Йөрәк ритмы белән җитди проблема бармы? Әйдәгез, карынчык аритмиясе турында сөйләшик.

Йөрәгегезнең артык тиз тибүен яки тибешен киметүне сиздегезме? Күп кеше моны кичергән. Ләкин кайвакыт бу гадәти хәл түгел һәм йөрәк ритмы белән җитди проблема билгесе булырга мөмкин. Мәсәлән, без йөрәкнең аскы камераларында барлыкка килгән ритм үзгәрешләрен карынчык аритмияләре дип атыйбыз. Аларның кайберләре зарарсыз булса да, кайбер төрләре гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Бу йөрәк эшчәнлегенә ничек тәэсир итә?

Гади итеп әйткәндә, йөрәгегез дүрт камералы көчле насос кебек. Өске өлешендәге ике кечкенә камера йөрәк алды куышлыклары дип, ә аскы өлешендәге ике зур, көчле камера йөрәк карынчыклары дип атала.

Уң карынчык канны үпкәләргә куып чыгара, кислород ала. Аннары кислород белән тулыландырылган кан йөрәккә кайта, анда ул сул карынчык аша тәннең калган өлешенә кудырыла. Шулай итеп, сез ике аскы карынчыкның тән буйлап кан кудыру өчен җаваплы икәнен күрә аласыз.

Шуңа күрә, бу күзәнәкләрнең гадәти ритмында ниндидер бозылу булса, бу җитди нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.

• Кардиоген шок: Бу халәт йөрәкнең җитәрлек күләмдә канны куып чыгара алмавына китерә, бу исә тән органнарына кирәкле кислород җитмәүгә китерә.
• Йөрәк кинәт туктап калу: Бу йөрәкнең бернинди кисәтүсез кинәт тибүдән туктавы.

Карынчык аритмиясенең төп төрләре нинди?

Бу халәтнең өч төп төре бар. Әйдәгез, алар турында берәмтекләп сөйләшик.

1. Өстәмә йөрәк тибешләре (Провентрикуляр кыскарулар - ПВХ)

Бу йөрәктә "өстәмә тибеш" кебек тоелган әйберләр. Гадәттә алар зыянсыз . Күпчелек кеше гомеренең берәр ноктасында шундый хәл кичерә. Ләкин, әгәр дә сездә йөрәгегезнең формасын үзгәртә торган авыру булса, яки сездә бу өстәмә тибешләр (ПВХ) еш яки озак вакыт булса, бу борчылырга сәбәп.

2. Карынчык тахикардиясе (VT)

Бу йөрәкнең аскы камералары, яки атриум, күз алдына да китереп булмый торган тизлектә тибә башлаган вакыт. Бу йөрәкнең электр системасындагы кимчелек аркасында килеп чыга. Кайбер очракларда, бу "карынчык тахикардиясе" (VT) халәте тагын да катлауланырга һәм куркыныч "карынчык фибрилляциясе" халәтенә әйләнергә мөмкин, бу хакта без киләсе мәкаләдә сөйләшербез.

Табиблар бу төрдәге ВТны берничә башка төргә бүләләр:

• Кыска вакытлымы яки озак вакытлымы? (Дәвамлы һәм дәвамлы булмаган):Әгәр йөрәк тибешенең бу тизләнеше 30 секундтан артык дәвам итсә, ул "Дәвамлы VT" дип атала. Хәтта ул 30 секундтан да азрак туктаса да, "Кардиоген шок" кебек халәт китереп чыгарса, ул да шушы категориягә керә.
• ЭКГ рәсеме: Табиблар йөрәгегезнең электр активлыгын "Электрокардиография (ЭКГ яки ЭКГ") дип аталган тест ярдәмендә карый алалар. Бу тестта күкрәккә берничә сенсор беркетелгән һәм йөрәгегездән электр дулкыннары рәсеме теркәлә. Сәламәт йөрәктә бу дулкыннар рәсеме "Синус ритмы" дип атала. VT кебек авыруда бу рәсем үзгәрә. Табиблар бу үзгәргән рәсемне өйрәнеп, проблеманың нәрсәдә икәнен төгәл ачыклый алалар.

3. Карынчык фибрилляциясе (V-фибрилляция)

Бу иң куркынычы һәм ашыгыч ярдәм таләп итә . Монда йөрәкнең аскы камералары дөрес тибеш урынына калтырый һәм тибрәнә. Алар дөрес кысылмаганга һәм канны тибештермәгәнгә, тәнгә кан агымы тулысынча диярлек туктала. Бу "Йөрәкнең кинәт туктавы" дип атала, монда йөрәк кинәт туктала. Баш миенә кан агымы булмаганга, сез берничә секунд эчендә аңыгызны югалтасыз һәм егылып төшәсез. Әгәр кан агымы берничә минут эчендә торгызылмаса, бу үлемгә китерә.

