"Яман шеш" сүзен ишеткәч, барыбыз да бераз куркабыз, шулай бит? Без кичергән курку һәм шокны сүзләр белән аңлатып булмый, бигрәк тә бу сүз үз балабыз белән бәйле булганда. Ләкин борчылмагыз. Бүген без балалар яман шеше турында сөйләшәчәкбез. Моны дөрес аңлау бик мөһим. Чөнки бүгенге көндә, алдынгы дәвалау ысуллары белән, балаларның бу авырулардан савыгу мөмкинлеге күпкә зуррак.
Балачак яман шеше нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, балалар яман шеше - 0 яшьтән 19 яшькә кадәрге балаларга тәэсир итә торган яман шеш авырулары төркеме. Моңа сабыйлыктан 14 яшькә кадәрге балаларга тәэсир итә торган балалар яман шешләре дә, һәм 15 яшьтән 19 яшькә кадәрге яшь балаларга тәэсир итә торган яшүсмер яман шешләре дә керә.
Хәтта Америка кебек илдә дә ел саен якынча 15 000 балага яман шеш диагнозы куела. Ләкин иң яхшысы шунда ки, яңа, балалар өчен уңайлы дәвалау ысуллары аркасында, биш яшьтән соң да 10 баланың 8е исән кала. Шулай да, без бу дәвалаулардан соң да баланың сәламәтлегенә игътибар итәргә кирәклеген истә тотарга тиешбез.
Балаларда нинди төр яман шеш авырулары барлыкка килә?
Балалардагы яман шеш авыруларын өч төп категориягә бүлеп була:
1. Лейкемия һәм лимфома
2. Баш мие һәм арка мие шешләре
3. Каты шешләр
Әйдәгез, боларның һәрберсен бераз җентекләбрәк карап чыгыйк.
1. Лейкемия һәм лимфома
Болар кан яман шешләре .
- Лейкемия - балаларда иң еш очрый торган яман шеш төре. Ул баланың сөяк миендә башлана. Сез белгәнчә, сөяк миендә безнең кан күзәнәкләре барлыкка килә.
- Лимфома баланың лимфа системасының кан ясаучы күзәнәкләрендә башлана. Ул балаларда очрый торган өченче иң еш очрый торган яман шеш төре.
Балаларда лейкемиянең иң еш очрый торган төрләре:
- Кискен лимфобласт лейкемиясе (БАРЛЫК) - Бу балаларда иң еш очрый торган яман шеш диагнозы.
- Кискен миелоид лейкемия (КМЛ)
Балаларда лимфоманың иң еш очрый торган төрләре:
- Ходжкин лимфомасы
- Ходжкин булмаган лимфома - Моның шулай ук Burkitt лимфомасы һәм диффуз зур B-күзәнәкле лимфома кебек төрләре бар.
2. Баш мие һәм арка мие шешләре
Болар балаларда икенче иң еш очрый торган яман шеш төре. Алар баланың үзәк нерв системасындагы (ҮНС) нормаль күзәнәкләр яман шеш күзәнәкләренә әйләнгәндә барлыкка килә. Аларның төрле төрләре бар, мәсәлән, Медуллобластома һәм Глиома. Ләкин бу исемнәрнең барысы да сезнең өчен мөһим түгел, иң мөһиме - яман шешнең бу урыннарда үсә алуын белү.
3. Каты шешләр
Каты шешләр яман шеш күзәнәкләре бүленгәндә, күбәя һәм берләшеп масса барлыкка китергәндә барлыкка килә. Алар баланың тәненең теләсә кайсы җирендә үсә ала. Менә берничә мисал:
- Сөяк рагы - мәсәлән, остеосаркома һәм Юинг саркомасы.
- Җенси күзәнәкле шеш
- Гепатобластома (бавыр яман шеше)
- Нейробластома
- Ретинобластома (күз яман шеше)
- Рабдомиосаркома (мускул яман шеше)
- Вильмс шеше (бөер рагы)
Балачактагы яман шешнең симптомнары нинди?
Менә бик мөһим нәрсә. Балалардагы яман шеш симптомнары кайвакыт кечкенә балалардагы башка авырулар симптомнарына охшаш булырга мөмкин. Уйлап карагыз, күп кенә кечкенә балаларда баш авыртуы, ашказаны авыртуы һәм кечкенә күгәрүләр була. Боларның барысы да яман шеш билгеләре түгел. Ләкин, әгәр бу симптомнарның берәрсе дәвам итсә яки көчәя барса, сез һичшиксез табиб белән киңәшләшергә тиеш.
