Әйдәгез, IgA нефропатиясе дип аталган бөер авыруын дәвалаучы Tarpeyo даруы турында барысын да белик.

Бөерләр - безнең тәнебездәге иң мөһим органнарның берсе. Ләкин кайвакыт үзебезнең иммун системабыздагы үзгәрешләр бөерләргә зыян китерергә мөмкин. Шундый авыруларның берсе - беренчел иммуноглобулин А нефропатиясе, яки гади генә IgA нефропатиясе. Бу очракта бөерләрдә IgA дип аталган антитәнчек җыела, бу аларның шешүенә һәм дөрес эшләмәвенә китерә. Бүген без бу авыру һәм аның өчен бирелгән Тарпейо дип аталган махсус дару турында сөйләшәчәкбез.

Тарпейо препараты ничек эшли?

Гади итеп әйткәндә, IgA нефропатиясе безнең организм гадәти булмаган IgA антитәнчекләрен (IgA1) җитештерә башлагач башлана. Гадәттә, антитәнчекләр иммун системабызның сакчылары кебек. Алар безне бактерияләр һәм вируслар кебек әйберләрдән саклый. Ләкин бу авыруда җитештерелгән IgA антитәнчекләрендә кечкенә кимчелек бар. Бу кимчелекле антитәнчекләр бергә ябышып, зур төеннәр барлыкка китерә. Безнең иммун системабыз бу төеннәргә дошман кебек карый. Шулай итеп, иммун системасы бу төеннәргә каршы көрәшә башлый. Бу сугыш бөерләр эчендә бара. Бу бөерләр эчендәге нечкә фильтрлау берәмлекләрендә, гломерулаларда, ялкынсынуга китерә. Вакыт узу белән бу ялкынсыну бу урыннарда җөйләр барлыкка китерә һәм бөерләргә зыян китерә. Бу авыру белән авыручы кеше башта әллә ни уңайсызлык кичермәскә мөмкин. Ләкин вакыт узу белән бу симптомнар бөерләргә зыян килү сәбәпле барлыкка килергә мөмкин. Табиблар гадәттә бу авыруны югары кан басымы кебек симптомнарны контрольдә тоту һәм иммун системасын контрольдә тотучы дарулар бирү юлы белән дәвалыйлар. Моңа иммуносупрессантлар һәм кортикостероидлар кебек дарулар керә. Ләкин бу гадәти дарулар озак вакыт кулланылганда күп кенә теләмәгән ян эффектлар китерергә мөмкин. Нәкъ менә монда Тарпейо даруы ярдәмгә килә. Тарпейо шулай ук ​​кортикостероид, ләкин аның үзенчәлеге шунда ки, ул проблемалы IgA антитәнчекләре җитештерелә торган урынга барып җитә. Антитәнчекләр эчәкнең илеум дип аталган билгеле бер өлешендә җитештерелә. Тарпейо турыдан-туры шунда барып җитә һәм бу дөрес булмаган IgA1 җитештерүне киметә. Шуңа күрә бөерләргә ялкынсыну һәм зыян киметә, шулай ук ​​гадәти стероид даруларның озак вакытлы ян эффектлары да кими.

Бу даруны ничек кулланырга кирәк?

Тарпейо - капсула формасында була торган дару. Аны һәр иртә, ашарга ким дигәндә бер сәгать кала кабул итәргә кирәк.

• Даруны ватмагыз, чәйнәмәгез яки измәгез. Аны бөтен килеш йотырга кирәк.
• Бу даруны кабул иткәндә грейпфрут ашамагыз һәм грейпфрут согы эчмәгез. Ни өчен икәнлеге турында соңрак сөйләшербез.

Бик мөһим: Табиб белән киңәшләшмичә, бу даруны куллануны туктатмагыз. Тарпейо кебек кортикостероидларны куллануны дәвам иткәндә, организмыгыз табигый рәвештә җитештерә торган стероид гормоннарын җитештерүдән туктала. Әгәр дә сез даруны кинәт куллануны туктатсагыз, организмыгыз кирәкле стероидлар күләмен югалтачак һәм сездә абстиненция симптомнары булырга мөмкин. Мәсәлән, сездә көчле ару, тән авыртулары, күңел болгану, кан басымы төшү һәм баш авыртулары булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр дә сез дару куллануны туктатсагыз, дозаны киметеп (киметеп), моны әкренләп эшләргә кирәк. Табиб сезгә моны ничек эшләргә кирәклеген әйтер.

Бу даруның файдасы ничек өйрәнелгән?

Тарпейоның куркынычсызлыгын һәм нәтиҗәлелеген тикшерү өчен үткәрелгән зур тикшеренүдә ул плацебо белән чагыштырылды. Плацебо - дару булмаган манекен таблетка. Бу чын даруны кабул иткән кешеләр белән манекен таблетканы кабул итүчеләр арасындагы аерманы ачыклау өчен эшләнә. Тикшеренүдә катнашучыларның барысында да IgA нефропатиясе булган һәм сидекләрендә артык аксым булган. Алар барысы да бөерләргә басымны киметә торган кан басымын төшерә торган дарулар, мәсәлән, АЧЭ ингибиторлары яки АРБлар кабул иткәннәр. Катнашучылар ике критерий нигезендә сайланган:

• Сидек аксымының креатининга нисбәте (UPCR): Бу күрсәткеч 24 сәгать эчендә сидек белән күпме аксым чыгарылуын үлчи.
• Якынча гломеруляр фильтрация тизлеге (eGFR): Бу күрсәткеч бөерләрегезнең ничек эшләвен һәм калдыкларны ничек фильтрлавын үлчи. Тикшеренүдә катнашкан кешеләрдә бөер функциясенең җиңел һәм уртача дәрәҗәдәге кимүе күзәтелгән.

