بۇ ئىسىمنى ئىلگىرى ئاڭلىمىغان بولۇشىڭىز مۇمكىن. ئېپىتېلىئوئىدلىق گېمانگىئوئېندوتېلىئوما (EHE) ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان راك كېسىلى بولۇپ، تەخمىنەن مىليون ئادەمنىڭ بىرىدە ئۇچرايدۇ. بۇ ئىسىم سەل مۇرەككەپ، شۇڭا قورقۇنچلۇق بولۇشى مۇمكىن. ئەمما ئەنسىرىمەڭ. بۇ ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىكنى ئاددىي ۋە ئېنىق چۈشىنىش مۇھىم. شۇڭا بۈگۈن، EHE نىڭ نېمە ئىكەنلىكى توغرىسىدا سۆزلەشەيلى.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، EHE قانداق راك كېسىلى؟
تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بەدىنىمىزدىكى قان تومۇرلىرى ( ئارتېرىيە ، ۋېنا ۋە كاپىلليارلار) بىر دۆلەتنى كېسىپ ئۆتىدىغان يوللار تورىغا ئوخشايدۇ. بۇ يوللارنىڭ ئىچى ناھايىتى نېپىز قەۋەت ھۈجەيرىلەر بىلەن قاپلانغان. بۇ ھۈجەيرىلەر تېببىي پەندە ئېندوتېلىي ھۈجەيرىلىرى دەپ ئاتىلىدۇ.
ئېندوتېلىيە راكى قان تومۇرلىرىنى قاپلىغان ھۈجەيرىلەردىن باشلىنىدۇ. قان تومۇرلىرى بەدىنىمىزنىڭ ھەممە يېرىدە بولغاچقا، EHE راكى بەدەننىڭ ھەممە يېرىدە پەيدا بولۇشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ ئۆسمىلەر كۆپىنچە جىگەر، ئۆپكە ياكى سۆڭەكتىن باشلىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇلار باش، بويۇن، قالقانسىمان بەز، ئاشقازان، تۇخۇمدان، پروستاتا، مېڭە ۋە ئومۇرتقا قاتارلىق باشقا رايونلاردىمۇ پەيدا بولۇشى مۇمكىن.
بەزىدە EHE يەككە تۈگۈنچە شەكىلدە كۆرۈنىدۇ. يەنە بەزىدە، ئۇ ئوخشاش ئەزادا ياكى كۆپ ئەزالاردا كۆپ تۈگۈنچە شەكىلدە كۆرۈنىدۇ. كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، EHE دىئاگنوز قويۇلغاندا، راك ئاللىقاچان بىردىن ئارتۇق ئەزاغا تارقالغان بولىدۇ.
EHE بىر خىل ساركومامۇ؟
ھەئە، توغرا. ساركوما بىر خىل راك كېسىلى بولۇپ، قان تومۇرلىرى قاتارلىق بەدىنىمىزنىڭ يۇمشاق توقۇلمىلىرىدا پەيدا بولىدۇ. چۈنكى EHE راكى قان تومۇرلىرىنىڭ ئېندوتېلىي ھۈجەيرىلىرىدىن باشلىنىدۇ، شۇڭا ئۇ ساركومانىڭ بىر تۈرى دەپ تۈرگە ئايرىلىدۇ.
بۇ راك كېسىلىگە گىرىپتارمۇ؟
شۇنداق، EHE يامان سۈپەتلىك ، يەنى ئۇ يامان سۈپەتلىك ياكى راك كېسىلى. ياخشى سۈپەتلىك ئۆسمىلەردىن پەرقلىق ھالدا، بۇ راك ھۈجەيرىلىرى كونترولسىز ئۆسۈپ، بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىپ (مېتاستازلىنىپ)، ساغلام توقۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزىدۇ.
