Сез һәм сезнең партнерыгыз гаилә корырга хыялланасызмы, ләкин бу хыялга ирешү авырмы? Кайвакыт, хәтта барлык тестларны үткәргәннән соң да, табиблар барыбер бала тапмауның ачык сәбәбен билгели алмыйлар. Бу хәл булганда, без аны "Аңлатылмаган бала тапмау" дип атыйбыз. Бу сезнең йөрәгегезгә гаҗәеп авырлык кебек тоелырга мөмкин, ләкин әйдәгез, моны бергәләп тикшерик, яме?
Аңлатылмаган Баласызлык нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, аңлашылмаган бала табу дигән сүз сезнең һәм сезнең партнерыгызның бала табуда кыенлыклар кичерүен аңлата, ләкин бернинди дә медицина сәбәбе ачыкланмаган. Бу диагнозны куйганчы, табибыгыз бала табуны комплекслы бәяләү үткәрәчәк. Күпчелек очракта бу тестлар түбәндәгеләрне раслый:
- Сезнең аналыкның структураль аномалияләре юк .
- Овуляция даими, сәламәт вакыт аралыгында була.
- Сезнең фаллопий торбаларыгыз ачык һәм чиста.
- Сезнең йомыркалык резервыгыз сәламәт дәрәҗәдә.
- Сезнең миегез кирәкле репродуктив гормоннарны дөрес җитештерә .
- Партнерыгызның сперма анализы (сперма саны, күләме, хәрәкәтчәнлеге һәм морфологиясе) тулысынча нормаль диапазонда.
Әгәр дә бу факторларның барысы да нормаль булса, һәм сез ким дигәндә бер ел (әгәр сез 35 яшьтән кечерәк булсагыз) яки алты ай (әгәр сез 35 яшьтән өлкәнрәк булсагыз) бала табарга тырышсагыз, уңышсыз булса, табиблар моны "аңлатылмаган бала табучанлык" дип классификациялиләр.
Моны озакка сузылган авыру өчен табибка бару кебек күз алдыгызга китерегез - алар анализлар үткәрәләр, ләкин кайвакыт төп сәбәпне таба алмыйлар. Бу, әлбәттә, күңелсезләндерә, ләкин моның юлның ахыры түгел икәнен белегез.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Төгәл сан әйтүе кыен, чөнки бер табибның "тулы" фертильлек тикшерүе дип санаган нәрсәсе икенчесеннән аерылып торырга мөмкин. Диагностика критерийлары төрле булганлыктан, статистика төрлечә булырга мөмкин.
Кайбер хәбәрләрдә бала табу белән көрәшүче парларның якынча 10% ы аңлашылмаган бала табу проблемасы белән очраша дип әйтелә, ә кайберләре бу санның 30% ка кадәр җитүен фаразлый. Сез, әлбәттә, бу очракта ялгыз түгел.
Аңлатылмаган бала табусызлык белән дә йөкле булып буламы?
Әйе, һичшиксез! Бу без уртаклаша алырлык иң яхшы хәбәр. "Аңлатылмаган бала табу" диагнозы кую өметегезне югалтырга тиеш дигәнне аңлатмый. Сәламәтлек саклау милли институтлары (NIH) үткәргән тикшеренүләр күрсәткәнчә, аңлашылмаган бала табу белән бәйле парларның 92% ы бала табуны дәвалаудан соң йөклелеккә ирешкән. Бала табу хыялыгыз әле дә тормышка ашарлык.
"Аңлатылмаган бала табу мөмкинлеге" сезнең бала таба алмавыгызны аңлатмый. Бу сезгә ата-ана булу юлына башкача карарга кирәклеген генә аңлата.
Чыннан да сәбәп юкмы? Нинди яшерен факторлар бар?
Бу "аңлашылмый торган" дип аталса да, еш кына төп проблема бар; хәзерге медицина тестлары аны ачыклау өчен җитәрлек сизгер булмаска мөмкин, яисә сәбәбе бик сизелми. Әйдәгез, кайбер потенциаль факторларны карап чыгыйк:
Диагноз куелмаган төп авырулар
Тикшеренүчеләр әле дә төрле сәламәтлек шартларының уңдырышлылыкка ничек тәэсир итүен өйрәнәләр. Мәсәлән, целиакия авыруы (глютенга түземсезлек), шикәр диабеты һәм калкансыман биз авырулары уңдырышлылыкка тәэсир итә ала. Төп проблема булырга мөмкин, ләкин ул ачыкланмаган.
