كۈتۈش ئۆيىنىڭ ئەتراپىغا چېچىلىپ كەتكەن رەڭگارەڭ ئويۇنچۇقلار ئادەتتە ۋرېننىڭ يۈزىگە كۈلكە ئېلىپ كېلىپ، ئوغلى لېئونى ئەسلىتەتتى. ئەمما بۈگۈن ئۇلار ئۇنىڭ ئىچكى قالايمىقانچىلىقىنى تېخىمۇ كۈچەيتتى. ئۇ بۇ يەرگە مەكتەپتە قىينىلىۋاتقان 7 ياشلىق ئەقىللىق، جۇشقۇن بالىسى لېئو سەۋەبىدىن كەلگەن ئىدى. ئۇ دائىم بىئارام بولۇپ، دىققىتىنى يوقاتتى، ئوقۇتقۇچىسى بولسا ئاستا-ئاستا ADHD نىڭ مۇمكىن ئىكەنلىكىنى ئوتتۇرىغا قويغان ئىدى. ۋرېننىڭ يۈرىكى ئاغرىدى. ئۇ ھەمىشە لېئونىڭ باشقىچە ئىكەنلىكىنى بىلەتتى، ئەمما دىئاگنوز قويۇش ئويى ئۇنى بەك ئېغىر ھېس قىلدۇراتتى. ئۇ دوستى ئولىۋىيانىڭمۇ بالىسى بىلەن ئوخشاش ئىشلارغا دۇچ كەلگەنلىكىنى كۆرگەن ئىدى. ئۇ ئۇلارنىڭ ئائىلە دوختۇرى دوكتور پرىيا بىلەن كۆرۈشۈشنى پىلانلىغان، بۇنىڭ ئۈچۈن ئېنىقلىق ۋە يېتەكچىلىك ئۈمىد قىلغان ئىدى.
«بىزنى كۆرگىنىڭىزگە رەھمەت، دوكتور پرىيا،» دېدى ررېن، ئاۋازىدا ئەنسىرەش تۇيغۇسى بار ئىدى، ئۇ لېئونىڭ يېنىدا ئولتۇرۇپ ئولتۇراتتى. «مەن لېئودىن بەك ئەنسىرەۋاتىمەن. ئۇنىڭ ئوقۇتقۇچىسى ADHD كېسىلىنى تىلغا ئالدى، دوستۇم ئولىۋىيانىڭمۇ ADHD كېسىلى بار دەپ ئويلايدۇ. بۇ ئىشنىڭ ئۆزىمۇ بۇنىڭغا گىرىپتار بولۇشى مۇمكىنلىكىنى ئويلايدۇ. بۇنى قوبۇل قىلىش بەك ئېغىر ئىش.»
ياش، مېھرىبان ئائىلە دوختۇرى دوكتور پرىيا ئۇنىڭغا خاتىرجەملىك بېغىشلاپ كۈلۈمسىرىدى. «رېن، ئۆزىنى بەك چۈشىنىۋالغىلى بولىدۇ. ADHD نى بىر تەرەپ قىلىش ناھايىتى قىيىن. ئەمما بۇ يەنە ناھايىتى كۆپ ئۇچرايدىغان ۋە كونترول قىلغىلى بولىدىغان بىر كېسەللىك. ئالدى بىلەن ADHD نىڭ نېمە ئىكەنلىكى، ئۇنىڭ بالىلاردا قانداق ئىپادىلىنىدىغانلىقى ۋە لېئوغا قانداق ياردەم بېرەلەيدىغانلىقىمىز توغرىسىدا سۆزلەشەيلى. شۇنداقلا، نۇرغۇن قىيىنچىلىقلار ئوخشاش بولغاچقا، ئۇنىڭ چوڭلار ئۈچۈن نېمىنى بىلدۈرىدىغانلىقى توغرىسىدا سۆزلەيمىز».
ADHD نېمە؟
«ADHD دىققەت كەمچىللىكى ۋە يۇقىرى ھەرىكەتچانلىق قالايمىقانچىلىقىنىڭ قىسقارتىلمىسى»، دەپ باشلىدى دوكتور پرىيا. «بۇ نېرۋا تەرەققىياتى كېسىلى بولۇپ، مېڭىنىڭ ئۆسۈشى ۋە ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ مېڭە پائالىيىتىدە، بولۇپمۇ دىققەت،ھەرىكەت ۋە ئىمپۇلسلارنى كونترول قىلىدىغان ساھەلەردە كۆپىنچە پەرق بولىدۇ».
«ADHD نىڭ بالىنىڭ ئەقىل-پاراسىتى ياكى ئاتا-ئانىسىنىڭ قابىلىيىتىنىڭ ئەكسى ئەمەسلىكىنى چۈشىنىش مۇھىم،» دەپ تەكىتلىدى ئۇ. «بۇ ھەقىقىي نېرۋا سىستېمىسىدىكى پەرق بولۇپ، دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈش، ھېسسىياتنى تەڭشەش، ئىمپۇلسلارنى كونترول قىلىش ۋە كۈندىلىك ۋەزىپىلەرنى باشقۇرۇشنى قىيىنلاشتۇرىدۇ».
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى : «نۇرغۇن كىشىلەر دىققەتسىزلىك ۋە ئېنېرگىيە سەۋىيىسىدە ئۆزگىرىشلەرنى باشتىن كەچۈرىدۇ، ئەمما ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار ئۈچۈن بۇ ئەھۋال تېخىمۇ كۆپ ۋە كۈچلۈك يۈز بېرىدۇ. بۇ ئۇلارنىڭ تۇرمۇشىغا، مەكتىپىگە، خىزمىتىگە، مۇناسىۋەتلىرىگە ۋە ھەممە نەرسىگە تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن».
ADHD نىڭ ئالامەتلىرىنى تونۇش: ئالامەتلەر
«ئۇنداقتا، بولۇپمۇ لېئوغا ئوخشاش بالىلاردا ADHD نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟» دەپ سورىدى ررېن، نۇقتىلارنى باغلاشقا تىرىشىپ.
«رېن، ئالامەتلەر ئوخشىماسلىقى مۇمكىن،» دەپ چۈشەندۈردى دوكتور پرىيا. «ئەمما ئادەتتە، ئۇلار ئۈچ ئاساسلىق تۈرگە ئايرىلىدۇ: دىققەتسىزلىك، ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىق ۋە ئىمپۇلسلىق. شۇنداقلا، بۇ ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن بولغان باشقا كېسەللىكلەرنىمۇ چىقىرىۋېتىش مۇھىم».
دىققەتسىزلىك: پەقەت خىيال سۈرۈشتىنمۇ كۆپرەك نەرسە
- دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈشتە قىيىنچىلىق: «بۇ، بولۇپمۇ كۆپ قەدەملىك دەرسلەردە دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈشتە قىيىنچىلىققا دۇچ كېلىش، ئۆي ئىشى قىلغاندا ئاسانلا چېچىلىپ كېتىش ياكى كۆرسەتمىلەرگە ئەمەل قىلىشتا قىينىلىشقا ئوخشاش كۆرۈنۈشى مۇمكىن».
- ئۇنتۇپ قېلىش: «تاپشۇرۇقلارنى، ئۆي ئىشلىرىنى ياكى ئۇچرىشىشلارنى دائىم ئۇنتۇپ قالىدۇ. لېئو تاماق قۇتىسىنى ئۆيىگە ئېلىپ كېلىشنى ياكى پۇتبول مەشىقى قىلىۋاتقانلىقىنى ئۇنتۇپ قېلىشى مۇمكىن».
- قۇلاق سالمىغاندەك كۆرۈنىدۇ: «ئۇنىڭ بىلەن بىۋاسىتە سۆزلىشىۋاتقاندا 'ئارىلىقتىن ئايرىلىپ قالغاندەك' ياكى قىزىقىشسىزدەك كۆرۈنىدۇ».
- ئېھتىياتسىزلىق بىلەن خاتالىق ئۆتكۈزۈش: «ئۇنىڭ دىققەت قىلمىغانلىقى ئۈچۈن تەپسىلاتلارنى قالدۇرۇپ قويۇش ياكى مەكتەپ ئىشلىرىدا خاتالىق ئۆتكۈزۈش».
