كېلىڭ، ACTH غىدىقلاش سىنىقىنى ئاددىي ئۇسۇلدا ئۆگىنىۋالايلى.

سىز دائىم چارچاپ، ھالسىزلىنىپ ياكى ئورۇقلاپ كېتىۋاتامسىز؟ دوختۇرغا كۆرۈنگەندە، ئۇ سىزنىڭ گورمونلىرىڭىزنى تەكشۈرۈشنى قارار قىلىشى مۇمكىن. بولۇپمۇ كورتىزول گورمونىنى. شۇڭا، كورتىزول سەۋىيىسىڭىزنىڭ نورمال ياكى ئەمەسلىكىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قىلىنىدىغان ئاساسلىق تەكشۈرۈش ACTH قوزغىتىش سىنىقى. بۇ ئىسىم سەل مۇرەككەپ ئاڭلىنىشى مۇمكىن، ئەمما ئەمەلىيەتتە ئۇ ناھايىتى ئاددىي. بۈگۈن بۇلارنىڭ ھەممىسى توغرىسىدا سۆزلەشەيلى.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ ACTH قوزغىتىش سىنىقى نېمە؟

بۇ بىر داۋالاش سىنىقى. ئېنىق قىلىپ ئېيتقاندا، ئۇ بۆرەك ئۈستى بېزى دەپ ئاتىلىدىغان ئىككى ئەزانىڭ مېڭىمىزدىن چىقىدىغان ACTH (ئادرېنوكورتىكوتروپىك ھورمۇن) دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل ھورمۇنغا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ. بۇ ئازراق چۈشىنىكسىز ئاڭلىنىدۇ؟ ماقۇل، مۇنداق ئويلاپ باقايلى.

تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، مېڭىڭىزدىكى گىپوفىز بېزى چوڭ بىر شىركەتنىڭ باشقۇرغۇچىسىغا ئوخشايدۇ. بۆرەكلىرىڭىزنىڭ ئۈستىدىكى ئىككى كىچىك بۆرەك ئۈستى بېزى شۇ شىركەتتە ئىشلەيدىغان ئىككى خىزمەتچىگە ئوخشايدۇ.

باشقۇرغۇچى (گىپوفىز بېزى) بىرەر ئىش قىلماقچى بولغاندا، ئىشچىلارغا (بۆرەك ئۈستى بېزى) «ACTH» دەپ ئاتىلىدىغان بىر ئۇچۇر ئەۋەتىدۇ. بۇ ئۇچۇر تاپشۇرۇۋېلىنغاندا، ئىشچىلار (بۆرەك ئۈستى بېزى) «كورتيزول» دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل گورمون ئىشلەپ چىقىرىپ، ئۇنى بەدەنگە قويۇپ بېرىدۇ. بۇ كورتىزول بەدىنىمىز ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم بىر گورمون. ئۇ بېسىمنى كونترول قىلىش، قان شېكىرىنى كونترول قىلىش ۋە قان بېسىمىنى كونترول قىلىش قاتارلىق نۇرغۇن ئىشلارغا ياردەم بېرىدۇ.

شۇڭا، ACTH قوزغىتىش سىنىقىنىڭ ۋەزىپىسى، بىز سىرتتىن ئىشلەپچىقىرىلغان سۈنئىي ACTH گورمونىنى (كوسىنتروپىن دەپ ئاتىلىدۇ) بەدىنىڭىزگە ئوكۇل قىلىپ، بۆرەك ئۈستى بېزى خىزمەتچىلىرىڭىزنىڭ بۇنىڭغا ئىنكاس قايتۇرىدىغان-قايتۇرمايدىغانلىقىنى ۋە كورتىزولنى مۇۋاپىق ئىشلەپچىقىرىدىغان-ئىشلەتمەيدىغانلىقىنى تەكشۈرىمىز.

بۇ تەكشۈرۈش ئاساسلىقى «بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ ئىقتىدارىنىڭ يېتىشمەسلىكى» دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىكنى بايقاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ دېگەنلىك، بۆرەك ئۈستى بېزى يېتەرلىك كورتىزول ئىشلەپ چىقارمايدۇ. بۇ ئۈچ تۈرگە بۆلىنىدۇ.

دوختۇر قانداق ئەھۋاللاردا بۇ تەكشۈرۈشنى قىلىشنى تەۋسىيە قىلىدۇ؟

دوختۇرىڭىزنىڭ بۇ تەكشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىشىنىڭ بىر قانچە سەۋەبى بولۇشى مۇمكىن.

