Яңа туган балагыз туганнан соң ике-өч көн дәвамында бәдрәфкә кермәдеме? Әллә корсагы шешкәнме һәм кагылырга авырмы? Яңа туган әни яки әти мондый хәлне күргәч, бераз куркуы гадәти хәл. Күпчелек очракта бу җитди хәлләр түгел. Ләкин, сирәк очракларда, бу симптомнар бүген без сөйләшә торган Гиршпрунг авыруы дип аталган авыру аркасында килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә, курыкмыйча, бу хакта җентекләп сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, Гиршпрунг авыруы нәрсә ул?
Гиршпрунг авыруы - бик сирәк очрый торган, тумыштан очрый торган авыру, анда бала юан эчәкнең соңгы өлешендә тизәкне этеп чыгарырга ярдәм итүче нерв күзәнәкләре булмыйча туа .
Эчәкләребезне трубка дип күз алдыгызга китерегез. Ашаган ризык эшкәртелә, ә калдыклар, ягъни тизәк, бу трубка буйлап бара. Бу сәяхәткә эчәк стенасындагы нерв күзәнәкләре ярдәм итә. Бу күзәнәкләр эчәк мускулларына сигналлар җибәрә, аларның кысылуына һәм йомшаруына китерә, тизәкне алга этәрә.
Гиршпрунг авыруы белән авыручы баланың юан эчәгенең очында бу нерв күзәнәкләре юк. Шуңа күрә, тизәк эчкә кергәч, ул хәрәкәт итә алмый һәм тыгылып кала. Машиналар юлда тыгылып калган кебек. Бу тизәкнең җыелуына һәм эчәктә зур тыгылу барлыкка китерүенә китерә. Бу балада каты эч катуына, эчәклек тыгылуына һәм кайвакыт куркыныч инфекцияләргә китерергә мөмкин.
Гадәттә, сәламәт бала туганнан соң беренче 24-48 сәгать эчендә беренче тапкыр эчәк бүлеп чыгара. Бу беренче тизәк "мекониум" дип атала. Гадәттә ул кара, куе матдә була. Ләкин Гиршпрунг авыруы белән авыручы бала мондый эчәк бүлеп чыгара алмый.
Бу хәлнең конкрет сәбәбе нәрсәдә?
Табиблар әлегә кадәр кайбер балаларда бу авыруның ни өчен барлыкка килүен төгәл белмиләр, ләкин аның геннар белән бәйле булуы киң таралган дип санала.
Гади итеп әйткәндә, баланың ана карынындагы үсешенең беренче берничә атнасында нерв күзәнәкләре баланың авызыннан ануска кадәр бөтен ашкайнату тракты буйлап үсә. Ләкин Гиршпрунг авыруы белән авыручы балада бу нерв күзәнәкләренең үсеше юан эчәк очында кинәт туктала.
Бу безнең тәнебезнең ДНКсындагы билгеле бер үзгәрешләр (мутацияләр) белән бәйле булырга мөмкин, ул күрсәтмә китабы кебек. Кайвакыт бу генетик үзгәрешләр ата-анадан балаларга мирас итеп күчә ала. Шулай ук, Даун синдромы кебек башка тумыштан килгән авырулары һәм кайбер йөрәк авырулары булган балаларда Гиршпрунг авыруы үсеш алу куркынычы бераз югарырак.
Бу симптомнарны ничек танырга?
Күпчелек очракта бу симптомнар тормышның беренче 6 атнасында, бигрәк тә беренче 48 сәгать эчендә күренә. Ләкин кайбер балаларда симптомнар берничә ел дәвамында күренергә мөмкин.
Сез түбәндәге үзенчәлекләрне белергә тиеш.
| Характеристик | Тасвирлама |
|---|---|
| Тезек чыгару түгел | Яңа туган баланың төп симптомнарының берсе - туганнан соң 48 сәгатьтән соң да эчәклек булмау. Әгәр бала бераз өлкәнрәк булса, аларда озак вакыт дәвам итә торган һәм даруларга җавап бирми торган хроник эч кату булырга мөмкин. |
| Корсак шешенүе | Баланың ашказаны эчәклектәге тизәк һәм һава тоткарлану сәбәпле шешенгән һәм каты булып күренергә мөмкин. |
| Косу | Бала костырырга мөмкин. Кайвакыт бу костыру яшел яки көрән төстә булырга мөмкин. Бу эчәклек тыгылу сәбәпле үт чыганагы булуын күрсәтергә мөмкин. |
| Канлы диарея | Бу бик куркыныч симптом . Ул энтероколит дип аталган тормыш өчен куркыныч тудыручы эчәк инфекциясе үсешен күрсәтә. Ул шулай ук температура күтәрелү, көчле диарея һәм корсак авыртуы белән бергә булырга мөмкин. |
| Үсеш тоткарлануы | Әгәр бала бераз өлкәнрәк булса һәм аңа авыру диагнозы куелмаган булса, еш эч кату һәм начар туклану үсеш тоткарлыгына һәм даими арыганлыкка китерергә мөмкин. |
Иң мөһиме - балагызда бу симптомнарның берәрсе булса, бигрәк тә яңа туган бала бәдрәфкә бармаса, моны игътибарсыз калдырмагыз. Балагызны шунда ук табибка алып бару бик мөһим.
Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?
Балагызны табибка алып барганда, ул балагызны тикшерәчәк, сездән симптомнарыгыз турында сораячак, аннары диагнозны раслау өчен берничә анализ тәкъдим итәчәк.
- Корсак рентгенографиясе: Бу эчәклекнең тыгылуын яки шешенүен тикшерү өчен кулланылырга мөмкин .
- Контрастлы клизма: Бу очракта баланың туры эчәге аша махсус ак сыеклык (барий дип аталган буяу) үткәрелә һәм берничә рентген фотосурәте төшерелә. Бу сыеклык эчәкнең эчен ачык күрергә мөмкинлек бирә. Нерв күзәнәкләре булмаган өлеш гадәттә нечкә күренә, ә өстендәге тизәк белән тулган өлеш зуррак һәм шешенгәнрәк күренә. Бу авыру турында яхшы күзаллау бирә ала.
- Ректаль биопсия: Бу авыруны 100% раслый торган тест. Бу очракта табиб баланың туры эчәгенең эчке стенасыннан бик кечкенә тукыма кисәген (тукыма үрнәген) ала һәм аны микроскоп астында тикшерә. Бу тукыма кисәгендә нерв күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен карап, авыруны төгәл билгеләргә мөмкин.
- Аноректаль манометрия: Бу тикшерү гадәттә өлкәнрәк балаларда үткәрелә. Ул туры эчәккә кечкенә шарсыман җайланма кертүне һәм аны тутыруны үз эченә ала, туры эчәк мускулларының дөрес эшләвен тикшерә.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Гиршпрунг авыруы дарулар белән дәваланып булмый. Аны дәвалауның бердәнбер һәм иң даими ысулы - хирургия . Борчылмагыз, бу операция хәзер бик уңышлы башкарыла.
Операция вакытында табиб юан эчәкнең нерв күзәнәкләре булмаган өлешен ала һәм юан эчәкнең сәламәт, нервлар белән тулы өлешен турыдан-туры туры эчәккә тоташтыра. Бу операция "тарту процедурасы" дип атала.
Кайвакыт, баланың хәленә карап, бу төп операция алдыннан вакытлыча "остомия" операциясе ясалырга мөмкин. Бу сәламәт эчәкнең бер өлеше корсак тиресе өслегенә чыга торган тишек (стома) ясауны үз эченә ала. Аннары, тизәк җыю өчен бу тишеккә остомия капчыгы беркетелә. Бала бераз тернәкләнгәч һәм төп операциягә әзер булгач, бу тишек ябыла һәм тартып чыгару операциясе ясала.
Операциядән соң нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Күпчелек балалар операциядән соң нормаль эчәклек хәрәкәтенә ия була һәм сәламәт тормыш алып бара ала. Ләкин кайбер балалар операциядән соң да кайбер проблемалар кичерергә мөмкин. Моны белү мөһим.
Гиршпрунг белән бәйле энтероколит
Бу иң куркыныч өзлегү . Ул операция алдыннан да, аннан соң да барлыкка килергә мөмкин. Бу эчәклекнең каты инфекциясе.
Әгәр балагызда операциядән соң температура, корсак шешенүе, косу, көчле диарея яки тизәктә кан кебек симптомнар күзәтелсә, бу ашыгыч ярдәм кирәк. Балагызны шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) алып барыгыз.
Фекаль тотмау
Кайбер балалар операциядән соң эчәклек хәрәкәтләрен контрольдә тотуда кыенлыклар кичерергә мөмкин. Бу аларның хәтта сизмичә дә тизәк бүлеп чыгаруын аңлата. Бу операциянең туры эчәк мускулларына йогынтысы белән бәйле булырга мөмкин. Вакыт узу һәм кайбер күнегүләр (тана физиотерапиясе) белән бу халәтне шактый контрольдә тотарга мөмкин.
Эч кату һәм тыгылулар
Кайбер балаларда операциядән соң эч кату булырга мөмкин. Бу операция урынының тараюы яки башка сәбәпләр аркасында булырга мөмкин. Мондый очракларда табиб кирәкле дәвалауны билгели.
Бу халәтне хирургик юл белән дәваласалар да, баланың хәлен күзәтеп тору мөһим. Балагызның эчәклек гадәтләре һәм туклануы турында табиб белән даими сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гиршпрунг авыруы - сирәк очрый торган тумыштан килгән кимчелек, ул эчәктә нерв күзәнәкләре булмау сәбәпле, бәдрәфкә чыга алмауга китерә.
- Яңа туган баланың 48 сәгать эчендә эчәклек булмавы, корсагы шешүе һәм яшел/көрән косуның төп симптомнары: Әгәр сез боларны күрсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Бу авыру биопсия белән раслана.
- Дәвалау - хирургия. Уңышлы операциядән соң, күпчелек балалар нормаль тормыш алып бара ала.
- Операциядән соң температура, корсак шешенүе яки канлы диарея кебек симптомнар барлыкка килсә, сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) мөрәҗәгать итәргә тиеш, чөнки бу энтероколит дип аталган куркыныч инфекция билгесе булырга мөмкин.
- Бу - гомер буе күзәтүне таләп итә торган халәт. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен үтәү һәм балагызны даими рәвештә тикшертеп тору бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез