Йөрәк клапанын алыштырырга кирәкме? Зур операциядән куркасызмы? Әйдәгез, TAVR турында белик! (Транскатетерлы аорта клапанын алыштыру)

Табиб сезгә йөрәгегездәге клапан белән проблема барлыгын һәм аны алыштырырга кирәклеген әйткәч, сез бераз куркырга мөмкин. Сез: "Әйе, бу күкрәкне ачачак зур операцияме?" - дип уйларга мөмкин. Мондый операцияләр бераз җитди һәм озак төзәлүне таләп итә. Ләкин бүген без йөрәк клапанын мондый зур операциясез, ләкин бик кечкенә кисү аша гына алыштырырга мөмкинлек бирә торган заманча технология турында сөйләшәчәкбез. Бу TAVR дип атала.

TAVR нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.

TAVRның тулы мәгънәсе - транскатетерлы аорта клапанын алыштыру . Кайвакыт аны TAVI (транскатетерлы аорта клапанын имплантацияләү) дип тә атыйлар. Болар бер үк нәрсә.

Гади итеп әйткәндә, бу йөрәгегездәге төп клапанны, ягъни аорта клапанын, күкрәкне ачмыйча алыштыруны үз эченә ала.

Йөрәгегезне өйдәге су насосы дип күз алдыгызга китерегез. Бу насос суны бөтен өйгә җибәргән кебек, йөрәк тә бөтен тәнгә чиста, кислородка бай канны насослый. Бу канның йөрәктән чыгуының төп капкасы - аорта клапаны . Бу ишек бер якка гына ачыла. Кан чыкканда ачыла һәм кире кайтырга тырышканда ябыла. Бу бик мөһим функция.

TAVR операциясен нинди медицина халәте таләп итә?

TAVR үткәрүнең төп сәбәбе - аорта стенозы дип аталган халәт. Бу без сөйләгән аорта клапаны тыгылган яки тарайган дигән сүз. Ике ишек тә дөрес ачылмый, ә бераз гына ачыла кебек.

Клапанның шулай тыгылып калуының берничә төп сәбәбе бар:

• Картаю: 70 яшьтән узган саен, клапан калыная һәм кальций утырмалары аркасында нәтиҗәлелеген югалта ала. Бу иң еш очрый торган сәбәп.
• Башка медицина шартлары: Кайбер кешеләрдә бу клапан тумыштан йөрәк авыруы (мәсәлән, бикуспидаль аорта клапаны) яки балачакта барлыкка килгән ревматик йөрәк авыруы кебек авырулар аркасында тиз арада көчсезләнергә мөмкин.

Клапан шулай тыгылып калса, нәрсә була? Йөрәккә канны бөтен тәнгә куып чыгару өчен бик тырышып эшләргә туры килә. Бу тыгылган торба аша су куып чыгару өчен моторга өстәмә йөкләнеш салу кебек. Бу озак вакыт дәвам иткәндә, йөрәк мускуллары көчсезләнә, нәтиҗәдә йөрәк җитешсезлегенә китерә.

TAVR алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?

Әгәр дә сез TAVR ясарга карар итсәгез, табибыгыз йөрәгегезнең торышын төгәл бәяләү һәм операция вакытында килеп чыгарга мөмкин булган теләсә нинди проблемалар турында күзаллау алу өчен алдан берничә тикшерү үткәрәчәк.

Бу тикшерүләрдән соң, табиб сезнең белән операция, наркоз турында сөйләшәчәк һәм сезнең барлык сорауларыгызга җавап бирәчәк. Операциягә 4-6 сәгать кала ашауны һәм эчүне туктатырга соралачак.

TAVR операциясе ничек башкарыла?

Бу күкрәк зурайту операциясе булмаганлыктан, сезгә тулысынча аңсыз булырга кирәк түгел. Күпчелек очракта сезгә җиңел йокыга китерә торган дару (тынычландыручы дару) биреләчәк. Шуңа күрә сез бернинди авырту да сизмәячәксез.

Операция этап-этап белән түбәндәгечә башкарыла:

1. Интервенцион кардиолог сезнең ботның өске өлешендә (яки, бәлки, муеныгызның яки ​​күкрәкнең башка урынында) бик кечкенә кисем ясый.

2. Катетер дип аталган бик нечкә, сыгылмалы трубка кисем аша, зур кан тамыры буйлап йөрәккә кертелә.

3. Яңа клапан нәкъ менә шушы трубка эчендә кечкенә кисәккә бөкләнә һәм иске, тыгылган клапан урнашкан йөрәккә урнаштырыла.

4. Яңа клапан урнаштыргач, ул ачыла. Аннары ул урынына ябыла. Иске клапан алынмый , ул яңа клапан тарафыннан читкә этелә.

5. Яңа клапанның дөрес эшләвен һәм кан агып чыгу-чыкмавын тикшерегез.

6. Ниһаять, катетер алына, кечкенә кисем бер яки ике тегү белән ябыла һәм бинт куела.

Бөтен процесс гадәттә бер-ике сәгать чамасы вакыт ала.

TAVR хирургиясенең файдасы һәм куркынычлары нинди?

TAVR гадәти ачык йөрәк операцияләренә караганда күп өстенлекләргә ия.

Төп өстенлекләр

• Зур кисү юк: күкрәк сөяген кисәргә яки кабыргаларны алырга кирәк түгел. Бары тик бик кечкенә кисү бар.
• Тизрәк төзәлү: Зур җәрәхәтләр булмаганлыктан, авырту азрак, тәнгә азрак йөкләнеш һәм тизрәк төзәлү.
• Хастаханәдә кыскарак яту: Күпчелек очракта , операциядән соң шул ук көнне өйгә кайтып була . Сезгә ике яки өч көн ятарга туры килергә мөмкин.
• Югары куркынычлы пациентлар өчен яраклы: Бу ысул бик өлкән яшьтәге, башка күп авырулары булган һәм зур операцияләрне күтәрә алмаган кешеләр өчен бик яхшы вариант.

Куркыныч хәлләр

Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, TAVR кайбер кечкенә куркынычлар тудыра. Ләкин, бүгенге алдынгы технологияләр белән, аларның барлыкка килү ихтималы бик түбән .

• Йөрәкнең электр системасы зарарланган, мөгаен , кардиостимулятор урнаштыру кирәк булыр.
• Яңа клапанның ян-якларыннан бераз кан ага.
• Инсульт куркынычы аз.
• Киселгән урында кан китү яки инфекция.
• Бөерләргә яки кан тамырларына зыян.

Табибыгыз сезнең белән боларның барысы турында сөйләшәчәк һәм аның сезнең хәлегез өчен ни дәрәҗәдә нәтиҗәле булуын һәм нинди куркынычлар булуын аңлатачак.

Операциядән соң тернәкләнү һәм саклык чаралары

Операциядән соң сезне берничә сәгать ял итү өчен караватта калдырачаклар. Кисү ясалган урындагы кан тамырлары кан китүне туктату өчен кысылачак. Сезгә инфекцияне булдырмау һәм кан оешуын туктату өчен дарулар биреләчәк.

Өйгә кайткач, бер-ике атна дәвамында авыр әйберләр күтәрүдән яки башка эшләр белән шөгыльләнүдән тыелыгыз. Ике атна эчендә сез гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз. Тулысынча савыгу өчен якынча 6-10 атна кирәк булырга мөмкин.

Моннан тыш, сезгә йөрәк реабилитациясе программасына юллама биреләчәк, ул йөрәгегезне ныгыту өчен табиб билгеләгән махсус күнегүләр программасына охшаган.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез!

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, табибыгызга хәбәр итегез.