Табиб сезгә яки сезнең танышларыгызга бавыр яман шеше белән авырый дип әйтсә һәм операция ясатып булмый дип әйтсә, курку һәм борчылу гадәти хәл. Сез: "Хәзер мин нәрсә эшләргә тиеш?" – дип уйлыйсыздыр. Ләкин, заманча медицинадагы алгарыш белән, мондый очракларда да безгә зур җиңеллек һәм өмет бирә торган дәвалау ысуллары бар. Бүген без шундый махсус, алдынгы дәвалау ысулларының берсе турында сөйләшәчәкбез. Бу – Y-90 дәвалавы.
Ярар, бу Y-90 дәвалавы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, Y-90 терапиясе - бавыр яман шешенә махсус юнәлтелгән нур терапиясе төре. Мондагы "Y-90" - "Иттрий-90" радиоактив матдәсенең кыска исеме.
Рак шешен явыз дошман лагере дип күз алдыгызга китерегез. Бу лагерьга кан белән тәэмин итүче кан тамырлары, шул лагерьга азык-төлек һәм эчемлекләр ташучы юллар кебек. Бу дәвалауда табиблар яман шешне кан белән тәэмин итүче төп кан тамырына Y-90 дип аталган радиоактив матдә булган миллионлаган микроскопик бөртекләр кертә, алар шулкадәр кечкенә ки, хәтта ялангач күз белән дә күренми.
Бу кечкенә кисәкчәләр кан агымы аша үтеп, шеш эчендәге кечкенә кан тамырларына урнаша. Анда урнашкач, алар югары дозадагы нурланышны турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә җиткерәләр. Иң яхшысы шунда ки, бу нурланыш бик кечкенә мәйданга юнәлтелгән, шуңа күрә шеш тирәсендәге сәламәт бавыр тукымасына зыян бик аз яки бөтенләй юк.
Иң мөһиме шунда ки, Y-90 белән дәвалау бавыр яман шешен тулысынча дәвалап бетермәскә мөмкин. Ләкин ул шешләрне кечерәйтергә, авыруны контрольдә тотарга һәм пациентка симптомнарсыз озаграк һәм яхшы тормыш сыйфаты белән яшәү мөмкинлеген арттырырга мөмкин .
Бу дәвалау ысулы башка берничә исем белән билгеле, мәсәлән, табибыгыз кулланырга мөмкин булган «Трансартериаль радиоэмболизация - TARE» һәм «Селектив эчке нурланыш терапиясе - SIRT».
Бу дәвалау кем өчен иң яхшысы?
Бу дәвалау ысулы сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен табибыгыз хәл итәчәк. Гадәттә, Y-90 дәвалавы түбәндәге очракларда тәкъдим ителә:
- Бавырдан килеп чыккан яман шеш авыруы (беренчел яман шеш) белән авыручылар өчен.
- Башка урыннан бавырга таралган яман шеш (метастатик яман шеш) булганнар өчен.
- Ул шулай ук үт юллары яман шешенең кайбер төрләрен дәвалау өчен кулланыла.
Бу дәвалау ысулы еш кына яман шешне алып ташлау өчен операция ясау мөмкин булмаганда кулланыла.Кайбер очракларда яман шеш төп кан тамырларына бик якын урнашкан, һәм операция бавырга зур зыян китерергә мөмкин. Мондый очракларда Y-90 терапиясе яман шеш үсешен контрольдә тота һәм бавыр функциясен саклый ала.
Тагын бер мөһим нәрсә шунда: кайбер кешеләр өчен, башлангыч Y-90 дәвалавы шешне киметкәннән соң, аларга соңрак операция яки бавыр күчереп утырту ясатырга мөмкин . Бу савыгу юлында мөһим адым булырга мөмкин.
Дәвалау алдыннан ничек әзерләнәсез?
Дәвалану алдыннан табиб сезнең физик яктан сәламәт булуыгызны тикшерү өчен сезне җентекләп тикшерәчәк. Гадәттә, моңа түбәндәгеләр керә:
- Физик тикшерү
- Кан анализлары
- Бавыр функциясе тестлары
Моннан тыш, табибыгыз дәвалану алдыннан сезнең белән бу мәсьәләләрне ачык итеп тикшерәчәк:
- Сезнең тулы медицина тарихыгыз, аллергиягез бармы һәм йөкле булу-булмавыгыз.
- Хәзерге вакытта сез нинди дарулар кабул итәсез һәм дәвалану алдыннан кайсы даруларны кабул итүдән баш тартырга кирәк.
- Дәваланудан соң сезне өегезгә алып кайтыр өчен кемнеңдер чарасын күрергә кирәк.
- Дәвалану алдыннан ашау-эчүдән туктарга кирәк.
- Дәвалауның бөтен процессы турында.
Бу табибка сезнең сорауларыгыз яки шикләрегез турында сорау өчен иң яхшы вакыт.
Дәвалау ничек эшләве турында сөйләшикме?
Y-90 дәвалавы ике төп этаптан тора. Бу ике этап гадәттә ике атна аерма белән башкарыла. Бу процессны белгеч табиб җитәкли.
| Адымнар | Нәрсә була? |
|---|---|
| 1 нче адым: Ангиограмманы картага төшерү | Бу чын дәвалау өчен репетиция кебек. Монда сезнең чугыгызда яки беләзегегездә бик кечкенә кисем ясала, һәм аның аша яман шешне кан белән тәэмин итүче кан тамырлары буйлап бик нечкә трубка (катетер) кертелә. Аннары махсус буяу кертелә .Ракны йөртүче кан тамырлары төгәл картага төшерелгән. Бу Y-90 кисәкчәләрен җиткерүнең төгәл юлын сайлау өчен кулланыла. Бу якынча 2-4 сәгать вакыт алырга мөмкин. |
| 2 нче адым: Y-90 инфузиясе | Бу чын дәвалау ысулы. Элеккеге кебек үк, катетер урнаштырыла һәм картага төшерелгән юл буйлап миллионлаган радиоактив Y-90 кисәкчәләре кертелә. Бу кисәкчәләр шеш эченә эләгә һәм нурланыш чыгара башлый. Бу процесс гадәттә бер-ике сәгать дәвам итә. Бу кисәкчәләрдән нурланышның 90% ы 10 көн эчендә чыгарыла. Аннары кисәкчәләр организмда зарарсыз кала. |
Y-90 белән дәвалауның файдасы нинди?
Y-90 терапиясенең традицион нур терапиясенә (EBRT) караганда берничә өстенлеге бар.
- Максатчан терапия: Нурланыш турыдан-туры яман шешкә күчкәнлектән, сәламәт тукымаларга бик аз зыян килә. Шуңа күрә ян эффектлар азрак.
- Минималь инвазив: Зур хирургик кисемнәр юк. Ул бик кечкенә кисем аша, энә кертү кебек, ясала. Шуңа күрә төзәлү вакыты кыска һәм җөйләр калмый диярлек.
- Тиз савыгу: Сез гадәти тормышыгызга зур операциягә караганда тизрәк кайта аласыз.
Ян эффектлар яки куркынычлар бармы?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, кечкенә ян эффектлар һәм бик сирәк очрый торган өзлегүләр булырга мөмкин.
Еш очрый торган шартлар
Дәвалаудан соң бер-ике атна дәвамында арыганлык хис итү гадәти күренеш. Кайбер кешеләрдә постэмболизация синдромы (ПЭС) дип аталган халәт булырга мөмкин. Моңа түбәндәгеләр керә:
- Күңел болгану һәм косу
- Аппетит
- Ашказаны авыртуы
- Кызу хисе
Бу симптомнар гадәттә өч көннән соң башлана һәм бер атна эчендә юкка чыга. Әгәр дә сездә бу симптомнар туса, табибыгызга хәбәр итегез, ул кирәкле даруларны язып бирә алсын.
Сирәк очрый торган өзлегүләр
- Инфекция: Катетер куелган урында инфекция барлыкка килергә мөмкин. Моның өчен антибиотиклар кирәк булырга мөмкин.
- Аллергия: Кулланылган буяу кебек әйбергә аллергия булырга мөмкин. Шуңа күрә табиб алдан ук сезнең аллергиягез турында сораячак.
- Ашказаны җәрәхәтләре: Бик сирәк кенә, Y-90 кисәкчәләре ашказанына яки нечкә эчәккә эләксә, бу хәл булырга мөмкин. Ләкин бу куркыныч бик түбән, чөнки табиб ангиограмма ясаганда бу өлкәләрдәге кан тамырларын томалап куя.
Дәваланудан соң нәрсәгә игътибар итәргә кирәк?
Дәваланудан соң берничә көн яхшылап ял итегез. Табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез, бигрәк тә машина йөртү һәм күнегүләр ясау белән бәйле чикләүләрне.
Тагын бер мөһим нәрсә - радиоактивлык. Хәтта хастаханәдән өйгә кайткач та, Y-90 кисәкчәләреннән берничә көнгә аз күләмдә нурланыш бүленеп чыгачак. Шуңа күрә табиб сезгә мондый киңәшләр бирергә мөмкин:
- Партнерыгыз белән берничә көн бер урында йоклаудан тыелыгыз.
- Озак вакыт кемнеңдер янында утырудан сакланыгыз.
- Йөкле хатын-кызлар һәм иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләр белән тыгыз элемтәне чикләгез.
Ләкин борчылмагыз. Y-90 максатчан дәвалау булганлыктан, нурланышның күпчелек өлеше яман шеш үзе тарафыннан сеңдерелә. Шуңа күрә сездән башкаларга йогу куркынычы бик түбән.
Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә, салкын тию сизсәгез, катетер кертелгән урында шешенү, кызару яки җылылык булса, ашказаныгызда көчле авырту яки аякларыгызда хиссезлек булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез .
Организмга радиоактив матдә кертү турында уйлаганда курку гадәти хәл. Шулай да, Y-90 терапиясе бавыр яман шешен дәвалау өчен бик куркынычсыз һәм нәтиҗәле ысул. Ул шулай ук сезгә яман шеш симптомнарысыз озаграк яшәргә көч бирә ала. Шуңа күрә, әгәр табибыгыз сезгә бу дәвалау ысулын тәкъдим итсә, аның белән игътибар белән сөйләшегез һәм барлык сорауларыгызны бирегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Y-90 - радиоактив кисәкчәләрне турыдан-туры бавыр шешләренә җибәрә торган махсус дәвалау ысулы.
- Бу яман шешне тулысынча дәваламаса да, ул шешне кечерәйтергә, авыруны контрольдә тотарга, гомерне озайтырга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга мөмкин.
- Бу зур операция түгел. Ул кечкенә кисү аша ясалганлыктан, тернәкләнү вакыты кыска һәм ян эффектлар минималь.
- Дәвалаудан соң берничә көн дәвамында үзегезне нурланыштан саклау өчен бирелгән күрсәтмәләрне үтәү мөһим.
- Әгәр дә сезнең бу дәвалау турында сорауларыгыз булса, табибыгыздан сорарга курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез