HER2-позитив күкрәк яман шешен Герцептин (Трастузумаб) белән дәвалау турында белегез

Сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә күкрәк яман шеше диагнозы куелса, сез кичергән курку һәм борчылуны сүз белән аңлату кыен. Бу бик эмоциональ вакыт. Ләкин иң мөһиме - хәзерге алдынгы медицина фәне белән бездә өмет бар. Табиб сезнең өчен иң яхшы дәвалау вариантларын сайлау өчен күп нәрсәләрне, мәсәлән, сездәге яман шеш төрен, яшегезне һәм башка авыруларыгыз бармы-юкмы икәнен исәпкә алачак. Күкрәк яман шеше гадәттә хирургия, химиотерапия һәм нур терапиясе белән дәвалана.

Бүген без бераз башкачарак, спецификрак дәвалау турында сөйләшәбез. Бу " максатчан терапия" дип атала. Герцептин - шундый препаратларның берсе. Аның медицина исеме - Трастузумаб . Сез аның Канджинти, Герзума, Огиври кебек башка исемнәр белән аталуын ишеткәнсездер. Алар "биосимилярлар" дип атала. Гади итеп әйткәндә, болар - Герцептин белән бер үк препаратның биологик күчермәләре.

Максатчан терапия һәм Герцептин нәрсә ул?

Уйлап карагыз, гадәти химиотерапия препаратлары яман шеш күзәнәкләренә генә түгел, ә тиз бүленә торган сәламәт күзәнәкләргә дә тәэсир итә. Ләкин максатчан терапия алай түгел. Алар билгеле бер максатларга юнәлтелгән рәвештә эшли. Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләренең үсүенә һәм таралуына ярдәм итүче билгеле бер аксымнарны контрольдә тота. Шуңа күрә алар барлык яман шеш авыруларына да тәэсир итми. Препарат максат итеп куйган аксым шул яман шеш күзәнәкләрендә күп күләмдә булырга тиеш.

Герцептин препараты HER2 дип аталган аксымга каршы тора. (Бу препаратның тулы исеме - "кеше эпидермаль үсеш факторы рецепторы 2". Шуңа күрә, әгәр бу HER2 аксымы яман шеш күзәнәкләрендә артык күп җитештерелсә, без бу күкрәк яман шешен "HER2-позитив" күкрәк яман шеше дип атыйбыз. Герцептин белән дәвалау күкрәк яман шешенең "HER2-позитив" төренә генә бирелә.

Бу Герцептин препараты организм эчендә ничек эшли?

Моны аңлау өчен, башта HER2 нәрсә икәнен карап чыгыйк. HER2 - күзәнәкләр өслегендәге рецептор. Аны күзәнәк өслегендәге кечкенә антенна дип күз алдыгызга китерегез. Бу антенналар күзәнәк тышыннан сигналлар кабул итә һәм аларга тәэсир итә. Сәламәт күзәнәктә HER2 рецепторлары күзәнәк үсешен контрольдә тоту өчен бар.

Ләкин "HER2-позитив" яман шеш күзәнәкләрендә башкача нәрсә була. Бу күзәнәкләрдә HER2 аксымын ясаучы геннарның өстәмә күчермәләре бар. Шулай итеп, бу күзәнәкләр HER2 аксымын артык күп җитештерә. Бу күзәнәктә артык күп антенналар булган кебек. Аннары яман шеш күзәнәкләре "үсә, бүленә" дигән артык күп сигнал алалар, һәм алар бик тиз контрольдән чыгалар.

Герцептин белән дәвалау минем яман шеш авыруыма туры киләме?

Бу бик мөһим сорау. Әгәр сезнең күкрәк яман шешегез "HER2-тискәре", ягъни яман шеш күзәнәкләрендә өстәмә HER2 аксымы юк икән, Герцептин белән дәвалау нәтиҗә бирмәячәк. Күпчелек күкрәк яман шешләре "HER2-тискәре". Якынча 20% HER2-позитив. Табиб сезгә тестлар аша нинди яман шеш төре белән авыруыгызны төгәл әйтер.

Герцептин белән дәвалау күкрәк яман шешенең башлангыч стадияләрендә, шулай ук ​​яман шеш таралган (метастазлы) алга киткән стадияләрдә кулланыла.

• Башлангыч стадиядәге яман шеш өчен: Әгәр сезнең яман шеш HER2-позитив һәм башлангыч стадиядә булса, операциядән соң яман шешнең кабат барлыкка килүен булдырмас өчен Герцептин бирелә. Бу еш кына химиотерапия яки эндокрин терапия белән бергә бирелә. Бу дәвалау, яман шеш зур булса яки лимфа төеннәренә таралган булса, күбрәк кулланыла.

• Алга киткән яман шеш өчен: Әгәр яман шеш тәннең ерак өлешләренә таралган булса (метастатик), Герцептин аның үсешен туктатырга яки әкренәйтергә ярдәм итә ала. Кайвакыт, шешне операция юлы белән алып булмый торган зурлыкта булса, Герцептин һәм башка дәвалау ысуллары аны операция алдыннан кечерәйтергә мөмкин.

Дәвалану вакытында нәрсәгә игътибар итәргә кирәк?

Герцептин вена эченә инфузия рәвешендә (вена эченә - вена эченә) бирелә. Ул тозлы эремә рәвешендә бирелә. Бу даруны турыдан-туры канга кертергә кирәк булганга күрә эшләнә. Аны тәмамлау өчен 30-90 минут вакыт кирәк булырга мөмкин.

Моның шулай ук ​​инъекция рәвешендә бирелә торган формасы да бар. Ул "Герцептин Хайлекта" дип атала. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу вена эченә кертү кебек үк нәтиҗәле. Сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен табибыгыз хәл итәчәк.

Герцептинны күпме вакыт һәм ни дәрәҗәдә еш кабул итәргә кирәклеге яман шешнең стадиясенә һәм сез кабул иткән башка даруларга бәйле. Әгәр яман шеш алга киткән булса (метастазлы), дару тәэсир иткәнче һәм җитди ян эффектлар булмаганчы дәвалауны дәвам итәргә кирәк булырга мөмкин.

Бик мөһим: Герцептин белән дәвалану алдыннан һәм дәвалау вакытында табибыгыз сезнең йөрәгегезнең эшчәнлеген даими тикшереп торачак , чөнки бу дару кайвакыт йөрәккә тәэсир итә ала.

Моннан тыш, башка ян эффектлар да булырга мөмкин. Шуңа күрә, дәвалауны башлар алдыннан, нинди симптомнарга игътибар итәргә кирәклеген һәм кайчан шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәклеген җентекләп өйрәнергә кирәк. Герцептин белән дәвалау йөкле яки йөкле булырга тырышучы хатын-кызларга бирелми.

Бу дәвалау ни дәрәҗәдә уңышлы?

Герцептин - 1998 елда расланганнан соң, HER2-позитив күкрәк яман шешен дәвалауда революция ясаган дару.

• Алга киткән яман шеш авыруы өчен: Герцептин, аерым яки химиотерапия белән бергә бирелгәндә, яман шеш үсешен әкренәйтә һәм пациентларның гомерен озаграк үткәрергә ярдәм итә ала. Ләкин кайвакыт препарат берникадәр вакыт эшли, аннары эшләүдән туктарга мөмкин.

• Башлангыч стадиядәге яман шеш өчен: нәкъ менә шушында иң зур уңыш күзәтелә. Тикшеренүләр күрсәткәнчә , операциядән соң химиотерапиягә Герцептин өстәү яман шешнең кабатлану куркынычын якынча 50% ка киметә ала . Бу Герцептин кабул итүче күбрәк хатын-кызлар яман шешсез озаграк яши дигән сүз.

Башта дәвалау бер яки ике ел дәвам итсә дә, соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, күп кешеләр өчен Герцептинны нибары 6 ай кабул итү җитә. Бу ян эффектлардан борчылучылар өчен яхшы хәбәр.