Бу тикшеренүдә бер төркемгә 9 ай дәвамында Тарпейо бирелгән, ә икенче төркемгә плацебо бирелгән. 9 айдан соң дәвалау туктатылган һәм алар тагын 15 ай дәвамында күзәтелгән.

Тикшеренүләрдә нинди файда күрсәтелгән?

Тикшеренү күрсәткәнчә, Тарпейо кабул иткән кешеләрнең бөерләренә зыян плацебо кабул итүчеләргә караганда күпкә азрак булган. Бу файда препаратны 9 ай кабул иткәннән соң да дәвам иткән.

Сидектә аксым дәрәҗәсе кимү

9 ай ахырында Тарпейо кабул итүчеләрнең сидекләрендәге аксым дәрәҗәсе 35% ка кимегән, плацебо кабул итүчеләрдә бу күрсәткеч нибары 5% тәшкил иткән. Бу кимү 24 ай дәвамында сакланган.

Бөер функциясе (eGFR)

24 ай ахырында Тарпейо кабул итүчеләрдә плацебо кабул итүчеләргә караганда бөер функциясенең кимүе күпкә азрак булган. Уңай (+) күрсәткеч бөер функциясенең яхшыруын, ә тискәре (-) күрсәткеч аның начарлануын аңлата. Бу тикшеренү күрсәткәнчә, Тарпейоны 9 ай дәвамында куллану бөерләргә зыян китерүне әкренәйтә ала. Бу симптомнарны контрольдә тотарга һәм бөер җитешсезлеген кичектерергә ярдәм итә ала. Ләкин бу нәтиҗәләр кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин икәнен истә тотыгыз.

Ян эффектларны ничек булдырмаска һәм контрольдә тотарга?

Тарпейо - иммун системасын баса торган дару, шуңа күрә сездә инфекцияләр йоктыру ихтималы югарырак. Сездә салкын тию, грипп һәм сидек юллары инфекцияләре ешрак булырга мөмкин. Чәчәк һәм кызамык кебек йогышлы авырулары булган кешеләрдән ерак торыгыз. Инфекцияләрне булдырмауның иң яхшы ысулы - кулларыгызны еш юу һәм авыру кешеләрдән ерак тору. Вакцинация ясату турында табибыгыз белән киңәшләшегез. Әгәр сездә түбәндәге инфекция билгеләренең берәрсе булса, шунда ук табибка шалтыратыгыз:

• Кызу яки салкын тию
• Тән авыртуы
• Йөткерү
• Бик нык арыганлык
• Даими баш авыртуы
• Күрү үзгәрешләре яки хәтер югалту
• Авыртулы сугу

Тарпейо шешенүгә яки югары кан басымына китерергә мөмкин. Табибыгыз белән сәламәт яшәү рәвеше, шул исәптән диета һәм күнегүләр турында сөйләшегез. Рационыгызда тозны киметү, күп су эчү һәм җәяү йөрү кебек җиңел күнегүләр ясау шешенүне киметергә һәм кан басымын контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Башка еш очрый торган ян эффектларга косу, ашказаны авыртуы, мускуллар авыртуы, бетчәләр һәм баш авыртулары керә. Әгәр сездә бетчәләр булса, йомшакрак чистарту чаралары һәм майсыз дымландыручы кремнар кебек яхшы тире турында кайгырту тәртибен үтәгез. Болар мөмкин булган барлык ян эффектлар түгел. Әгәр сезне борчыган симптомнар булса, алар турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Дару кабул иткәндә нинди анализлар үткәрергә кирәк?

Табибыгыз сезнең организмыгызның даруларга ничек җавап бирүен ачыклау өчен төрле анализлар билгеләячәк. Менә төпләре:

• Кан басымын үлчәү
• Сидектәге аксым күләмен тикшерү өчен сидек анализы
• Бөер функциясен тикшерү өчен кан анализлары
• В гепатиты вирусына кан анализы

Бу дару белән тагын нинди әйберләр үзара тәэсир итә ала?

Кайбер дарулар һәм ризыклар Тарпейоның эш итү рәвешенә тәэсир итә ала. Шуңа күрә, кабул иткән барлык даруларыгыз (витаминнар һәм үлән продуктларын да кертеп) турында табибыгызга сөйләү бик мөһим. Түбәндәгеләргә аеруча игътибарлы булыгыз:

• Кайбер гөмбәчекләргә каршы һәм антибиотик препаратлар (мәсәлән, кларитромицин (Биаксин), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал))
• ВИЧка каршы кулланыла торган кайбер дарулар
• Грейпфрут яки грейпфрут согы

Бу тулы исемлек түгел, шуңа күрә кабул иткән һәрбер дару турында табибыгызга сөйләгез.

Бу даруны ничек алырга мөмкин икәнен белегез.

Тарпейо - махсус дару. Бу аның кыйммәт булуын һәм билгеле бер медицина шартлары өчен кулланылуын аңлата. Шуңа күрә ул барлык даруханәләрдә дә булмаска мөмкин. Гадәттә, бу төр даруларны хастаханә даруханәләрендә яки махсуслаштырылган даруханәләрдә табарга мөмкин. Табибыгыз сезгә бу даруны алу процессы һәм аны кайдан алырга кирәклеген күрсәтәчәк. IgA нефропатиясе, Тарпейо, бөер авыруы, сидектәге аксым, eGFR, кортикостероид, иммун системасы