Балагызның ми куышлыклары зурайдымы? Әйдәгез, вентрикуломегалия турында белик.

Әгәр дә сез булачак әни булсагыз, сез тикшерү вакытында "Вентрикуломегалия" сүзен ишеткәнсездер. Моны ишеткәч, сез курку һәм шок хисе кичергәнсездер, шулай бит? Сез: "Әйе, балам белән җитди проблема бармы?" - дип уйлагансыздыр. Күп кенә әниләр өчен мондый вакытларда шулай хис итү гадәти хәл. Шуңа күрә, артык сүз әйтмичә, бүген "Вентрикуломегалия" дип аталган бу халәт турында гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Вентрикуломегалия нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, вентрикуломегалия - балагызның миендәге сыеклык белән тулы куышлыклар (без аларны "карынчыклар" дип атыйбыз) гадәтидән зуррак булганда. Моны болай күз алдыгызга китерегез: безнең ми эчендә шундый кечкенә камералар бар. Бу камералар эчендә "баш мие сыекчасы" яки "(баш мие сыекчасы - CSF)" дип аталган махсус сыеклык бар.

Бу "(CSF)" сыекчасы бик мөһим. Ул безнең миебез һәм арка миебез өчен саклагыч мендәр кебек. Ягъни, ул бу органнарны зыяннан саклый, аларны тукландыра һәм калдыкларны чыгара. Гадәттә, бу "(CSF)" сыекчасы җитештерелә, ми эчендә һәм аның тирәсендә хәрәкәт итә, аннары организмга кире сеңә. Бу цикл кебек даими рәвештә була торган нәрсә.

Ләкин кайвакыт бу "(CSF)" сыекчасы үтә торган юлларда киртә булса, яки сыекча җитештерү һәм сеңдерү арасында дисбаланс булса, бу сыекча карынчыклар дип аталган куышлыклар эченә эләгә һәм җыела башлый. Нәкъ менә шул вакытта бу куышлыклар әкренләп зурая, су белән тулган шар кебек. Моны без "вентрикуломегалия" дип атыйбыз, ул феталь стадиядә, ягъни бала ана карынында булганда.

Сез "гидроцефалия" терминын да ишеткәнсездер. Бу шулай ук ​​карынчыкларның арка мие сыекчасы (CSF) туплану сәбәпле зурая торган халәт, бу шулай ук ​​мигә басымны арттыра. Табиблар гадәттә бала туганнан соң "гидроцефалия" диагнозын куялар. Әгәр баланың карынчыклары ана карынында зурайса, бу вентрикуломегалия дип атала.

Бу гадәти хәлме?

Америка Кушма Штатларыннан алынган мәгълүматлар буенча, бу халәт 1000 тере туган баланың икесенә тәэсир итә ала. Ләкин иң мөһиме шунда ки, күпчелек очракта бу авыру җиңел була, һәм бала туганда бернинди катлауланулар да китереп чыгармый. Күпчелек очракта бу карынчыклар үсүдән туктый, яисә гадәти зурлыгына кайта. Шуңа күрә бу исемне ишеткәч, артык куркырга кирәкми.

Вентрикуломегалиянең симптомнары нинди?

Күпчелек вакытта, ана карынындагы балада вентрикуломегалиянең күренерлек симптомнары булмый.Гадәттә, йөклелек вакытында табибыгыз балагызның карынчыклары зурайганын ачыклый. Җиңел вентрикуломегалияле балаларда, гадәттә, туганнан соң бернинди симптомнар да күренми.

Әмма, әгәр хәл авыр булса, бала туганнан соң берничә көннән соң гидроцефалия билгеләре күренергә мөмкин. Бу билгеләргә түбәндәгеләр керә:

• Баланың башы гадәттән тыш зур яки кинәт зурая.
• Баланың башындагы нечкә нокта (фонтанель) шешкән һәм кабарынкы күренә.
• Күзләр туры өскә карый алмый, һәм аска караган кебек күренә (аска караш).
• Артык арыганлык яки даими тынгысызлык һәм елау.
• Еш косу.
• Сөт эчәргә кыенлык яки теләмәү.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Вентрикуломегалиянең берничә сәбәбе булырга мөмкин. Кайвакыт ачык сәбәп табылмый. Истә тотарга кирәк булган мөһим нәрсә - бу халәт гадәттә очраклы күренеш, ата-ананың геннарыннан мирас итеп алынган яки әйләнә-тирә мохит факторлары аркасында килеп чыкмаган нәрсә .

Иң еш очрый торган ике сәбәп:

• Без сөйләгән "чиркәү сыекчасы"ның ирекле хәрәкәтендә һәм аның организмга табигый сеңүендә ниндидер тоткарлык яки дисбаланс бар.
• Травма яки башка проблема баланың мие үсешенә тәэсир итәргә мөмкин.

Бу генетик нәрсәме?

Юк. Вентрикуломегалия нәселдәнлек халәт түгел. Бу аның очраклы күренеш булуын һәм анадан балага күчә торган нәрсә түгеллеген аңлата.

