Балагыз борыны аша сөйләшәме? Велофарингиаль җитмәүчәнлек (ВФИ) турында белегез

Кечкенә балагыз сөйләшкәндә, сез кайчан да булса "борын" тавышын ишетәсезме, мәсәлән, аның тавышы борыныннан чыгамы? Кайвакыт алар "प", "ब", "त" кебек хәрефләрне әйткәндә, борын тавышын тотрыксыз чыгаралармы? Күп ата-аналар моны нормаль дип саныйлар, ләкин кайвакыт моның медицина сәбәбе булырга мөмкин. Борчылмагыз, бүген без шундый хәл турында сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, велофарингиаль җитмәүчәнлек ( VPI ) нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы яңгыраса да, төп фикер бик гади. Әйдәгез, моны аңлыйк.

Күз алдыгызга китерегез, авыз куышлыгы (авыз куышлыгы) белән борын эчендәге куышлык (борын куышлыгы) арасында ишек бар. Без бу ишекне "велофарингеаль сфинктер" дип атыйбыз. Чынлыкта, бу мускуллар боҗрасы. Без сөйләшкәндә яки йотканда, бу ишек нык ябыла, һава борыныбызга кермәсен өчен. Мәсәлән, без "икмәк" дигәндә, "р" хәрефенә килгән һава басымы авыз эчендә барлыкка килә. Ул вакытта ишек ябык була, шуңа күрә һава борыныбызга чыкмый.

Велофарингеаль җитешсезлек ( VPI ) - бу ишек, яки "сфинктер" дөрес ябылмаган халәт. Бу кечкенә бушлык калганлыгын аңлата. Нәрсә була соң? Без сөйләшкәндә, авызыбыздан чыгарга тиешле һаваның бер өлеше борыныбызга чыга. Шуңа күрә тавышыбыз борын кебек яңгырый. Кайбер авыр очракларда, су кебек сыек нәрсә эчкәндә, ул хәтта борыныбыз аша күтәрелергә мөмкин.

Бу халәт кемдә күбрәк үсеш ала?

VPI һәркемдә очрый алса да, ул аеруча балаларда еш очрый. Моңа берничә фактор тәэсир итә.

• Тумыштан килгән проблемалар: Кайбер балалар аңкавы белән бәйле билгеле бер проблемалар белән туа. Мәсәлән, аңкавы ярык балаларда бу хәл булырга мөмкин. Шулай ук, кайбер балаларның йомшак аңкавы туганда бераз кыскарырга мөмкин.
• Зурланган бадамчалар һәм аденоидлар : Кайбер балаларда тамактагы бадамчалар яки борын артындагы аденоидлар зурайганда, бу без телгә алган "сфинктер" эшчәнлегенә комачауларга мөмкин.
• Генетик авырулар: Даун синдромыVPI шулай ук ​​Даун синдромы яки нейрофиброматоз кебек билгеле бер генетик авырулар белән дә барлыкка килергә мөмкин.
• Мускул көчсезлеге: Церебраль паралич кебек неврологик тайпылышлар баш мускулларының көчсезләнүенә һәм дөрес эшләмәвенә китерергә мөмкин.
• Кайбер операцияләр:
• Аденоидэктомия
• Тонзиллэктомия.
• Хырылдау кебек авырулар өчен тамакның арткы өлешендәге тукымаларны алу операциясе (UPPP операциясе).
• Башка сәбәпләр: Баш сөягендә шеш булу яки тамак/борын яман шеше өчен нур терапиясе алу да VPI китереп чыгарырга мөмкин.

Сирәк кенә, җиз яки агач тынлы инструментларда уйнаучы музыкантларда стресс аркасында "стресс VPI" дип аталган вакытлыча халәт барлыкка килергә мөмкин.

VPI белән авыручы кешенең симптомнары нинди?

Балагызда VPI бар дип шикләнсәгез, бу симптомнарга игътибар итегез.

VPI ситуациясендә тавыш ничек яңгырый?

Төгәлрәк әйткәндә, бу авыру белән кеше сөйләшкәндә, сез түбәндәгеләрне ишетергә мөмкин:

• Хикәя уртасында калып калган кебек тоела, һәм хикәя сәер рәвештә туктап кала.
• Тавыш ачык түгел, ул тонык (сөйләме ябык) кебек тоела.
• Сөйләшкәндә, борыныгыз тыгылган кебек, "пышылдау", "чыңылдау" яки "пырылдау" кебек тавышлар ишетергә мөмкин.
• Син авызың белән түгел, ә борының белән сөйләшкән кебек тоела.

Бу халәтне ничек танырга?

