнки бу төр бляшка туплану (атеросклероз) гадәттә бөтен тән артерияләренә тәэсир итә.

Шуңа күрә сезгә бу бляшкалардан дәвалану кирәк. Әгәр сез тәмәке тартасыз икән, сезгә тәмәке тартуны ташларга, югары кан басымыгызны һәм югары холестериныгызны контрольдә тотарга кирәк . Бу чаралар киләчәктә йөрәк өянәге яки инсультны булдырмаска ярдәм итә ала.

Моның өчен нинди махсус дәвалау/хирургик операцияләр кулланыла?

Сезгә бу ысулларның берсе яки берничәсе кирәк булырга мөмкин:

• Субклавиан артериясен башка артериягә (мәсәлән, йокы артериясенә) тоташтыру юлы белән шунтлау юлы булдыру операциясе.
• Ангиопластика һәм стент кую - Бу тыгылган урынны шар кебек әйбер белән киңәйтүне һәм аннары аның кабат тыгылуын булдырмас өчен челтәр сыман стент куюны үз эченә ала.
• Атерэктомия - бу артерия эчендәге бляшканы алуны аңлата.
• Эндартерэктомия - артериянең эчке катламының бер өлешен алу.

Дәвалаудан соң катлауланулар килеп чыгарга мөмкинме?

Әйе, куркынычлар дәвалауга карап төрлечә була. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Субклавиан артериягез тагын тарая.
• Кан оешуы барлыкка килергә мөмкин, бу хәтта инсультка да китерергә мөмкин.
• Нерв яки кан тамырына зыян килү.
• Дәвалану вакытында кайбер проблемалар килеп чыга.

Бу дәвалаулардан соң күпме вакыт узгач савыгырга кирәк?

Субклавиан корыч синдромын дәвалаудан соң тернәкләнү берничә көн, бер атна яки хәтта озаграк вакыт алырга мөмкин. Операциядән соң тернәкләнү гадәттә иң озакка сузыла.

Субклавиан корыч синдромы булса, нәрсә көтәргә мөмкин?

Субклавиан корыч синдромы өчен хирургик дәвалану үткән кешеләрнең 95% тан артыгына башка операция ясатырга кирәкми. Аларның фаразы, гадәттә, яхшы.

Субклавиан урлау синдромы гомер өчен куркынычмы?

Юк, бу гомер өчен куркыныч тудырмый. Ләкин бу җитди кисәтү билгесе! Бу сезнең атеросклероз, ягъни артерияләр авыруы барлыгын аңлата. Артерияләрегездә бляшкалар җыелгач, йөрәгегезгә яки миегезгә киләчәктә җитәрлек кислород килмәскә мөмкин. Бу йөрәк өянәге яки инсульт куркынычын арттыра.

Субклавиан корыч синдромын булдырмаска мөмкинме?

Без субклавиан корыч синдромының кайбер сәбәпләрен (мәсәлән, генетик факторлар) контрольдә тота алмыйбыз. Ләкин бу синдром үсешен , еш кына сәбәп булган атеросклерозны булдырмау юлы белән, күбесенчә булдырмаска мөмкин.

Куркынычымны ничек киметергә мөмкин?

Көндәлек тормышыгызда түбәндәге үзгәрешләрне кертү аша сез бу авыруның үсеш куркынычын - һәм шуңа күрә субклавиан корыч синдромы куркынычын - киметә аласыз:

• Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Күпчелек көннәрдә көненә ким дигәндә 30 минут физик активлык (күнегүләр) белән шөгыльләнегез.
• Тәмәке продуктларын (мәсәлән, сигаретлар һәм бидилар) кулланудан тулысынча баш тартыгыз.
• Йөрәк өчен файдалы ризыклар ашагыз (туендырылган майлар һәм транс-майлар аз).
• Әгәр дә сездә югары холестерин, югары кан басымы һәм шикәр диабеты кебек авырулар булса, аларны яхшылап контрольдә тотыгыз.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Әгәр дә сездә субклавиан корыч синдромы булса, табиб күрсәтмәсе буенча даруларны кабул итү, кирәкле операцияләр ясау, югары кан басымын, югары холестеринны һәм шикәр диабетын (әгәр сездә булса) контрольдә тоту һәм тәмәке продуктларыннан баш тарту мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Дәваланудан соң, сезгә даими тикшерүләр үтәргә кирәк, бигрәк тә симптомнарыгыз кабатланса. Әгәр табибыгыз сезнең подклавиан артериягезнең яңадан тарайганын уйласа, ул күбрәк визуализация тикшерүләрен билгеләргә мөмкин. Дәваланудан соң бер айдан, алты айдан яки бер елдан соң тикшерүләр үтәргә кирәк булачак. Шуннан соң, сез табибка якынча елына бер тапкыр күренә аласыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгызга мондый сораулар бирү яхшы булыр иде:

• Миңа күпме вакыт эчендә дәвалану кирәк?
• Минем өчен нинди дәвалау ысулы иң яхшысы?
• Бу авыру белән авыручыларны дәвалауда сезнең уңыш күрсәткече нинди?

Шулай итеп, боларның барысыннан да безгә иң мөһиме нәрсәне истә тотарга кирәк?

Исемендә "Урлау" сүзе булса да, субклавиан урлау синдромы дәвалана торган авыру. Күпчелек кешегә дәвалау кирәк түгел. Ләкин без моңардан алган иң зур хәбәр - артерияләрегездә бляшкалар җыелу (атеросклероз) барлыкка килү. Сезнең тәнегез сезгә: "Хәзер үк йөрәк өчен сәламәт гадәтләрне башлагыз, яисә инде булган гадәтләрегезне яхшыртыгыз", - дип әйтә. Сәламәтлекне яхшырту өчен ясый алырлык үзгәрешләр турында табибыгыздан сорагыз. Бүген ясый алырлык кечкенә үзгәрешләр дә зур нәтиҗәләргә китерергә мөмкин. Шуңа күрә, курыкмыйк, хәбәрдар булыйк һәм сәламәт тормыш өчен нигез салыйк, шулай бит?

Субклавиан урлау синдромы, субклавиан урлау синдромы, баш миенә кан агымы кимү, кулда оемау, баш әйләнү, атеросклероз