Тромбэктомия (кан оешуын бетерү) турында белергә кирәк булган әйберләр!

Сез кайчан да булса кемнеңдер "Кан оешуы тыгылып калган" дигәнен ишеткәнегез бармы? Бу бик куркыныч булырга мөмкин. Безнең тәндәге кан тамырларын торбалар системасы дип күз алдыгызга китерегез. Әгәр "тромб" дип аталган оешма барлыкка килсә һәм бу торбаларның теләсә кайсы җирендә тыгылып калса, алар аша кан агымы тулысынча туктала. Әгәр бу мигә, йөрәккә яки кулга яки аякка кан белән тәэмин итүче зур венада булса, бу органга зыян килергә, хәтта гомергә куркыныч тудырырга мөмкин. Мондый ашыгыч хәлдә без бүген кешенең гомерен коткара алырлык бик мөһим медицина ярдәме турында сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, тромбектомия нәрсә ул?

Тромбэктомия - кан тамырларының берсендә (артерияләр яки веналарда) тыгылып калган кан оешуын хирургия яки шундый ук махсуслаштырылган процедура ярдәмендә алу процессы. Бу су торбасына тыгылып калган тузан кисәген алып, суны кире агызуга охшаган.

Бу кан оешмалары безнең тәнебезнең төрле урыннарында барлыкка килергә мөмкин. Алар, гадәттә, аякларда, кулларда, эчәклекләрдә, мидә, үпкәләрдә һәм йөрәктә очрый. Кайвакыт бу кан оешмаларын тиз арада, берничә сәгать эчендә алып ташларга кирәк. Югыйсә, алар зарарланган органга даими зыян китерергә яки хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Чынлыкта кемгә бу дәвалау кирәк?

Гадәттә, кан оешуы барлыкка килгәндә, аны эретү өчен дарулар бирелә. Без аларны "антикоагулянтлар" (канны сыекландыргычлар) һәм "тромболитиклар" (кан оешуын эретүче дарулар) дип атыйбыз. Ләкин кайвакыт бу дарулар гына оешманы бетерә алмый, яисә дарулар булмаган очраклар да була. Нәкъ менә шул вакытта табиблар тромбэктомия ясарга карар кылалар.

Бу дәвалау, нигездә, түбәндәгеләр өчен кирәк:

• Тормышка зыян китерү куркынычы булса.
• Әгәр кан оешмасы (тромб) башлангыч урыныннан аерылу һәм кан агымы аша үтеп, тәннең башка урыннарында (мәсәлән, үпкәләрдә) урнашу куркынычы бар икән ("эмбол").
• Әгәр дә тиешле органга яки тукымага даими зыян килү куркынычы булса.

Бу ысул, бигрәк тә инсульт һәм йөрәк өянәге кебек гадәттән тыш хәлләрдә, баш миенә яки йөрәккә кан агымын тиз торгызу өчен бик мөһим.

Тромбэктомия нинди очракларда ясалмый?

Бу дәвалау һәр кан оешуы өчен эшләнми. Кайбер очракларда, моны эшләп булмый торган яки эшләмәскә тиешле сәбәпләр бар. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Бу кан оешмаларын бетерүнең төп ысуллары нинди?

Тромбэктомия ясауның ике төп ысулы бар. Бу юл төзү өчен зур чокыр ясау яки кечкенә чокыр бораулап, аны эчтән ремонтлау кебек.

1. Ачык хирургия (Хирургик / Ачык тромбэктомия)

Бу процедурада хирург кан оешуы булган венаның тиресен кисә, венаны әкрен генә ача, махсус шарсыман җайланманы ("шар катетеры") кертә һәм кан оешуын чыгара. Аннары венаны җентекләп тегеп куялар һәм тирене ябалар. Бу традицион ысул.

2. Перкутан / Минималь инвазив тромбэктомия

Бу хәзерге вакытта иң еш кулланыла торган һәм алдынгы ысул. Зур кисү юк. Киресенчә, кул яки аяктагы кан тамырында кечкенә тишек ясала һәм аның аша нечкә трубка (катетер) кертелә.