Куркыныч факторлары нинди?

Вентрикуломегалия еш кына очраклы хәл. Ул ялгыз яки йөклелек вакытында башка катлауланулар белән бергә барлыкка килергә мөмкин. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, түбәндәге авырулар балада вентрикуломегалия үсеш куркынычын бераз арттырырга мөмкин:

• Spina bifida (арка миенә бәйле тумыштан килгән кимчелек).
• Баш миенең ике яртысын тоташтыручы структураның тиешенчә үсеш алмавы (корпус каллозумының (АКК) агенезисы).
• Йөкле анадагы инфекцияләр, мәсәлән, сифилис яки цитомегаловирус (CMV).
• Хромосомаль аномалияләр, мәсәлән, Даун синдромы.

Мөмкин булган өзлегүләр нинди?

Вентрикуломегалияле баланың киләчәге авырлык дәрәҗәсенә һәм төп сәбәпкә бәйле. Гомумән алганда, әгәр карынчыклар бераз гына зурайган булса һәм УЗИ башка тайпылышлар күрсәтмәсә, нәтиҗә, гадәттә, яхшы була.

Ләкин бик зур карынчыклары булган балада, яки туганда зурайган карынчыклар белән бергә башка сәламәтлек проблемалары булган балада катлауланулар куркынычы югарырак. Сирәк булса да, авыр карынчыклар белән туган балаларда неврологик проблемалар яки үсеш тоткарлануы булырга мөмкин.

Вентрикуломегалияле бала исән кала аламы?

Әйе, һичшиксез. Вентрикуломегалия - дәвалап була торган авыру.

Вентрикуломегалия ничек диагноз куела?

Табиблар гадәттә бу халәтне йөклелекнең 18-22 атналары арасында ясала торган яралгы анатомиясен тикшерү вакытында ачыклыйлар. Кайвакыт аны йөклелекнең соңрак чорында ачыкларга мөмкин. Бу УЗИ вакытында табиб баланың миенең кайбер өлешләрен үлчи. Әгәр үлчәү аномаль зурлыкта булса, бу баланың вентрикуломегалиясе булуын күрсәтергә мөмкин.

Аннары табибыгыз күбрәк визуализация тестларын, мәсәлән , феталь магнит-резонанс томографиясен (феталь магнит-резонанс томографиясе - MRI) билгеләргә мөмкин. Бу баланың миенең бик ачык фотосурәтләрен төшерергә мөмкинлек бирә, шуңа күрә табиб баланың карынчыкларын җентекләбрәк күрә ала. MRI тулысынча куркынычсыз.

Баланың баш мие карынчыкларындагы сыеклык күләмен күзәтү өчен, табиб, мөгаен, йөклелекнең калган чорында күбрәк УЗИ тикшерүләрен билгеләр .

Кайбер очракларда амниоцентез дип аталган тест үткәрелергә мөмкин. Бу табибның нечкә энә белән баланы әйләндереп алган амниотик сыекчадан кечкенә үрнәк алуын күздә тота. Бу сыекчаны цитомегаловирус кебек инфекцияләр бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен тикшерергә мөмкин.

Бала туганнан соң, баланың миенә тагын бер УЗИ яки МРТ ясала, балада гидроцефалия бармы-юкмы икәнен һәм операция кирәкме-юкмы икәнен ачыклау өчен.

Вентрикуломегалияне диагностикалау критерийлары

Феталь вентрикуломегалиянең авырлыгы карынчык киңлеге белән үлчәнә. Нормаль фетальдә ми карынчыклары киңлеге 10 миллиметрдан (мм) кимрәк - якынча борчак киңлегендә.

• Җиңел: Карынчыклар 10-12 мм арасында.
• Уртача: Карынчыклар 13 һәм 15 мм арасында.
• Авыр: Карынчыклар 15 мм дан киңрәк.

Ул ничек дәвалана?

Вентрикуломегалия бала туганнан соң дәвалана, һәм гадәттә ул балада гидроцефалия билгеләре булганда гына кирәк.

Табиб баланың УЗИ яки МРТ ясаячак. Әгәр баланың карынчыкларында әле дә куркынычсыз күләмдә сыеклык булса, сыеклык күләмен һәм мигә басымны киметү өчен баш миенә операция ясатырга кирәк булырга мөмкин.

Иң еш очрый торган операция төре - баланың миенә шунт кую, сыеклыкны чыгару (вентрикулоперитонеаль шунт операциясе). Шунт - өстәмә цереброспиналь сыекчаның (CSF) тәннең башка өлешенә (мәсәлән, ашказаны) агып чыгуына мөмкинлек бирә торган сыгылмалы трубка.

Кайбер очракларда, эндоскопик өченче вентрикулостомия (ЭВ) дип аталган башка төр операция кирәк булырга мөмкин. Бу процедурада хирург баланың башының өске өлеше (фонтанель) аша эндоскоп кертә. Бу баш мие сыекчасының (БМС) мигә һәм аның тирәсенә агып керүе өчен тагын бер юл булдыра.

