"Яман шеш" сүзен ишеткәч, искә төшә торган киләсе сүз, мөгаен, "химиотерапия". Барыбыз да аны дәвалауның ни дәрәҗәдә авыр һәм авыртулы икәнен беләбез. Без аны еш кына чәч коелу һәм җансыз тән дип уйлыйбыз. Ләкин сез медицина фәненең шулкадәр алга киткәнен һәм яман шеш күзәнәкләренә генә юнәлтелгән һәм сәламәт күзәнәкләргә зыянны минимальләштерә торган яңа дәвалау ысулларын уйлап тапканын беләсезме? Бу без бүген сөйләшәчәк махсус, алдынгы дәвалау ысулларының берсе. Ул максатчан терапия дип атала.
Гади итеп әйткәндә, максатчан терапия нәрсә ул?
Сугыш вакытында дошманнарга бомбалар ташлауны күз алдыгызга китерегез. Гадәти бомба ташлаганда, дошманнар гына түгел, ә алар тирәсендәге коралсыз кешеләр һәм йортлар да юк ителә. Химиотерапия дә шуңа охшаган. Ул яман шеш күзәнәкләрен үтерә, ләкин шулай ук безнең тәнебездә тиз бүленә торган сәламәт күзәнәкләргә дә зыян китерергә мөмкин (мәсәлән, чәч күзәнәкләре, авыз күзәнәкләре).
Әмма, күз алдыгызга китерегез, снайпер бар, ул нәкъ максатка карый һәм дошманга гына ата. Тирә-юньдәге беркемгә дә зыян килмәячәк. Максатчан терапия нәкъ шулай эшли.
Максатчан терапия - яман шеш күзәнәкләренең үзенчәлекле үзенчәлекләрен ачыклый торган, аларны максат итеп куя торган һәм сәламәт күзәнәкләргә зыянны минимальләштереп, яман шешне юк итә торган югары дәрәҗәдәге алдынгы дәвалау ысулы. Бу шулай ук Precision Medicine дип тә атала.
Бу дәвалауда онколог башта организмдагы нормаль күзәнәкне яман шеш күзәнәкенә әйләндергән генетик мутацияне эзли. Аннары ул яман шеш күзәнәкләренең өслегендә яки эчендә шул генетик мутация аркасында барлыкка килгән билгеле бер максатларны билгели һәм шул максатларга гына һөҗүм итә торган даруларны сайлый.
Бу дәвалау ничек эшли?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта яман шешнең ничек барлыкка килүен аңлап алыйк.
Безнең тәндәге һәр күзәнәкнең үз күрсәтмәләре бар. Без аны ДНК дип атыйбыз. Ул ризык әзерләү өчен рецептлар китабы кебек. Бу китаптагы күрсәтмәләр күзәнәккә билгеле бер вакытта бүленергә, үсәргә һәм үләргә куша.
Рак авыруы барлыкка килгәндә, ни өчендер бу рецепт китабындагы күрсәтмәләр дөрес булмый. Бу геннарда үзгәреш (мутация) барлыгын аңлата. Аннары күзәнәкләр контрольсез бүленә башлый. Нәкъ менә шуның аркасында яман шеш барлыкка килә.
Максатчан терапиядә табиблар бу процессны адым саен аңлап эшлиләр:
1. Ялгыш күрсәтмәләрне табу: Беренчедән, тестлар сезнең яман шеш күзәнәкләрегездә дөрес булмаган генетик күрсәтмәләрнең, ягъни генетик мутациянең нәрсә икәнен төгәл ачыклый.
2.Максат сайлау: Аннары, без бу ялгыш күрсәтмә нәтиҗәсендә яман шеш күзәнәге эчендә яки өстендә нинди аксымнар яки башка молекулалар барлыкка килүен ачыклыйбыз. Бу безнең "максатыбыз".
3. Дөрес препаратны эшләү: Аннары, билгеләнгән максатка бәйләнерлек препарат эшләнә. Бу препарат яман шеш күзәнәген үтерергә яки күзәнәкнең бүленүенә ярдәм итүче сигнал юлларын блокларга мөмкин.
Дәвалау нәкъ менә шулай юнәлтелгәнлектән, сәламәт күзәнәкләргә йогынтысы күпкә азрак.
Максатчан терапиянең төп төрләре нинди?
Бу дәвалау ысулының төрле төрләре бар. Алар эшләү ысулына карап классификацияләнә. Менә берничә төп төре:
- Кечкенә молекулалы препаратлар: Бу бик кечкенә препаратлар, шуңа күрә алар яман шеш күзәнәкләренә үтеп керә, күзәнәк эчендәге максатларга һөҗүм итә һәм күзәнәк үсешен туктата ала.
- Иммунотерапия: Бу бераз башкачарак ысул. Монда без үзебезнең иммун системабызны яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен стимуллаштырабыз. Бу ысул астында башка күп кенә дәвалау ысуллары бар.
- Моноклональ антитәнчекләр: Болар - лабораториядә ясалган махсуслаштырылган аксымнар, безнең организм җитештергән антитәнчекләр кебек үк. Алар яман шеш күзәнәкләре өслегендәге максатларга беркетелергә һәм иммун системасына яман шешне юк итү турында сигнал бирергә мөмкин.
- Антитела-дару конъюгатлары: Бу бик акыллы ысул. Монда көчле химиотерапия препараты моноклональ антителага беркетелгән. Антитела кирәкле яман шеш күзәнәген табып, аңа ябышкач, препарат турыдан-туры яман шеш күзәнәгенә чыгарыла. Бу кирәкле урынга китерелгән посылка кебек.
Бу дәвалау ысулы белән нинди төр яман шеш авырулары уңышлы дәвалана?
Максатчан терапия барлык яман шеш авырулары өчен дә кулланылырга мөмкин түгел. Ләкин бүгенге көндә бу дәвалау ысулы күп төрле яман шеш авырулары өчен уңышлы кулланыла. Аларның кайберләре:
- Күкрәк яман шеше
- Үпкә рагы
- Простата яман шеше
- Кан рагы (мәсәлән, күп миелома, кискен лейкемия)
- Тире яман шеше (мәсәлән, меланома)
- Колоректаль яман шеш
- Бөер рагы
- Калкансыман биз яман шеше
- Баш һәм муен яман шеше
- Муен рагы
Бу исемлек көн саен үсә бара, чөнки тикшеренүләр даими рәвештә яңа генетик вариацияләрне һәм аларга каршы даруларны ача.
Дәвалау ничек башкарыла һәм сездән нәрсә көтәргә мөмкин?
Хәзерге вакытта 100 дән артык төрдәге максатчан терапия препаратлары бар. Бу дәвалау ысулы сезнең яман шеш төренә, препарат төренә һәм табиб карарларына карап төрлечә булырга мөмкин.
- Таблетка рәвешендә: Кайбер дарулар өйдә кабул итә алырлык таблеткалар рәвешендә була.
- Инъекция рәвешендә: Кайберләре организмга инъекция рәвешендә кертелә.
- Вена эченә (вена эченә): Күпчелек очракта бу дәвалау организмга венага, мәсәлән, тозлы эремәгә, кертелә.
Дәвалау графиклары да төрлечә була. Сезгә көн саен, атна саен яки ай саен дәваланулар үткәрергә туры килергә мөмкин. Кайбер дәвалаулар озак вакыт таләп итә, ә кайберләре билгеләнгән вакыт эчендә тәмамлана.
Дәвалану вакытында табибыгыз сезнең хәлегезне даими тикшереп торачак. Ул дәвалауның ничек эшләвен һәм сезнең үзегезне ничек хис итүегезне тикшерү өчен кан анализы һәм компьютер томографиясе үткәрергә мөмкин. Шулай ук сездә дәвалану вакытында кичергән теләсә нинди уңайсызлыклар турында табибыгыз белән сөйләшергә мөмкинлек булачак.