Бу халәтнең симптомнары нинди булырга мөмкин?

Симптомнар төренә карап төрлечә була. Кайберләрендә, мәсәлән, ПВХда, бөтенләй симптомнар булмаска мөмкин. Әйдәгез, ике төп төрнең гомуми симптомнарын якыннанрак карап чыгыйк.

Моның сәбәбе нәрсәдә булырга мөмкин?

Бу хәлләрнең төрле сәбәпләре булырга мөмкин.

Карынчык тахикардиясенең (VT) сәбәпләре

• Йөрәк мускулының көчсезләнүе яки калынаюы (Кардиомиопатия)
• Йөрәк авырулары (бигрәк тә йөрәк формасын үзгәртә торган авырулар)
• Тумыштан килгән йөрәк авырулары
• Организмда электролит дисбалансы
• Йөрәк өянәге
• Йөрәк җитешсезлеге
• Йөрәкнең ялкынсыну шартлары
• Йөрәк операциясеннән соң
• Йөрәк клапаннары авырулары
• Организмга кислород җитмәү
• Кайбер дарулар

Карынчык фибрилляциясенең (V-фибрилляция) сәбәпләре

• Күкрәккә көчле сугу (мәсәлән, тиз атучы туп белән бәрелү)
• Йөрәк мускулының көчсезләнүе яки калынаюы (Кардиомиопатия)
• Тумыштан йөрәк авыруы
• Электр тогы сугу
• Йөрәк өянәге
• Йөрәк операциясеннән соң
• Кайбер дарулар
• Контрольсез карынчык тахикардиясе

Бу халәт кемдә күбрәк үсеш ала?

Карынчык аритмиясы күбесенчә йөрәк авырулары булган кешеләрдә очрый. Шуңа күрә, яшь белән куркыныч табигый рәвештә арта. Бу куркыныч, бигрәк тә, йөрәкнең структурасын яки формасын үзгәртә торган авырулары булган кешеләрдә югары.

Кайбер зарарсыз төрләре теләсә нинди яшьтәге кешеләрдә очрый ала. Ләкин "Дәвамлы VT" кебек куркынычрак төрләре йөрәк авыруы булган кешеләрдә ешрак очрый. Ләкин кайвакыт ул бернинди симптомнары булмаган һәм йөрәк авыруы барлыгын белмәгән кешеләрдә дә очрый ала.

Табиб моны ничек таба?

Сез табибка күренергә баргач, ул башта сездән сораулар бирәчәк, симптомнарыгыз турында сораячак һәм медицина тарихын җыячак. Аннары ул сезне тикшерәчәк. Бу йөрәгегезне тыңлау һәм кан басымыгызны үлчәү дигән сүз.

Нинди тестлар үткәрелә?

Бу халәтне диагностикалау өчен кулланыла торган төп тест - ЭКГ (Электрокардиография) . Без бу турыда элек тә сөйләшкән идек. Бу очракта йөрәкнең электр активлыгы дулкын үрнәге буларак теркәлә, һәм табиб аны анализлап, нинди тайпылышлар булуын ачыклый.

Ләкин кайвакыт бу аномаль ритм һәрвакытта да булмый. Мондый очракларда аны гадәти ЭКГ белән ачыкларга мөмкин түгел. Мондый очракларда табиб сезгә бер яки берничә көн кияргә мөмкин булган җайланма бирергә мөмкин.

• Холтер мониторлары:Бу гадәттә кесә телефоны зурлыгындагы җайланма. Аның күкрәгегезгә тагылган сенсорларга тоташтырылган чыбыклары бар. Ул йөрәк тибеше ритмын 24 яки 48 сәгать дәвамында өзлексез терки.
• Амбулатор мониторлар: Алар Холтер мониторына охшаган, ләкин аларны озаграк вакыт, кайвакыт 30 көнгә кадәр кияргә мөмкин. Кайбер төрләре симптом сизгәндә басыла торган төймә белән килә. Башкалары автоматик, алар аномаль ритмны ачыклау белән терки.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Бу халәтне тулысынча дәвалап буламы-юкмы, аның сәбәбенә бәйле. Кайвакыт сәбәпне дәвалап һәм дәвалап була. Ләкин, әгәр ул хроник авыру, мәсәлән, тумыштан килгән авыру аркасында килеп чыкса, гадәттә, аны дәвалау авыр. Бу очракта дәвалауның максаты - авыруны контрольдә тоту һәм аның сезнең тормышыгызга йогынтысын минимальләштерү.