- ۋەزىپىلەرنى تەشكىللەشتىكى قىيىنچىلىق: «ۋەزىپىلەرنى پىلانلاش ۋە ئالدىنقى ئورۇنغا قويۇشتا قىينىلىش، بۇ ئۆينىڭ قالايمىقانلىشىشىغا ياكى تۈرلەرنىڭ تاماملانماسلىقىغا ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن».
- نەرسىلەرنى دائىم يوقىتىپ قويۇش: «مەكتەپ قوراللىرى، ئويۇنچۇقلار ياكى باشقا مۇھىم نەرسىلەرنى يوقىتىپ قويۇش».
- ئۇزۇن مۇددەتلىك ئەقلىي كۈچ تەلەپ قىلىدىغان ئىشلاردىن ساقلىنىش: «ئۆي ئىشىنى كېچىكتۈرۈش ياكى ئەقلىي جەھەتتىن قىيىن ئىشلاردىن ساقلىنىش ئۈچۈن باھانە تېپىش».
ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىق: پەقەت جۇشقۇن بولۇشتىنمۇ كۆپرەك نەرسە
- تەۋرىنىش ۋە چىڭقىلىش: «دەرستىكىگە ئوخشاش تىترەپ ئولتۇرۇشى كېرەك بولسىمۇ، توختىماي ھەرىكەت قىلىدۇ، پۇتلىرىنى ئۇرۇپ، قوللىرىنى تەۋرىتىدۇ».
- بىئاراملىق: «ئۆزىنى ئىچكى جەھەتتىن بىئارام ھېس قىلىش، خۇددى ئۇزۇن ۋاقىت ئارام ئالالمايدىغان ياكى ئولتۇرۇپ تۇرالمايدىغاندەك ھېس قىلىش».
- مۇۋاپىق بولمىغان ھالدا يۈگۈرۈش ياكى تاغقا چىقىش: «سىز لېئو تاغقا چىقىشنى ياخشى كۆرىدىغانلىقىنى ئېيتتىڭىز، رېن. ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىق، بۇ بىخەتەر ياكى مۇۋاپىق بولمىغان ئەھۋاللاردا، مەسىلەن ئۆي ئىچىدىكى ئۆي جاھازلىرىغا چىقىش قاتارلىق ئەھۋاللاردا بولۇشى مۇمكىن».
- جىمجىت ئويناشتىكى قىيىنچىلىق: «جىمجىت پائالىيەتلەر ياكى قىزىقىشلار بىلەن شۇغۇللىنىشقا قىينىلىۋاتىدۇ. ئۇ ھەمىشە 'يولدا' بولۇشقا موھتاج بولۇشى مۇمكىن».
- ئارتۇقچە سۆزلەش: «باشقا بالىلارغا قارىغاندا كۆپ سۆزلەش، دائىم پاراڭلىشىشنى ئۈزۈش ياكى ئۇنىڭغا ھۆكۈمرانلىق قىلىش».
ئىمپۇلسلىق: ئويلىنىشتىن بۇرۇن ھەرىكەت قىلىش
- جاۋابلارنى ئېيتىپ قويۇش: «چاقىرىلىشىنى ساقلىماي دەرسخانىدا ئاۋاز چىقىرىش».
- سۆھبەتلەرنى ئۈزۈش: «تەكلىپ قىلىنمىغان ھالدا سۆھبەت ياكى پائالىيەتلەرگە ئارىلىشىش».
- نۆۋەت ساقلاشتا قىينىلىش: «ئويۇنلاردا نۆۋەت ساقلاش ياكى نۆۋەت ئېلىشتا قىينىلىش».
- ئاقىۋىتىنى ئويلىماي ھەرىكەت قىلىش: «مەۋجۇت خەۋپ-خەتەرلەرنى ئويلىماي تۇرۇپ خەتەرلىك قىلمىشلارنى قىلىش».
«بۇلارنىڭ پەقەت مىساللار ئىكەنلىكىنى ئېسىڭىزدە تۇتۇش مۇھىم،» دېدى دوكتور پرىيا. «ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ھەر بىر بالا بۇ ئالامەتلەرنىڭ ھەممىسىنى كۆرمەيدۇ، ئېغىرلىق دەرىجىسىمۇ ئوخشىمايدۇ. شۇنداقلا، بۇ قىلمىشلارنىڭ كۆپىنچىسى بالىلارنىڭ ئادەتتىكى قىلمىشلىرى بولۇشى مۇمكىن، شۇڭا نېمىنىڭ ADHD بىلەن مۇناسىۋەتلىك، نېمىنىڭ ئەمەسلىكىنى بىلىش تەس بولۇشى مۇمكىن».
ADHD نىڭ ھەر خىل تۈرلىرى
«ADHD نىڭ ھەر خىل تۈرلىرى بارمۇ؟ دوستۇم ئولىۋىيا بۇ ھەقتە بىر نەرسە دېدى»، دەپ ئەسلەيدۇ ررېن.
«شۇنداق، بار،» دەپ جەزملەشتۈردى دوكتور پرىيا. «ئامېرىكا روھىي كېسەللىكلەر جەمئىيىتى ADHD نىڭ ئۈچ ئاساسلىق ئالامەتلىرىنى ئېتىراپ قىلىدۇ:»
1. ئاساسلىقى دىققەتسىز كۆرسىتىش
«بۇ ئىلگىرى ADD دەپ ئاتىلاتتى،» دەپ چۈشەندۈردى دوكتور پرىيا. «بۇ خىلدىكى كىشىلەر ئاساسلىقى دىققەتسىزلىك ئالامەتلىرى بىلەن قىينىلىدۇ. ئۇلار ئاسانلا چېچىلىپ كېتىشى، ئۇنتۇپ قېلىشى ۋە ۋەزىپىلەرنى تەشكىللەشتە قىينىلىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇلار ئارتۇقچە ئاكتىپ ياكى ئىمپۇلسسىز بولماسلىقى مۇمكىن».
«قىزىقارلىقى شۇكى، تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، بۇ خىلدىكى بالىلار، بولۇپمۇ قىزلاردا دىئاگنوز قويۇلمىغان بولۇشى مۇمكىن، چۈنكى ئۇلار سىنىپ مۇھىتىدا ئۆزلىرىنىڭ قىيىنچىلىقلىرىغا دىققەتنى تارتىدىغان قالايمىقانچىلىق قىلمىشلىرىنى كۆرسەتمەسلىكى مۇمكىن».
2. ئاساسلىقى ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ-ئىمپۇلسىيىلىك كۆرۈنۈش
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى: «بۇ خىلدىكى كىشىلەر ئاساسلىقى ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىق ۋە ئىمپۇلسلىق ھېس قىلىدۇ. ئۇلار دائىم بىئارام بولۇشى، ئولتۇرۇشتا قىينىلىشى، ئارتۇقچە سۆزلىشى ۋە باشقىلارنىڭ سۆزىنى بۆلۈۋېلىشى مۇمكىن. دىققەتسىزلىك كۆرۈلىشى مۇمكىن، ئەمما ئۇ ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچان-ئىمپۇلسلىق ئالامەتلەرگە قارىغاندا ئانچە روشەن ئەمەس».
3. بىرلەشتۈرۈلگەن كۆرسىتىش
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى: «بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ADHD تىپى. بۇ خىل كېسەللىك بىرلەشتۈرۈلگەن كىشىلەر دىققەتسىزلىك ۋە ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ-ئىمپۇلسلىق ئالامەتلەرنىڭ ئارىلاشمىسىنى باشتىن كەچۈرىدۇ».
«شۇنىڭ بىلەن بىرگە، ADHD نىڭ ئالامەتلىرى ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئۆزگىرىپ تۇرىدىغانلىقىنى ئەسكەرتىش كېرەك،» دېدى ئۇ. «ئاساسەن ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ-ئىمپۇلسلىق بالا چوڭ بولغاندا تېخىمۇ دىققەتسىز بولۇپ قېلىشى مۇمكىن.»
ADHD نىڭ سەۋەبى نېمە؟ ئۇنىڭ كېلىپ چىقىش سەۋەبىنى تەكشۈرۈش
«ADHD نىڭ ئەڭ دەسلەپتە نېمە كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ؟» دەپ سورىدى رېن، لېئونىڭ قىيىنچىلىقلىرىغا چۈشەندۈرۈش ئىزدەپ.