Балагызда бу симптомнарны күрсәгез, иң яхшысы - табибка күренү. Колак, борын һәм тамак белгече (ЛОР-хирург) моның өчен иң яхшы кеше. Ул хәлне раслау өчен берничә тикшерү үткәрәчәк.

1. Физик тикшерү: Башта табиб баланың аңкавын тотып карый, анда нинди дә булса тайпылышлар бармы-юкмы икәнен ачыклый.

2. Сөйләм анализы: Балага сөйләшергә рөхсәт итегез һәм VPIга хас булган авазларны игътибар белән тыңлагыз.

3. Назоэндоскопия: Бу очракта борынга камера һәм яктылык белән нечкә, сыгылмалы трубка кертелә, һәм табиб турыдан-туры экранга карый, сөйләшкәндә сфинктер ябыламы яки аралар бармы икәнен тикшерә. Бу бераз уңайсыз булып күренсә дә, төгәл диагноз кую өчен бик мөһим.

4. Видеофлюороскопия: Бу махсус рентген тикшерүе. Балага эчәр өчен барий дип аталган сыеклык бирелә, һәм рентген нурлары йотканда һәм сөйләшкәндә аңкау һәм тамак өлешләренең хәрәкәтен күрсәтә.

VPI өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

VPI статусы раслангач, куркырга кирәкми. Моның өчен нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Дәвалау ысулларын ике төп категориягә бүлеп була.

1. Сөйләм терапиясе

Бу бик мөһим өлеш. Логопед балага борын тавышын киметү өчен VPI белән ничек сөйләшергә өйрәтә. Кайвакыт операция алдыннан һәм аннан соң логопедия кирәк. Операциядән соң балага авазларны яңача әйтергә өйрәнергә кирәк.

2. Хирургия

Күпчелек очракта, VPI өчен даими чишелеш - хирургия. Хирургиянең төп максаты - борын һәм авыз арасындагы араны ябу. Ләкин, борын сулышын тоткарламау өчен сак булырга кирәк. Баланың хәленә карап, табиб төрле хирургик ысуллар кулланырга мөмкин.

• Йомшак аңкауның формасын үзгәртү.
• Тамак тышчасын бераз калынрак итү һәм аңкауга кадәр араны киметү.
• Уч кул мускулларын сузу яки яңадан күнектерү.
• Мускуллы капкач («фарингаль капкач») тамакның арткы стенасыннан алына һәм авыз куышлыгына беркетелә. Бу ярыкны зур күләмдә яба.

Кайвакыт, операция ясый алмаган яки теләмәгән кешеләр өчен, авыз куышлыгына махсус җайланма («авыз куышлыгы протезы») куела, ул тешләргә куела торган ретейнерга охшаган. Бу авыз куышлыгының өскә күтәрелү һәм араны ябу өчен эшләнә. Ләкин, аларны өзлексез куллану бераз авыр булырга мөмкин.

Операциянең куркынычлары бармы?

Теләсә нинди хирургия кебек үк, VPI хирургиясе кайбер кечкенә куркынычлар китерергә мөмкин, ләкин алар күпчелек очракта булмый.

• Гипоназаль сөйләм: Бу операциядән соң борыннан килгән тавыш гадәтидән кимрәк була, һәм тавыш салкын тигәннән килгән кебек яңгырый дигән сүз.
• Борын аша сулыш алу кыенлашуы.
• Хорлау һәм йокы апноэсы.
• Кайвакыт, хәтта операциядән соң да, борын тавышы (гиперборын сөйләме) тулысынча юкка чыкмаска, хәтта көчәергә мөмкин.

Операция алдыннан табибыгыз бу хакта сезнең белән җентекләп сөйләшәчәк.

Баламда бу хәл булса, мин нәрсә эшләргә тиеш?

Иң мөһиме - мөмкин кадәр тизрәк табибка күренергә һәм киңәш сорарга. Балагызның сөйләмендә гадәти булмаган үрнәкләр, гадәтләр яки тавышлар күрсәгез, бигрәк тә тавыш борын кебек яңгыраса, моны игътибарсыз калдырмагыз.

Чөнки бу халәтне ни кадәр тизрәк дәваласалар, нәтиҗәләр шулкадәр яхшырак була. Әгәр дә дәваланмаса, балада дөрес булмаган сөйләшү гадәте барлыкка килергә мөмкин, һәм соңрак бу гадәтне үзгәртү авыр булырга мөмкин.

Бу халәтне булдырмауның конкрет ысулы юк, чөнки ул еш кына тумыштан килә яки башка медицина авырулары аркасында килеп чыга.