• ئەگەر ئىلگىرىكى قان تەكشۈرۈشىدە كورتىزول سەۋىيىسى تۆۋەن بولسا: ئەگەر سىز باشقا سەۋەبتىن قان تەكشۈرۈشى قىلدۇرغان بولسىڭىز، كورتىزول سەۋىيىسى تۆۋەن بولغان بولسا، بۇنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن بۇ تەكشۈرۈشنى قىلىشىڭىز تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن.
• ئەگەر سىزدە بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىك ئالامەتلىرى بولسا: ئىلگىرى مۇھاكىمە قىلغىنىمىزدەك، ئەگەر سىزدە دائىم چارچاش، ئورۇقلاش، ئاشقازان ئاغرىش، كۆڭلى ئاينىش، باش ئايلىنىش ۋە قان بېسىمىنىڭ تۆۋەنلىشى قاتارلىق ئالامەتلەر بولسا، بۇ تەكشۈرۈش بۇ كېسەللىكنىڭ سەۋەبى ياكى ئەمەسلىكىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
• ئەگەر سىز ئۇزۇن مەزگىل ستېروئىد ئىستېمال قىلىۋاتقان بولسىڭىز: ئۇزۇن مەزگىل پرېدنىزون قاتارلىق گلۇكوكورتىكوئىد دورىلىرىنى ئىشلەتكەندە، گىپوفىز ۋە بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ خىزمىتى ۋاقىتلىق توختاپ قېلىشى مۇمكىن. شۇڭا، دورىنى ئىستېمال قىلىشنى توختاتقاندىن كېيىن، بۇ تەكشۈرۈش يەنە بېزىنىڭ قايتا نورمال ئىشلەۋاتقانلىقىنى كۆرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

سىناقتىن بۇرۇن قانداق تەييارلىق قىلىش كېرەك؟

بۇ ناھايىتى مۇھىم. دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىلىرىگە قاتتىق ئەمەل قىلىشىڭىز كېرەك. ئادەتتە، سىز مۇنداق دېسىڭىز بولىدۇ.

• ئاچ قورساق تۇتۇش: تەكشۈرۈشتىن تەخمىنەن 6 سائەت بۇرۇن ھېچ نەرسە يېمەسلىكىڭىز ۋە ئىچمەسلىكىڭىز تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن. پەقەت سۇ ئىچىشكە رۇخسەت قىلىنىدۇ.
• ھەرىكەت چەكلىمىسى: تەكشۈرۈشتىن 12-24 سائەت بۇرۇن ئېغىر ھەرىكەت قاتارلىق پائالىيەتلەردىن ساقلىنىشىڭىز تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن.
• يېمەك-ئىچمەك: بەزىدە سىزدىن كاربون سۇ بىرىكمىسى مول بولغان يېمەكلىكلەرنى يېيىش تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن.
• دورىنى توختىتىش: سىز ئىچىۋاتقان بەزى دورىلار (بولۇپمۇ ستېروئىدلىق قايماق، دورا ياكى نەپەس يولى دورىلىرى) تەكشۈرۈش نەتىجىسىگە تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. شۇڭا، دوختۇرىڭىز سىزدىن ئۇلارنى ۋاقىتلىق توختىتىشنى تەلەپ قىلىشى مۇمكىن. ئالدى بىلەن دوختۇرىڭىزغا مەسلىھەت سورىماي تۇرۇپ دورىنى ھەرگىز توختىتماڭ.

ماقۇل، ئەمدى سىناق كۈنى نېمە ئىش بولىدىغانلىقىنى كۆرۈپ باقايلى.

بۇ سىز ئويلىغاندەك قورقۇنچلۇق ئەمەس. ئادەتتە دوختۇرخانىدا ياكى ئېندوكرىنولوگنىڭ كلىنىكىسىدا ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ يەردە قەدەممۇ-قەدەم ئىشلىنىدۇ.

1. تۇنجى قان ئەۋرىشكىسىنى ئېلىش: ئالدى بىلەن، بىر سېستىرا قولىڭىزدىكى تومۇردىن قان ئەۋرىشكىسى ئالىدۇ. بۇ ئەۋرىشكىدە تەكشۈرۈش باشلىنىشتىن بۇرۇن سىزنىڭ ئاساسىي كورتىزول سەۋىيىڭىز تەكشۈرۈلىدۇ.

2. ئوكۇل قىلىش: ئاندىن، بىر سېستىرا سىزگە تەركىبىدە سۈنئىي ACTH (كوسىنتروپىن) بار ئوكۇل قىلىدۇ. بۇ ئادەتتە قولىڭىزنىڭ مۇسكۇلىغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. بۇ ئوكۇل سىزنى كىچىك قۇمۇرسقا چېقىۋاتقاندەك ھېس قىلدۇرىدۇ، ئەمما بىر نەچچە سېكۇنت ئىچىدە يوقاپ كېتىدۇ.

