Кан биргәннән соң үпкәләрдә була торган бу гадәттән тыш хәл турында беләсезме? (TRALI)

Сез кайчан да булса кан салдырдыгызмы? Яки танышларыгызның берәрсендә кан салдыру булдымы? Гадәттә, кан бирү - гомерне саклап калырга ярдәм итә торган нәрсә. Ләкин бик сирәк, ягъни бик сирәк кенә, кайбер кешеләр бу кан бирү аркасында ашыгыч сәламәтлек проблемасына дучар була ала. Бүген без сөйләшәчәк бу авыруларның берсе, ул TRALI дип атала. Бу исем сезнең өчен яңа булырга мөмкин, ләкин аның турында белү бик мөһим.

(TRALI) нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.

Гади итеп әйткәндә, (TRALI) – кан күчерү белән бәйле кискен үпкә җәрәхәте дигәнне аңлата – ул кан күчерү вакытында яки аны алганнан соң 6 сәгать эчендә үпкәләргә тәэсир итә торган ашыгыч хәл. Безнең үпкәләрдә йөзем формасындагы шарлар кебек кечкенә һава капчыклары бар. Медицинада без аларны (альвеолалар) дип атыйбыз. Бу (TRALI) халәттә алар (альвеолалар) эченә сыеклык төре тула.

Уйлап карагыз, губка суны сеңдергән кебек, бу һава капчыклары сыеклык белән тулгач нәрсә була? Сулыш алу авырлаша, шулай бит? Үпкәләр дөрес эшләүдән туктый. Моннан тыш, кан басымы да куркыныч дәрәҗәдә түбәнәя ала. Бу бик җитди, ашыгыч медицина ярдәме кирәк . Шуңа күрә мондый хәл килеп чыкса, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк.

(TRALI) симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Димәк, бу (TRALI) халәт ничек сизелә? Симптомнары нинди? Әйдәгез, боларны да исәпкә алыйк.

• Сез сулыш алу кыенлыгын яки сулыш алу кыенлыгын (тын кысылу) сизәргә мөмкин. Баскычтан менгәннән соң сулыш алу авырлыгы сизелергә яки күкрәк кысылган кебек тоелырга мөмкин.
• Йөткерү кинәт башланырга мөмкин .
• Кайвакыт тирегез, иреннәрегез һәм тырнакларыгыз зәңгәр төскә керә (цианоз) . Бу организмдагы канга җитәрлек кислород җитмәү сәбәпле була. Бу бераз куркыныч билге.
• Сезнең температурагыз күтәрелергә, хәтта салкын тию кебек тоелырга мөмкин.
• Сезнең башыгыз әйләнергә яки башыгыз җиңеләергә мөмкин.
• Кайбер кешеләр хәтта аңнарын югалтырга мөмкин. Бу аларның кан басымы бик түбән төшкәнлектән була.

Бу симптомнар кан бирү процессы вакытында яки ул тәмамланганнан соң 6 сәгать эчендә башланырга мөмкин. Шуңа күрә бу вакытта бик сак булу мөһим. Әгәр сез яки сезнең танышларыгыз кан доноры булса, бу симптомнар турында белергә кирәк.

Ни өчен бу (TRALI) була? Сәбәбе нәрсәдә?

Ярар, хәзер ни өчен бу (TRALI) хәл була икәнен карыйк. Бу бераз фәнни, ләкин мин моны сез аңларлык итеп гади итеп аңлатам.

Безнең тәннәребезнең иммун системасы бар. Ул безне авырулардан саклый. Бу системаның антитәнчекләр дип аталган "солдатлар" кебек махсус өлешләре бар.Аларның төп эше - организмнан тыш килгән микроблар һәм вируслар кебек зарарлы матдәләрне тану һәм алар белән көрәшү аша безне яклау.

Хәзер, сез кан алганда, донор канындагы кайбер антитәнчекләр сезнең тәнегездәге, бигрәк тә үпкәләрегездәге, лейкоцитлар дип аталган күзәнәкләргә бәйләнә ала. Бу ялгыш була. Аннары сезнең иммун системагыз: "Әй, тәнегезгә начар нәрсә кергән, дошман кергән!" - дип уйлый. Шулай итеп, бу система кинәт эшли башлый һәм ялкынсынуга китерә. Бу ялкынсыну үпкәләрегездәге кечкенә кан тамырларының, мин алдарак искә алган альвеолаларның, зарарлануына һәм сыеклыкның үпкәләргә агып чыгуына китерә. Бу безнең үзебезнең саклану системабыз безгә белмичә зыян китерә кебек. Бу бераз катлаулы, ләкин сез аңлыйсыз, шулай бит?

Кемнәрдә TRALI (TRALI) үсеш куркынычы югарырак?