Эндометриоз
Эндометриозаналык тышчасына охшаш тукымалар аның тышында үскәндә барлыкка килә. Хәтта җиңел очракларда да, бу фертильлеккә тәэсир итә ала. Еш кына аны төгәл диагностикалау өчен хирургик процедура (мәсәлән, лапароскопия) кирәк, чөнки ул һәрвакыт сизелерлек симптомнар белән күренмәскә мөмкин.
Муен лайласы проблемалары
Овуляция вакытында муен лайласы сперманың йомыркага барып җитүенә ярдәм итә. Әгәр бу лайла бик куе яки тискәре химик составка ия булса, ул сперманың муен аша маткага күчүенә физик яктан комачаулый ала.
Йомырка сыйфаты
УЗИ табибларга фолликулаларны күрергә һәм йомырка санын үлчәргә мөмкинлек бирсә дә, ул безгә бу йомыркаларның сыйфаты турында әйтә алмый. Кан анализлары һәм УЗИ гомуми картина бирә, ләкин алар һәр йомырканың микроскопик сәламәтлеген бәяли алмый.
Сперма сыйфаты
Йомыркалар кебек үк, сперма анализы күпчелек төп проблемаларны ачыкласа да, ул һәрвакытта да сперма эчендәге аталануга комачаулый торган нечкә, микроскопик проблемаларны ачыклый алмый.
Эндометрия проблемалары
Эндометрий - аналыкның эчке катламы, анда аталандырылган йомырка үсү өчен имплантацияләнергә тиеш. Лютеин фазасындагы кимчелек , бу катлам калынаймаганда яки тиешенчә әзерләнмәгәндә барлыкка килә, бу исә эмбрионның имплантацияләнүен кыенлаштыра, хәтта аталандыру булса да.
Җенси мөнәсәбәт вакыты
Кайвакыт җенси мөнәсәбәтнең ешлыгы яки вакыты сезнең овуляция вакытына туры килми. Бу вак-төяк деталь кебек тоелырга мөмкин, ләкин ул бала табуда мөһим роль уйный.
Кайвакыт сәбәбен ачыклап булмый, яисә проблеманы ачыклау яки дәвалау авыр. Йөкләнү - катлаулы биологик процесс; әгәр кечкенә генә адым дөрес булмаса, бөтен процесс бозылырга мөмкин. Яхшы хәбәр шунда ки, Нироги-Ланка һәм бөтен дөнья буенча тикшеренүчеләр йомырка сыйфатын, репродуктив сәламәтлекне һәм сперма функциясен яхшырак аңлау өчен даими рәвештә яңа ысуллар эшлиләр.
Бу халәтне ничек төгәл ачыкларга?
Бер генә тест та бала табуның барлык сәбәпләрен ачыклый алмый, һәм бернинди диагностик ысул да 100% хатасыз түгел. Америка Репродуктив Медицина Җәмгыяте (ASRM) мәгълүматлары буенча, бала табуны дөрес бәяләү түбәндәгеләрне үз эченә алырга тиеш:
- Сезнең медицина һәм җенси тарихыгызны җентекләп тикшерү.
- Тулы физик тикшерү .
- Гормоннар дәрәҗәсен бәяләү өчен кан анализы .
- Сезнең репродуктив органнарыгызны, шул исәптән йомыркалыкларыгызны, фаллопий торбаларын һәм аналыкны тикшерү. Бу УЗИ , гистеросальпингография яки лапароскопия кебек алдынгы визуализация яки диагностик процедураларны үз эченә алырга мөмкин.
- Партнерыгыз өчен сперма анализы .
- Йомыркалык резервыгызны бәяләү.
- Овуляция циклларыгызның даими булуын тәэмин итү өчен аларны бәяләгез.
Әгәр дә репродуктив белгеч яки акушер-гинеколог бу тикшерүләрнең барысын да тәмамласа һәм ачык сәбәпне ачыклый алмаса, бу халәт "аңлатылмаган репродуктивлык" дип классификацияләнә. Зинһар, тест протоколлары табиблардан табибларга төрлечә булырга мөмкин икәнен истә тотыгыз. Әгәр дә сезгә бу диагноз куелса, икенче фикер сорауның бернинди дә зыяны юк.
Дәвалау өчен нинди вариантлар бар?