لېكىن بۇ يەردە بىر نەرسىنى ئېسىڭىزدە تۇتۇشقا تېگىشلىك. EHE راكى ناھايىتى مۇرەككەپ. بەزى EHE ئۆسمىلىرى ناھايىتى جىددىي راكلارغا ئوخشاش تېز تارقىلىدۇ. ئەمما يەنە بەزىلىرى نۇرغۇن يىللار ئىچىدە ناھايىتى ئاستا ئۆسىدۇ. ھەيران قالارلىقى شۇكى، بۇ ئۆسمىلەرنىڭ ھېچقانداق داۋالاش ئېلىپ بېرىلمايلا كىچىكلەيدىغانلىقى توغرىسىدا خەۋەرلەر بار. بۇ خىل ئۆزگىرىشچان ھەرىكەت سەۋەبىدىن، بۇ راكنىڭ ئېغىرلىقىنى ۋە داۋالاشقا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى مۆلچەرلەش تەس.
EHE نىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟
نۇرغۇن EHE بىمارلىرى دەسلەپتە ھېچقانداق ئالامەتنى ھېس قىلمايدۇ. شۇڭلاشقا ئۇ كۆپىنچە باشقا كېسەللىكلەرنى تەكشۈرۈش جەريانىدا تاسادىپىي بايقىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر ئالامەتلەر كۆرۈلسە، ئۇلار راك تۈگۈنىنىڭ ئورنىغا باغلىق.
بەزى ئورتاق ئالامەتلەرنى كۆرۈشكە بولىدۇ:
- تېرە ئاستىدا سېزىلىدىغان تۈگۈنچە (بۇ ئاغرىقلىق بولۇشى ياكى بولماسلىقى مۇمكىن)
- سەۋەبسىز ئورۇقلاش
- قىزىتما ۋە ئېغىر چارچاش
راكنىڭ ئورنىغا ئاساسەن ئالامەتلەرنىڭ قانداق ئۆزگىرىدىغانلىقىنى كۆرۈپ باقايلى.
| راكنىڭ ئورنى | مۇمكىن بولغان ئالامەتلەر |
|---|---|
| جىگەر | ئاشقازان ئاغرىش، قورساق كۆپۈش. |
| ئۆپكە | نەپەس ئېلىشتا قىينىلىش، يۆتەل، قان يۆتەل، تاياق بىلەن ئۇرۇش. |
| سۆڭەكلەر | سۆڭەك ئاغرىش، سۆڭەك سۇنۇشنىڭ دائىم يۈز بېرىشى. |
| ئومۇرتقا | مېڭىش ياكى ھەرىكەت قىلىش قىيىنلىشىش، بەل ئاغرىش. |
EHE راكىنىڭ سەۋەبى نېمە؟
ساغلام ھۈجەيرە راك ھۈجەيرىسىگە ئۆزگىرىپ، كونترولسىز بۆلۈنۈشكە باشلىغاندا، EHE غا ئوخشاش راك كېسەللىكلىرى پەيدا بولىدۇ.
بۇنىڭ سەۋەبىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن، تەتقىقاتچىلار بۇنىڭ مەلۇم بىر گېن ئۆزگىرىشىدىن كېلىپ چىققانلىقىنى بايقىدى. ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، ھۈجەيرىلىرىمىزدىكى ئىككى خروموسوما خاتا باغلىنىپ، ئىككى گېننىڭ چىرمىشىپ قېلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ گېنلار (WWTR1) (يەنە (TAZ) دەپمۇ ئاتىلىدۇ) ۋە (CAMTA1) دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ ئىككى گېن بىر-بىرىگە چىرمىشىپ كەتكەندە، EHE راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ شەكىللىنىشىگە سەۋەب بولىدۇ.
شۇڭلاشقا، دوختۇرىڭىز دىئاگنوز قويغاندا بۇ نورمالسىز خروموسوما باغلىنىشىنى تەكشۈرۈشى مۇمكىن.
دىئاگنوز قانداق قويۇلىدۇ؟
ئىلگىرى مۇھاكىمە قىلغىنىمىزدەك، EHE كۆپىنچە تاسادىپىي بايقالىدۇ. دوختۇرلار پەقەت باشقا سەۋەبتىنلا كومپيۇتېر توموگرافىيەسى ياكى MRI تەكشۈرۈشى قاتارلىق رەسىم تەكشۈرۈش جەريانىدا بۇ تۈگۈننى بايقىيالايدۇ. ئاندىن ئۇلار ئۇنىڭ ئورنى، چوڭ-كىچىكلىكى ۋە باشقا رايونلارغا تارقالغان-تارقالمىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ.
بۇلار EHE نى دىئاگنوز قويۇشتا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان تەكشۈرۈشلەر.
| سىناق | ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟ |
|---|---|
| كومپيۇتېر توموگرافىيەسى تەكشۈرۈشى | رېنتىگېن نۇرى بەدەننىڭ ئىچكى قىسمىنىڭ بىر قاتار كېسىشمە رەسىملىرىنى ئېلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ كۆكرەك، قورساق ۋە چانا سۆڭىكىدىكى EHE ئۆسمىلىرىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرىدۇ. بۇ ئەزالار، سۆڭەك ۋە مۇسكۇللارنىڭ ئىچىدىكى نەرسىلەرنى ئېنىق كۆرۈشكە ياردەم بېرىدۇ. |
| MRI تەكشۈرۈشى (MRI) | كۈچلۈك ماگنىت ۋە رادىئو دولقۇنى بەدەننىڭ ئىچكى قىسمىنىڭ ناھايىتى ئېنىق رەسىملىرىنى ئېلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ، بولۇپمۇ جىگەر ۋە سۆڭەكتىكى EHE ئۆسمىلىرىنى تەكشۈرۈشتە ئالاھىدە پايدىلىق. بەزىدە پۈتۈن بەدەننى باشتىن ئاياغقىچە قاپلايدىغان پۈتۈن بەدەن MRI سۆڭەككە تارقالغان ئۆسمىلەرنى تېپىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. |
| يادرو-ئىگنە بىئوپسىيەسى | بۇ، سىكانىرلانغاندىن كېيىن، بىر تۈگۈننىڭ EHE ئىكەنلىكىنى جەزملەشتۈرۈشتىكى ئەڭ مۇھىم تەكشۈرۈش. ئالاھىدە بوشلۇقلۇق ئىگنە ئارقىلىق تۈگۈندىن كىچىك بىر پارچە توقۇلما ئېلىۋېتىلىدۇ. پاتولوگىيە دوختۇرى دەپ ئاتىلىدىغان كەسپىي دوختۇر بۇ توقۇلمىنى مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرۈپ، راك ھۈجەيرىلىرى بار-يوقلۇقىنى ۋە ئۇلارنىڭ قانداق تىپتىكى ئىكەنلىكىنى ئېنىقلايدۇ. |
بۇنىڭدىن باشقا، تۈگۈنچىلەرنى ئېنىقلاش ۋە ئۇلارنىڭ تارقالغان-تارقىمىغانلىقىنى كۆرۈش (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ياكىدوختۇرىڭىز يەنە PET سىكانىرلاش قاتارلىق باشقا تەكشۈرۈشلەرنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
EHE نى داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟
چۈنكى EHE ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك بولغاچقا، ھازىرغىچە ئۇنى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك كۆرسەتمىسى يوق. شۇڭا، سىزنى كۆپ ساھەلىك دوختۇرلار گۇرۇپپىسى داۋالايدۇ، ئۇلار ساركوما داۋالاش تەجرىبىسىگە ئىگە. بۇ گۇرۇپپىغا ئوپېراتسىيە ئونكولوگى ، رادىئولوگ ۋە راكنىڭ قايسى ئەزادا (مەسىلەن، سۆڭەك) بولۇشىغا ئاساسەن، ئورتوپېدىيە جراحى ياكى جىگەر كۆچۈرۈش مۇتەخەسسىسى كىرىشى مۇمكىن.
سىز ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى بىر قانچە ئامىلغا باغلىق، بۇنىڭ ئىچىدە تۈگۈننىڭ چوڭ-كىچىكلىكى، ئورنى، قانچە تۈگۈن بارلىقى ۋە راكنىڭ تارقالغان-تارقالمىغانلىقى قاتارلىقلار بار.
بۇ يەردە بىر قانچە داۋالاش ئۇسۇللىرى بار:
دىققەت بىلەن كۈتۈش
ئەگەر سىزدە ھېچقانداق ئالامەت بولمىسا ۋە ئوپېراتسىيە قىلىشقا ماس كەلمىسە، دوختۇرىڭىز دەسلەپتە سىزنى داۋالىماسلىقنى ۋە پەقەت ئەھۋالىڭىزنى يېقىندىن كۆزىتىشنى قارار قىلىشى مۇمكىن. چۈنكى بەزىدە داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرى پايدىسىدىن ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن. ئىلگىرى تىلغا ئالغانلىرىمىزدەك، بەزى EHE ئۆسمىلىرى داۋالانمىسا كىچىكلەيدۇ ياكى ناھايىتى ئاستا ئۆسىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر ئەھۋالىڭىز ئېغىرلاشسا، دوختۇرىڭىز باشقا داۋالاش ئۇسۇلىنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
جىراھىيە
بىر خىل ئۆسمىنى داۋالاشنىڭ ئەڭ كۆپ قوللىنىلىدىغان ئۇسۇلى ئوپېراتسىيە. بۇ ئۇسۇلدا، دوختۇر راك ئۆسمىسىنى ۋە ئۇنىڭ ئەتراپىدىكى ئاز مىقداردىكى ساغلام توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىپ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ قالماسلىقىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ.
قان تومۇر ئېمبولىزىيىسى
بۇ ئۆسمىنى قان بىلەن تەمىنلەيدىغان قان تومۇرلىرىنى توسۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۆسۈملۈكنى سۇغىرىشنى توختاتقاندا ئۆلگىنىگە ئوخشاش، قان بىلەن تەمىنلەش ئۈزۈلگەندە، ئۆسمە ئۆسەلمەيدۇ ياكى كىچىكلەيدۇ. بۇنى ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن ياكى ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن قىلغىلى بولىدۇ. ئارتېرىيە ئارقىلىق خىمىيىلىك ئېمبولىزم قىلىش (TACE) ۋە رادىئو ئېمبولىزم قىلىش بۇ خىل داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ئىككىسى.
نىشانلىق داۋالاش
بۇ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشى ئۈچۈن لازىم بولغان ئوزۇقلۇق ۋە ئوكسىگېننى توسىدىغان دورىلارنى ئىشلىتىدىغان ئىلغار EHE داۋالاش ئۇسۇلى.
رادىئاتسىيەلىك داۋالاش
بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ئوپېراتسىيەدىن كېيىن قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىشقا ئىشلىتىلىدۇ. رادىئاتسىيەلىك داۋالاش ئۇسۇلى ئوپېراتسىيە قىلدۇرالمايدىغانلارغا ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە قوللىنىلىدۇ. بۇ داۋالاش ئۇسۇلىدا، راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىش ئۈچۈن نىشانلىق يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رادىئاتسىيە نۇرى ئىشلىتىلىدۇ.
خىمىيىلىك داۋالاش
EHE (خىمىيىلىك داۋالاش) ئۈچۈنئۇ ئانچە كۆپ ئىشلىتىلمەيدۇ، ئەمما راك كېسىلى ئېغىر باسقۇچتا بولسا، باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلىكتە ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنىشى مۇمكىن.
ئورگان كۆچۈرۈش
ئەگەر كۆپ خىل ئۆسمە ئاساسلىق ئەزاغا (كۆپىنچە جىگەرگە) تەسىر قىلغان بولسا، دوختۇر ئەزا كۆچۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
EHE تەتقىقاتى يەنىلا داۋاملىشىۋاتىدۇ، يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرى كلىنىكىلىق سىناقلاردا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. كېسەللىكىڭىزنىڭ ئېغىرلىق دەرىجىسىگە ئاساسەن، دوختۇرىڭىز سىزگە بۇ تەتقىقاتقا ئاساسلانغان داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ بىرىگە قاتنىشىشىڭىزنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
EHE بىلەن قانچە ۋاقىت ياشىيالايسىز؟
بۇنى ئاڭلىغاندا، «ئۇنداقتا قانچىلىك ياشىيالايمەن؟» دەپ ئويلىشىڭىز مۇمكىن. راستىنى ئېيتسام، بۇ سوئالغا ئېنىق جاۋاب بېرىش تەس. چۈنكى EHE ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك، بۇ ھەقتىكى ئۇچۇرلار ھازىرمۇ توپلىنىۋاتىدۇ.
شۇنداقلا، بىز ئىلگىرى مۇزاكىرە قىلغىنىمىزدەك، بۇ راك ھەممە ئادەمدە ئوخشاش بولمايدۇ. بەزىلەر ئۈچۈن، داۋالانغان تەقدىردىمۇ، راك تېز تارقىلىشى مۇمكىن. يەنە بەزىلەر ئۈچۈن، راك چوڭ ئالامەتلەرسىز ياكى ئۆسمە تارقىلماي نەچچە يىل ياشىيالايدۇ. بەزى ئۆسمىلەر داۋالانمىسا كىچىكلەيدۇ.