Бу халәт (TRALI) кан күчерү алган һәркемдә очрый алса да, кайбер кешеләрдә аның үсеше ихтималы югарырак. Әйдәгез, алар кем икәнен карап чыгыйк:

• Ясалма тын алу аппаратына (механик вентиляция) тоташтырылган кешеләр. Ягъни, үзләре сулыш алуда кыенлыклар кичергәнлектән, хастаханәдә аппараттан тын алу ярдәме алган пациентлар.
• Алкогольгә нык бәйлелек кичергән кешеләр (алкоголь куллану бозылуы). Чөнки алкогольне артык күп куллану организмдагы төрле системаларны какшата.
• Еш кына тәмәке кулланучы кешеләр. Бу сигаретлар һәм биди кебек әйберләрне аңлата. Без тәмәке тартуның үпкәләргә зыянлы икәнен беләбез.
• Бавыр яки бөер авырулары булган кешеләр. Бу органнар дөрес эшләмәгәндә, организмның балансы бозыла.
• Инде бик нык авырый торган пациентлар. Мәсәлән, операциядән соң авыр инфекцияләр белән интегүчеләр.
• Бу куркыныч шулай ук ​​берьюлы күп күләмдә кан алган кешеләрдә яки билгеле бер кан продуктларын (мәсәлән, плазма, тромбоцитлар) алган кешеләрдә дә артырга мөмкин.

Бу фактлар, әгәр сез бу төркемгә керсәгез, сездә TRALI һичшиксез барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый, ләкин алар куркынычның бераз югарырак булуын аңлата.

Табиблар TRALI диагнозын ничек куялар? (Диагноз)

Табиб TRALI диагнозын ничек куя? Бу бераз катлаулы булырга мөмкин, чөнки симптомнар башка үпкә проблемаларына охшаш булырга мөмкин.

Беренчедән, алар сезнең симптомнарыгызга китерергә мөмкин булган башка сәбәпләрне, мәсәлән, көчле аллергик реакцияне (анафилаксия) , йөрәк җитешсезлегеннән килеп чыккан үпкә шешенүен яки җитди инфекцияне , юкка чыгарырга тырышачаклар. Моның өчен алар:

• Без сезнең медицина тарихыгыз һәм соңгы вакыттагы кан тапшыруларыгыз турында игътибар белән сорашачакбыз.
• Физик тикшерү үткәрелә.
• Берничә кан анализы үткәрелә. Алар кислород дәрәҗәсе һәм инфекция статусы кебек мәгълүматларны тикшерә.
• Күкрәккә тикшерүләр ясала . Гадәттә, бу күкрәк рентгенографиясен үз эченә ала. TRALI очрагында, бу ике үпкәгә дә сыеклык тулганын ачык күрсәтә ала. Кайвакыт компьютер томографиясе дә ясалырга мөмкин. Тулырак мәгълүмат алыгыз.
• Шулай ук ​​йөрәгегезнең ничек эшләвен карау өчен эхокардиограмма дип аталган йөрәкне тикшерү үткәрергә мөмкин. Бу йөрәк функциясе аркасында килеп чыккан үпкә проблемаларын бетерергә ярдәм итә ала.

Боларның барысын да эшләгәннән соң, табиблар моның (TRALI) дигән нәтиҗәгә киләләр.

(TRALI) өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Кызганычка каршы, бу халәт өчен махсус "дәвалау" юк (TRALI), ягъни аны тулысынча дәвалый алырлык дару әлегә юк. Ләкин, курыкмагыз. Табиблар сезнең хәлегезне тотрыклы тота ала һәм хәлегез үзеннән-үзе яхшырганчы сезнең турында яхшы кайгырта ала. Бу ярдәм итүче ярдәм дип атала. Алар сезгә түбәндәге дәвалау ысулларын күрсәтергә мөмкин:

• Кислород терапиясе: Сулыш алуга ярдәм итү һәм организмга кирәкле күләмдә кислород бирү өчен кислород битлек яки борын канюлясы аша бирелә.
• Вазопрессорлар: Болар - түбән кан басымын нормаль хәлгә китерү өчен бирелә торган дарулар. Алар вена эченә кертелә.
• Сидек кудыручы дарулар яки вена эченә сыеклыклар: Хәлегезгә карап, үпкәләрегездә һәм тәнегездә артык сыеклыкны киметү өчен диуретиклар (сидек аша сыеклыкны югалтуга китерә торган дарулар) бирелергә мөмкин. Яисә, кирәк булса, кан басымын тотрыклы тоту өчен вена эченә сыеклыклар бирелергә мөмкин. Моны табиб билгели.
• Механик вентиляция: Әгәр сулыш алу бик авыр булса һәм сез үзегез дөрес сулыш ала алмасагыз, сезгә гомерне коткару чарасы буларак механик вентиляция ясарга кирәк булырга мөмкин. Бу очракта, сулыш юлына трубка куела һәм аппарат сулыш алу процессын контрольдә тота.

Бу дәвалау ярдәмендә күп пациентларның хәле әкренләп яхшыра.

Әгәр сездә (TRALI) үсеш булса, нәрсә көтәргә?

TRALI йоктырсагыз, нәрсә була? Моны да белү мөһим.

Күпчелек вакытта TRALI ике-дүрт көн эчендә яхшыра. Кайбер кешеләр өчен бу бераз озаграк вакыт алырга мөмкин, бу хәлнең авырлыгына һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле. Бу вакыт эчендә табиблар һәм шәфкать туташлары сезне хастаханәдә, еш кына реанимация бүлегендә (ICU) тотачаклар һәм сезнең хәлегезне даими рәвештә күзәтеп торачаклар (сулыш алу, кислород дәрәҗәсе, кан басымы) һәм сезгә ярдәм итүче ярдәм күрсәтәчәкләр. Бу аларның сезнең симптомнарыгызны контрольдә тоту һәм башка өзлегүләр барлыкка килүенә юл куймау өчен бар көчләрен куячакларын аңлата.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Моны сез һичшиксез истә тотарга тиеш. Кан биргәннән соң:

• Кинәт сулыш алу кыенлыгы
• Күкрәк авыртуы яки кысылу
• Көчле ютәл
• Кызу
• Баш әйләнү, күрү тоныклануы
• Тире һәм иреннәрнең зәңгәрсу төскә керүе

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе яки башка гадәти булмаган симптомнар булса, шунда ук якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз, яисә хастаханәдә булсагыз, шунда ук медицина хезмәткәрләренә хәбәр итегез. Вакытны әрәм итмәгез. Бу бик мөһим, чөнки иртә тикшерү һәм дәвалау гомерне саклап калырга мөмкин.

TRALIны булдырмаска мөмкинме?

"Моны булдырмаска мөмкин түгелме?" дип уйлыйсыздыр сез. Чынлыкта, хәзерге вакытта TRALIны тулысынча булдырмаска мөмкинлек юк. Шулай да, кан белән тәэмин итүчеләр һәм хастаханәләр кан күчерү белән бәйле өзлегүләр куркынычын киметү өчен, донор каннарын, бигрәк тә билгеле бер төр антитәнчекләре булган каннарны тикшерү өчен бар көчен куялар. Мәсәлән, алар элек йөкле булган хатын-кызларның плазмасын куллануга күбрәк игътибар итәләр, чөнки аларның канында бу антитәнчекләр булу ихтималы югарырак.

Чынлыкта, яхшы нәрсәнең безнең өчен начар тәмамлануы турында уйлау куркыныч, шулай бит? Ләкин кан бирү - бөтен дөньяда күп кешеләрнең гомерен коткара торган бик киң таралган медицина процедурасы. (TRALI) кебек кан күчерү реакцияләре бик сирәк очрый. Ләкин, әгәр алар килеп чыкса, алар тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Шуңа күрә, кан биргәннән соң үзегездә гадәти булмаган нәрсә сизсәгез, икеләнмичә табибка мөрәҗәгать итегез. Иң мөһиме - мөмкин кадәр тизрәк дәвалану.

Бу хикәядән без нәрсә истә тотарга тиеш?

Ярар, кыскача әйткәндә, без сөйләшкән TRALI турында истә тотарга кирәк булган төп пунктлар:

• (TRALI) - кан салганнан соң кинәт (гадәттә 6 сәгать эчендә) барлыкка килә торган җитди халәт, ул үпкәләрдә сыеклык җыелу сәбәпле сулыш алу авырлыгына һәм кан басымы түбәнәюгә китерә.
• Сулыш кысылу, ютәл, тиренең зәңгәрләнүе, температура һәм баш әйләнү кебек симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Болар турында игътибарлы булыгыз.
• Бу еш кына донор канындагы антитәнчекләр реципиентның иммун системасын ялгыш активлаштырганда һәм үпкәләргә зыян китергәндә була.
• Кайбер кешеләрдә (мәсәлән, үпкә ялкынсынуы аппаратында булганнар, бавыр/бөер авырулары булган кешеләр һәм күп эчүчеләр) бу авыруның үсеш куркынычы чагыштырмача югарырак.
• Бу медицина ярдәме кирәклеген күрсәтә. Симптомнар барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәме сорарга кирәк.
• TRALI өчен махсус дәвалау булмаса да, күпчелек кешеләр хастаханәдә ярдәм күрсәтү белән берничә көн эчендә савыгалар.
• TRALI бик сирәк очрый торган халәт булса да, аның турында белергә һәм симптомнарын танырга кирәк.

Сез үзегезнең тәнегезне иң яхшы беләсез. Әгәр кан биргәннән соң үзегездә сәер, башкача яки уңайсызлык сизсәгез, моны "вак-төяк нәрсә" дип санамагыз. Моны җиңел кабул итмәгез. Шунда ук табибка хәбәр итегез. Бу сезнең гомерегезне саклап калырга мөмкин! Сәламәт булыгыз!

Кан бирү, үпкәләр, сулыш алу кыенлыклары, TRALI, кан күчерү, антитәнчекләр, ашыгыч ярдәм