Сулыш алу кыенлыгы һәм сызгыру (Субглоттик стеноз): Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Кечкенә балагыз кайвакыт сулаганда сызгыру тавышы чыгарамы? Әллә сез кайвакыт бернинди сәбәпсез сулыш алуда кыенлыклар кичерәсезме, күкрәгегез кысылган кебек тоеласызмы? Күп кеше моны нормаль дип уйласа да, кайвакыт бу борчылырлык нәрсәнең билгесе булырга мөмкин. Бүген без шундый сирәк очрый торган, ләкин бик мөһим авыру турында сөйләшәчәкбез. Ул субглоттик стеноз дип атала. Исеме бераз куркыныч яңгыраса да, гади итеп әйтик.

Субглоттик стеноз нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, субглоттик стеноз - безнең трахеяның өске өлешенең, ягъни бронхларның тараюы. Ул тавыш ярылары астында урнашкан. Исеменнән күренгәнчә, "субглоттик" тавыш ярылары астында дигәнне аңлата. "Стеноз" тараю дигәнне аңлата.

Моны аңлауның иң яхшы ысулы - эчәр өчен салам мисалы. Күз алдыгызга китерегез, сез эчәр өчен саламнан су эчәсез. Салам киң ачылганда, сез җиңел генә бер йотым су эчә аласыз. Әмма саламны бераз кысып, аны таррак итсәгез, нәрсә була? Чыгып торган су күләме кими. Әгәр сез аны тагын да кыссагыз, чыгып торган су күләме сизелерлек кими, һәм кайвакыт чыккан аз гына су тавыш белән чыга башлый. Бу очракта да шулай була. Тыныч юллар тарайгач, үпкәгә керә торган һава күләме кими. Бу сулыш алуда кыенлыклар һәм сызгыру тавышы китерергә мөмкин.

Бу хәл еш очрыймы?

Юк. Бу чыннан да бик сирәк очрый торган халәт . Ул якынча дүрт йөз мең (400 000) кешенең берсенә эләгә. Күп кеше бу турыда ишетмәгән булырга мөмкин. Ләкин сездә яки балагызда бу симптомнар булса, моның турында белү мөһим.

Симптомнар нинди?

Бу симптомнар сулыш юлларының тараюына карап, җиңел, уртача яки каты булырга мөмкин. Әйдәгез, бу симптомнарның кечкенә балаларда һәм өлкәннәрдә ничек аерылып торуын карап чыгыйк.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Субглоттик стенозның берничә сәбәбе булырга мөмкин. Кайвакыт сәбәп табылмый.

• Тумыштан килгән субглоттик стеноз: Кайбер балалар сулыш юллары тарайган килеш туа. Бу симптомнар еш кына туганнан соң күп тә үтми күренә.

• Ясалма стеноз: Бу иң еш очрый торган халәт . Бу ниндидер сәбәп аркасында бала туганнан соң сулыш юллары тарая дигәнне аңлата. Моның сәбәбе түбәндәгеләр булырга мөмкин:
• Озак вакыт вентиляторда булу: Бик авыру кешегә интубация ясала һәм сулыш алу өчен вентиляторга тоташтырыла. Әгәр дә аңа ике атнадан артык вентиляторда торырга туры килсә, трубка сулыш юлларының нечкә тышчасына зыян китерергә, яра тукымасы барлыкка килергә һәм төзәлгәндә сулыш юлларын тарайтырга мөмкин.
• Сулыш юлларына җәрәхәт: Муенга яки күкрәккә җитди җәрәхәт сулыш юлларына зыян китерергә мөмкин.
• Кайбер медицина шартлары: Бик сирәк очрый торган аутоиммун тайпылышлар яки васкулит кебек авырулар сулыш юлларында шешенүгә һәм тыртык тукымасына китерергә, аларны тарайтырга мөмкин.

• Идиопатик субглоттик стеноз: Кайвакыт, бигрәк тә олыларда, бу халәтнең ачык сәбәбен табып булмый. Ул, бигрәк тә , 30-60 яшьлек хатын-кызларда еш очрый.

Табиб бу халәтне ничек ачыклый?

Сез табибыгызга бу симптомнар турында әйткәч, ул физик тикшерү үткәрәчәк. Ул сездән медицина тарихыгыз һәм симптомнарыгыз турында сораячак. Әгәр субглоттик стенозга шикләнелсәгез, ул сезне колак, борын һәм тамак белгеченә (ЛОР белгече яки отоларинголог) җибәрәчәк. Белгеч хәлне раслау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Бу сирәк очрый торган халәт булганлыктан, барлык кешеләр өчен дә бердәй дәвалау ысулы юк. Дәвалау пациентның яше, халәтнең авырлыгы һәм сәбәбе кебек факторларга бәйле.

Җиңел шартлар өчен

Әгәр хәл бик авыр булмаса, ягъни сулыш юллары бераз гына тарайса, табиб сезне шунда ук дәваламаска мөмкин, ләкин сезне даими күзәтүгә куярга мөмкин. Бу хәлегез начарланамы-юкмы икәнен ачыклау өчен сезне даими тикшерүне аңлата.

Алга киткән дәвалау ысуллары

• Стероид инъекцияләре:Моны беренче чиратта кулланырга мөмкин. Бу очракта муен һәм сулыш юллары җирле анестезия белән тоныкландырыла, ә муен аша тар сулыш юлына стероид инъекция ясала. Бу шешенүне һәм җөй тукымасын киметергә ярдәм итә ала. Бу инъекцияләр сериясе гадәттә 4-6 атна саен ясала.

• Хирургик операция: Әгәр хәл авыр булса яки башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса, хирургия кирәк булырга мөмкин. Төрле хирургик процедуралар бар.
• Эндоскопик киңәю: Бу очракта, тарылган урынга эндоскоп ярдәмендә кечкенә шар кертелә һәм киңәю өчен тутырыла. Ләкин күпчелек очракта бу даими чишелеш түгел. Тараю вакыт узу белән кабатланырга мөмкин, шуңа күрә процедураны кабатларга кирәк булырга мөмкин.
• Крикотрахеаль резекция: Бу катлаулырак операция. Бу очракта тавыш ярыклары астындагы тарайган өлеш тулысынча киселә һәм алына, ә калган ике сәламәт өлеш яңадан тоташтырыла. Бу еш кына мәңгелек савыгуга китерергә мөмкин.
• Эндоскопик ларинготрахеопластика: Бу операциядә пациентның тәненең башка өлешеннән (мәсәлән, кабыргадан) алынган кимерчәк кисәкләре сулыш юлларын киңәйтү өчен тарайган урынга күчерелә. Бу шулай ук ​​ларинготрахеаль реконструкция дип тә атала.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Күпчелек очракта, тиз һәм дөрес дәвалау белән, бу халәтне яхшы контрольдә тотарга, хәтта кайвакыт хәтта дәваларга мөмкин. Ләкин, иң мөһиме - кайвакыт бу халәт кабатланырга мөмкин . Әгәр дә бу хәл кабатланса, симптомнар көчәйгәнче, кабат дәвалануга мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сез яки балагыз субглоттик стеноздан дәваланган булсагыз һәм сулыш алу кыенлыгы һәм сызгыру (стридор) кебек симптомнар кабат барлыкка килүен күрсәгез, кичектермәгез һәм шунда ук табибка күренегез. Иртә ачыклау хәлне начарайганчы контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Шулай ук, әгәр сез бу симптомнарны беренче тапкыр күрсәгез, аларны гадәти хәл дип санарга түгел, ә медицина ярдәме сорарга кирәк.