كېلىڭ، ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرىلىك لىمفا ئۆسمىسى (ALCL) ھەققىدە ئاددىي سۆزلەر بىلەن ئۆگىنىۋالايلى.

سىز ئىلگىرى ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى (ALCL) ھەققىدە ئاڭلىغانمۇ؟ بەلكىم بۇ ئىسىم سەل مۇرەككەپ ئاڭلىنىشى مۇمكىن. ئەمما ئەنسىرىمەڭ، بۇ ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان راك تۈرى. بۈگۈن بىز ALCL نىڭ نېمە ئىكەنلىكى، قانداق تەرەققىي قىلىدىغانلىقى، ئالامەتلىرى، داۋالاش ئۇسۇللىرى ۋە باشقا نۇرغۇن نەرسىلەر توغرىسىدا سىز چۈشىنەلەيدىغان ئاددىي ئۇسۇلدا سۆزلەيمىز. خۇددى بىر دوستىڭىز بىلەن سۆزلەشكەندەك.

ALCL (ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى) دېگەن نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ALCL ئاز ئۇچرايدىغان، ئاز ئۇچرايدىغان راك تۈرى بولۇپ، ئۇ خودكىن بولمىغان لىمفا راكى دەپ ئاتىلىدىغان چوڭ تىپتىكى راك تۈرىگە تەۋە. بارلىق خودكىن بولمىغان لىمفا راكىغا ئوخشاش، ALCL نىڭمۇ بىر خىل راك ئىكەنلىكىنى بىلەمسىز؟ بۇ بىزنىڭ بەدىنىمىزدىكى لىمفا ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل ئاق قان ھۈجەيرىسى كونترولسىز ۋە تېز سۈرئەتتە چوڭ بولغاندا يۈز بېرىدۇ.

بۇ لىمفا ھۈجەيرىلىرىنى بەدىنىمىزدىكى كىچىك ئەسكەرلەر دەپ ئويلاڭ. ئۇلار ئىممۇنىتېت سىستېمىمىزنىڭ بىر قىسمى بولۇپ، بىزنى مىكروبلار ۋە كېسەللىكلەردىن قوغدايدۇ. لىمفا ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىككى خىل ئاساسلىق تۈرى بار: B ھۈجەيرىلىرى ۋە T ھۈجەيرىلىرى . ALCL دا، سىزنىڭ T لىمفا ھۈجەيرىلىرىڭىز ياكى T ھۈجەيرىلىرى نورمالسىز ئۆسىدۇ.

ئەمدى بۇ «ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى» دېگەن نامنىڭ نېمە مەنىنى بىلدۈرىدىغانلىقىنى كۆرۈپ باقايلى.

• ئاناپلاستىك : بۇ سۆز مىكروسكوپ ئاستىدا قارىغاندا، بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ كۆرۈنۈشى ناھايىتى غەلىتە ۋە ساغلام T لىمفا ھۈجەيرىلىرىدىن پەرقلىق ئىكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. ئۇلارنىڭ شەكلى ۋە كۆرۈنۈشى بۇرمىلىنىپ كەتكەندەك قىلىدۇ.
• چوڭ ھۈجەيرە : بۇ دېگەنلىك، نورمالسىز ھەرىكەت قىلىدىغان T لىمفا ھۈجەيرىلىرى نورمال T ھۈجەيرىلىرىدىن چوڭراق كۆرۈنىدۇ. بۇ پەرقنى مىكروسكوپ ئاستىدا ئېنىق كۆرگىلى بولىدۇ.
• لىمفا راكى : لىمفا راكى لىمفا ھۈجەيرىلىرى دەپ ئاتىلىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ كونترولسىز ئۆسۈشى سەۋەبىدىن پەيدا بولىدىغان راك كېسىلى. ALCL ئالاھىدە T لىمفا ھۈجەيرىلىرىدىن تەرەققىي قىلىدۇ.

