පවුලේ අයත් එක්ක නුවරඑළියේ විනෝද ගමනක් ගිහින් ආපු තරුණ මහත්මයෙක් වන කසුන් මාව හමුවෙන්න ආවේ හරිම කලබලයෙන්. "ඩොක්ටර්, අපි කන්ද බහිද්දී මගේ කන් දෙක එකපාරටම බර වෙලා වතුර පිරුණා වගේ අගුල් වැටුණා. මට පොඩි හෙම්බිරිස්සාවකුත් තිබුණා. දැන් දවස් දෙකක් වෙනවා, තාමත් හරියට කන ඇතුළෙන් බෙරයක් ගහනවා වගේ මගේ කටහඬ මටම දෝංකාර දීලා ඇහෙනවා, පිටතින් ඇහෙන සද්ද හරිම අඩුයි" කියලා ඔහු ලොකු බයකින් විස්තර කළා. මම ඔටෝස්කෝප් (Otoscope) උපකරණය පාවිච්චි කරලා ඔහුගේ කන් දෙක හොඳට පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. කලාඳුරු හිරවීමක්වත්, කන් බෙරයේ තුවාලයක්වත් තිබුණේ නෑ; හැබැයි සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවයි කඳුකරයේ වායු පීඩන වෙනසයි එකතු වෙලා ඔහුගේ මැද කනේ පීඩනය වෙනස් වෙලා කන් බෙරය චුට්ටක් ඇතුළට ඇදිලයි තිබුණේ. මම ඔහුට කනේ ව්‍යුහය පැහැදිලි කරලා දීලා, නාසයේ සෙම අඩු වෙන සරල ප්‍රතිකාර කීපයක් නියම කළාම ඔහුගේ බය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වුණා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් කන්දක් නගිද්දී, ෆ්ලයිට් එකක යද්දී හරි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණම හරි මේ වගේ කන් දෙක 'බ්ලොක්' වෙලා අගුල් වැටෙන අත්දැකීම ඕන තරම් වෙලා තියෙනවා නේද? අපි අද කතා කරමු ඇයි අපේ කන් මෙහෙම අගුල් වැටෙන්නේ සහ මේක ආරක්ෂිතව ඇරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා!
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්‍රධානම හේතුව: අපේ මැද කන සහ උගුරේ පිටුපස යා කරන යුස්ටේකියන් නාලය (Eustachian tube) හරහා කන් බෙරය දෙපැත්තේ වායු පීඩනය සමබර කරගන්න බැරි වුණාම කන් අගුල් වැටෙනවා.
- සුලබ අවස්ථා: ගුවන් යානයක ගමන් කිරීම, නුවරඑළිය වගේ උස කඳුකර පළාතකට වාහනයකින් යාම, දිය යට කිමිදීම වගේම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ පීනස (Allergic rhinitis) නිසාත් කන් අගුල් වැටෙනවා.
- සරල සහ ආරක්ෂිත විසඳුම්: වතුර ටික ටික බීම (කෙළ ගිලීම), චුයින්ගම් එකක් සැපීම, ලොකුවට ඈනුමක් ඇරීම සහ හුමාලය ඇල්ලීම මඟින් මේ නාලය ලේසියෙන්ම විවෘත කරගන්න පුළුවන්.
- වැදගත් අවවාදයක්: නහය මිරිකාගෙන හෙමින් පිඹින ක්‍රමය (Valsalva maneuver) සාර්ථක වුණත්, ඔයාට හොඳටම හෙම්බිරිස්සාව හෝ උගුරේ ආසාදනයක් තියෙන වෙලාවට ඒක කරන්න එපා; විෂබීජ මැද කනට යන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස්: කනේ තද කැක්කුමක්, කනෙන් සැරව හෝ දියර ගැලීමක්, තද කරකැවිල්ලක් හෝ දවස් ගාණක් යනකම් කනේ අගුල ඇරෙන්නේ නැති බවක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇයි අපේ කන් මෙහෙම අගුල් වැටෙන්නේ?