Вентрикуломегалия үзе генә дә яхшырып китә аламы?

Әйе, кайвакыт вентрикуломегалия бернинди дәвалаусыз да яхшырырга мөмкин. Яки ул шулай калып, бала туганчы үзеннән-үзе юкка чыгарга мөмкин. Табиб йөклелекнең калган чорында баланың ми карынчыкларының зурлыгын күзәтеп торачак.

Баламда вентрикуломегалия булса, нәрсә була?

Әгәр сезгә йөклелек вакытында бу авыру диагнозы куелса, табибыгыз балагызның миен җентекләп күзәтәчәк. Балагыз туганнан соң, ул баланың карынчыклары зурайганмы-юкмы икәнен тикшерәчәк. Әгәр карынчыклар зурайганлыгы яки баш миенә басым билгеләре булмаса, балагызга туганнан соң операция кирәк булмаска мөмкин. Җиңел авырулары булган балаларның күбесенең сәламәтлеккә озак вакытлы йогынтысы юк.

Вентрикуломегалия белән туган балаларда соңрак гидроцефалия барлыкка килергә мөмкин. Мондый очракларда операция кирәк булырга мөмкин. Шулай ук, баланың миендәге басым нормаль булып калуын тәэмин итү өчен, операциядән соң берничә ел дәвамында баланы күзәтеп торырга кирәк булачак.

Вентрикуломегалия турында борчылырга кирәкме?

Әгәр дә яралгыда җиңел вентрикуломегалия булса һәм башка сәламәтлек проблемалары булмаса, вентрикуломегалиянең озак вакытлы нәтиҗәләргә китермәү ихтималы якынча 90% тәшкил итә.

Балагызның ниндидер авыру белән туарга мөмкинлеген ишеткәч, борчылу гадәти хәл. Сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорагыз. Алар сезгә балагызның сәламәт булачагына карата куркуларыгызны киметергә ярдәм итәчәкләр. Алар сезгә ярдәм итү өчен кулларыннан килгәннең барысын да эшләрләр.

Бу бала тудыруга тәэсир итәме?

Гадәттә юк. Баланың башы бик зур булмаса, гадәти вагиналь юл белән бала табу мөмкин.Башка медицина проблемалары булса яки баланың башы зур булса, кесарев кисеме (кесарев кисеме) кирәк булырга мөмкин. Табиб шулай ук ​​баланы махсус ихтыяҗлары булган балаларны дәвалауга махсуслашкан хастаханәдә тудырырга киңәш итә ала. Чөнки анда махсус табиблар һәм яңа туган балалар реанимациясе бүлеге (NICU) кебек учреждениеләр бар.

Вентрикуломегалияне булдырмаска мөмкинме?

Юк. Вентрикуломегалияне булдырмас өчен сез бернәрсә дә эшли алмыйсыз. Бу сезнең гаебегез түгел.

Вентрикуломегалия баланың Даун синдромы белән авырый дигәнне аңлатамы?

Бу һәрвакытта да дөрес түгел. Вентрикуломегалия һәм Даун синдромы арасында бәйләнеш бар. Зуррак карынчыклы балада Даун синдромы кебек хромосомаль тайпылышлар үсеш алу куркынычы бераз югарырак булырга мөмкин. Ләкин, вентрикуломегалия балагызның Даун синдромы белән авырыйчагын аңлатмый.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Вентрикуломегалия диагнозы турында сораулар булу гадәти хәл. Сез табибыгызга түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Миңа күбрәк тестлар үткәрергә кирәкме?
• Бу диагноз аркасында миңа башкача эшләргә кирәкме?
• Вентрикуломегалияне дәвалау бармы?
• Баламның когнитив яки үсеш тоткарлыклары булачакмы?
• Балам туганнан соң операция ясарга кирәк булачакмы?

Кыскасы (Өйгә алып китү хәбәре)

Йөклелек вакытында вентрикуломегалия диагнозы кую кинәт шок булырга мөмкин. Сез: "Йөклелегем белән берәр нәрсә дөрес түгелме?" яки "Мин берәр нәрсә дөрес эшләмәдемме?" - дип уйларга мөмкин . Зинһар, исегездә тотыгыз, сез бернинди дә дөрес эшләмәдегез, һәм күпчелек вакытта балагыз сәламәт туачак. Бу диагнозның нәрсә аңлатканы һәм бала туганнан соң сезгә нинди ярдәм кирәк булачагын акушерыгыз белән сөйләшегез. Ул/ул сезнең сорауларыгызга җавап бирергә һәм йөклелегегезне һәм балагызны сәламәт тоту өчен барлык кирәкле чараларны күрергә әзер. Куркып калмагыз һәм табибыгызның киңәшен үтәгез.

Вентрикуломегалия , феталь ми, CSF, гидроцефалия, йөклелек тикшерүе, бала сәламәтлеге, ми куышлыклары