چۈشەندىڭىزمۇ؟ ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ALCL بىر خىل راك كېسىلى بولۇپ، بۇ راكتا T ھۈجەيرىلىرى نورمالسىز چوڭىيىدۇ، مۇتاتسىيەگە ئۇچرايدۇ ۋە كونترول قىلغىلى بولمايدىغان دەرىجىدە چوڭىيىدۇ.

ALCL نىڭ ھەر خىل تۈرلىرى بارمۇ؟

ھەئە، ALCL نىڭ ھەر خىل تۈرلىرى بار. بۇلار راكنىڭ بەدىنىڭىزدىكى ئورنى ۋە راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئالاھىدىلىكىگە ئاساسەن تۈرگە ئايرىلىدۇ.

سىستېمىلىق ALCL

بۇ ئاساسلىق تىپ. «سىستېمىلىق» دېگىنىمىز پۈتۈن بەدەنگە تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. ئۇ لىمفا تۈگۈنلىرىڭىزگە ، يەنى بىز ئاتايدىغان «بەزلەر»گە، جىگەر ۋە ئۆپكە قاتارلىق ئىچكى ئەزالارغا، بەزىدە تېرىڭىزگە تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن.

سىستېمىلىق ALCL ئىككى تۈرگە بۆلىنىدۇ. بىرى «ئاناپلاستىك لىمفا كىنازا (ALK)» گېنى دەپ ئاتىلىدىغان گېندا مۇتاتسىيە بار-يوقلۇقىغا ئاساسلىنىدۇ. گېنلار ھۈجەيرىلىرىمىز ئۈچۈن كىچىككىنە كۆرسەتمە كىتابىغا ئوخشايدۇ، بۇ گېنلار ھەتتا T لىمفا ھۈجەيرىسىگىمۇ قانداق خىزمەت قىلىشنى ئېيتىپ بېرىدۇ.

• ALK مۇسبەت ALCL: بۇ ALK گېنىدا ئۆزگىرىش بولغان بىر خىل راك كېسىلى. بۇ كۆپىنچە ئېغىر راك كېسىلى. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ خىل راك بالىلار ۋە ياشلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. بەختكە يارىشا، بۇ خىل راك خىمىيەلىك داۋالاشقا ياخشى ئىنكاس قايتۇرىدۇ.
• ALK-مەنپىي ALCL : بۇ خىل راكتا ALK گېنىنىڭ ئۆزگىرىشى يوق. بۇ يەنە تېز ئۆسىدىغان (ئاгрессىۋ) راك. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇ ئاساسلىقى ياشانغانلارغا ، ئادەتتە 60 ياشتىن ئاشقانلارغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. بۇ خىل راك خىمىيەلىك داۋالاشتىن كېيىن ئەسلىگە كېلىپ، ئاندىن قايتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن. شۇڭلاشقا، ALK-مەنپىي ALCL نى داۋالاش تېخىمۇ تەس، ھەمدە كېسەللىك ئالامىتى ALK-مۇسبەت ALCL غا قارىغاندا ناچار.

باشقا ALCL تۈرلىرى

يەنە ALCL نىڭ سىستېمىلىق تىپلارغا قارىغاندا ئاستا ئۆسىدىغان تىپلىرىمۇ بار.

• دەسلەپكى تېرە ALCL : بۇ ئاساسلىقى تېرىگە تەسىر قىلىدىغان بىر خىل تۈر. قاپارتما، تۈكۈرۈك ۋە ئېكسېما قاتارلىق ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن. كۆپىنچە ئەھۋاللاردا (تەخمىنەن 90%) تېرىدىن باشقا جايلارغا تارقىلمايدۇ.
• كۆكرەك ئىمپىلانتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ALCL (BIA-ALCL) : بۇ كۆكرەك ئىمپىلانتى ئەتراپىدا پەيدا بولىدىغان بىر خىل ALCL. ئۇ ئادەتتە كۆكرەك چوڭايتىش ياكى كۆكرەك قايتا قۇرۇش ئوپېراتسىيەسىدىن تەخمىنەن 10 يىل كېيىن دىئاگنوز قويۇلىدۇ.