دوكتور پرىيا مۇنداق دەپ جاۋاب بەردى: «بىز ھازىرچە بارلىق جاۋابلارغا ئېرىشەلمىگەن بولساقمۇ، تەتقىقاتلار بىر قاتار ئامىللارنىڭ بىرىكمىسىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ».
- گېن: «ADHD كۆپىنچە ئائىلىلەردە كۆرۈلىدۇ، بۇ كۈچلۈك گېن تەركىبىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. ئەگەر ئاتا-ئانا ياكى قېرىنداشلىرىدا ADHD بولسا، بالىلاردىمۇ بۇ خىل كېسەللىكنىڭ بولۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى».
- مېڭە قۇرۇلمىسى ۋە ئىقتىدارى: «تەتقىقاتلار ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان كىشىلەرنىڭ مېڭە قۇرۇلمىسى ۋە ئىقتىدارىدا، بولۇپمۇ دىققەت، ئىمپۇلس كونترول قىلىش ۋە ئىجرا قىلىش ئىقتىدارىغا مۇناسىۋەتلىك ساھەلەردە پەرق بارلىقىنى بايقىدى. مەسىلەن، بەزى تەتقىقاتلار ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان كىشىلەرنىڭ مېڭە رايونلىرىدا كۈلرەڭ ماددا مىقدارىنىڭ ئاز بولۇشى مۇمكىنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ».
- نېرۋا ئۆتكۈزگۈچلىرى: «مېڭەدىكى بەزى خىمىيىلىك ماددىلار، بولۇپمۇ دوپامىن ۋە نورېفىنېفرىننىڭ تەڭپۇڭسىزلىقىنىڭ رول ئوينايدىغانلىقىغا ئىشىنىلىدۇ. دوپامىن ھەرىكەتلەندۈرگۈچ كۈچ، مۇكاپات ۋە ھەرىكەتكە قاتنىشىدۇ، نورېفىنېفرىن بولسا سەزگۈرلۈك ۋە دىققەتكە قاتنىشىدۇ. تەتقىقاتلار دوپامىننىڭ ئازىيىشىنىڭ ADHD نىڭ بىر ئامىلى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ».
- مۇھىت ئامىللىرى: «بىۋاسىتە سەۋەب بولمىسىمۇ، ھامىلىدارلىق ياكى بالىلىق مەزگىلىدىكى بەزى مۇھىت ئامىللىرى، مەسىلەن قوغۇشۇن قاتارلىق زەھەرلىك ماددىلارغا ئۇچراش، بالدۇر تۇغۇلۇش ياكى ئاز تۇغۇلۇش قاتارلىق خەۋپنى ئاشۇرۇشى مۇمكىن».
- ھامىلىدارلىق مەزگىلىدىكى تەسىر: «بەزى تەتقىقاتلار ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە تاماكا چېكىشنىڭ بالىلاردا ADHD خەۋپىنى ئاشۇرۇشى مۇمكىنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ».
دوكتور پرىيا مۇنداق دەپ تەكىتلىدى: «بۇ پەقەت بىرلا سەۋەب ئەمەس، بەلكى بۇ ئامىللارنىڭ مۇرەككەپ ئۆز-ئارا تەسىرى بولۇشى مۇمكىن».
دىئاگنوز قويۇش: ئومۇميۈزلۈك باھالاش
«ئۇنداقتا، ADHD قانداق دىئاگنوز قويۇلىدۇ؟» دەپ سورىدى ررېن. «ئالاھىدە تەكشۈرۈش بارمۇ؟»
«قان تەكشۈرۈشىگە ئوخشاش ADHD ئۈچۈن يەككە تەكشۈرۈش يوق،» دەپ چۈشەندۈردى دوكتور پرىيا. «دىئاگنوز ھەر خىل ئامىللارنى كۆزدە تۇتقان ئومۇميۈزلۈك باھالاشقا ئاساسلىنىدۇ».
ADHD باھالاش باسقۇچلىرى
- كلىنىكىلىق سۆھبەت: «دوختۇر سىز بىلەن، ئەگەر بولسا بالىڭىز بىلەن ئۇلارنىڭ ئالامەتلىرى، داۋالىنىش تارىخى، ئائىلە تارىخى ۋە باشقا ئەندىشىلىرى توغرىسىدا سۆھبەتلىشىدۇ. ئۇلار ئالامەتلەرنىڭ قاچان باشلانغانلىقى، كۈندىلىك تۇرمۇشقا قانداق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقى ۋە كۆپ خىل سورۇنلاردا (مەسىلەن، ئۆيدە، مەكتەپتە، ئىجتىمائىي سورۇنلاردا) كۆرۈلىدىغان-كۆرۈلمەيدىغانلىقى توغرىسىدا سورايدۇ».
- ئالامەت تەكشۈرۈش تىزىملىكى ۋە باھالاش ئۆلچىمى: «ئۆلچەملەشتۈرۈلگەن سوئال قەغىزى ۋە باھالاش ئۆلچىمى كۆپىنچە ئاتا-ئانىلار، ئوقۇتقۇچىلار ۋە بەزىدە شەخسلەرنىڭ ئۆزىدىن ئۇچۇر توپلاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ قوراللار دىئاگنوز قويۇش ئۆلچىمىگە ئاساسەن ADHD ئالامەتلىرىنىڭ كۆرۈلۈش قېتىم سانى ۋە ئېغىرلىق دەرىجىسىنى باھالاشقا ياردەم بېرىدۇ».
- خۇلق-ئاتۋار كۆزىتىشلىرى: «دوختۇر بالىڭىزنىڭ خۇلق-ئاتۋارىنى، ئىشخانىدا ياكى ئوقۇتقۇچىلار ياكى باشقا قارىغۇچىلارنىڭ دوكلاتى ئارقىلىق كۆزىتىپ، دىققەتسىزلىك، ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىق ۋە ئىمپۇلسلىق ئالامەتلىرىنى ئىزدىشى مۇمكىن».
- تېببىي تەكشۈرۈش: «قالقان بەز مەسىلىسى، ئۇيقۇ قالايمىقانلىشىشى ياكى ئاڭلاش ئىقتىدارىنىڭ ناچارلىشىشى قاتارلىق ئوخشاش ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن بولغان باشقا كېسەللىكلەرنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن فىزىكىلىق تەكشۈرۈش مۇھىم».
- مائارىپ باھالاش: «مەكتەپ يېشىدىكى بالىلار ئۈچۈن، مەكتەپنىڭ ئۇلارنىڭ ئۆگىنىش نەتىجىسى، خۇلق-ئاتۋارلىرى ۋە ئۆگىنىش قىيىنچىلىقلىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلىرى ئىنتايىن مۇھىم. مەكتەپلەر دىئاگنوز قويۇشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن باھالاش ئېلىپ بارالايدۇ».
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى: «ئادەتتە، ئەگەر بىر ئادەم روھىي كېسەللىكلەرنى دىئاگنوز قويۇش ۋە ستاتىستىكا قوللانمىسىنىڭ 5-نەشرى (DSM-5) دە كۆرسىتىلگەن ئالاھىدە ئۆلچەملەرگە ئۇيغۇن كەلسە، ADHD دىئاگنوزى قويۇلىدۇ. بۇ ئۆلچەملەر ئىقتىدار ياكى تەرەققىياتقا توسقۇنلۇق قىلىدىغان داۋاملىق دىققەتسىزلىك ۋە/ياكى ئارتۇق ھەرىكەتچانلىق-ئىمپۇلسلىق ئەندىزىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. 12 ياشتىن بۇرۇن ۋە كۆپ خىل ئەھۋاللاردا كۆرۈلىدىغان ئالامەتلەر.
داۋالاش ئۇسۇللىرى: كۆپ قىرلىق ئۇسۇل
«ئەگەر لېئودا ADHD بولسا، داۋالاش ئۇسۇللىرى قانداق؟» دەپ سورىدى ررېن، ئۇنىڭ ئاۋازىدا ئۈمىد ۋە ئەندىشە ئارىلاشمىسى بار ئىدى.
«ياخشى خەۋەر شۇكى، ADHD نى داۋالاش ناھايىتى ئاسان،» دېدى دوكتور پرىيا ئۇنىڭغا ئىشەنچ بېغىشلاپ. «ئەڭ ئۈنۈملۈك ئۇسۇل ئادەتتە شەخسنىڭ ئېھتىياجىغا ماسلاشتۇرۇلغان بىر قاتار ئىستراتېگىيەلەرنى بىرلەشتۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ».
1. خۇلق-ئاتۋار داۋالاش ئۇسۇلى: مۇۋەپپەقىيەت قازىنىش ئۈچۈن ئۆگىنىش ماھارىتى
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى: «خۇلق-ئاتۋار داۋالاش ئۇسۇلى، بولۇپمۇ كىچىك بالىلار ئۈچۈن، كۆپىنچە بىرىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ھېسابلىنىدۇ. ئۇ ADHD ئالامەتلىرىنى باشقۇرۇش ۋە كۈندىلىك ئىقتىدارنى ياخشىلاش ئۈچۈن ئەمەلىي ماھارەتلەرنى ئۆگىتىشكە مەركەزلەشكەن».
- ئاتا-ئانىلارنى تەربىيەلەش: «ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار ئۈچۈن، ئاتا-ئانىلارنى تەربىيەلەش ناھايىتى مۇھىم. ئۇ ئاتا-ئانىلارغا بالىلىرىنىڭ ھەرىكىتىنى باشقۇرۇش، ئېنىق تەلەپلەرنى قويۇش، ئىجابىي قوللاش ۋە قۇرۇلمىلىق مۇھىت يارىتىش قاتارلىق ئۈنۈملۈك ئىستراتېگىيەلەرنى ئۆگىتىدۇ».
- سىنىپ باشقۇرۇش: «ئوقۇتقۇچىلار ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن سىنىپتا ئېنىق كۆرسەتمە بېرىش، ۋەزىپىلەرنى كىچىك باسقۇچلارغا بۆلۈش، كۆرۈنۈشلۈك قوراللاردىن پايدىلىنىش ۋە دائىم دەم ئېلىش قاتارلىق ئىستراتېگىيەلەرنى يولغا قويالايدۇ».
- بىلىش خاراكتېرلىك ھەرىكەت داۋالاش ئۇسۇلى (CBT): «CBT چوڭراق بالىلار، ئۆسمۈرلەر ۋە ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان چوڭلارغا پايدىلىق بولالايدۇ. ئۇ شەخسلەرگە قىيىنچىلىقلىرىغا تۆھپە قوشىدىغان سەلبىي ئوي-پىكىر ئەندىزىسى ۋە ھەرىكەتلەرنى ئېنىقلاش ۋە ئۆزگەرتىشكە ياردەم بېرىدۇ. ئۇ يەنە بېسىمنى باشقۇرۇش، تەشكىللەشنى ياخشىلاش ۋە ۋاقىت باشقۇرۇشنى كۈچەيتىش ئۈچۈن تاقابىل تۇرۇش ماھارەتلىرىنى ئۆگىتەلەيدۇ».
- ئىجتىمائىي ماھارەت تەربىيىسى: «ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بەزى كىشىلەر ئىجتىمائىي ئالاقىدە قىينىلىدۇ. ئىجتىمائىي ماھارەت تەربىيىسى ئۇلارنىڭ ئىجتىمائىي ئىشارەتلەرنى ياخشىراق چۈشىنىشىگە، ئۈنۈملۈك ئالاقە قىلىشىغا ۋە ئىجابىي مۇناسىۋەت قۇرۇشىغا ياردەم بېرەلەيدۇ».
2. دورا: مېڭە خىمىيىسىنى تەڭشەش
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى: «دورا ADHD داۋالاش پىلانىنىڭ ناھايىتى ئۈنۈملۈك بىر قىسمى بولالايدۇ، بولۇپمۇ ئوتتۇرا ۋە ئېغىر دەرىجىدىكى ئالامەتلەر ئۈچۈن». «دورا ADHD نى داۋالىيالمايدىغانلىقىنى، ئەمما ئۇنىڭ دىققەتنى كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە ياخشىلايدىغانلىقىنى، ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىق ۋە ئىمپۇلسىيىلىكنى ئازايتىدىغانلىقىنى ۋە شەخسلەرنىڭ ئالامەتلىرىنى تېخىمۇ ئۈنۈملۈك كونترول قىلىشىغا ياردەم بېرىدىغانلىقىنى چۈشىنىش مۇھىم».
غىدىقلىغۇچىلار: ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تاللاش
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى: «ئاچقۇچلۇق ماددىلار ADHD ئۈچۈن ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان دورىلار. ئۇلار مېڭىدىكى دوپامىن ۋە نورېفىنېفرىننىڭ سەۋىيىسىنى ئاشۇرۇش ئارقىلىق تەسىر كۆرسىتىدۇ، بۇلار دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈشتە مۇھىم رول ئوينايدىغان نېرۋا ئۆتكۈزگۈچلىرى.» ھەرىكەتلەندۈرگۈچ كۈچ ۋە ئىمپۇلسنى كونترول قىلىش.
- مېتىلفېنىدات (رىتالىن، كونسېرتا): «بۇ قىسقا، ئوتتۇرا ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك فورمۇلا شەكلىدە كېلىدىغان كەڭ قوللىنىلىدىغان قوزغىتىش دورىسى».
- ئامفېتامىن ئاساسلىق قوزغىتىش دورىلىرى (Adderall، Vyvanse): «بۇ قوزغىتىش دورىلىرى يەنە ھەر خىل فورمۇلا شەكلىدە بار. مەسىلەن، Vyvanse بىر خىل ئالدىنقى دورا بولۇپ، ئۇ بەدەندە ئاكتىپ شەكىلگە (دېكستروئامفېتامىن) ئايلىنىدۇ. بۇ تېخىمۇ سىلىق، تېخىمۇ ئاستا تەسىر كۆرسىتىدۇ ھەمدە خاتا ئىشلىتىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن».
«شۇنى ئەسكەرتىش كېرەككى، قوزغىتىش دورىلىرى ئادەتتە بەلگىلەنگەندەك ئىشلىتىلسە بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك بولسىمۇ، ئەمما ئۇلارنىڭ يان تەسىرى بولۇشى مۇمكىن» دېدى دوكتور پرىيا. «كۆپ ئۇچرايدىغان يان تەسىرى ئىشتىھانىڭ تۆۋەنلىشى، ئۇيقۇنىڭ قىيىنلىشىشى، باش ئاغرىقى ۋە ئاشقازان ئاغرىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئازراق ئۇچرايدىغان بولسا، ئۇلار تىك ياكى كەيپىيات ئۆزگىرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ دورىلارنى ئىستېمال قىلغاندا دوختۇر بىلەن زىچ ھەمكارلىشىش ناھايىتى مۇھىم».
قوزغاتقۇچسىز ماددىلار: باشقا تاللاشلار
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى: «ئەگەر قوزغىتىش دورىلىرى ئۈنۈملۈك بولمىسا ياكى ياخشى قوبۇل قىلىنمىسا، ياكى ئۇلارنى ئىشلىتىش توغرىسىدا ئەندىشە بولسا، قوزغىتىش دورىسى بولمىغان دورىلار يەنە بىر تاللاش».
- ئاتوموكسېتىن (ستراتتېرا): «بۇ تاللانغان نورېفىنېفرىننى قايتا قوبۇل قىلىش چەكلىگۈچىسى. ئۇ مېڭىدىكى نورېفىنېفرىن سەۋىيەسىنى ئاشۇرۇش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ، بۇ دىققەتنى ياخشىلايدۇ ۋە ئىمپۇلسلىقنى ئازايتىدۇ. ئۇ قوزغىتىش دورىلىرىغا ئوخشاش كونترول قىلىنىدىغان ماددا ئەمەس، ئۇ ماددا ئىشلىتىش تارىخى بار ياكى قوزغىتىش دورىلىرىنىڭ كۆرۈنەرلىك ئەكىس تەسىرىگە ئۇچرىغانلار ئۈچۈن ياخشى تاللاش بولۇشى مۇمكىن».