මේ කතාව හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම අපේ කන ඇතුළේ හැදිලා තියෙන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕනේ. බලන්නකෝ අපේ ශරීරය කොච්චර ලස්සනට නිර්මාණය වෙලා තියෙනවද කියලා! අපේ පිටත කනයි, ඇතුළත තියෙන මැද කනයි (Middle ear) වෙන් වෙන්නේ හරිම සියුම් පටලයකින්; අපි ඒකට තමයි කන් බෙරය හෙවත් කර්ණ පටහ පටලය (Eardrum / Tympanic membrane) කියලා කියන්නේ. අපිට හොඳට පැහැදිලිව සද්ද ඇහෙන්න නම්, මේ කන් බෙරයෙන් පිටත තියෙන වායු පීඩනයයි, මැද කන ඇතුළේ තියෙන වායු පීඩනයයි දෙකම හරියටම සමාන මට්ටමක තියෙන්න ඕනේ.
එතකොට කවුද මේ පීඩනය සමානව තියාගන්න උදව් කරන්නේ? අපේ මැද කනේ ඉඳන් නාසයේ සහ උගුරේ පිටුපස කොටසට (Nasopharynx) සම්බන්ධ වෙන හරිම පුංචි බටයක් තියෙනවා. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ යුස්ටේකියන් නාලය හෙවත් කර්ණ නාලය (Eustachian tube) කියලයි. සාමාන්ය වෙලාවට මේ පුංචි නාලය වැහිලයි තියෙන්නේ. හැබැයි අපි කෙළ ගිලිනකොට, කෑම හපනකොට සහ ලොකුවට ඈනුම් අරිනකොට මේ නාලය තත්පරයකට ඇරිලා මැද කනට අලුත් වාතය යවලා පීඩනය සමාන කරනවා. ඒ වගේම මැද කනේ එකතු වෙන ස්වභාවික දියර ටික උගුරට බැස්සවීමත් මේ නාලයෙන්මයි කෙරෙන්නේ.
දැන් නිකමට හිතලා බලන්නකෝ ඔයා එකපාරටම මුහුදු මට්ටමේ ඉඳන් උස තැනකට යනවා කියලා — උදාහරණයක් විදිහට වාහනයකින් හපුතලේ හෝ නුවරඑළිය වගේ කන්දක් නගිනවා, ගුවන් යානයක් (Airplane) උඩට නගිනවා, එහෙමත් නැත්නම් උස බිල්ඩින් එකක වේගවත් ලිෆ්ට් එකක (Elevator) උඩට යනවා කියලා. උඩට යන්න යන්න ඔයාගේ වටේ තියෙන බාහිර වායු පීඩනය එකපාරටම අඩු වෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ මැද කන ඇතුළේ තියෙන වායු පීඩනය ඒ වේගයෙන්ම අඩු වෙන්නේ නෑ! එතකොට මොකද වෙන්නේ? කන ඇතුළේ පීඩනය වැඩියි, එළියේ පීඩනය අඩුයි. මේ පීඩන වෙනස නිසා ඔයාගේ කන් බෙරය පිටතට තල්ලු වෙලා තද වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ඔයාට කන 'අගුල් වැටුණා' වගේ, කන ඇතුළේ මොකක්දෝ පිරුණා වගේ (Ear fullness) සහ ඇහෙනවා අඩුයි වගේ දැනෙන්නේ!
මේකේ අනිත් පැත්තත් ඒ විදිහටම වෙනවා. ඔයා ගුවන් යානයකින් ආපහු බිමට බහිනකොට (Landing), කන්දකින් වේගයෙන් පහළට එනකොට, එහෙමත් නැත්නම් වතුර යට කිමිදෙනකොට (Scuba diving) ඔයා වටේ තියෙන පිටත පීඩනය එකපාරටම වැඩි වෙනවා. එතකොට කන් බෙරය ඇතුළට තල්ලු වෙනවා. මේ කොයි විදිහට වුණත් කන් බෙරය හරියට කම්පනය වෙන්නේ නැති නිසා ඔයාට දැනෙන්නේ එකම විදිහේ අගුල් වැටුණු අපහසුතාවයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ පීඩන වෙනස නිසා කනට වෙන බලපෑමට කනේ බැරෝට්‍රෝමා තත්ත්වය (Ear barotrauma) කියලත් කියනවා.
ඉතින් 'කන පොප් වෙනවා' (Ear popping) කියන්නේ මොකක්ද? ඒ කියන්නේ, අර වැහිලා තිබුණු යුස්ටේකියන් නාලය ඇරිලා, කන ඇතුළට හෝ පිටතට වායු බුබුළක් ගමන් කරලා, කන් බෙරය දෙපැත්තේ පීඩනය ආයෙමත් සමාන වෙන එකටයි! එතකොට කන ඇතුළෙන් 'ටොක්' හෝ 'පොප්' ගාලා පොඩි සද්දයක් ඇවිත්, එකපාරටම කන නිදහස් වෙලා වටපිටාවේ සද්ද හොඳට පැහැදිලිව ඇහෙන්න පටන් ගන්නවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක ඇතුළේ වෙන දේ?
කන් අගුල් ඇරගන්න පුළුවන් සරල ක්‍රම මොනවද?
වාසනාවකට වගේ, මේ විදිහට වායු පීඩනය වෙනස් වෙලා හෝ සුළු සෙම් ගතියකට කන් අගුල් වැටුණම, කිසිම බෙහෙතක් නැතුව ගෙදරදීම හෝ ගමනක් යන අතරතුරදීම කනේ අගුල ඇරගන්න පුළුවන් හරිම සරල සහ ආරක්ෂිත ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. අපි වෛද්‍යවරු විදිහට ඔයාට නිර්දේශ කරන ප්‍රධාන ක්‍රම ටික එකින් එක බලමු:
1. කෙළ ගිලීම, හකුපට චලනය කිරීම සහ ලොකුවට ඈනුම් ඇරීම
මේක තමයි කිසිම අවදානමක් නැති, ලේසිම සහ ආරක්ෂිතම පළවෙනි ක්‍රමය. ඔයා කෙළ ගිලිනකොට සහ කට ලොකුවට ඇරලා ඈනුමක් (Yawning) අරිනකොට ඔයාගේ උගුරේ පිටුපස සහ මෘදු තල්ලේ තියෙන පේශි ඇදිලා ඉබේම අර යුස්ටේකියන් නාලයේ දොරටුව විවෘත කරනවා.
- ගුවන් ගමනකදී හෝ කන්දක් නගිනකොට වතුර බෝතලයක් ළඟ තියාගෙන විනාඩි කීපයකට සැරයක් වතුර උගුරක් දෙකක් බොන්න.
- චුයින්ගම් එකක් (Chewing gum) සැපීම හෝ ටොෆියක් / පෙපර්මින්ට් එකක් ඉරීම මඟින් කටේ කෙළ නිපදවීම වැඩි වෙලා ඔයාට නිතරම කෙළ ගිලෙන නිසා කන් අගුල් වැටෙන එක නිකන්ම වැළකෙනවා.
- ඇත්තටම නිදිමත නැතත්, කට පුළුවන් තරම් ලොකුවට ඇරලා බොරුවට හරි ලොකු ඈනුමක් අරින්න උත්සාහ කරන්න; ඒ වගේම යටි හකුපට හෙමින් දෙපැත්තට චලනය කරන්න.
2. නහය මිරිකලා හෙමින් පිඹීම (Valsalva Maneuver)
කෙළ ගිලින එකෙන් කනේ අගුල ඇරුණේ නැත්නම්, අපි පාවිච්චි කරන ඊළඟ සායනික උපක්‍රමය තමයි වැල්සල්වා ක්‍රමය (Valsalva maneuver) කියන්නේ. මේක කරන්නේ මෙහෙමයි: මුලින්ම සාමාන්ය විදිහට හුස්මක් ඇතුළට ගන්න. ඊට පස්සේ කට තද කරලා වහගෙන, ඔයාගේ ඇඟිලි දෙකකින් නාස් පුඩු දෙකම තද කරලා මිරිකගෙන වහගන්න. දැන්, කටින්වත් නහයෙන්වත් හුළං පිටට යන්න නොදී, හරියට නහය සූරනවා වගේ හරිම හෙමින්, පාලනයකින් යුතුව හුළං පිට කරන්න තල්ලු කරන්න. එතකොට උගුරේ පිටුපස පීඩනය වැඩි වෙලා යුස්ටේකියන් නාලය ඇරිලා 'ටොක්' ගාලා කන් දෙක ඇරෙනවා ඔයාට දැනේවි!
විශේෂ වෛද්ය අවවාදය: මේක කරද්දී කවදාවත් මුළු වැර යොදලා හයියෙන් පිඹින්න එපා! ඕනෑවට වඩා තදින් පිම්බොත් කන් බෙරයට හානි වෙන්න (Eardrum perforation) පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාට හොඳටම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ හෝ නහයෙන් සොටු දියර ගලන ආසාදනයක් තියෙන වෙලාවට මේ ක්‍රමය කීයටවත් කරන්න එපා! ඇයි දන්නවද? එහෙම කළොත් නාසයේ සහ උගුරේ තියෙන විෂබීජ සහ සෙම කෙලින්ම යුස්ටේකියන් නාලය දිගේ මැද කනට ගිහින් දරුණු මැද කනේ ආසාදනයක් (Acute otitis media) හැදෙන්න පුළුවන්!