كىم ALCL ئالىدۇ؟

گەرچە ALCL ھەر قانداق ياشتىكى كىشىلەردە پەيدا بولۇشى مۇمكىن بولسىمۇ، بەزى تۈرلىرى بەزى گۇرۇپپىلارغا تېخىمۇ تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• ALK مۇسبەت ALCL : بۇ كېسەللىك ئەڭ كۆپ 20-30 ياشلىق مەكتەپكە كىرمىگەن بالىلار، ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلارغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئەرلەردە كۆپ ئۇچرايدۇ.
• ALK-مەنپىي ALCL : بۇ ئاساسلىقى 60 ياشتىن ئاشقان كىشىلەرگە تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئەرلەردىمۇ بۇ كېسەللىك كۆپرەك ئۇچرايدۇ.
• دەسلەپكى تېرە ALCL : بۇ كۆپىنچە 40 ياشتىن ئاشقان چوڭلاردا كۆرۈلىدۇ. ئەرلەر ۋە ئاق تەنلىك كىشىلەردە كۆپ ئۇچرايدۇ.
• BIA-ALCL : بۇ ئادەتتە 50 ياشتىن ئاشقان كىشىلەردە دىئاگنوز قويۇلىدۇ. بۇ كېسەللىك سىلىكون ۋە تۇز ئېرىتمىسى بىلەن كۆكرەك ئىمپىلانتى ئورناتقان كىشىلەردە پەيدا بولۇشى مۇمكىن. بۇنىڭ بولۇپمۇ توقۇلما كۆكرەك ئىمپىلانتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى بايقالغان.

ALCL قانچىلىك كۆپ ئۇچرايدۇ؟

ALCL ئەمەلىيەتتە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان راك كېسىلى. چوڭلاردا پەقەت %2 ئەتراپىدا خودكىن بولمىغان لىمفا راكى ALCL دەپ دىئاگنوز قويۇلىدۇ. بۇ ئىنتايىن ئاز نىسبەت.

ALCL نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

ALCL نىڭ ئالامەتلىرى تۈرىگە قاراپ ئوخشىمايدۇ.

سىستېمىلىق ALCL نىڭ ئالامەتلىرى

ALK مۇسبەت ۋە ALK مەنپىي ALCL دا، راك ئۆسۈۋاتقان جايلاردا لىمفا تۈگۈنلىرىنىڭ شىشىشى كۆپ ئۇچرايدۇ. ئۇلار بوينىڭىز، قولتۇقىڭىز ياكى چايىڭىز قاتارلىق جايلاردا تۈگۈنچەكلەرگە ئوخشاش ھېس قىلىشى مۇمكىن. باشقا ئالامەتلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• دائىم قىزىش.
• ئىنتايىن چارچاش ھېس قىلىش («ھارغىنلىق»).
• كېچىسى تەرلەش («كېچىدە تەرلەش»).
• سەۋەبى ئېنىق ئەمەس ئورۇقلاش.

كۆپىنچە كىشىلەردە دىئاگنوز قويۇلغاندا، راك ئازراق تارقالغان بولۇشى مۇمكىن، يەنى ئۇ «ئىلگىرىلىگەن باسقۇچتا» تۇرغان بولۇشى مۇمكىن. بۇنداق ئەھۋالدا، راك ئۆپكە، جىگەر ياكى سۆڭەك قاتارلىق ئەزالارغا تارقالغان بولۇشى مۇمكىن. ئاندىن، تەسىرگە ئۇچرىغان ئەزاغا ئاساسەن ئالامەتلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن. مەسىلەن، ئەگەر كۆكرىكىڭىز قىسىلىپ قالسا ياكى دائىم يۆتىلىپ تۇرسىڭىز، ALCL كۆكرەككە تەسىر قىلغان بولۇشى مۇمكىن.

دەسلەپكى تېرە ALCL نىڭ ئالاھىدىلىكلىرى

بۇ خىل ئەھۋالدا تېرە ئۆزگىرىشلىرىنى كۆرگىلى بولىدۇ.