Балалардагы яман шеш турында белергә ярдәм итү өчен, Балалар Онкологиясе Төркеме сезгә инглиз телендәге "CHILDCANCER" сүзенең хәрефләрен истә калдырырга ярдәм итәчәк симптомнар исемлеген төзеде. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:
- C - `Дәвам итә торган, аңлашылмый торган авырлык югалту`: Дәвам итә торган, аңлашылмый торган авырлык югалту.
- H - `Баш авыртулары, еш кына иртәнге косу белән бергә`: Баш авыртулары, бигрәк тә иртәнге косу белән бергә булса.
- I - `Сөякләрдә, буыннарда, аркада яки аякларда шешенү яки дәвамлы авыртуның артуы`: Сөякләрдә, буыннарда, аркада яки аякларда шешенү яки дәвамлы авыртуның артуы.
- L - `Шөер яки масса`: Әгәр муенда, күкрәктә, култык астында, ашказанында яки оча сөягендә шеш яки шеш табылса.
- D - 'Артык күгәрү, кан китү яки тимгел барлыкка килү': Артык күгәрү, кан китү (мәсәлән, борыннан кан китү, уртлардан кан китү) яки бернинди сәбәпсез тиредә кинәт тимгел барлыкка килү.
- C - `Даими, еш яки дәвам итүче инфекцияләр`: Еш очрый торган һәм дәвам итүче инфекцияләр (мәсәлән, температура күтәрелү, ютәл).
- А - `Кара күз артындагы аксыл төс`: Әгәр күз эчендә, кара визуаль катлам (кара күз) артында аксыл төс күренсә.
- N - `Дәвам итә торган күңел болгану, яки күңел болганмыйча косу`: Дәвам итә торган күңел болгану, яки күңел болганмыйча косу.
- C - `Даими арыганлык (ару) яки күзгә күренерлек агару (аксулык)`: Даими арыганлык (ару) яки күзгә күренерлек агару (аксулык)`.
- E - `Кинәт барлыкка килә һәм дәвам итә торган күз яки күрү үзгәрешләре`: Кинәт барлыкка килә һәм дәвам итә торган күрү үзгәрешләре (мәсәлән, бер яки ике әйбер күрү, тонык күрү).
- R - 'Кабатланучы яки дәвам итүче кызу': Гадәти салкын тиюдән аермалы буларак, кабатланучы яки дәвам итүче кызу (бигрәк тә сәбәбе ачыкланмаганда).
Әгәр балагызда бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, бу аның яман шеш белән авыруын аңлатмый. Шулай да, шикләрне бетерү өчен медицина ярдәме алу яхшырак.
Ни өчен балалар яман шеш белән авырый?
Рак авыруы геннарыбыз үзгәргәндә (мутацияләр) һәм аномаль күзәнәкләр барлыкка килгәндә барлыкка килә. Бу аномаль рак күзәнәкләре тиз бүленә, сәламәт күзәнәкләрне кысрыклап чыгара. Дәваламый калдырсаң, бу рак бөтен тәнгә таралырга мөмкин (метастазлы рак).
Олыларда яман шешкә китерә торган шул ук факторлар (тәмәке тарту, кояш нурлары астында калу, химик матдәләр), гадәттә, балалардагы яман шешкә кагылмый. Бу генетик үзгәрешләр балаларда тикшеренүчеләр әле дә тикшерә торган сәбәпләр аркасында барлыкка килә. Бу үзгәрешләр бала туганчы яки аннан соң да булырга мөмкин.
Бәхеткә, яман шеш авыруларын тикшерү балалардагы кайбер яман шеш авырулары белән бәйле генетик үзгәрешләрне ачыклады. Бу мәгълүмат табибларга балалары өчен иң нәтиҗәле дәвалау планын сайларга ярдәм итә.
Куркыныч факторлары бармы?
Табиблар билгеле бер нәселдән килгән генетик тайпылышларның балада яман шеш авыруы куркынычын арттыра алуын беләләр. Мәсәлән, Америка Кушма Штатларында яман шеш белән авыручы 100 баланың якынча 8-10ында шуның белән бәйле генетик авыру бар. Мисалларга Ли-Фраумени синдромы һәм Даун синдромы керә.
Бу мондый авыру белән авыручы һәр балада яман шеш авыруы булачак дигәнне аңлатмый. Ләкин, әгәр сезнең балагызда бу авыру булса, табиб яман шешне тикшерүне тәкъдим итәргә мөмкин.
Табиблар балаларда яман шешне ничек ачыклыйлар?
Рак диагнозын кую өчен табиблар берничә тест кулланалар:
- Кан анализлары: Бу анализлар баланың кан күзәнәкләрендәге аномалияләрне тикшерә. Бу анализлар яман шеш билгесе булырга мөмкин.
- Рәсемләү тестлары: Бу тестлар табибка балагызның тәнендәге органнар һәм тукымаларның рәсемнәрен күрергә мөмкинлек бирә. Мисалларга компьютер томографиясе, МРТ, ПЭТ сканерлау һәм УЗИ керә.