Химиотерапия һәм максатчан терапия арасындагы төп аермалар
Күп кешеләрнең соравы - бу ике ысулның кайсысы яхшырак. Моны аңлау өчен, әйдәгез, бу ике ысул арасындагы аермаларны карап чыгыйк.
| Характеристик | Максатчан терапия | Химиотерапия |
|---|---|---|
| Ничек эшли | Рак күзәнәкләрендәге билгеле бер максатларга гына һөҗүм итә (мәсәлән, снайпер һөҗүме) | Тиз бүленүче күзәнәкләрне (рак һәм сәламәт) юк итә. (Бомба һөҗүме кебек) |
| Сәламәт күзәнәкләргә йогынтысы | Бәлки, азрактыр. | Артык күп күләмдә матдә чәчкә, тирегә һәм ашкайнату тракты күзәнәкләренә зыян китерергә мөмкин. |
| Ян эффектлар | Дару төренә карап төрлечә була (мәсәлән, тире тимгелләре, диарея, югары кан басымы). | Еш очрый торган ян эффектларга косу, күңел болгану, чәч коелу һәм арыганлык керә. |
| Көйләү | Бу яман шешнең генетик үзенчәлекләренә бәйле. Ул һәркемгә дә туры килми. | Ракның күп төрләре өчен кулланырга мөмкин. |
Иң мөһиме шунда ки, "иң яхшы" дәвалау ысулы юк. Табиб сезнең өчен иң яраклы һәм нәтиҗәле дәвалау ысулын билгеләячәк. Кайбер очракларда бу ике дәвалау ысулы бергә кулланылырга мөмкин.
Шулай ук ян эффектлар турында да белик.
Максатчан терапия сәламәт күзәнәкләргә зыянны киметсә дә, аның ян эффектлары юк түгел. Ян эффектлар дарудан даруга һәм кешедән кешегә төрлечә була. Кайбер еш очрый торган ян эффектлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Диарея: Сыгылган нәҗес.
- Тире проблемалары: коры тире, тимгел, кычыту.
- Бавыр ферментлары күтәрелү: Моны кан анализы аша ачыкларга мөмкин.
- Гипертония: кан басымы күтәрелү .
- Кан оешуы: кан тамырларында кан оешуы куркынычы.
- Йөрәк авырулары: Кайбер дарулар йөрәк эшчәнлегенә тәэсир итә ала.
- Яраларның төзәлүе тоткарланды.
- Ашказаны-эчәк кан китүе: тизәктә кан яки кара төстәге тизәк.
- Чәч төсенең үзгәрүе.
Бу сүзләрне ишетергә курыкмагыз. Табибыгыз сезгә боларның барысы турында да хәбәр итәчәк. Шулай ук, ул сезгә кирәкле дарулар һәм бу ян эффектларны контрольдә тоту һәм аларның йогынтысын киметү өчен киңәшләр бирәчәк. Әгәр дә сез үзегезне уңайсыз хис итсәгез, табибка әйтергә кичектермәгез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Максатчан терапия - яман шеш күзәнәкләренә генә тәэсир итүче һәм сәламәт күзәнәкләргә зыянны минимальләштерә торган югары дәрәҗәдәге дәвалау ысулы.
- Бу дәвалау һәр яман шеш авыруы яки һәр пациент өчен яраклы түгел. Бу сезнең яман шешнең генетик үзенчәлекләренә бәйле.
- Ян эффектлар химиотерапиядән аерылып торырга мөмкин. Кайбер ян эффектлар булырга мөмкин, ләкин сезнең медицина хезмәткәрләрегез аларны җайга салырга ярдәм итәчәк.
- Онкологыгыз белән яман шешне дәвалауның иң яхшы ысулы турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Барлык сорауларыгызны бирегез һәм шикләрегезне ачыклагыз.
- Медицина фәне көннән-көн алга бара. Шуңа күрә яман шешне дәвалауга өметләрегезне өзмәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез