ඔයාගෙ පොඩිත්තා රෑට නිතරම කනේ අමාරුවක් කියලා අඬනවද?නැත්නම් නිතර නිතර කනේ පැසවීම ඇතිවෙලා, බෙහෙත් බීලම එපා වෙලාද?සමහරවිට ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ‘කනට ටියුබ් එකක් දාන්න වෙයි’ කියලා කියන්නත් ඇති. මේ වචන ටික ඇහුණ ගමන් පොඩි බයක්, හිතට චකිතයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගෙ දරුවාට ලොකු සහනයක් ලැබෙන එක. ඉතින්, අපි අද මේ කනේ දාන ටියුබ් (Ear Tubes) ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොනවද මේ Ear Tubes කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා හරිම පුංචි, බොහොම පොඩි බට කෑලි වගේ. හරියට අපි බීම බොන ස්ට්‍රෝ බටයකින් කපපු පුංචිම පුංචි කෑල්ලක් වගේ හිතන්නකෝ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ප්ලාස්ටික් වලින් හරි ලෝහ වලින් හරි තමයි හදලා තියෙන්නේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට `(Tympanostomy tubes)` කියලත් කියනවා.
දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ, කන් බෙරේ `(eardrum)` හරිම පරිස්සමෙන් පොඩි සිදුරක් හදලා, මේ ටියුබ් එක එතනින් ඇතුල් කරන එක. මේක හරියට කනට දාන පුංචි ජනේලයක් වගේ. මේ ජනේලෙන් ප්‍රධාන වැඩ දෙකක් වෙනවා:
1. කන ඇතුළේ පීඩනය සමබර කරනවා.
2. මැද කනේ හිරවෙන දියර (සෙම වගේ) සහ සැරව එළියට ගලාගෙන යන්න පාරක් හදනවා.
ඇයි අපේ බබාලට මේවා දාන්න ඕන වෙන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා ඇති, “ඇයි අපේ පොඩි අයටම මෙච්චර කනේ ලෙඩ හැදෙන්නේ?” කියලා. ඒකට හොඳ හේතුවක් තියෙනවා. අපේ කනයි, උගුරයි යා කරන පොඩි බටයක් තියෙනවා, අපි ඒකට කියන්නේ `(Eustachian tube)` කියලා. මේකෙන් තමයි කන ඇතුළේ තියෙන පීඩනය පාලනය කරන්නේ සහ අනවශ්‍ය දියර එළියට යවන්නේ. පොඩි ළමයින්ගේ මේ බටය හරිම පොඩියි, ඒ වගේම වැඩිහිටියන්ගේ වගේ සිරස්ව නැතුව, ටිකක් තිරස් අතට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
ඉතින් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණම, සෙම වැඩි වුණාම මේ බටේ හරිම ලේසියෙන් හිරවෙනවා. එතකොට කන ඇතුළේ දියර එකතු වෙලා, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වර්ධනය වෙන්න නියම තැනක් හැදෙනවා. අන්න එතකොට තමයි කනේ ආසාදන හැදිලා, කනේ කැක්කුම එන්නේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් Ear Tubes දාන්න නිර්දේශ කරන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදීම | මාස 6ක් ඇතුළත 3 වතාවකට වඩා හෝ අවුරුද්දක් ඇතුළත 4 වතාවකට වඩා කනේ ආසාදන හැදෙනවා නම්. |
| කනේ දිගටම දියර පිරීම (Otitis Media with Effusion) | ආසාදනයක් නැතුව වුණත්, කනේ දියර පිරිලා තියෙනවා නම්. මේ නිසා දරුවට ඇසීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලට සුව නොවීම | බෙහෙත් දුන්නත් ආසාදන සම්පූර්ණයෙන් සුව නොවී දිගටම පවතිනවා නම්. |
| ඇසීමේ දුර්වලතා සහ කතා කිරීමේ ප්‍රමාදයන් | කනේ දියර පිරීම නිසා දරුවාගේ ඇසීම දුර්වල වෙලා, ඒ හේතුවෙන් කතා කිරීමේ වර්ධනය ප්‍රමාද වෙනවා නම්. |
නිතර හැදෙන කනේ ආසාදන නොසලකා හැරියොත්, ඒක දරුවාගේ ඇසීමට, කතා කිරීමේ හැකියාවට සහ සමබරතාවයට දිගුකාලීනව බලපාන්න පුළුවන්.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක හරිම පොඩි සහ ඉක්මන් සැත්කමක්. මුළු ක්‍රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ පොඩි වෙලාවක්.
සැත්කමට කලින්
පොඩි දරුවන්ට මේක කරන්නේ සිහිනැති කරලා `(General Anesthesia)` නිසා, සැත්කම අතරතුර එයාලට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, එයාලා දඟලන්නෙත් නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීම නොදී නිරාහාරව තියන්න ඕන. ඔයාගේ දරුවා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන, අසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාව කලින්ම දැනුවත් කරන්න.
දරුවාව මානසිකව සූදානම් කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත්. දරුවාට මේ ගැන කියද්දී, බය හිතෙන වචන පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ‘කපනවා’, ‘සිදුරු කරනවා’ වෙනුවට ‘දොස්තර මාමා කනේ පොඩි පාරක් හදනවා’ වගේ දෙයක් කියන්න.
- ‘නිදි කරවනවා’ වෙනුවට ‘ඔයාට හොඳට නිදාගන්න විශේෂ බෙහෙතක් දෙනවා, එතකොට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ’ කියලා කියන්න.
- එයාලා කැමති සෙල්ලම් බඩුවක්, බ්ලැන්කට් එකක් රෝහලට අරන් යන්න දෙන්න.
- ඔයා හැමවෙලේම ළඟ ඉන්නවා කියලා එයාලට සහතිකයක් දෙන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ
සැත්කමෙන් පස්සේ පැය කිහිපයකින් දරුවාව ගෙදර එක්කන් යන්න පුළුවන්. සිහිනැති කරපු නිසා දවසම ටිකක් නිදිමත ගතියෙන් ඉන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
- වේදනාව: ගොඩක් දරුවන්ට සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- දියර ගැලීම: පළවෙනි දවස් කිහිපයේ කනෙන් පොඩ්ඩක් ලේ கலந்த දියරයක් හෝ සෙම වැනි දෙයක් එන්න පුළුවන්. ඒ කලින් හිරවෙලා තිබුණු දේවල්. හැබැයි සතියකට වඩා කහ, දුඹුරු පාට හෝ ලේ සහිත දියරයක් එනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- Ear Drops: දොස්තර මහත්තයා දෙන ear drops ටික හරියටම, නියමිත කාලයටම පාවිච්චි කරන්න.
- ඇසීම: කනේ හිරවෙලා තිබුණු දියර අයින් කරපු ගමන්ම දරුවාගේ ඇසීම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ඒ නිසා මුලදී සාමාන්‍ය සද්ද (බල්ලෙක් බුරන සද්දේ, වැකුම් ක්ලීනර් සද්දේ) වලට දරුවා බය වෙන්න පුළුවන්. ඒ එයාට දැන් හොඳට ඇහෙන නිසා. සති කිහිපයකින් ඒකට හුරු වේවි.
ටියුබ් දැම්මට පස්සේ නාන්න, පිහිනන්න පුළුවන්ද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියෝ අහන ප්‍රශ්නයක්.
- නාන එක සහ ෂවර් කරන එක: සාමාන්‍යයෙන් කිසිම ගැටළුවක් නෑ.
- පිහිනීම: පිහිනුම් තටාකයක පිහිනන එක සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, දරුවා ගොඩක් ගැඹුරට කිමිදෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ear plugs දාන්න කියයි.
- වැවක/ගඟක නෑම: වැව්, ගංගා වගේ ස්වභාවික ජලාශවල බැක්ටීරියා වැඩිපුර ඉන්න පුළුවන් නිසා, ඒ වගේ තැන්වල නානවා නම් ear plugs පාවිච්චි කරන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
මේ ටියුබ් හැමදාම කනේ තියෙනවද?
නෑ. මේවා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. කෙටි කාලීන ටියුබ් (Short-term tubes): මේවා තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. මේවා මාස 6 සිට අවුරුදු 2ක් වගේ කාලයක් කනේ තියෙනවා. කන් බෙරය සුවවෙද්දී, මේ ටියුබ් එක ඉබේම ගැලවිලා එළියට එනවා. ඒක කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, සමහරවිට ඔයාටවත්, දරුවටවත් ඒක තේරෙන එකක් නෑ.
2. දිගු කාලීන ටියුබ් (Long-term tubes): මේවා ලේසියෙන් ගැලවෙන්නේ නැති විදියට හදලා තියෙන්නේ. මේවා අවුරුදු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් තමයි මේවා අයින් කරන්නේ.
ටියුබ් එක ගැලවුණාට පස්සේ කන් බෙරේ හැදිච්ච පොඩි සිදුර සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම වැහෙනවා. හරිම කලාතුරකින් එහෙම නොවුණොත්, ඒක වහන්න පොඩි ප්‍රතිකාරයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ear Tubes කියන්නේ නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙන, කනේ දියර පිරෙන දරුවන්ට දෙන ඉතාම සාර්ථක සහ ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාරයක්.
- මේ සැත්කම ඉතාම ඉක්මන් (විනාඩි 15ක් පමණ) වන අතර, දරුවාට කිසිදු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැතිවෙන්න සිහිනැති කරලයි කරන්නේ.
- ටියුබ් දැමීමෙන් පසු දරුවාගේ කනේ ආසාදන අඩුවීම, ඇසීම සහ කතා කිරීමේ හැකියාව දියුණු වීම, සහ නින්ද යහපත් වීම වැනි බොහෝ යහපත් ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා.
- ටියුබ් එක දැම්මට පස්සේ කනෙන් අසාමාන්‍ය දියරයක් එනවා නම්, දරුවාට කනේ වේදනාවක් හෝ සමබරතාවයේ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මේ ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා.
කනේ ආසාදන, ear tubes, tympanostomy, කනේ සැරව, කන් බෙරය, ළමා සෞඛ්‍යය, කනේ සැත්කම