Табибыгыз сезнең бала табуыгызның бер генә сәбәбен дә күрсәтә алмаганлыктан, дәвалау тәкъдимнәре гадәттә сезнең бала табу тесты нәтиҗәләренә, табибыгызның охшаш парлар белән клиник тәҗрибәсенә, яшегезгә һәм актив дәвалануны ни дәрәҗәдә тиз башларга теләвегезгә нигезләнә.
Гадәттә тәкъдим ителгән дәвалау ысуллары еш кына түбәндәге категорияләргә карый:
Ярдәмчел репродуктив технологияләр (ЯРТ)
Ярдәмчел репродуктив технологияләр (ЯРТ)"Урталандыру процессының бер өлеше лабораториядә башкарыла торган уңдырышсызлыкны дәвалау ысулларына карый. Моңа аналык эчендә орлыкландыру (IUI) һәм экстракорпораль аталандыру (IVF) керә."
- IUI - партнерыгызның спермасын лабораториядә юу һәм туплау, аннары овуляция вакытында турыдан-туры аналык эченә урнаштыру.
- ЭКО лабораториядә эмбрионнар булдыру өчен йомыркаларыгызны һәм партнерыгызның (яки донорның) спермасын куллануны үз эченә ала, аннары алар үсеш өчен аналык куышлыгына күчерелә. Еш кына ЭКО интрацитоплазматик сперма инъекциясен (ICSI) үз эченә ала, анда бер сперма турыдан-туры йомырка эченә кертелә. Әгәр сперма сыйфатының түбән булуы аңлашылмаган бала табучанлыкка китерә дип шикләнелсә, ICSI йөклелек мөмкинлеген сизелерлек арттыра ала.
Дарулар
Йомырка җитештерүне һәм овуляцияне стимуллаштыра торган уңдырышлылыкка каршы дарулар бик нәтиҗәле. Аларны аерым яки IUI яки ЭКО дәвалау белән бергә кулланырга мөмкин. Иң еш кулланыла торган дарулар арасында гонадотропиннар һәм кломифен (Clomid®) бар. Кайбер табиблар шулай ук летрозол (Femara®) билгеләргә мөмкин, гәрчә бу уңдырышлылык өчен кулланылмаса да.
Гонадотропиннар йомырка җитештерүне көчәйтүче һәм шулай ук сперма аз санын дәвалаучы гормоннарны үз эченә ала. Кломифен йомыркалыкларны күбрәк йомырка җитештерү өчен стимуллаштыру юлы белән эшли. Табиб сезнең сәламәтлек профилегезгә нигезләнеп иң кулай вариантны тәкъдим итәчәк.
Зинһар, исегездә тотыгыз, бала тудыруга каршы дарулар кулланганда, бер циклда бердән артык йомырка җитештерү мөмкинлеге бар, бу күп балалы йөклелек (мәсәлән, игезәкләр) ихтималын арттыра.
Тормыш рәвешен үзгәртү
Кайбер яшәү рәвеше гадәтләре бала табу сәләтенә тәэсир итә ала. Бала табу мөмкинлеген арттыру өчен сез түбәндәге адымнарны ясый аласыз:
- Тәмәке тартудан, алкогольдән һәм наркотиклар кулланудан тулысынча тыелыгыз.
- Сәламәт тән авырлыгын саклагыз.
- Баланслы, туклыклы туклануны тотыгыз.
- Көн саен ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясарга тырышыгыз.
- Кофеин куллануны чикләгез (чәй, кофе).
- Стресс дәрәҗәсен киметүгә игътибар итегез.
Вакытлы җенси мөнәсәбәт
Сез айлык циклыгыз вакытында бик кечкенә тәрәзә өчен генә бала тудыра аласыз. Табибыгыз йөклелек мөмкинлеген арттыру өчен бу тәрәзәне билгеләргә ярдәм итә ала. Моны базаль тән температурасын күзәтү, айлык циклыгызны күзәтү яки овуляция фаразлаучы комплектлар куллану кебек ысуллар ярдәмендә эшләп була.
Кайбер очракларда, табибыгыз "бераз озаграк тырышып карарга" тәкъдим итә ала. Бу планны кабул итү авыр булса да - бигрәк тә гаилә корырга теләсәгез - кайвакыт мәсьәлә үзеннән-үзе хәл ителә. Шулай да, сез һәрвакыт икенче фикер сорарга яки, әгәр бу сезнең теләгегез булса, фертильлекне дәвалауны тизрәк сайларга хокуклы.
Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?
Уңдырышлылыкны хуплау өчен күп нәрсәләр эшләп була, ләкин кайбер факторлар сезнең контролегездән читтә. Сез түбәндәге адымнарны ясый аласыз:
- Авырлык: Сәламәт тән авырлыгын саклагыз.
- Тәмәке тарту һәм алкоголь: Тәмәке тартудан тыелыгыз һәм алкоголь куллануны киметегез.
- Җенси сәламәтлек: Җенси юл белән күчә торган инфекцияләрдән (ЖЖИ) саклану өчен саклану чараларын кулланыгыз, чөнки алар бала тудыруга тәэсир итә ала.
Нироги Ланкада сезнең өчен иң яхшы дәвалану юлын тәкъдим итүләре өчен, табибыгыз белән бала табу сәләтегез белән бәйле теләсә нинди борчылуларыгыз турында ачыктан-ачык сөйләшегез.
Аңлатылмаган бала табучанлык белән авыручы парларның йөклелек күрсәткече нинди?
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, якынча 43%бу диагноз куелган парларның күбесе вакыт узу белән бернинди дә фертильлек йогынтысы булмыйча бала таба. Бу кайбер очракларда табигый рәвештә бала табу мөмкинлегенең бик югары булуын күрсәтә.
Табибыгызга нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?
"Аңлатылмаган бала табу" диагнозын кую, әлбәттә, күп сораулар тудырырга мөмкин. Яхшы хәбәр шунда ки, сезнең бала табу сәләтегезгә каршы бернинди дә зур киртә юк. Иң авыры шунда ки, табиблар ни өчен бала табу әле булмаганлыгын төгәл әйтә алмыйлар.
Барлык борчылуларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. Түбәндәге сорауларны биреп карагыз:
- Киләсе адымыбыз буларак нәрсә тәкъдим итәсез?
- Кайсы ысул миңа йөклелеккә ирешү өчен иң югары мөмкинлек бирә?
- Калган кан анализлары яки томография тикшеренүләре бармы?
- Минем бала табуыма төп медицина хәле сәбәпче булырга мөмкинме?
- Мине фертильлек буенча белгечкә күрсәтергә кирәкме?
Табибка күренгәнче күпме вакыт тырышып карарга кирәк?
Күпчелек табиблар бала табуны дәвалау өчен ким дигәндә 12 ай (бер ел) сынап карарга киңәш итәләр. Әмма, әгәр сезгә 35 яшь яки аннан өлкәнрәк булсагыз, алты ай дәвамында табиб белән киңәшләшергә кирәк . Сезнең медицина тарихыгыз һәм максатларыгыз нигезендә, табиб сезгә шәхси дәвалау планы тәкъдим итә ала.
Соңгы нәтиҗәләр (Өйгә алып китү хәбәре)
"Аңлатылмаган бала табу" диагнозын кую бик катлаулы һәм эмоциональ яктан авыр булырга мөмкин. Бу, гомуми тикшерүләргә карамастан, бала табудагы кыенлыкларның төгәл сәбәбе ачыкланмаган дигәнне аңлата. Шулай да, зинһар, куркуга төшмәгез һәм өметегезне югалтмагыз - алга таба нәтиҗәле юллар бар. Күп парлар максатчан фертильлеккә каршы дарулар, IUI (ана эчендә орлыкландыру) яки ЭКО (экстракорпораль аталандыру) ярдәмендә уңышлы йөклелеккә ирешәләр.
"Аңлатылмаган бала табу" сезнең беркайчан да йөкле булмаячак дигәнне аңлатмый; бу сезнең медицина төркемегезгә сәламәт йөклелеккә ирешү өчен төрле дәлилләргә нигезләнгән вариантларны өйрәнергә кирәклеген генә аңлата.
Бу катлаулы юл вакытында без сезне борчыган сорауларыгызны тыңлый торган һәм шәхси ярдәм күрсәтә торган фертильлек буенча белгеч эзләргә чакырабыз. Хыялларыгыздан беркайчан да баш тартмагыз. Нироги Ланкада без барыбыз да гаилә кору максатыгызга ирешү юлында сезнең өчен җан атабыз.
Бала табуда кыенлыклар, бала табу авырлыгы, Аңлатылмаган бала табу, бала табу, йөклелек, ЭКО, IUI