3. ئىككىنچى ۋە ئۈچىنچى قان ئەۋرىشكىسى: ئوكۇل قىلىنغاندىن كېيىن 30 مىنۇتتىن كېيىن يەنە بىر قان ئەۋرىشكىسى ئېلىنىدۇ. ئاندىن 60 مىنۇتتىن كېيىن يەنە بىر قان ئەۋرىشكىسى ئېلىنىدۇ. بۇ ئارقىلىق بۆرەك ئۈستى بېزى ئوكۇل قىلىنغاندىن بۇيان قانچىلىك كورتىزول ئىشلەپ چىقارغانلىقى ئۆلچەنىدۇ.

4. تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىش: ئېلىنغان قان ئەۋرىشكىلىرى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىدۇ.

قان ئالدۇرغاندا، پەقەت ئازراق سانجىش تۇيغۇسىنى ھېس قىلىسىز. بۇ بىر مەزگىلدىن كېيىن يوقاپ كېتىدۇ. قان ئېلىنغان جايدا كىچىككىنە كۆكۈرۈش ھېس قىلىشىڭىز مۇمكىن، بۇ نورمال ئەھۋال.

نەتىجە قاچان چىقىدۇ ۋە ئۇلار نېمە دەيدۇ؟

بۇ تەكشۈرۈش نەتىجىسىنىڭ چىقىشىغا تەخمىنەن بىر ھەپتە ۋاقىت كېتىشى مۇمكىن. چۈنكى نەتىجىلەرنى تاپشۇرۇۋالغاندىن كېيىن، دوختۇرىڭىز ئۇلارنى ئەستايىدىل تەتقىق قىلىپ، كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىز بىلەن سېلىشتۇرۇپ، بىر يەكۈنگە كېلىدۇ.

نورمال نەتىجە دېگەن نېمە؟

ساغلام ئادەمدە، ACTH ئوكۇل قىلىنغاندىن كېيىن، بۆرەك ئۈستى بېزى ياخشى قوزغىلىشى ۋە قاندىكى كورتىزول سەۋىيىسى كۆرۈنەرلىك ئېشىشى كېرەك. دوختۇرىڭىز سىزگە تەجرىبىخانا دوكلاتىڭىزدىكى قىممەتلەرنى ۋە نورمال دائىرىنى چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.

نورمالسىز نەتىجە دېگەن نېمە؟

• بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ دەسلەپكى ئىقتىدارىنىڭ يېتىشمەسلىكى (ئەگەر بۆرەك ئۈستى بېزىدە مەسىلە بولسا): بۇ خىل كېسەللىككە گىرىپتار بولغان ئادەمدە، ACTH ئوكۇلى ئۇرۇلسىمۇ، كورتىزول سەۋىيىسى ھېچقانداق ئۆرلىمەيدۇ ياكى ناھايىتى ئاز مىقداردا ئاشىدۇ. چۈنكى مەسىلە بۆرەك ئۈستى بېزىدە بولۇپ، سىرتتىن قانچىلىك غىدىقلىنىش ئېلىپ بېرىلسىمۇ، ئۇلار كورتىزول ئىشلەپچىقىرالمايدۇ.
• ئىككىنچى دەرىجىلىك بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكى (ئەگەر گىپوفىز بېزىدە مەسىلە بولسا): گىپوفىز بېزى ئۇزۇن ۋاقىت ACTH قويۇپ بەرمىگەندە، بۆرەك ئۈستى بېزى ئاستا-ئاستا كىچىكلەيدۇ ۋە ئاكتىپسىزلىنىشقا باشلايدۇ (ئاتروفىيە). بۇنداق ئادەمگە ACTH ئوكۇلى بېرىلگەندە، ئاكتىپسىز بۆرەك ئۈستى بېزى دەرھال ئىنكاس قايتۇرالمايدۇ. شۇڭلاشقا، ئۇلارنىڭ كورتىزول سەۋىيىسى ئىنتايىن ئاز ياكى پۈتۈنلەي ئاشمايدۇ.

بەزىدە، ئەگەر گىپوفىز مەسىلىسى يېقىندا يۈز بەرگەن ياكى قىسمەن تەسىرگە ئۇچرىغان بولسا، كورتىزول سەۋىيىسى ئازراق ئۆرلىشى مۇمكىن. بۇلارنىڭ ھەممىسى توغرىسىدا قارار چىقىرىدىغان ئەڭ ياخشى ئادەم دوختۇرىڭىز.