- گۇئانفاسىن (ئىنتۇنىۋ) ۋە كلونىدىن (كاپۋاي): «بۇ دورىلار ئالفا-2 ئادرېنېرگىك ئاگونىستلار. ئۇلار دەسلەپتە يۇقىرى قان بېسىمىنى داۋالاش ئۈچۈن ياسالغان، ئەمما ADHD نى داۋالاشتا، بولۇپمۇ ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىق ۋە ئىمپۇلسىيىلىكنى كونترول قىلىشتا پايدىلىق ئىكەنلىكى بايقالغان. ئۇلار يالغۇز ياكى قوزغىتىش دورىلىرى بىلەن بىرلىكتە ئىشلىتىلىشى مۇمكىن».
- ئانتىدېپرېسسىيە دورىلىرى: «بۇپروپىئون (ۋېلبۇترىن) قاتارلىق بەزى ئانتىدېپرېسسىيە دورىلىرى بەزىدە ADHD نى داۋالاشقا پايدىلىق بولۇشى مۇمكىن، بولۇپمۇ ئۇ دېپرېسسىيە بىلەن بىللە كۆرۈلگەندە».
دوكتور پرىيا مۇنداق دەپ تەكىتلىدى: «توغرا دورا ۋە مىقدارنى تاللاش دوختۇرنىڭ ئەستايىدىل ئويلىنىشى ۋە قاتتىق كۆزىتىشىنى تەلەپ قىلىدىغان بىر جەريان. بىر كىشىگە ئەڭ ياخشى تەسىر كۆرسىتىدىغان نەرسە يەنە بىر كىشىگە تەسىر قىلماسلىقى مۇمكىن. ئەڭ ئاز ئەكىس تەسىر كۆرسىتىدىغان ئەڭ ياخشى دورا ۋە مىقدارنى تېپىش ئۈچۈن، كۆپىنچە سىناق ۋە خاتالىقلارنى تەلەپ قىلىدۇ».
رىتالىن بىلەن ئاددېرالنىڭ ئورتاق مەسىلىسى
«مەن رىتالىن ۋە ئاددېرال ھەققىدە كۆپ ئاڭلىغان،» دېدى ۋرېن. «ئۇلارنىڭ پەرقى نېمە، قايسىسىنىڭ ياخشى ئىكەنلىكىنى قانداق قارار قىلىسىز؟»
«بۇ دائىم سورىلىدىغان سوئال،» دېدى دوكتور پرىيا. رىتالىن ۋە ئاددېرال ئىككىسى ADHD نى داۋالاشتا كۆپ ئىشلىتىلىدىغان قوزغىتىش دورىسى. ئۇلارنىڭ ھەر ئىككىسى مېڭىدىكى دوپامىن ۋە نورېفىنېفرىن سەۋىيەسىنى ئاشۇرۇش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ، ئەمما ئۇلارنىڭ بىر قىسىم مۇھىم پەرقلىرى بار:
- رىتالىن (مېتىلفېنىدات):
- مېخانىزمى: ئاساسلىقى دوپامىن ۋە نورېفىنېفرىننىڭ قايتا قوبۇل قىلىنىشىنى توسۇپ، ئۇلارنىڭ سىناپس (نېرۋا ھۈجەيرىلىرى ئارىسىدىكى بوشلۇق) دىكى ئىشلىتىلىشىنى ئاشۇرىدۇ.
- باشلىنىش ۋاقتى ۋە داۋاملىشىش ۋاقتى: ئادەتتە تېز باشلىنىدۇ، ئەمما Adderall غا سېلىشتۇرغاندا داۋاملىشىش ۋاقتى قىسقا بولىدۇ. قىسقا مۇددەتلىك دورىلار ئادەتتە 3-4 سائەت داۋاملىشىدۇ، ئۇزۇن مۇددەتلىك دورىلار بولسا 6-12 سائەت داۋاملىشىدۇ.
- يان تەسىرى: كۆپ ئۇچرايدىغان يان تەسىرى باشقا قوزغىتىش دورىلىرىغا ئوخشايدۇ، ئىشتىھانىڭ تۆۋەنلىشى، ئۇيقۇسىزلىق، باش ئاغرىش، ئاشقازان ئاغرىش ۋە نېرۋا ئاجىزلىقى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
- ئاددېرال (ئامفېتامىن/دېكستروئامفېتامىن):
- مېخانىزمى: دوپامىن ۋە نورېفىنېفرىننىڭ قايتا قوبۇل قىلىنىشىنى توسۇپلا قالماي، يەنە ئۇلارنىڭ نېرۋا ھۈجەيرىلىرىدىن قويۇپ بېرىلىشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ.
- باشلىنىش ۋاقتى ۋە داۋاملىشىش ۋاقتى: رىتالىنغا سېلىشتۇرغاندا، باشلىنىش ۋاقتى سەل ئاستا، ئەمما تەسىرى ئۇزۇنراق بولىدۇ. قىسقا مۇددەتلىك دورىلار ئادەتتە 4-6 سائەت داۋاملىشىدۇ، ئۇزۇن مۇددەتلىك دورىلار بولسا 10-12 سائەت ياكى ئۇنىڭدىنمۇ ئۇزۇن داۋاملىشىدۇ.
- ئەكىس تەسىرى: رىتالىنغا ئوخشايدۇ، ئەمما بەزى كىشىلەردە ئىشتىھانى تۇتۇش ۋە ئۇيقۇ قالايمىقانلىشىشى ئېھتىماللىقى سەل يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن.
دوكتور پرىيا مۇنداق دېدى: «رىتالىن بىلەن ئاددېرالنىڭ قايسىسىنى تاللاش كۆپىنچە شەخسلەرنىڭ ئىنكاسى ۋە ئېھتىياجىغا باغلىق. بەزى كىشىلەر بىر دورىنىڭ ئۆزىگە يەنە بىر دورىغا قارىغاندا تېخىمۇ ياخشى تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىنى ياكى يان تەسىرى جەھەتتە بىر دورىنى تېخىمۇ ياخشى قوبۇل قىلىدىغانلىقىنى بايقىدى. ئەڭ ياخشى ماس كېلىدىغان دورىنى تېپىش ئۈچۈن كۆپىنچە سىناق قىلىش كېرەك».
«سىز ئىلگىرى تىلغا ئالغاندەك، Vyvanse قاتارلىق باشقا قوزغىتىش دورىلىرىمۇ بار،» دېدى ئۇ. «Vyvanse دېكستروئامفېتامىننىڭ بىر خىل ئالدىنقى دورىسى بولۇپ، ئۇ بەدەندە ئاكتىپ شەكىلگە ئايلىنىدۇ. بۇ تېخىمۇ سىلىق، تېخىمۇ ئاستا ئۈنۈم بېرىدۇ ھەمدە خاتا ئىشلىتىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن. ئەگەر Adderall ياكى Ritalin نى قوبۇل قىلىشتا مەسىلە بولسا، بۇ دورىنى كۆپىنچە سىناپ كۆرىمىز».
دورا ئىشلەتمەيدىغان ئۇسۇللار: تۇرمۇش ئۇسۇلى ۋە قوللاش
«لېئوغا ياردەم قىلىش ئۈچۈن دورا ئىچىشتىن باشقا يەنە قانداق ئىشلارنى قىلالايمىز؟» دەپ سورىدى ۋرېن، بارلىق تاللاشلارنى تەكشۈرۈپ بېقىشنى ئۈمىد قىلىپ.
«ئەلۋەتتە،» دەپ جەزملەشتۈردى دوكتور پرىيا. «تۇرمۇش ئۇسۇلىنى ئۆزگەرتىش ۋە قوللاش ئىستراتېگىيىلىرى ADHD نى باشقۇرۇشتا مۇھىم رول ئوينايدۇ».
- دائىملىق چېنىقىش: «جىسمانىي ھەرىكەت ADHD ئالامەتلىرىنى باشقۇرۇشقا ياردەم بېرىدىغان ئەڭ ياخشى ئۇسۇل. ئۇ دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈشنى ياخشىلايدۇ، ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىقنى ئازايتىدۇ، كەيپىياتنى كۆتۈرىدۇ ۋە ئۇيقۇنى ياخشىلايدۇ».
- ساغلام يېمەك-ئىچمەك: «مېۋە-چېۋە، كۆكتات، پۈتۈن دانلىق زىرائەتلەر ۋە ئورۇق ئاقسىلغا مول بولغان تەڭپۇڭ يېمەك-ئىچمەك ئومۇمىي سالامەتلىك ۋە مېڭە ئىقتىدارىنى قوللايدۇ. بەزى تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، پىششىقلاپ ئىشلەنگەن يېمەكلىكلەر، شېكەرلىك ئىچىملىكلەر ۋە سۈنئىي قوشۇمچە ماددىلارنى چەكلەش ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بەزى كىشىلەر ئۈچۈن پايدىلىق بولۇشى مۇمكىن».
- يېتەرلىك ئۇيقۇ: «يېتەرلىك ئۇيقۇغا ئېرىشىش ھەممەيلەن ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم، ئەمما بولۇپمۇ ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلار ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. ئۇيقۇ يېتىشمەسلىك دىققەتسىزلىك، ھەددىدىن زىيادە ھەرىكەتچانلىق ۋە ئىمپۇلسلىق ئالامەتلىرىنى تېخىمۇ ئېغىرلاشتۇرۇۋېتىدۇ».
- قۇرۇلما ۋە كۈندىلىك تۇرمۇش تەرتىپى: «تاماق، ئۆي ئىشى، پائالىيەتلەر ۋە ئۇخلاش ۋاقتىنى ئالدىن پەرەز قىلغىلى بولىدىغان ۋاقىت جەدۋىلى بىلەن مۇقىم كۈندىلىك تۇرمۇش تەرتىپىنى تۈزۈش، بولۇپمۇ ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار ئۈچۈن ناھايىتى پايدىلىق بولۇشى مۇمكىن».
- تەشكىللەش ئىستراتېگىيىسى: «پىلانلىغۇچى، تەكشۈرۈش تىزىملىكى ۋە كۆرۈنۈشلۈك ئەسكەرتىش قاتارلىق قوراللارنى ئىشلىتىش تەشكىللەش ۋە ۋاقىتنى باشقۇرۇشقا ياردەم بېرەلەيدۇ».
- دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈش ۋە ئارام ئېلىش تېخنىكىلىرى: «دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈش مېدىتاتسىيەسى، چوڭقۇر نەپەس ئېلىش مەشىقى ۋە يوگا قاتارلىق مەشىقلەر دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈشنى ياخشىلاشقا، بېسىمنى ئازايتىشقا ۋە ھېسسىياتنى تەڭشەشنى ئىلگىرى سۈرۈشكە ياردەم بېرەلەيدۇ».
- ئاتا-ئانىلار ۋە ئوقۇتقۇچىلارنىڭ قوللىشى: بۇ ئۇلارنىڭ بالىنى چۈشىنىشىگە ياردەم بېرىشتە مۇھىم.
ئىجرائىيە ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى: يوشۇرۇن كۈرەش
«دوستۇم ئولىۋىيامۇ 'ئىجرا قىلىش ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى' دەپ ئاتىلىدىغان نەرسىنى تىلغا ئالدى» دېدى ۋرېن. «بۇ نېمە، ئۇنىڭ ADHD بىلەن قانداق مۇناسىۋىتى بار؟»
«ئىجرا قىلىش ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى پىلانلاش، تەشكىللەش، ۋەزىپىلەرنى باشلاش ۋە تاماملاش، ۋاقىتنى باشقۇرۇش، دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈش ۋە ھېسسىياتنى تەڭشەش ئۈچۈن مۇھىم بولغان بىر قاتار ئەقلىي ماھارەتلەردىكى قىيىنچىلىقلارنى تەسۋىرلەش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان ئاتالغۇ»، دەپ چۈشەندۈردى دوكتور پرىيا. «بۇ ماھارەتلەر كۆپىنچە ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان كىشىلەردە توسالغۇغا ئۇچرايدۇ».
«باشقۇرۇش ۋەزىپىسىنى مېڭىڭىزنىڭ 'باش ئىجرائىيە ئەمەلدارى' دەپ ئويلاڭ،» دەپ داۋاملاشتۇردى ئۇ. «ئۇلار باشقا بارلىق بىلىش جەريانلىرىنى باشقۇرۇش ۋە ماسلاشتۇرۇشقا مەسئۇل».
ADHD دا ئىجرائىيە ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىنىڭ ئورتاق قىيىنچىلىقلىرى
- پىلانلاش ۋە ئالدىنقى ئورۇنغا قويۇش: «تۈرلەرنى پىلانلاش، ۋەزىپىلەرنى كىچىك باسقۇچلارغا بۆلۈش ۋە ئالدى بىلەن قىلىشقا تېگىشلىك ئىشلارنى ئالدىنقى ئورۇنغا قويۇشتا قىينىلىش».
- تەشكىللەش: «بۇيۇم-مۈلۈكلەرنى خاتىرىلەشتە قىينىلىش، ۋاقىتنى ئۈنۈملۈك باشقۇرۇش ۋە خىزمەت بوشلۇقىنى تەرتىپلىك ساقلاش».
- ئىشلەۋاتقان خاتىرە: «بىرەر ۋەزىپىنى ئورۇنداۋاتقاندا، مەسىلەن كۆرسەتمىلەرنى ئېسىدە ساقلاش ياكى كۆپ باسقۇچلۇق جەريانغا ئەگىشىش قاتارلىق ئۇچۇرلارنى ئېسىدە ساقلاشتا قىينىلىش».
- باشلاش ۋە داۋاملاشتۇرۇش: «ۋەزىپىلەرنى باشلاشتا قىينىلىش، بولۇپمۇ زېرىكىشلىك ياكى قىيىن دەپ قارالغان ۋەزىپىلەرنى باشلاش، ھەمدە ئۇلارنى تاماملاش ئۈچۈن تىرىشچانلىق كۆرسىتىش».
- دىققەتنى تەڭشەش: «ئاسان چېچىلىپ كېتىش، ۋەزىپىلەر ئارىسىدا دىققەتنى يۆتكەشتە قىينىلىش ۋە ئۇزۇن ۋاقىت دىققەتنى ساقلاشتا قىينىلىش».
- ھېسسىياتنى تەڭشەش: «كۈچلۈك ھېسسىياتلارنى باشتىن كەچۈرۈش، ئۈمىدسىزلىك ياكى غەزەپنى كونترول قىلىشتا قىينىلىش ۋە ئىمپۇلسلىققا مايىل بولۇش».
- ئۆزىنى نازارەت قىلىش: «ئۆزىنىڭ ئىقتىدارىنى باھالاشتا، خاتالىقلارنى تونۇشتا ۋە لازىم بولغاندا تەڭشەش ئېلىپ بېرىشتا قىينىلىش».
«بۇ قىيىنچىلىقلار ئوقۇش نەتىجىسى، ئىش ئۈنۈمى ۋە كۈندىلىك تۇرمۇشقا زور دەرىجىدە تەسىر كۆرسىتىدۇ»، دېدى دوكتور پرىيا. «ئىجرا قىلىش ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىنى، بولۇپمۇ كۆرسىتىش قوراللىرىنى ئىشلىتىش، ۋەزىپىلەرنى پارچىلاش، ۋاقىت ئۆلچەش ئەسلەتمىلىرىنى ئىشلىتىش ۋە قۇرۇلمىلىق مۇھىت يارىتىش قاتارلىق ئىستراتېگىيەلەر ئارقىلىق ھەل قىلىش مۇھىم».
چوڭلاردا ADHD: بۇ پەقەت بالىلىق دەۋرىدىكى كېسەللىك ئەمەس
«بىز لېئوغا دىققەت قىلىۋاتقان بولساقمۇ، ADHD نىڭ چوڭلارغا تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىنى ئېسىمىزدە تۇتۇشىمىز كېرەك» دېدى دوكتور پرىيا. «ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان نۇرغۇن چوڭلارغا بالا ۋاقتىدا دىئاگنوز قويۇلمىغان. ئۇلار نۇرغۇن يىللاردىن بۇيان قىيىنچىلىقلارنى يېڭىش مېخانىزمىنى تەرەققىي قىلدۇرغان بولۇشى مۇمكىن، ئەمما ئۇلار يەنىلا دىققەتسىزلىك، ئىمپۇلسلىق ۋە ئىجرائىيە ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى قاتارلىق مەسىلىلەردە قىينىلىپ قېلىشى مۇمكىن».
«چوڭلارنىڭ ADHD كېسىلى بالىلارنىڭ ADHD كېسىلىگە قارىغاندا باشقىچە ئىپادىلىنىشى مۇمكىن»، دەپ چۈشەندۈردى ئۇ. «ئارتۇقچە ھەرىكەتچانلىق ئانچە كۆرۈنەرلىك بولماسلىقى مۇمكىن، ئەمما دىققەتسىزلىك، تەرتىپسىزلىك ۋە ھېسسىياتنى تەڭشەشتىكى قىيىنچىلىقلار تېخىمۇ روشەن بولۇشى مۇمكىن. بۇ خىزمەت ئىقتىدارى، مۇناسىۋەتلەر ۋە ئومۇمىي تۇرمۇش سۈپىتىگە تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن».
چوڭلارنىڭ ADHD كېسىلىنىڭ ئورتاق ئالامەتلىرى
- يىغىنلاردا ياكى سۆھبەت جەريانىدا دىققىتىنى مەركەزلەشتۈرۈشتە قىينىلىش.
- ۋاقىتنى باشقۇرۇش ۋە مۆھلەتكە يېتىشتە قىيىنچىلىققا دۇچ كېلىۋاتىدۇ.
- ئىشلارنى كېچىكتۈرۈش ۋە باشلاش ياكى تاماملاشتا قىيىنچىلىققا دۇچ كېلىش.
- بىئاراملىق ۋە ئارام ئالالماسلىق.
- باشقىلارنىڭ سۆزىنى ئۈزۈش ياكى ئىمپۇلسىيىلىك قارار چىقىرىش قاتارلىق ئىمپۇلسلىق.
- ئۇنتۇپ قېلىش ۋە مۇلاقاتلارنى ياكى ۋەدىلەرنى ئېسىدە ساقلاشتا قىينىلىش.
- كەيپىياتنىڭ ئۆزگىرىشى ياكى غەزەپنى كونترول قىلىشتىكى قىيىنچىلىق قاتارلىق ھېسسىيات جەھەتتىكى قالايمىقانلىشىش.
- ئۇنتۇپ قېلىش، دىققەت قىلماسلىق ياكى ئىمپۇلسلىق سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان مۇناسىۋەت مەسىلىلىرى.
«ئەگەر بۇلارنىڭ قايسىسى سىزگە تەسىر قىلسا، رېن، دوختۇرىڭىز بىلەن مۇزاكىرە قىلىشىڭىز كېرەك» دەپ مەسلىھەت بەردى دوكتور پرىيا. «چوڭلارنىڭ ADHD كېسىلىگە كۆپىنچە دىئاگنوز قويۇلمىغان بولسىمۇ، ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى بار». ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنىڭ %60 تىن كۆپرەكىدە چوڭلارغىچە ئالامەتلەر كۆرۈلىدىغانلىقى مۆلچەرلەنمەكتە.
بىللە مەۋجۇت بولغان ئەھۋاللار: ADHD يالغۇز سەپەر قىلمىغاندا
«شۇنداقلا، ADHD نىڭ باشقا روھىي ساغلاملىق كېسەللىكلىرى بىلەن بىرلىكتە مەۋجۇت ئىكەنلىكىنى بىلىش مۇھىم،» دېدى دوكتور پرىيا. «بۇ دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنى تېخىمۇ مۇرەككەپلەشتۈرۈۋېتىدۇ».
ئورتاق بىللە مەۋجۇت بولۇش ئەھۋاللىرى
- ئەنسىرەش قالايمىقانچىلىقى: «ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان كىشىلەردىمۇ ئەنسىرەش كۆرۈلىشى ناھايىتى كۆپ ئۇچرايدۇ. ADHD ئالامەتلىرىنى باشقۇرۇشتىكى قىيىنچىلىقلار ئەنسىرەشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن، ئەنسىرەش ADHD ئالامەتلىرىنى تېخىمۇ ئېغىرلاشتۇرۇپ، يامان ئايلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن».
- چۈشكۈنلۈك: «ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ چۈشكۈنلۈككە گىرىپتار بولۇش خەۋپىمۇ ئاشىدۇ. ADHD بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۇزۇن مۇددەتلىك بېسىم، ئوقۇش ياكى خىزمەت قىيىنچىلىقلىرى ۋە ئىجتىمائىي قىيىنچىلىقلار قايغۇ، ئۈمىدسىزلىك ۋە ئۆزىگە بولغان ئىشەنچنىڭ تۆۋەنلىشىگە سەۋەب بولۇشى مۇمكىن».
- ئۆگىنىش قىيىنچىلىقى: «ADHD ئۆگىنىش قىيىنچىلىقى بىلەن بىرلىكتە كۆرۈلىدۇ، مەسىلەن، ئوقۇش قىيىنچىلىقى ( دىسلېكسىيە ) ياكى ماتېماتىكا قىيىنچىلىقى (دىسكالكۇلىيە). بۇ ئوقۇش نەتىجىسىنى تېخىمۇ مۇرەككەپلەشتۈرۈۋېتىدۇ ھەمدە مەخسۇس مائارىپ ياردىمىگە ئېھتىياجلىق بولىدۇ».
- قارشىلىق كۆرسىتىش قالايمىقانچىلىقى (ODD) ۋە خۇلق-ئاتۋار قالايمىقانچىلىقى (CD): «بۇ خۇلق-ئاتۋار قالايمىقانچىلىقلىرى ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلاردا كۆپرەك ئۇچرايدۇ. ODD قارشىلىق كۆرسىتىش، تالاش-تارتىش قىلىش ۋە غەزەپلىنىش بىلەن خاراكتېرلىنىدۇ، CD بولسا تېخىمۇ ئېغىر قائىدىنى بۇزىدىغان ۋە تاجاۋۇز قىلىدىغان قىلمىشلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ».
- ماددا ئىشلىتىش قالايمىقانچىلىقى: «ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە چوڭلار، ئۆزىنى داۋالاش ياكى ADHD قىيىنچىلىقلىرىغا تاقابىل تۇرۇش ئۈچۈن ماددا ئىشلىتىش خەۋپىگە دۇچ كېلىشى مۇمكىن».
دوكتور پرىيا مۇنداق دەپ تەكىتلىدى: «ADHD بىلەن بىللە مەۋجۇت بولغان ھەر قانداق كېسەللىكلەرنى ھەل قىلىش ناھايىتى مۇھىم. مەسىلەن، يوشۇرۇن ئەنسىرەش ياكى چۈشكۈنلۈكنى ھەل قىلماي تۇرۇپ، پەقەت ADHD نىلا داۋالاش تولۇق ئۈنۈملۈك بولماسلىقى مۇمكىن».
دەسلەپكى ئارىلىشىش ۋە قوللاشنىڭ مۇھىملىقى
«ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك كەلگۈسى قانداق بولىدۇ؟» دەپ سورىدى ررېن، يۈزىدە ئەندىشىلىك ئىپادىلەر بار ئىدى.
«مۇۋاپىق دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش ئارقىلىق، ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىشى مۇمكىن»، دېدى دوكتور پرىيا ئۇنىڭغا ئىشەنچ بېرىپ. «بالدۇر ئارىلىشىش ئىنتايىن مۇھىم. بۇ ئوقۇش قىيىنچىلىقلىرى، ئىجتىمائىي مەسىلىلەر ۋە ئۆزىگە بولغان ئىشەنچنىڭ تۆۋەن بولۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. ئۇ يەنە ئەنسىرەش ۋە چۈشكۈنلۈك قاتارلىق بىرلىكتە مەۋجۇت بولغان كېسەللىكلەرنىڭ پەيدا بولۇش خەۋپىنى ئازايتالايدۇ».
«داۋالاشنىڭ مەقسىتى ADHD نى 'داۋالاش' ئەمەس، بەلكى ئالامەتلەرنى ئۈنۈملۈك باشقۇرۇش، تاقابىل تۇرۇش ئىستراتېگىيىسىنى تەرەققىي قىلدۇرۇش ۋە شەخسنىڭ كۈچلۈك تەرەپلىرىنى تەرەققىي قىلدۇرۇشتۇر» دەپ چۈشەندۈردى ئۇ. «بۇ ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان شەخسلەرنىڭ تولۇق پوتېنسىيالىغا يېتىشىگە ياردەم بېرىشتىن ئىبارەت».