3. ටොයින්බී ක්‍රමය (Toynbee Maneuver)
මේක වැල්සල්වා ක්‍රමයට වඩා ගොඩක් මෘදු, ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්. මෙතනදී කරන්නේ වතුර උගුරක් කටට අරගෙන, කට වහගෙන, ඇඟිලි වලින් නාස් පුඩු දෙක මිරිකාගෙන වහගෙන, ඒ වතුර උගුර ගිලින එකයි! නහය වහගෙන ගිලිනකොට උගුරේ පේශි ඇදෙන ගමන්ම මැද කනේ වැඩි පීඩනය ලේසියෙන්ම නිදහස් වෙනවා.
4. උණු වතුර හුමාලය ඇල්ලීම (Steam Inhalation)
ඔයාගේ කන් අගුල් වැටිලා තියෙන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, පීනස (Allergic rhinitis) හෝ සයිනස් ප්‍රදාහයක් (Sinusitis) නිසා නම්, යුස්ටේකියන් නාලයේ දොරටුව වටේ පටක ප්‍රදාහයට (Inflammation) ලක්වෙලා ඉදිමිලා, සෙම වලින් වැහිලයි තියෙන්නේ. එහෙම වෙලාවට හොඳම දේ තමයි දවසට දෙතුන් සැරයක් උණු වතුර භාජනයකට මුහුණ අල්ලලා හුමාලය ආශ්වාස කරන එක හෝ මද රස්නේ වතුරෙන් නාන එක. මේ උණුසුම් වාෂ්ප නාසය හරහා යද්දී අර ඝන වෙච්ච සෙම දිය වෙලා, නාලයේ ඉදිමුම බැහැලා ඉබේම කනේ අගුල ඇරිලා යනවා.
5. බැලුමක් පිම්බීම (Otovent / Balloon Inflation)
මේක ටිකක් අමුතු ක්‍රමයක් වගේ පෙනුනට, සායනිකව හරිම සාර්ථක ක්‍රමයක්. ඔයා කටින් සාමාන්ය බැලුමක් පිඹින්න යොදන පීඩනය නිසාත් යුස්ටේකියන් නාලය ඇරෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ඊට අමතරව වෛද්ය විද්යාවේදී එක නාස් පුඩුවක් වහගෙන අනිත් නාස් පුඩුවෙන් පිඹින්න හදපු විශේෂ වෛද්ය බැලුම් වර්ග (Nasal balloons / Otovent) තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම නිතරම මැද කනේ දියර එකතු වෙන (Glue ear) සහ කනේ පීඩනය හැදෙන පොඩි දරුවන්ට අපි මේ ක්‍රමය නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, හොඳටම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව තියෙන වෙලාවට මේකත් කරන්න හොඳ නෑ.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට එක බැල්මෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් කන් අගුල් වැටුණු එක එක අවස්ථාවලදී ඔයා තෝරගන්න ඕනේ හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය මොකක්ද කියලා:
| කන් අගුල් වැටුණු අවස්ථාව හෝ හේතුව | කන ඇතුළේ සිදුවන දේ | ඔයා කරන්න ඕනේ හොඳම දේ (Best Action) |
|---|---|---|
| ගුවන් යානයක යද්දී, කන්දක් නගිද්දී හෝ බහිද්දී (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව නැති විට) | පිටත වායු පීඩනය ක්ෂණිකව වෙනස් වීම නිසා කන් බෙරය ඇදීම (Barotrauma) | වතුර ටික ටික බොන්න, චුයින්ගම් එකක් හපන්න, ඈනුම් අරින්න, හෝ නහය මිරිකා ඉතා හෙමින් පිඹින්න (Valsalva). |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, පීනස (Allergies) හෝ සයිනස් තත්ත්වයක් සමඟ කන් අගුල් වැටීම | යුස්ටේකියන් නාලය ප්‍රදාහයට (Inflammation) ලක්වී සෙම වලින් අවහිර වීම | නහය මිරිකා පිඹින්න එපා! හුමාලය අල්ලන්න, මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර හෝදන්න, ඩොක්ටර් දෙන නාසයට දමන බිංදු/ස්ප්‍රේ පාවිච්චි කරන්න. |
| නෑමෙන් හෝ පිහිනීමෙන් පසු කන බර වී අගුල් වැටීම | පිටත කන් නාලය ඇතුළේ වතුර හිරවීම හෝ කලාඳුරු (Earwax) වතුරට පෙඟී පිම්බීම | හිස ඒ පැත්තට ඇල කර කනේ පෙත්ත හෙමින් පහළට අදින්න. කොට්න් බඩ්ස් (Cotton buds) දාන්න එපා! දින 2කින් හරි නොගියොත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| කිසිම හෙම්බිරිස්සාවක් නැතුව එකපාරටම කන අගුල් වැටී ඇසීම හොඳටම අඩුවීම සහ 'කීං' ශබ්දයක් ඇසීම | ඇතුළත කනේ ස්නායු වල හදිසි දුර්වලතාවයක් (Sudden Sensorineural Hearing Loss) විය හැකියි | මේක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්! ගෙදරදී අත්හදා බැලීම් නොකර පැය 24ක් ඇතුළත වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ ENT සායනයක් වෙත යන්න. |
මේ ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න හොඳම වෙලාව මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් කරන ලොකුම වරද තමයි කනේ පීඩනය හොඳටම වැඩි වෙලා, කන් බෙරය තදටම ඇදිලා කන රිදෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ මේ ක්‍රම කරන්න උත්සාහ කරන එක. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට දෙන වටිනාම උපදෙස තමයි, කන අගුල් වැටිලා අමාරු වෙනකම්ම ඉන්නේ නැතුව, පීඩනය වෙනස් වෙන්න පටන් ගන්න මුල්ම මොහොතේ ඉඳන්ම මේ දේවල් පටන් ගන්න කියන එකයි! ඇයි දන්නවද? පීඩන වෙනස ගොඩක් වැඩි වුණාම යුස්ටේකියන් නාලය තදටම ලොක් වෙන නිසා ඊට පස්සේ ඒක අරින්න ටිකක් අමාරු වෙනවා.
බලන්නකෝ මේ අවස්ථාවලදී ඔයා කලින්ම සූදානම් වෙන්න ඕනේ කොහොමද කියලා:
- ගුවන් ගමනකදී: ගුවන් යානය ඉහළට නගින්න (Take-off) පටන් ගත්ත ගමන්ම සහ විශේෂයෙන්ම ගුවන් යානය බිමට බාන්න පහළට එන්න (Descent) පටන් ගන්නවා කියලා නිවේදනය කරපු ගමන්ම චුයින්ගම් එකක් හපන්න, ටොෆියක් උරන්න හෝ වතුර ටික ටික බොන්න පටන් ගන්න. ෆ්ලයිට් එක බිමට බාන වෙලාවට නිදාගෙන ඉන්න එපා! නිදාගෙන ඉද්දී අපි කෙළ ගිලින වාර ගණන හොඳටම අඩු වෙන නිසා කන තදටම අගුල් වැටෙන්න පුළුවන්.
- පොඩි බබාලා එක්ක ගමන් යද්දී: කිරි දරුවන්ට සහ පොඩි ළමයින්ට අපිට වගේ හිතලා කෙළ ගිලින්න තේරෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම එයාලගේ යුස්ටේකියන් නාලය ගොඩක් පටුයි. ඒ නිසා ෆ්ලයිට් එක නගිනකොට සහ බහිනකොට, නැත්නම් කන්දක් යද්දී බබාට මව්කිරි දෙන්න, කිරි බෝතලයක් හෝ සූප්පුවක් (Pacifier) උරන්න දෙන්න. එතකොට බබාගේ කන් අගුල් වැටිලා අඬන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්!
- කඳුකර ගමන් සහ ලිෆ්ට් වල යද්දී: වාහනය කන්ද නගින්න හෝ බහින්න පටන් ගත්ත ගමන්ම වතුර උගුරක් බොන්න. උස බිල්ඩින් එකක ලිෆ්ට් එකේ යනකොට කනේ පොඩි බර ගතියක් දැනුණු ගමන්ම කට ලොකුවට ඇරලා ඈනුමක් අරින්න හෝ කෙළ ගිලින්න.
කවදාද අපි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ?
සාමාන්‍යයෙන් ගමනක් ගිහින් ආවම ඇතිවෙන කන් අගුල් වැටීම පැය කීපයකින් ඉබේම හරි යනවා. හැබැයි සමහර අයට කිසිම කන්දක් නගින්නෙත් නැතුව, නිතර නිතර කන් අගුල් වැටෙනවා, නැත්නම් කන ඇතුළේ නිතරම පිරුණු ගතියක්, බර ගතියක් හෝ 'ඩිම්' ගතියක් දිගටම තියෙනවා. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ යුස්ටේකියන් නාලයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම හෙවත් අවහිරතාවය (Eustachian Tube Dysfunction - ETD) කියලයි.
සරලවම කිව්වොත්, නිතර හැදෙන පීනස හෝ ආසාත්මිකතා (Allergies), සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, සයිනස් ප්‍රදාහය, දුම්පානය කිරීම හෝ ඇඩිනොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඉදිමීම නිසා යුස්ටේකියන් නාලය දිගටම ඉදිමිලා වැහිලා තියෙනකොට මැද කනේ දියර එකතු වෙලා (Otitis media with effusion) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම සමහර වෙලාවට මැද කනේ ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි, පිටත කනේ කලාඳුරු (Earwax) ගුලියක් තදට හිරවෙලා තියෙන නිසාත් කන අගුල් වැටුණා වගේම දැනෙන්න පුළුවන්! අන්න ඒ නිසා ඔයාට මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ගෙදරදී එක එක දේවල් කර කර ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ:
- කන් අගුල් වැටුණු ගතිය දවස් 2-3කට වඩා දිගටම පැවතීම.
- කන ඇතුළේ දරුණු හෝ දිගටම පවතින කනේ කැක්කුමක් (Earache) ඇතිවීම.
- කන ඇතුළෙන් වතුර වගේ දියරයක්, සැරව (Pus) හෝ ලේ මිශ්‍ර දියරයක් එළියට ගැලීම.
- සැලකිය යුතු විදිහට ඇසීම අඩුවීම හෝ කන ඇතුළෙන් නිතරම 'කීං' ගාන හෝ 'සූ' ගාන ශබ්ද ඇසීම (Tinnitus).
- කන් අගුල් වැටීමත් එක්කම වටපිටාව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන කරකැවිල්ල (Vertigo) හෝ උණ ගතිය ඇතිවීම.
ඔයා සායනයට ආවම, අපි මුලින්ම ඔටෝස්කෝප් (Otoscope) උපකරණයෙන් ඔයාගේ කන් බෙරය දිහා බලලා ඒක කලාඳුරු හිරවීමක්ද, මැද කනේ දියර පිරීමක්ද, නැත්නම් ආසාදනයක්ද කියලා හරියටම හඳුනා ගන්නවා. ඊට පස්සේ හේතුව අනුව නාසයේ සහ යුස්ටේකියන් නාලයේ ඉදිමුම අඩු කරන නාසයට දමන ස්ප්‍රේ හෝ බිංදු වර්ග (Nasal decongestants / Steroid nasal sprays), ආසාත්මිකතා පාලනය කරන බෙහෙත් (Antihistamines) හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා නම් විතරක් ඊට අදාළ ප්‍රතිකාර නියම කරනවා. යම් හෙයකින් මාස ගාණක් තිස්සේ මැද කනේ දියර පිරිලා මේ තත්ත්වය දිගටම පවතිනවා නම්, අපි ඔයාව උගුර-කන-නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Specialist) වෙත යොමු කරනවා; එතනදී කනේ පීඩනය මනින පරීක්ෂණ (Tympanometry) කරලා, අවශ්‍යම නම් කන් බෙරය හරහා ඉතා කුඩා බටයක් (Grommet / Tympanostomy tube) දමා පීඩනය සමනය කරන සුළු ප්‍රතිකාර වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ ගමනක් යන්න කලින් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ප්‍රතිකාර ගන්න: ඔයාට හොඳටම හෙම්බිරිස්සාව හෝ පීනස තියෙද්දී අනිවාර්යයෙන්ම ගුවන් ගමනක් යන්න වෙනවා නම්, ගමනට කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ගුවන් යානයට නගින්න පැයකට කලින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නාසයේ හිරවීම අඩු කරන ස්ප්‍රේ එකක් (Nasal decongestant spray) හෝ බෙහෙතක් අහගෙන යන්න.
- ✔️ හිස මදක් උස්සා නිදාගන්න: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව නිසා කන් අගුල් වැටිලා තියෙන දවස් වලට රෑට නිදාගද්දී අමතර කොට්ටයක් තියලා හිස ටිකක් උඩට වෙන්න නිදාගන්න; එතකොට මැද කනේ එකතු වෙන දියර උගුරට බැහැලා යන්න ලේසියි.
- ❌ කන ඇතුළට කොට්න් බඩ්ස් (Cotton buds) හෝ කූරු දාන්න එපා: කන අගුල් වැටුණම ගොඩක් අය හිතන්නේ කලාඳුරු හිරවෙලා කියලා කොට්න් බඩ්ස්, කොණ්ඩ කටු හෝ යතුරු කනට දාලා හාරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ මැද කනේ ප්‍රශ්නය විසඳෙන එක නෙවෙයි, තියෙන කලාඳුරු ටික තවත් ඇතුළට ගිහින් කන් බෙරයේ ඇලෙන එක හෝ කන් බෙරය සිදුරු වෙන එකයි!
- ❌ කනට තෙල් හෝ ගොඩ බෙහෙත් දාන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක් කන පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ නැතුව කන ඇතුළට පොල් තෙල්, සුදුළූණු තෙල්, උණු වතුර හෝ කන් බිංදු (Ear drops) දාන්න එපා.
- ❌ ෆාමසියෙන් හිතුමතේට Antibiotics ගන්න එපා: කන අගුල් වැටුණු පමණින් හෝ පොඩි කැක්කුමක් ආපු පමණින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් බොන්න එපා. වායු පීඩන වෙනසට හෝ වෛරස් සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට Antibiotics වලින් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ!
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
කන් අගුල් වැටීමත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ක්ෂණිකව ඇසීම නැතිවීම (Sudden Hearing Loss): කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව එකපාරටම එක කනක හෝ කන් දෙකේම ඇසීම විශාල වශයෙන් අඩු වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වීම. (මෙයට පැය 24-48ක් ඇතුළත කඩිනම් වෛද්ය ප්‍රතිකාර ලබාදීමෙන් ඇසීම බේරාගත හැකියි).
- දරුණු වේදනාවක් සමඟ කනෙන් ලේ හෝ දියර ගැලීම: ගුවන් ගමනකදී, කිමිදීමකදී හෝ හයියෙන් නහය පිඹීමකදී කන ඇතුළෙන් තියුණු වේදනාවක් ඇවිත් ලේ හෝ දියර ගැලීම (කන් බෙරය පුපුරා යාමක් විය හැකියි).
- කන පිටුපස ඉදිමීම සහ අධික උණ (Mastoiditis): කනේ කැක්කුම සහ අගුල් වැටීමත් සමඟ කන පිටුපස අස්ථිය රතු වී, ඉදිමී, අත තියන්න බැරි තරම් රිදීම සහ අධික උණ.
- දරුණු කරකැවිල්ල සහ මුහුණේ වෙනස්කම්: කෙලින් හිටගන්න බැරි තරම් දරුණු කරකැවිල්ල, නොනවත්වා වමනය යාම හෝ කන අගුල් වැටුණු පැත්තේ මුහුණ හිරිවැටීම / කට පැත්තකට ඇදවීම (Facial nerve palsy).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කන් අගුල් වැටෙන්නේ මැද කනේ සහ පිටත පරිසරයේ වායු පීඩනය වෙනස් වීම හෝ සෙම නිසා යුස්ටේකියන් නාලය අවහිර වීම නිසයි. ගුවන් ගමන් වලදී සහ කඳු නැගීමේදී මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
- කෙළ ගිලීම, වතුර බීම, ඈනුම් ඇරීම සහ චුයින්ගම් සැපීම වගේ සරල දේවල් පීඩනය වැඩිවෙන්න කලින්ම පටන් ගැනීමෙන් කන් අගුල් වැටෙන එක ලේසියෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- නහය මිරිකලා හෙමින් පිඹින ක්‍රමය (Valsalva maneuver) හරිම ප්‍රතිඵලදායක වුණත්, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව තියෙන වෙලාවට ඒක කරන්න එපා; ඒ වෙනුවට හුමාලය අල්ලන්න.
- දවස් 2-3කින් අඩු නොවන කන් අගුල් වැටීමක්, කනේ කැක්කුමක්, ඇසීම අඩුවීමක් හෝ කනෙන් දියර ගැලීමක් තියෙනවා නම්, කනට කිසිම දෙයක් නොදා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.