Рентген нурлары кебек сурәтләү технологияләре ярдәмендә бу труба кан оешу урынына юнәлтелә. Аннары труба аша махсус кораллар үткәрелә,

• Кан оешмасын вак кисәкләргә ватып, эретергә мөмкин ("мацерация").
• Икенче вариант буларак, кан оешмасын суырып алырга мөмкин, мәсәлән, тузан суырткыч белән (Аспирация тромбэктомиясе).

Бу ысул бик уңышлы, чөнки зур җәрәхәтләр юк, шуңа күрә пациент тиз арада савыгып китә ала.

Бу дәвалау ысулы белән нинди авыруларны дәвалап була?

Тромбэктомия дип аталган бу дәвалау ысулы күп кенә бик мөһим медицина авыруларында кулланыла.

• Тирән вена тромбозы (ТВТ): Кан оешуы, нигездә, аякларның тирән веналарында.
• Инсульт: Кан оешуы баш миенә кан белән тәэмин итүче кан тамырын каплап куя.
• Миокард инфаркты: Йөрәкне кан белән тәэмин итүче коронар артерияләрдәге кан оешуы.
• Үпкә эмболиясе: Организмның башка бер өлешендә барлыкка килгән кан оешы аерыла һәм үпкәдәге вена венасында урнаша.
• Кискен аяк-кул ишемиясе: кулга яки аякка кан агымының кинәт югалуы.
• Эчәкләрне кан белән тәэмин итүче кан тамырларының тыгылуы ("Мезентериаль ишемия") яки бөерләрне ("Бөер артериясенең окклюзиясе").

Дәвалау алдыннан һәм аннан соң нәрсә була?

Дәвалану алдыннан

Кайвакыт бу ашыгыч ярдәм буларак эшләнә, шуңа күрә әзерләнер өчен вакыт юк. Ләкин, планлаштырылган тромбэктомия алдыннан, табиб сездән түбәндәгеләрне сорый ала:

• Рәсем тикшерүләре: Кан тромбының төгәл зурлыгын һәм урнашуын билгеләү өчен УЗИ, МРТ яки КТ тикшерүе үткәрелергә мөмкин.
• Тәмәке тартудан баш тарту: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операция алдыннан ташларга киңәш ителә.
• Дарулар турында хәбәрдарлык: Сез кабул иткән барлык дарулар (шул исәптән канны сыекландыргычлар, авыртуны баса торган дарулар һәм витаминнар) турында табибка сөйләргә тиеш. Кайбер даруларны операция алдыннан туктатырга кирәк булырга мөмкин.

Дәваланудан соң

Дәвалаудан соң, сезне күзәтү бүлегенә алып барачаклар һәм хәлегез тотрыкланганчы күзәтәчәкләр. Кайбер кешеләр шул ук көнне өйләренә кайта ала. Башкаларга берничә көн хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин. Бу кан оешу урыныннан һәм бирелгән дәвалау төреннән тора.

Өйгә кайткач,

• Яраны чиста тоту буенча киңәшләр бирә.
• Кан оешуларын кабат булдырмас өчен, сезгә канны сыекландыргыч дарулар эчүне дәвам итәргә кирәк булачак.
• Сезгә аякларыгыз өчен махсус оекбашлар (компрессион оекбашлар) кияргә кушарга мөмкиннәр.

Иң мөһиме - табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү.

Файдалары һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бу ысулның да файдасы һәм куркынычлары бар.

Кичектергесез медицина ярдәменә кайчан мөрәҗәгать итәргә

Әгәр дәваланудан соң түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.

• Ярадан кан китү яки эрен агып тору.
• Күкрәк авыртуы яки сулыш алу кыенлыгы.
• Кызу .
• Көчле баш әйләнү яки башның авыртуы.
• Аңны югалту яки чуалу.
• Кулларда яки аякларда көчле авырту, шешенү яки хиссезлек.

Бу симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз. Алар башка катлаулану билгесе булырга мөмкин.