ئالغا ئىلگىرىلەش يولى: ئۈمىد ۋە كۈچلەندۈرۈش
«رەھمەت، دوكتور پرىيا،» دېدى ۋرېن، ئۇنىڭ قەلبىدە بىر خىل يېنىكلىك تۇيغۇسى پەيدا بولدى. «بۇ ئىنتايىن پايدىلىق بولدى. مەن ئۆزۈمنى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئىگە ۋە لېئوغا ياردەم بېرىشكە تەييار ھېس قىلىۋاتىمەن.»
«خۇش كەپسىز، رېن،» دوكتور پرىيا ئىللىق كۈلۈمسىرەپ جاۋاب بەردى. «ئېسىڭىزدە بولسۇن، بۇ سەپەردە سىز يالغۇز ئەمەس. سىز ۋە لېئونى قوللاش ئۈچۈن نۇرغۇن بايلىقلار بار. بىز ئۇنىڭ ئالاھىدە ئېھتىياجىنى قاندۇرىدىغان پىلان تۈزۈش ئۈچۈن بىرلىكتە ئىشلەيمىز، مەن ئۇنىڭ توغرا قوللاش بىلەن تەرەققىي قىلالايدىغانلىقىغا ئىشىنىمەن».
«شۇنداقلا، ADHD كېسىلىگە گىرىپتار بولغان نۇرغۇن كىشىلەرنىڭ ئۆزىگە خاس كۈچلۈك ۋە قابىلىيەتلىك ئىكەنلىكىنى ئېسىڭىزدە تۇتۇشىڭىز كېرەك. نۇرغۇن كىشىلەر ئىنتايىن ئىجادچان، جۇشقۇن ۋە ئادەتتىن تاشقىرى ئويلايدۇ. مۇۋاپىق داۋالاش ۋە قوللاش ئارقىلىق، ئۇلار كېسەللىك ئالامەتلىرىنى باشقۇرۇشنى ئۆگىنىۋالالايدۇ ۋە تۇرمۇشنى تولۇق ئۆتكۈزەلەيدۇ». ئۇ يەنە مۇنداق دېدى:
دوختۇرنىڭ ئىشخانىسىدىن چىققاندا، ۋرېن يېڭى بىر ئۈمىد تۇيغۇسىغا چۆمدى. كەلگۈسىدىكى يول قىيىن بولۇشى مۇمكىن، ئەمما ئۇ ئەمدى ئۆزىنى يوقىتىپ قويغان ۋە بېسىمغا ئۇچرىغاندەك ھېس قىلمىدى. بىلىم، چۈشىنىش ۋە قوللىغۇچى دوختۇر بىلەن قوراللانغان ئۇ ئوغلىنىڭ ئۆزگىچە يولىنى بويلاپ مېڭىشىغا ۋە ئۇنىڭ تولۇق پوتېنسىيالىنى قوبۇل قىلىشىغا ياردەم بېرىشكە تەييار ئىدى. ئۇ يەنە چوڭلارنىڭ نۇرغۇن ئالامەتلىرى ناھايىتى تونۇشلۇق بولغاچقا، ئۆزىنىڭمۇ تەكشۈرۈلۈشىنى خالايدىغانلىقىنى ھېس قىلدى.
كۆپ سورىلىدىغان سوئاللار (FAQ)
ADD بىلەن ADHD نىڭ پەرقى نېمە؟
ADD (دىققەت كەمچىللىكى كېسىلى) كونا ئاتالغۇ. ADHD (دىققەت كەمچىللىكى يۇقىرى ھەرىكەتچانلىق كېسىلى) ھازىرقى ئاتالغۇ بولۇپ، ئۈچ خىل ئىپادىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: ئاساسلىقى دىققەتسىزلىك (ئىلگىرى ADD دەپ ئاتىلاتتى)، ئاساسلىقى ئارتۇق ھەرىكەتچان-ئىمپۇلسلىق ۋە بىرلەشتۈرۈلگەن.
ADHD دورىلىرىنىڭ ئاساسلىق تۈرلىرى نېمە؟
ADHD نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىككى خىل ئاساسلىق دورا قوزغاتقۇچ دورىلار (مەسىلەن، Ritalin، Adderall، Vyvanse) ۋە قوزغاتقۇچسىز دورىلار (مەسىلەن، Strattera، Intuniv). قوزغاتقۇچ دورىلار ئادەتتە بىرىنچى دەرىجىلىك داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ، مېڭىدىكى دوپامىن ۋە نورېفىنېفرىننى ئاشۇرۇش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ. قوزغاتقۇچسىز دورىلارنىڭ ئۈنۈمى ئوخشىمايدۇ، شۇڭا قوزغاتقۇچ دورىلارغا چىدىمايدىغان ياكى ياخشى ئىنكاس قايتۇرمايدىغانلار ئۈچۈن ياخشى تاللاش بولۇشى مۇمكىن.
ADHD نى داۋالىغىلى بولامدۇ؟
ADHD نىڭ داۋاسى يوق، ئەمما ئۇنى خۇلق-ئادەت داۋالىشى، دورا ۋە تۇرمۇش ئۇسۇلىنى ئۆزگەرتىش قاتارلىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ بىرلەشتۈرۈلۈشى ئارقىلىق ئۈنۈملۈك كونترول قىلغىلى بولىدۇ.
ADHD ئۆگىنىش ئىقتىدارىنىڭ ئاجىزلىقىمۇ؟
ADHD ئۆگىنىش ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى دەپ قارالمايدۇ، ئەمما ئۇ ئۆگىنىش ۋە ئوقۇش نەتىجىسىگە زور دەرىجىدە تەسىر كۆرسىتىدۇ. بۇ نېرۋا تەرەققىياتى قالايمىقانچىلىقى. ADHD بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىجرائىيە ئىقتىدارى مەسىلىلىرى دىققەتنى مەركەزلەشتۈرۈش، تەشكىللەش ۋە ۋەزىپىلەرنى تاماملاشنى قىيىنلاشتۇرىدۇ. ADHD بىلەن ئاغرىغان بەزى كىشىلەردە ئۆگىنىش ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىمۇ بولۇشى مۇمكىن.
رىتالىن بىلەن ئاددېرالنىڭ پەرقى نېمە؟
رىتالىن (مېتىلفېنىدات) ۋە ئاددېرال (ئامفېتامىن/دېكستروئامفېتامىن) ئىككىسى دوپامىن ۋە نورېفىنېفرىننى ئاشۇرۇش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدىغان قوزغاتقۇچ دورىلار. رىتالىننىڭ تەسىرى تېزراق، ئەمما قىسقا ۋاقىت ئىچىدە كۆرۈلىدۇ، ئاددېرالنىڭ تەسىرى سەل ئاستاراق، ئەمما ئۇزۇنراق ۋاقىت ئىچىدە كۆرۈلىدۇ. ئەڭ ياخشى تاللاش شەخسىي ئىنكاس ۋە بەرداشلىق بېرىش ئىقتىدارىغا باغلىق.
Vyvanse دېگەن نېمە؟
Vyvanse (lisdexamfetamine) ADHD نى داۋالاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان بىر خىل قوزغاتقۇچ دورا. ئۇ بىر خىل ئالدىنقى دورا بولۇپ، بەدەندە ئاكتىپ شەكىلگە (dextroamphetamine) ئايلىنىدۇ. بۇ تېخىمۇ سىلىق، تېخىمۇ ئاستا تەسىر كۆرسىتىدۇ ھەمدە خاتا ئىشلىتىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن.
ستراتتېرا دېگەن نېمە؟
ستراتتېرا (ئاتوموكسېتىن) ADHD نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان غىدىقلىغۇچى ئەمەس دورا. ئۇ مېڭىدىكى نورېفىنېفرىن سەۋىيەسىنى ئاشۇرۇش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ، بۇ دىققەتنى ياخشىلايدۇ ۋە ئىمپۇلسسىيەنى ئازايتىدۇ. بۇ غىدىقلىغۇچىلارغا چىدىمايدىغان ياكى ياخشى ئىنكاس قايتۇرمايدىغانلار ئۈچۈن ياخشى تاللاش بولۇشى مۇمكىن.