- Биопсия: Шикле өлкәдән сыеклык яки тукыма үрнәге алына һәм патологоанатом аны микроскоп астында тикшереп, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклый.
- Сөяк мие биопсиясе һәм сөяк мие аспирациясе : яман шешне тикшерү өчен сөяк мие үрнәге алына.
- Бел пункциясе: Бу баланың баш мие һәм арка миен уратып алган үтә күренмәле сыекчасыннан (CSF) яман шеш күзәнәкләрен яки шеш маркерларын тикшерү өчен үрнәк алуны үз эченә ала.
- Генетик тестлар: Алар балачактагы кайбер яман шеш авырулары белән бәйле генетик үзгәрешләрне тикшерә. Алар иң яхшы дәвалау ысулын сайларга ярдәм итә ала.
Балачактагы яман шеш ничек дәвалана?
Балалардагы яман шешне дәвалауның берничә ысулы бар:
- Химиотерапия: Бу балалар яман шешен дәвалауның иң киң таралган ысулы. Ул яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен дарулар бирүне үз эченә ала. Бала цикллар буенча дәвалана. Һәр цикл дәвалану көнен һәм савыгу көнен үз эченә ала.
- Нур терапиясе: Бу шешне кечерәйтергә яки юк итәргә нурланыш җибәрү өчен аппарат куллануны үз эченә ала. Яисә, шешкә нурланыш чыгара торган җайланма баланың тәненә урнаштырылырга мөмкин.
- Күзәнәк күчереп утырту: Балагызда лейкемия яки лимфома булса, бу вариант булырга мөмкин. Башта яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары дозалы химиотерапия бирелә. Аннары донордан сәламәт кан ясаучы күзәнәкләр алына һәм балага бирелә.
- Хирургия: Кайвакыт хирурглар каты шешләрне тулысынча алып ташлый ала. Башка вакытта балага операция белән беррәттән башка дәвалау чаралары да кирәк булырга мөмкин.
- Иммунотерапия һәм максатчан терапия: Болар чагыштырмача яңа дәвалау ысуллары. Иммунотерапия баланың үз иммун системасына яман шеш белән көрәшергә ярдәм итә. Максатчан терапия яман шеш күзәнәкләрендәге билгеле бер генетик мутацияләргә каршы тора. Бу дәвалау ысуллары кайвакыт клиник сынаулар кысаларында үткәрелә.
Клиник сынау нәрсә ул? Бу - яман шешне дәвалауның яңа ысулларының нәтиҗәлелеген тикшерүче тикшеренү. Алар яман шешкә каршы көрәштә бик мөһим. Әгәр башка дәвалау ысуллары җитәрлек ярдәм итмәсә, табибыгыз балагызны шушы сынауларның берсенә җибәрергә мөмкин.
Болар барысы да балагызга мөмкин кадәр иң яхшы тәрбия бирү өчен эшләнә.
Балам турында кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?
Балагыз түбәндәге очракларда медицина ярдәме сорагыз:
- Әгәр яман шешне дәвалауның ян йогынтысы сез көткәннән дә начаррак булса.
- Әгәр балагыз "ремиссия" чорында булса (рак билгеләре яки симптомнары булмаса), һәм сез яман шешнең кабатланырга мөмкинлеген сизә башласагыз.
Бик сирәк очракларда яман шеш симптомнары һәм дәвалауның ян эффектлары медицина ярдәме кирәклеген күрсәтә. Балагызның табибы нинди симптомнар кичекмәстән дәвалану таләп итә икәнен аңлатыр.
Балачактагы яман шешне дәвалап буламы?
Яхшы учреждениеләре булган үсеш алган илләрдә яман шеш белән авыручы 10 баланың 8 дән артыгы дәвалана. Бу балалардагы иң еш очрый торган яман шеш авыруларының биш еллык яшәү күрсәткечләренә нигезләнгән.
"Cure" сүзе шулай ук ремиссиягә үткән балачак яман шешен сурәтләү өчен дә кулланыла. Мәсәлән, кискен лимфобласт лейкемиясе (БАРЛЫГЫ) белән авыручы 10 баланың 9ы ремиссиягә керә (ракның башка билгеләре яки симптомнары юк).
Ләкин шуны истә тотарга кирәк: бу исән калу күрсәткечләре якынча гына. Алар балагызның тәҗрибәсенә тәэсир итәчәк конкрет факторларны чагылдырмый. Шуңа күрә балагызның фаразы турында табибыгыз белән сөйләшергә кирәк.
Яман шештән савыккан баланың гомер озынлыгы нинди?