Ашыгыч ярдәм

• Йөрәк-үпкә реанимациясе (ЙӨР): Әгәр кешенең йөрәге туктаган һәм пульс тибеше булмаган булса, шунда ук ЙӨР башланырга тиеш. Бу күкрәкне кысу юлы белән кан әйләнешен ясалма рәвештә саклап калу дигән сүз. Ашыгыч ярдәм машинасы килгәнче яки "AED" аппараты китерелгәнче һәм кулланылганчы ЙӨРны туктату яхшы фикер түгел.
• Автоматик тышкы дефибриллятор (AED): Бу - кешенең йөрәк ритмын анализлаучы һәм, кирәк булса, йөрәк ритмын торгызу өчен электр тогы (`шок`) бирүче җайланма. `VT` һәм `V-фибриллятор` ритмнарын шулай итеп электр тогы белән төзәтергә мөмкин.
• Дарулар: Йөрәк ритмын контрольдә тоту өчен махсус дарулар бирелә.

Ашыгыч булмаган дәвалау

• Абляция: Бу йөрәккә нечкә трубка, мәсәлән, канюля, кертүне һәм йөрәкнең аномаль электр сигналларына сәбәпче булган бик кечкенә өлешен активлаштырмас өчен бик җылы яки бик салкын куллануны үз эченә ала. Бу аномаль ритм барлыкка килүне туктата.
• Имплантацияләнә торган кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бу күкрәк тиресе астына имплантацияләнгән кечкенә җайланма. Ул куркыныч йөрәк тибешен ачыклаганда, йөрәк ритмын торгызу өчен автоматик рәвештә электр тогы җибәрә ала.
• Дарулар: Ритмны озак вакытлы контрольдә тоту өчен бирелергә мөмкин булган дарулар бар. Ләкин алар һәркем өчен дә бертигез нәтиҗәле түгел, һәм кайбер ян эффектлар булырга мөмкин. Шуңа күрә, сезгә иң яраклы дәвалау ысулын сайлау өчен табибыгыз белән киңәшләшергә кирәк.

Дәваланудан соң нәрсә була? Нәрсә эшләргә мөмкин?

Иң мөһиме - табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү . Даруларны билгеләнгән вакытта кабул итү һәм билгеләнгән көннәрдә клиникага бару бик мөһим.

Дәвалаудан соң тернәкләнү вакыты дәвалауга карап төрлечә була. Әгәр дә сездә абляция яки ICD булса, берничә көн эчендә үзегезне яхшырак хис итә башлаячаксыз. Дарулар белән сез берничә атнадан аерманы күрерсез. Бу хәлнең киләчәктәге барышы сезнең хәлегезгә карап бик нык үзгәрә. Сезне дәвалаучы табиб моны сезгә иң яхшы аңлата ала.

Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?

Бу төр аритмияләр еш кына көтелмәгәнчә барлыкка килгәнлектән, аларны булдырмаска җиңел түгел, бигрәк тә тумыштан йөрәк авыруы булса.

Шулай да, без бу халәткә китерергә мөмкин булган башка авырулар (мәсәлән, йөрәк авырулары, югары кан басымы) куркынычын киметү юлы белән бу халәтнең үсеш куркынычын турыдан-туры булмаган рәвештә киметә алабыз. Моның өчен:

• Тәмәке тартудан (шул исәптән сигаретлар, вейпинг) тулысынча баш тартыгыз .
• Табибыгыз тәкъдим иткән баланслы туклану белән шөгыльләнегез.
• Мөмкин кадәр физик яктан актив булыгыз.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Алкоголь куллануны контрольдә тотыгыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк? Кайчан ЭТУга барырга кирәк?

Әгәр дә сез симптомнарыгызда үзгәрешләр сизсәгез, яки алар көндәлек тормышыгызга комачауласа, табибка күренегез. Шулай ук, бернинди симптомнар да булмаса да, авыруларны иртә ачыклау өчен елына ким дигәндә бер тапкыр табибка күренеп, тулы физик тикшерү үткәрү мөһим.

Әгәр дә сездә түбәндәге җитди симптомнарның берәрсе сизелсә, кичекмәстән, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

• Күкрәкнең көчле авыртуы (стенокардия)
• Сулыш алу кыенлыгы
• Аңны аңлатмый торган аң югалту яки еш кына аңны югалту хисе (баш әйләнү)

Карынчык аритмиясе кешедән кешегә бик нык аерылып торырга мөмкин, шуңа күрә сәламәтлегегезне аңлау һәм контрольдә тотуның иң яхшы ысулы - сездә бу симптомнар бар дип шикләнсәгез, медицина ярдәме сорагыз.