• تېرىنىڭ بىر ياكى بىر قانچە رايونىدا ئادەتتىن تاشقىرى قىزىل ياكى قىزىل-قوڭۇر رەڭلىك تۈكۈرۈكلەر پەيدا بولىدۇ، بۇ تۈكۈرۈكلەر ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ چوڭىيىشى مۇمكىن.
• تەڭگىدىن چوڭراق، كۆتۈرۈلۈپ قالغان تۈگۈنچىلەر . بۇلار بەزىدە قىچىشىشى مۇمكىن.
• تۈكۈرۈكلەر ئاغرىپ، ئاندىن قاپارتما شەكىللىنىشى مۇمكىن.

BIA-ALCL (كۆكرەك ئىمپىلانتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ALCL) نىڭ ئالاھىدىلىكلىرى

بۇنىڭدا، كۆكرەكتە روشەن ئۆزگىرىشلەرنى كۆرگىلى بولىدۇ.

• كۆكرەك ئاغرىقى.
• كۆكرەك شىشىش.
• تېرە قىزىرىشى ياكى ئېكسېما.
• كۆكرەك ئىمپىلانتىنىڭ يېنىدا شىشىش ياكى سۇيۇقلۇق توپلىنىش.
• كۆكرەك ئىمپىلانتىنىڭ يېنىدىكى قاتتىق بىر خىل ماسسا .

بۇ ئۆزگىرىشلەر ئادەتتە بىر كۆكرەكتە كۆرۈلىدۇ، ئەمما بەزىدە ئىككى كۆكرەكتە ئۆزگىرىشلەر كۆرۈلىدۇ.

ALCL نىڭ سەۋەبى نېمە؟

ALCL بىز ئىلگىرى تىلغا ئالغان لىمفا ھۈجەيرىلىرى كونترولسىز كۆپىيىپ، ئەتراپىدىكى ساغلام توقۇلمىلاردىن ھالقىپ ئۆسۈشكە باشلىغاندا يۈز بېرىدۇ. تەتقىقاتچىلار بۇ لىمفا ھۈجەيرىلىرىنىڭ نېمە ئۈچۈن راك (يامان سۈپەتلىك ھۈجەيرىلەر) گە ئايلىنىدىغانلىقىنى ھازىرغىچە ئېنىق بىلمەيدۇ.

قانداقلا بولمىسۇن، ئۇلار ALCL دا كۆپ ئۇچرايدىغان بىر قانچە گېن ئۆزگىرىشىنى بايقىدى. بۇ گېن ئۆزگىرىشلىرىنىڭ ساغلام ھۈجەيرىلەرنىڭ راك ھۈجەيرىلىرىگە ئايلىنىشىغا سەۋەب بولىدىغانلىقى قارىلىدۇ.

مەسىلەن، ALK مۇسبەت ALCL نىڭ ئاساسلىق ئالاھىدىلىكى ALK گېنىدىكى مۇتاتسىيە. شۇنىڭغا ئوخشاش، باشقا گېن مۇتاتسىيەلىرى باشقا ALCL تىپلىرىدىمۇ كۆپ ئۇچرايدۇ.

ALCL قانداق دىئاگنوز قويۇلىدۇ؟ (دىئاگنوز)

دوختۇرىڭىز ئالدى بىلەن لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئىششىشى قاتارلىق ALCL ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بەدەن تەكشۈرۈشى ئېلىپ بارىدۇ. ئەگەر ئۇلار بۇنىڭدىن گۇمانلانسا، بىر قانچە خىل تەكشۈرۈش ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئېلىپ بارىدۇ.

• رەسىمگە ئېلىش تەرتىپلىرى: بۇلار راكنىڭ قەيەردە ئىكەنلىكىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. سىزگە لازىم بولغان رەسىم تەكشۈرۈشلىرىنىڭ تۈرى ALCL نىڭ تۈرىگە ئاساسەن ئوخشىمايدۇ. دوختۇرىڭىز راكنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن كۆكرەك رېنتىگېنى ، كومپيۇتېر توموگرافىيەسى ياكى MRI تەكشۈرۈشى قىلىشى مۇمكىن. PET/CT تەكشۈرۈشى ياكى PET تەكشۈرۈشى راكنىڭ پۈتۈن بەدەنگە تارقالغان-تارقالمىغانلىقىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. ئەگەر BIA-ALCL دىن گۇمانلانسا، كۆكرەك ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن.
• قان تەكشۈرۈش : دوختۇر ALCL ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قاننىڭ تولۇق سانىنى تەكشۈرۈش قاتارلىق ھەر خىل قان تەكشۈرۈشلىرىنى ئېلىپ بارىدۇ. ئەگەر قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ (قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى، ئاق قان ھۈجەيرىلىرى ياكى قان پىلاستىنكىلىرى) سانى نورمالسىز بولسا، بۇ ALCL نىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. ئۇلار يەنە قاندىكى بەزى ئېنزىملار ۋە باشقا بەلگىلەرنى ئىزدەيدۇ، چۈنكى بۇلار ALCL نىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
• بىئوپسىيە : ALCL دىئاگنوزىنى جەزملەشتۈرۈشنىڭ بىردىنبىر ئۇسۇلى بىئوپسىيە قىلىشتۇر. بىئوپسىيەدە، دوختۇر گۇمانلىق توقۇلمىلاردىن كىچىك بىر ئەۋرىشكە ئېلىپ، ئۇنى مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرىدۇ. بۇ ھۈجەيرىلەرنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق، دوختۇر سىزدە قانداق تىپتىكى ALCL بارلىقىنى ئېنىق بېكىتەلەيدۇ. بۇ يەنە ئەڭ ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلىنى پىلانلاشقا ياردەم بېرىدۇ.

ALCL قانداق داۋالىنىدۇ؟

سىستېمىلىق ALCL نىڭ ئادەتتىكى داۋالاش ئۇسۇلى خىمىيەلىك داۋالاش . دەسلەپكى تېرە ALCL ۋە BIA-ALCL نى داۋالاشتا ئوپېراتسىيە ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى.

سىستېمىلىق ALCL نى داۋالاش

ALK مۇسبەت ۋە ALK مەنپىي ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى ئادەتتە سىستېمىلىق خىمىيەلىك داۋالاشقا ياخشى ئىنكاس قايتۇرىدۇ. سىستېمىلىق خىمىيەلىك داۋالاش راك ئۆلتۈرىدىغان دورىلارنى تومۇر ئارقىلىق بېرىش بولۇپ، بۇ دورىلار قان ئايلىنىش يولى ئارقىلىق پۈتۈن بەدەنگە تارقىلىپ راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىدۇ.

سىستېمىلىق ALCL نى خىمىيىلىك داۋالاشتا كۆپىنچە راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشتە بىرلىكتە ئىشلەيدىغان دورىلارنىڭ بىرىكمىسى ئىشلىتىلىدۇ. بەزى مىساللار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• BV-CHP : بۇنىڭ ئىچىگە «برېنتېكسىماب ۋېدوتىن»، «سىكلوفوسفامىد»، «دوكسورۇبىسىن (گىدروكسىدائۇنورۇبىسىن)» ۋە «پرېدنىزون» دورىلىرى كىرىدۇ.
• چوپلاش : بۇ «سىكلوفوسفامىد»، «دوكسورۇبىسىن (گىدروكسىدائۇنورۇبىسىن)»، «ۋىنكرىستىن (ئونكوۋىن®)» ۋە «پرېدنىزون» دەپ ئاتىلىدىغان دورىلارنى ئىشلىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
• CHEOP : بۇ «سىكلوفوسفامىد»، «دوكسورۇبىسىن (گىدروكسىدائۇنورۇبىسىن)»، «ئېتوپوسىد»، «ۋىنكرىستىن (ئونكوۋىن®)» ۋە «پرېدنىزون» دەپ ئاتىلىدىغان دورىلارنى ئىشلىتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ خىل داۋالاش ئۇسۇللىرى ئادەتتە راك كېسىلىنىڭ بارلىق ئالامەتلىرىنىڭ قىسقا ۋاقىت ئىچىدە يوقىلىشىغا سەۋەب بولىدۇ (بىز بۇنى «رېمىتسىيە» دەپ ئاتايمىز).(بۇ «قايتا قوزغىلىش» دەپ ئاتىلىدۇ) قانداقلا بولمىسۇن، راك قايتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر دوختۇرىڭىز راكنىڭ قايتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن دەپ قارىسا، سىز ئەسلىگە كېلىش باسقۇچىدا تۇرغان مەزگىلدە ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن. ئاساسىي ھۈجەيرە كۆچۈرۈش خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولغان ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ساغلام ھۈجەيرىلەر ئالىدۇ. ئاندىن بۇ ساغلام ھۈجەيرىلەر ساغلام (راكسىز) قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىدۇ.

ئەگەر راك قايتا پەيدا بولسا، دوختۇرىڭىز لىمفا راكىنى داۋالاش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن ھەر خىل قوشۇمچە خىمىيەلىك داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.

دەسلەپكى تېرە ALCL نى داۋالاش

بۇنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان داۋالاش ئۇسۇلى ئوپېراتسىيە . ئەگەر راك لىمفا تۈگۈنلىرىگە تارقالغان بولسا، سىزگە رادىئاتسىيەلىك داۋالاش كېرەك بولۇشى مۇمكىن. رادىئاتسىيەلىك داۋالاش ئېنېرگىيەنى راك ھۈجەيرىلىرىگە يېتەكلەش ۋە ئۇلارنى يوقىتىش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ.

دەسلەپكى تېرە ALCL كېسىلى داۋالىنىشتىن كېيىنكى بەش يىل ئىچىدە قايتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر بۇنداق ئەھۋال يۈز بەرسە، يەنە بىر قېتىم ئوپېراتسىيە ۋە رادىئاتسىيەلىك داۋالاش تەلەپ قىلىنىدۇ.

ئەگەر سىزدە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىشكە بولمايدىغان يەرلىك ئۆسمىلەر بولسا، ياكى راك قايتا پەيدا بولسا، باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېھتىياجلىق بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئېغىزدىن ئىچىلىدىغان مېتوترېكسات : خودكىن بولمىغان لىمفا راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان دورا.
• بېكساروتېن : تېرىگە تەسىر كۆرسىتىدىغان T ھۈجەيرىلىك لىمفا راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان دورا.
• برېنتۈكسىماب ۋېدوتىن : سىستېمىلىق ALCL ۋە باشقا خىل قايتا-قايتا كۆرۈلىدىغان ALCL نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان دورا.
• ئىنتېرفېرون : ئىممۇنىتېت سىستېمىڭىزنىڭ لىمفا راكى قاتارلىق راك ھۈجەيرىلىرىنى تونۇشى ۋە ئۇلارغا قارشى تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدىغان دورا.

BIA-ALCL نى داۋالاش

BIA-ALCL ئادەتتە كۆكرەك ئىمپىلانتى ۋە ئۇنىڭ ئەتراپىدىكى راك ھۈجەيرىلىرىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيەسى ئارقىلىق داۋالىنىدۇ. ئەگەر ئوپېراتسىيە قىلىش مۇمكىن بولمىسا، راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن رادىئاتسىيەلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

ئەگەر راك قايتا پەيدا بولسا ياكى كۆكرەكتىن باشقا جايلارغا تارقىلىپ كەتسە، دوختۇرىڭىز ALK-مەنپىي ALCL نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن. بۇلار CHOP خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى ۋە برېنتېكسىماب ۋېدوتىن قاتارلىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ALCL قانچىلىك ئېغىر؟

تۈرى قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر، ALCL ئېغىر راك كېسىلى بولۇپ، ئەستايىدىل كۆزىتىش ۋە مۇۋاپىق داۋالاشنى تەلەپ قىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، سىزنىڭ كېسەللىك پراكتىڭىز ۋە داۋالاش پىلانىڭىز ALCL نىڭ تۈرى، داۋالاشقا بولغان ئىنكاسىڭىز ۋە خەلقئارا كېسەللىك پراكتىڭىز كۆرسەتكۈچى (IPI) نومۇرى قاتارلىق ئامىللارغا باغلىق.

IPI ئونكولوگىيە مۇتەخەسسىسلىرى تەرىپىدىن سىستېمىلىق ALCL قاتارلىق تېز ئۆسۈۋاتقان خودكىن بولمىغان لىمفا راكىنىڭ نەتىجىسىنى مۆلچەرلەشكە ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىجاد قىلىنغان. بۇ نومۇر تۆۋەندىكى ئامىللارغا ئاساسلىنىدۇ:

• سىزنىڭ يېشىڭىز.
• كۈندىلىك ۋەزىپىلەرنى ئورۇنداش ئىقتىدارىڭىز.
• راك كېسىلىڭىز قانچىلىك دەرىجىدە تارقالدى (راك باسقۇچى).
• تەسىرگە ئۇچرىغان ياغ بېزىنىڭ سانى.

ئەگەر سىزدە سىستېمىلىق ALCL بولسا، دوختۇرىڭىزدىن IPI نومۇرىڭىزنىڭ ساقىيىش ئېھتىماللىقىڭىزغا قانداق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقىنى سوراڭ.

ALCL نىڭ ياشاش نىسبىتى قانچىلىك؟

سىستېمىلىق ALCL نىڭ ياشاش نىسبىتى ناھايىتى چوڭ پەرقلىنىدۇ. ALK مۇسبەت ALCL نىڭ ياشاش ۋاقتى ALK مەنپىي ALCL غا قارىغاندا ئۇزۇنراق بولىدۇ. راك تىپى ۋە IPI نومۇرى قاتارلىق ئامىللارغا ئاساسەن، ALK مۇسبەت ALCL نىڭ بەش يىللىق ياشاش نىسبىتى %33 تىن %90 كىچە بولىدۇ. شۇنىڭغا ئوخشاش، ALK مەنپىي ALCL نىڭ بەش يىللىق ياشاش نىسبىتى %13 تىن %74 كىچە بولىدۇ.

دەسلەپكى تېرە ALCL ۋە BIA-ALCL نىڭ ياشاش نىسبىتى ناھايىتى يۇقىرى . دەسلەپكى تېرە ALCL ئادەتتە ئەسلىگە كېلىپ، بەش يىل ئىچىدە قايتا پەيدا بولسىمۇ، كېيىنكى داۋالاشلار ئۆمرىڭىزنى ئۇزارتالايدۇ. دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىنكى بەش يىلدىن كېيىن ياشاش نىسبىتى تەخمىنەن %80. BIA-ALCL دا، ئەگەر راك ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلسە، راك كۆپىنچە پۈتۈنلەي يوقىلىدۇ.

دوختۇرۇمدىن قانداق سوئاللارنى سورىشىم كېرەك؟

دوختۇرىڭىزدىن سورىشىڭىز كېرەك بولغان بىر قانچە مۇھىم سوئاللار:

• مېنىڭ قانداق ALCL بار؟
• مېنىڭ راكىم پەقەت بىر جاي بىلەنلا چەكلىنىپ قالدىمۇ ياكى تارقىلىپ كەتتىمۇ؟
• مېنىڭ داۋالاش گۇرۇپپىمدىكى مۇتەخەسسىسلەر كىملەر؟
• ماڭا قانداق داۋالاش ئۇسۇلىنى تەۋسىيە قىلىسىز؟
• داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرلىرىنى قانداق باشقۇرىمەن؟
• مېنىڭ IPI نومۇرۇم قانچە؟
• راك كېسىلىمنىڭ «ساغلاملىشىش» باسقۇچىغا كىرىش ئېھتىماللىقى قانچىلىك؟
• راك كېسىلىمنىڭ قايتا پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقى قانچىلىك؟
• ئەھۋالىمنى كۆزىتىش ئۈچۈن قانچە قېتىم قايتا تەكشۈرۈشكە بېرىشىم كېرەك؟

راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى بىلگەندە قورقۇش نورمال ئەھۋال. قانداقلا بولمىسۇن، ئېسىڭىزدە تۇتۇشقا تېگىشلىك ئەڭ مۇھىم نەرسە شۇكى، ALCL ئوخشاش ئاقىۋەتكە ئىگە يەككە راك تۈرى ئەمەس . سىزدىكى ALCL نىڭ تۈرى ئۇنىڭ تېز ياكى ئاستا تارقىلىشىنى بەلگىلەيدۇ. بۇ سىزنىڭ داۋالاش ئۇسۇلىڭىز ۋە كۆز قارىشىڭىزنى شەكىللەندۈرىدۇ. بەزى كىشىلەرنىڭ ALCL ى تېز تارقىلىدۇ. يەنە بەزىلىرىدە ئۇ ئاستا ئۆسىدۇ، بۇ سىزگە راكنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدىغان داۋالاشلارنى ئېلىش ئۈچۈن يېتەرلىك ۋاقىت بېرىدۇ. دىئاگنوزىڭىزغا ئاساسەن مۇمكىن بولغان نەتىجىلەر توغرىسىدا دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ.

ئېسىڭىزدە تۇتۇشىڭىز كېرەك بولغان ئەڭ مۇھىم نەرسىلەر (ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى)

بولىدۇ، ئەمدى بىز سۆزلىگەنلەردىن ئېسىڭىزدە تۇتۇشىڭىز كېرەك بولغان ئەڭ مۇھىم نەرسىلەرنىڭ بىر قىسمىنى قىسقىچە خۇلاسىلەپ ئۆتەيلى.

• ALCL ئاز ئۇچرايدىغان راك كېسىلى بولۇپ، ئۇنىڭ ھەر خىل تۈرلىرى بار.
• ALCL نىڭ بارلىق تۈرلىرى ئوخشاش ئەمەس. بەزىلىرى تېز تارقىلىدۇ، بەزىلىرى ئاستا تارقىلىدۇ.
• داۋالاش ئۇسۇلى ۋە ساقىيىش ئېھتىماللىقى سىزدىكى ALCL نىڭ تۈرى، يېشىڭىز ۋە ئومۇمىي سالامەتلىكىڭىزگە ئاساسەن ئوخشىمايدۇ.
• ALK مۇسبەت ALCL ياشلاردا كۆپ ئۇچرايدىغان بولسىمۇ، داۋالاشقا ياخشى ئىنكاس قايتۇرىدۇ.
• ALK-مەنپىي ALCL كۆپرەك چوڭلارغا تەسىر قىلىدۇ، داۋالاش بىر قەدەر مۇرەككەپ بولۇشى مۇمكىن.
• تېرە ALCL ۋە كۆكرەك ئىمپىلانتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ALCL (BIA-ALCL) نىڭ دىئاگنوزى ئادەتتە ياخشى.
• ۋەھىمىگە چۈشمەڭ. ئەگەر سىزدە گۇمان ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.
• دوختۇرىڭىز بىلەن كېسەللىك ئەھۋالىڭىز، داۋالىنىش ئۇسۇلىڭىز ۋە باشقا سوئاللىرىڭىز توغرىسىدا ئوچۇق سۆزلەشۈڭ. ئۇلار سىزگە ئەڭ ياخشى ياردەم بېرەلەيدۇ.

ئېسىڭىزدە بولسۇن، بارلىق راك دىئاگنوزى ئوخشاش ئېغىر ئەمەس. ALCL بىلەنمۇ، توغرا دىئاگنوز قويۇش، ۋاقتىدا داۋالاش ۋە ياخشى كۆزىتىش ئارقىلىق نۇرغۇن كىشىلەر مۇۋەپپەقىيەتلىك نەتىجىلەرگە ئېرىشەلەيدۇ.

ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى، ALCL، لىمفا راكى، راك، T ھۈجەيرىلىرى، ALK گېنى، خىمىيەلىك داۋالاش