Балачактагы яман шеш еш кына дәваланса да, авыруның нәтиҗәләре баланың озак вакытлы сәламәтлегенә тәэсир итә ала. Күптән түгел үткәрелгән тикшеренүләр күрсәткәнчә, балачактагы яман шештән исән калганнарның гомер озынлыгы башкаларга караганда бераз кыскарак булырга мөмкин. Алар шулай ук өлкән яшьтә йөрәк авырулары, гормоннар белән бәйле авырулар һәм икенчел яман шеш авырулары кебек сәламәтлек проблемаларына дучар булу ихтималы югарырак.
Ләкин һәркемнең дә куркынычы бер үк түгел. Күп нәрсә баланың нинди яман шеш авыруы белән авыруына һәм аңа нинди дәвалау бирелгәненә бәйле. Мәсәлән, күзәнәк күчереп утыртуның соңрак йогынты ясау ихтималы зуррак. Хирургия һәм түбән дозалы химиотерапия кебек дәвалау ысуллары киләчәктә проблемалар тудыру ихтималы азрак.
Шулай да, яман шештән савыккан һәр балага озак вакытлы күзәтү кирәк. Бу күзәтү вакытында дәвалаудан соң барлыкка килергә мөмкин булган теләсә нинди ян эффектларны ачыклау өчен даими тикшерүләр үткәрелә.
Балама ничек ярдәм итә алам?
Белгечләр балагыз белән яман шеш турында сөйләшкәндә ачык һәм намуслы булырга кирәклеген әйтәләр. Бу сөйләшүләр авыр булырга мөмкин. Ләкин, белгечләр фикеренчә, балалар үзләре белән нәрсә булганын һәм бу хакта нәрсә эшләргә кирәклеген белүдән файда күрәләр. Өлкәнрәк балалар һәм кечкенә балалар гади аңлатмаларны аңлый алалар. Әгәр балагыз кечкенә булса, балалар тормышы белгече яки балалар психиатры белән яман шеш турында ничек сөйләшергә кирәклеге турында сөйләшергә кирәк булырга мөмкин.
Балагызга тәрбияче буларак, сез аның иң зур көче. Сез балагызны иң яхшы беләсез. Алардан үрнәк алыгыз һәм һәр адымда аңа ярдәм итегез.
Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)
Ел саен меңләгән ата-ана "баланың яман шеше белән авырый" дигән сүзләрне ишетә. Ләкин алар ешрак һәм ешрак "без балаңның яман шешен дәвалый алабыз, бәлки хәтта дәвалый алабыз" дигән сүзләрне ишетәләр.Яңа дәвалау ысуллары ярдәмендә, тагын да күбрәк балалар һәм яшьләр яман шештән савыга.
Ләкин савыгу - гомерлек ярдәм юлында бер адым гына. Балагызның медицина командасы сезгә дәвалану вакытында һәм аннан соң балагызга нинди ярдәм кирәк булачагын аңлатыр. Өметегезне югалтмагыз, дөрес мәгълүмат һәм ярдәм белән сез бу авырлыкны җиңә аласыз.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Балалардагы яман шеш авырулары өлкәннәрдәге яман шеш авырулары кебек үк сәбәпләрдән килеп чыгамы (тәмәке тарту/алкоголь)?
Беркайчан да! Балалардагы яман шешнең төп сәбәбе әлегә табылмаган. Алар олылардагы кебек үк сәбәпләр аркасында килеп чыкмый (тәмәке тарту, дөрес туклану яки әйләнә-тирә мохитнең пычрануы). Балалардагы яман шешләрнең күбесе ана карынында барлыкка килгән очраклы "генетик үзгәрешләр" (ДНК мутацияләре) яки сирәк очрый торган нәселдәнлек авырулары аркасында килеп чыга.
💬 Кечкенә балаларда иң еш очрый торган яман шеш төрләре нинди?
Балаларда иң еш очрый торган яман шеш - лейкемия (балалар кан рагы - БАРЛЫК). Моннан тыш, нерв системасында үсә торган баш мие шешләре, лимфома һәм нейробластома, шулай ук бөер рагы (Вильмс шеше) да балаларда еш очрый.
💬 Балада яман шеш авыруы барлыкка киләчәген ничек белергә?
Балачак яман шешләрен башта ачыклау авыр булырга мөмкин, чөнки алар гадәти авырулар кебек күренергә мөмкин. Ләкин, әгәр балагызда гадәти булмаган шеш/шешү булса, дарулар кабул ителсә дә, температура төшмәсә, даими рәвештә күгәрсә (зәңгәрләнә), даими рәвештә авырлыгын югалтса һәм ашамаса, яки авыру билгеләре күренсә, сез шунда ук педиатрга күренергә тиеш.
Балалар яман шеше, лейкемия, лимфома, баш мие шешләре, яман шеш симптомнары, яман шешне дәвалау, балалар сәламәтлеге
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез