بەدىنىڭىزدىكى گورمونلارنى ئۆلچەيدىغان ACTH غىدىقلاش سىنىقى ھەققىدە ھەممە نەرسە!

بەزىدە بەدىنىمىزدىكى بەزى نەرسىلەر نورمال ئىشلىمىگەندە، بىزدە ھەر خىل ساغلاملىق مەسىلىلىرى كۆرۈلىدۇ، شۇنداقمۇ؟ بولۇپمۇ بەدىنىمىزدىكى گورمون سىستېمىسىدا تەڭپۇڭسىزلىق بولسا، بۇ چوڭ تەسىرگە ئۇچرايدۇ. بۇنداق ئەھۋالدا، دوختۇر سىزگە ئالاھىدە تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن. بۇ «ACTH قوزغىتىش سىنىقى». بۇ ھەقتە ئاددىي سۆزلەشەيلى.

ACTH سىنىقى (ACTH قوزغىتىش سىنىقى) دېگەن نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ بەدىنىمىزدىكى بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ ACTH دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل گورمونغا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى تەكشۈرىدىغان ئالاھىدە بىر سىناق. بەزىدە بۇ يەنە كوسىنتروپىن قوزغىتىش سىنىقى (CST) دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇ بۆرەك ئۈستى بېزى ئىقتىدارىنىڭ تۆۋەنلىشىدىن ئىبارەت بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىكنىڭ بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان ئاساسلىق سىناق . بۇ بىرىنچى دەرىجىلىك، ئىككىنچى دەرىجىلىك ياكى ئۈچىنچى دەرىجىلىك بولۇشى مۇمكىن.

بۇ تەكشۈرۈش مۇسكۇلىڭىزغا سۈنئىي ACTH گورمونىنى (سىنتېتىك ACTH - كوسىنتروپىن) ئوكۇل قىلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئاندىن، ھەر يېرىم سائەتتە بىر قېتىم قانىڭىز ئېلىنىپ، كورتىزول دەپ ئاتىلىدىغان گورموننىڭ سەۋىيىسى تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ، بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ قانداق ئىشلەيدىغانلىقىنى كۆرۈش ئۈچۈندۇر.

ACTH ۋە كورتىزول دېگەن نېمە؟

«ACTH»، يەنى «ئادرېنوكورتىكوتروپىك ھورمۇنى» دېگەن مەنىنى بىلدۈرىدىغان بۇ ھورمۇن مېڭىمىزدىكى «گىپوفىز بېزى» تەرىپىدىن ئىشلەپچىقىرىلىدىغان بىر خىل ھورمۇن. ئۇ بەدىنىمىزنىڭ بېسىمغا بولغان ئىنكاسىغا زور تەسىر كۆرسىتىدۇ. «ACTH» قويۇپ بېرىلگەندە، ئۇ بۆرەك ئۈستى بېزىنى «كورتيزول» نى ئىشلەپچىقىرىشقا غىدىقلايدۇ، بۇ يەنە «سترېسس ھورمۇنى» دەپمۇ ئاتىلىدۇ. كورتىزول بەدىنىمىزدىكى دېگۈدەك ھەر بىر ئەزا ۋە توقۇلمىلارغا تەسىر كۆرسىتىدىغان مۇھىم بىر ھورمۇن.

بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكىنىڭ تۈرلىرى

بۇ ئۈچ ئاساسلىق ئۇسۇلدا يۈز بېرىشى مۇمكىن:

1. ئاساسلىق بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى: بۇ بۆرەك ئۈستى بېزىڭىز زەخمىلىنىپ، كورتىزولنى مۇۋاپىق ئىشلەپچىقىرالمايدىغان ۋاقىتتا يۈز بېرىدۇ. بۇنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى ئاددىسون كېسىلى. ئۇ ئۆزلۈكىدىن ئىممۇنىتېت كېسىلى.

2. ئىككىنچى دەرىجىلىك بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى: بۇ ئەھۋال گىپوفىز بېزى يېتەرلىك ACTH ئىشلەپ چىقارمىغاندا يۈز بېرىدۇ. ئاندىن بۆرەك ئۈستى بېزى كورتىزول ئىشلەپ چىقىرىشقا يېتەرلىك دەرىجىدە قوزغىتىلمايدۇ.

3. ئۈچىنچى دەرىجىلىك بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى: بۇ، مېڭىدىكى گىپوتالامۇس «CRH (كورتىكوتروپىن قويۇپ بېرىدىغان ھورمۇن)» گورمۇنىنى توغرا ئىشلەپ چىقارمىغاندا يۈز بېرىدۇ. «CRH» بولسا گىپوفىز بېزىگە «ACTH» ئىشلەپ چىقىرىشنى ئېيتىدۇ.

ACTH تەكشۈرۈشى قاچان كېرەك؟

بۇ تەكشۈرۈش ئارقىلىق بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە گىپوفىز بېزىنىڭ كورتىزول ئىشلەپچىقىرىش جەھەتتە نورمال ئىشلەۋاتقان-ئىشلىمەيدىغانلىقىنى بىلگىلى بولىدۇ. دوختۇرىڭىز تۆۋەندىكى سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن بۇ تەكشۈرۈشنى بۇيرۇشى مۇمكىن:

• ئەگەر يەنە بىر قېتىم تەكشۈرۈش ئارقىلىق كورتىزول سەۋىيىسىڭىزنىڭ تۆۋەن ئىكەنلىكى بايقالسا.
• ئەگەر سىزدە بۆرەك ئۈستى بېزى ئىقتىدارىنىڭ كەمچىل بولۇش ئالامەتلىرى بولسا (مەسىلەن، دائىم چارچاش، ئورۇقلاش، ئاشقازان ئاغرىش، كۆڭلى ئاينىش، باش ئايلىنىش، تېرىنىڭ قاراڭغۇلىشىشى ).
• پرېدنىزون قاتارلىق گلۇكوكورتىكوئىد دورىلىرىنى بىر مەزگىل ئىشلەتكەندىن كېيىن، گىپوفىز ۋە بۆرەك ئۈستى بېزىڭىزنىڭ نورمال ھالەتكە قايتىپ كەلگەن-كەلمىگەنلىكىنى تەكشۈرۈپ بېقىڭ.

بۇ سىناقنى كىم قىلىۋاتىدۇ؟

ئادەتتە، ACTH ئوكۇلى سېستىرا تەرىپىدىن ئېلىپ بېرىلىدۇ. قان ئېلىش، يەنى قان ئەۋرىشكىسىنى فىلېبوتومىيە مۇتەخەسسىسى، يەنى بۇ خىزمەت ئۈچۈن ئالاھىدە تەربىيە كۆرگەن بىر ئادەم ئېلىپ بارىدۇ. ئاندىن بۇ ئەۋرىشكىلەر تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىدۇ. ئۇ يەردە، داۋالاش تەجرىبىخانىسى ئالىمى بۇ ئەۋرىشكىلەرنى تەكشۈرىدۇ.

بۇ تەكشۈرۈش كۆپىنچە دوختۇرخانىدا ياكى گورمونغا مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكلەر بويىچە ئىختىساسلاشقان ئېندوكرىنولوگنىڭ ئىشخانىسىدا ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ دورا ئوكۇل قىلىش ۋە قان ئەۋرىشكىسى ئېلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئېندوكرىنولوگ گورمونغا مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكلەر بويىچە ئىختىساسلاشقان دوختۇر.

سىناقتىن بۇرۇن بىرەر نەرسە تەييارلىشىم كېرەكمۇ؟

ھەئە، بەزى ئىشلار بار.

• سىزدىن تەكشۈرۈشتىن 12-24 سائەت بۇرۇن پائالىيىتىڭىزنى چەكلەش ۋە يۇقىرى كاربون سۇ بىرىكمىسىگە ئىگە يېمەكلىكلەرنى يېيىش تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن.
• سىز يەنە تەخمىنەن ئالتە سائەت روزا تۇتىمەن دېسىڭىزمۇ بولىدۇ. بۇ دېگەنلىك سىز سۇدىن باشقا ھېچ نەرسە يېيەلمەيسىز ۋە ئىچەلمەيسىز دېگەنلىكتۇر.
• ئەگەر سىز كورتىزول سىنىقىغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن بولغان بەزى دورىلارنى ئىچىۋاتقان بولسىڭىز، سىزدىن ۋاقىتلىق ئىچىشنى توختىتىش تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن.
• كورتىزول سەۋىيىسى كۈن بويى ئۆزگىرىپ تۇرغاچقا (ئەڭ يۇقىرى سەۋىيىدە ئەتىگەندە)، بۇ تەكشۈرۈشنى خاتا نەتىجە ئېلىش خەۋپىنى ئازايتىش ئۈچۈن ئەتىگەندە ئېلىپ بارغان ياخشى.

قانداقلا بولمىسۇن، دوختۇرىڭىز بۇ تەكشۈرۈشكە قانداق تەييارلىق قىلىش توغرىسىدا سىزگە كونكرېت كۆرسەتمىلەرنى بېرىدۇ . سىز بۇ كۆرسەتمىلەرگە تولۇق ئەمەل قىلىشىڭىز كېرەك.

ACTH سىنىقى قانداق ئېلىپ بېرىلىدۇ؟

بۇلار ئاساسىي قەدەملەر:

1. ئالدى بىلەن، قولىڭىزدىكى ۋېنادىن قان ئېلىنىدۇ. بۇ ئارقىلىق سىزنىڭ ئاساسىي كورتىزول سەۋىيىسىڭىز تەكشۈرۈلىدۇ. باشقا تەكشۈرۈشلەرمۇ ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن.

2. ئاندىن، بىر سېستىرا سىزنىڭ مۇسكۇلىڭىزغا «ACTH (Cosyntropin)» دەپ ئاتىلىدىغان سۈنئىي گورموننى ئوكۇل قىلىدۇ. بۇ سۈنئىي «ACTH» بەدىنىمىز ئىشلەپ چىقىرىدىغان «ACTH» غا ئوخشاش ئىشلەيدۇ، بۆرەك ئۈستى بېزىنى قوزغىتىپ كورتىزول ئىشلەپچىقىرىشقا ئۈندەيدۇ.

3. ئاندىن، 30 مىنۇت ۋە 60 مىنۇتتىن كېيىن (ئادەتتە)، يەنە بىر قېتىم ۋېناڭىزدىن قان ئەۋرىشكىسى ئېلىنىدۇ ۋە كورتىزول سەۋىيىسى تەكشۈرۈلىدۇ.

4. بۇ قان ئەۋرىشكىلىرى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىدۇ.

سىناق جەريانىدا قانداق تەجرىبە توپلايسىز؟

قان ئېلىش جەريانىدا تۆۋەندىكى ئىشلارنى كۈتۈشكە بولىدۇ:

• سىز ئورۇندۇقتا ئولتۇرغۇزۇلىدۇ، قولىڭىزدىكى تومۇر ئاسانلا بىر يەردە بولىدۇ. كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، ئۇ قولىڭىزنىڭ ئىچكى تەرىپىدە، تىرناقنىڭ دەل ئارقىسىدا بولىدۇ.
• تومۇر بايقالغاندىن كېيىن، بۇ رايون تازىلانىدۇ ۋە دېزىنفېكسىيە قىلىنىدۇ.
• ئاندىن ۋېناغا كىچىك ئىگنە كىرگۈزۈلۈپ، قان ئەۋرىشكىسى ئېلىنىدۇ. بۇ يېنىك سانجىلغاندەك ھېس قىلىنىشى مۇمكىن.
• ئىگنە سانجىلغاندىن كېيىن، سىناق نەيچىسىگە ئازراق قان يىغىلىدۇ.
• تەكشۈرۈش ئۈچۈن يېتەرلىك قان توپلانغاندىن كېيىن، ئىگنە ئېلىۋېتىلىدۇ ۋە قان چىققان جايغا بىر پارچە پاختا ياكى دوكا قويۇلۇپ، قاناشنى توختىتىش ئۈچۈن بېسىلىدۇ.
• ئاندىن بۇ رايونغا گىپس چاپلىنىدۇ.

سىز كوسىنتروپىننى ئىشلەتكەندە، ئۇ ئادەتتە قولىڭىزنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىغا، يەنى مۈرىڭىزنىڭ ئۈستى تەرىپىگە ئوكۇل قىلىنىدۇ. ئوكۇل قىلغاندا ئازراق ئاغرىش ياكى كۆيۈش ھېس قىلىشىڭىز مۇمكىن ، ئەمما بۇ ۋاقىتلىق.

سىناقتىن كېيىن نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟

قان ئەۋرىشكىلىرى ئېلىنغاندىن كېيىن، ئۇلار تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىدۇ. نەتىجىلىرى چىققاندا، دوختۇر سىزگە بۇ ھەقتە ئېيتىپ بېرىدۇ.

بۇ سىناقنىڭ قانداق خەۋپ-خەتىرى بار؟

قان تەكشۈرۈش تېبابەتتە ناھايىتى كۆپ ئۇچرايدىغان ئىش. بۇنىڭ خەۋپى ناھايىتى تۆۋەن. قان ئېلىنغان جايدا ئازراق كۆكىرىش ياكى ئاغرىش ھېس قىلىشىڭىز مۇمكىن، ئەمما بۇ ئەھۋال تېزلا يوقاپ كېتىدۇ. ئەنسىرەيدىغان ھېچقانداق نەرسە يوق.

نەتىجىنى بىلىش ئۈچۈن قانچە ۋاقىت كېتىدۇ؟

ACTH سىنىقىنىڭ نەتىجىسىنىڭ چىقىشى بىر ھەپتىگىچە ۋاقىت كېتىشى مۇمكىن، چۈنكى تەجرىبىخانا نەتىجىسى چىققاندىن كېيىن، دوختۇر ئۇنى ئەستايىدىل تەتقىق قىلىپ، يەكۈنگە كېلىشى كېرەك.

نەتىجىلەر قانداق بولدى؟

قان تەكشۈرۈش دوكلاتلىرى، شۇ جۈملىدىن ACTH تەكشۈرۈشىدىن ئېلىنغان كورتىزول دوكلاتلىرى، ئادەتتە تۆۋەندىكىدەك ئۇچۇرلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قان تەكشۈرۈشنىڭ نامى ياكى قاندىكى ئۆلچەنگەن نەرسە.
• قان تەكشۈرۈش نەتىجىسىنىڭ سانى ياكى ئۆلچىمى.
• بۇ سىناق ئۈچۈن نورمال ئۆلچەش دائىرىسى.
• نەتىجىڭىزنىڭ نورمال، نورمالسىز، يۇقىرى ياكى تۆۋەن ئىكەنلىكى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلار.

ئوتتۇرىچە نەتىجە قانداق بولۇشى كېرەك؟

نورمال ئەھۋالدا، سۈنئىي ACTH قوزغىتىلغاندىن كېيىن، كورتىزول سەۋىيىسىڭىز ئېشىشى كېرەك . نورمال نەتىجىدە، ACTH قوزغىتىلغاندىن كېيىن، كورتىزول سەۋىيىسىڭىز 12.6 مىكروگرام/دل (مىكروگرام/دېسىلىتىر) دىن يۇقىرى بولۇشى كېرەك.

ئېسىڭىزدە بولسۇنكى، بۇ نورمال دائىرىلەر تەجرىبىخانىدىن تەجرىبىخانىغا، سىناقتىن سىناققا ۋە ئادەمدىن ئادەمگە قاراپ ئوخشىمايدۇ. ھەمىشە دوكلاتىڭىزدا كۆرسىتىلگەن نورمال دائىرىنى تەكشۈرۈپ تۇرۇڭ.

ACTH تەكشۈرۈشىدە، دوختۇرىڭىز ياكى ئېندوكرىنولوگىڭىز نەتىجىلەرنى كۆرۈشتىن بۇرۇن ئۇلارنى تولۇق چۈشىنىشى كېرەك. ئەگەر نەتىجىلەر توغرىسىدا سوئالىڭىز بولسا، دوختۇرىڭىزدىن سوراشنى ئۇنتۇپ قالماڭ.

نورمالسىز نەتىجىلەر نېمىنى بىلدۈرىدۇ؟

دوختۇرىڭىز ياكى ئېندوكرىنولوگىڭىز سىزنىڭ ACTH تەكشۈرۈش نەتىجىلىرىڭىزنى ئەستايىدىل تەھلىل قىلىدۇ. تەكشۈرۈشنىڭ توغرىلىقىغا تەسىر كۆرسىتىدىغان نۇرغۇن ئامىللار بار. يالغان مۇسبەت نەتىجىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەبى يېقىندا كورتىكوستېروئىد ئىشلىتىشتىن ئىبارەت.

ACTH تەكشۈرۈش نەتىجىسىنىڭ نورمالسىزلىقى ئادەتتە بىرىنچى ۋە ئىككىنچى دەرىجىلىك بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكىنى كۆرسىتىدۇ.

ئاساسلىق بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى

ئەگەر سىزدە بۇ خىل كېسەللىك بولسا، بۆرەك ئۈستى بېزىڭىز كورتىزول ئىشلەپ چىقىرالمايدۇ ياكى ACTH غا توغرا ئىنكاس قايتۇرمايدۇ. شۇڭا، ACTH سىنىقىدىن كېيىن كورتىزول سەۋىيىسىڭىزنىڭ كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ئېشىشىنى ياكى ھېچقانداق ئۆرلىشىنى كۆرمەسلىكىڭىز مۇمكىن. چۈنكى سۈنئىي ACTH بۆرەك ئۈستى بېزىڭىزگە تەسىر كۆرسەتمەيدۇ.

ئىككىنچى دەرىجىلىك بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى

ئەگەر گىپوفىز بېزى ئۇزۇن مەزگىل ئاكتىپ بولمىسا (گىپوفىتۇئىتارىزم)، ھەمدە ACTH ئىشلەپچىقىرىشى ئاجىزلاشسا، بۇ ئىككىنچى دەرىجىلىك بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. نەتىجىدە، ئادەتتە ACTH ئىشلەپچىقىرىدىغان ھۈجەيرىلەر قوزغىتىلمايدۇ، بۆرەك ئۈستى بېزى ئاجىزلىشىشقا باشلايدۇ، يەنى ئۇلار ئاجىزلىشىشقا باشلايدۇ.

شۇڭا، ئەگەر سىزدە ئۇزۇن مەزگىلدىن بۇيان گىپوپىتۇئىتارىزم ۋە ئىككىنچى دەرىجىلىك بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى بولغان بولسا، ACTH سىنىقىدىن كېيىن كورتىزول سەۋىيىسىڭىزنىڭ ئانچە كۆپىيىشىنى كۆرمەسلىكىڭىز مۇمكىن.

ئەمما، ئەگەر گىپوپىتۇئىتارىزم قىسمەن بولسا (يەنى گىپوپىتوز بېزى يەنىلا بىر قىسىم ACTH ئىشلەپچىقىرىۋاتقان بولسا)، ياكى بۇ كېسەللىك يېقىندا يۈز بەرگەن بولسا، ACTH سىنىقىدىن كېيىن كورتىزول سەۋىيىسىنىڭ ئېشىشى، يەنى «نورمال» سەۋىيە كۆرۈلىشى مۇمكىن.

ئاخىرقى ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى

ACTH قوزغىتىش سىنىقى بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكىنى دىئاگنوز قويۇشتىكى ئەڭ مۇھىم ۋە ئىشەنچلىك سىناق . دىئاگنوز قويۇش سىنىقىنىڭ نەتىجىسىنى ساقلاش بىر ئاز جىددىيلىك پەيدا قىلىشى مۇمكىن. ئەمما ئېسىڭىزدە بولسۇن، نەتىجىسى قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر، داۋالاش ئەترىتىڭىز سىزگە ياردەم بېرىشكە تەييار. دوختۇرىڭىزدىن تەكشۈرۈشىڭىز ياكى نەتىجىسى توغرىسىدا سوراشتىن قورقماڭ. سالامەتلىكىڭىزدىن خەۋەردار بولۇش مۇھىم.

ACTH سىنىقى، كورتىزول، بۆرەك ئۈستى بېزى، گىپوفىز، گورمونلار، بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى، داۋالاش سىنىقى