شۇڭا، كېسەللىك ئەھۋالىڭىز ۋە كەلگۈسىڭىز ھەققىدىكى ئەڭ ياخشى ئۇچۇرلارنى پەقەت داۋالىغۇچى دوختۇرىڭىزدىن ئالالايسىز. ئۇ سىزنىڭ بارلىق تەكشۈرۈش دوكلاتلىرىڭىزنى ۋە كېسەللىك ئەھۋالىڭىزنى كۆزدە تۇتۇپ، سىزگە ئەڭ توغرا ئۇچۇرلارنى بېرىدۇ.
دوختۇرىڭىزدىن سورايدىغان سوئاللار
بۇنداق ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك ھەققىدە ئاڭلىغاندا نۇرغۇن سوئاللارنىڭ پەيدا بولۇشى نورمال ئەھۋال. دوختۇرغا كۆرۈنگەندە، بۇ سوئاللارنى سوراشنى ئۇنتۇپ قالماڭ.
| سورىلىدىغان سوئال | بۇنى بىلىش نېمە ئۈچۈن مۇھىم؟ |
|---|---|
| مېنىڭ راك تۈگۈنىم قەيەردە؟ | ئالامەتلەر ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى ئورۇنغا ئاساسەن ئوخشىمايدۇ. |
| تۈگۈنچەكنىڭ چوڭىيىپ كېتىۋاتقانلىقىنى بىلىشىمگە قانداق ئالامەتلەر ياردەم بېرەلەيدۇ؟ | بۇ، قانداقلا بىر ئۆزگىرىش بولسا، سىزگە تېز سۈرئەتتە ئۇقتۇرۇش قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. |
| مېنىڭ كېسىلىمنىڭ پراۋوزىغا قانداق ئامىللار تەسىر كۆرسىتىدۇ؟ | بۇ سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنى رېئال چۈشىنىش ئۈچۈن مۇھىم. |
| ماڭا قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەۋسىيە قىلىسىز؟ ئۇلارنىڭ قانداق ئەكىس تەسىرى بار؟ | سىز داۋالاش توغرىسىدا ئېنىق قارار چىقىرالايسىز ۋە يان تەسىرلەرگە تەييارلىق قىلالايسىز. |
| مېنىڭ داۋالاش گۇرۇپپىمدىكى مۇتەخەسسىسلەر كىملەر؟ | سىزگە غەمخورلۇق قىلىۋاتقان كوماندىنى تونۇپ ئېلىڭ. |
| كېيىنكى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قانچە قېتىم كېلىشىم كېرەك؟ | سالامەتلىكىڭىزنى قانداق نازارەت قىلىشنى ئۆگىنىڭ. |
ئىشىنىدىغان دوختۇرلىرىڭىزدىن داۋالىنىش ھەمىشە مۇھىم. EHE غا ئوخشاش ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىكلەرگە كەلسەك، بۇ تېخىمۇ مۇھىم. بۇ ھەقتە بىلمەيدىغانلىرىمىز يەنىلا ناھايىتى كۆپ بولغاچقا، ساركوما ۋە مۇرەككەپ راك كېسەللىكلىرىنى داۋالاش تەجرىبىسىگە ئىگە دوختۇرلاردىن داۋالىنىش سىزنىڭ ساقىيىشىڭىزغا زور تەسىر كۆرسىتىدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- ئېپىتېلىئوئىد گېمانگىئوئېندوتېلىئوما (EHE) قان تومۇرلىرىنى قاپلىغان ھۈجەيرىلەردىن باشلىنىدىغان ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان راك تۈرى.
- بۇ راك كېسىلىنىڭ خاراكتېرى ئادەمدىن ئادەمگە زور دەرىجىدە ئوخشىمايدۇ. بەزىلىرى تېز ئۆسىدۇ، يەنە بەزىلىرى ناھايىتى ئاستا ئۆسىدۇ ياكى داۋالىماي كىچىكلەيدۇ.
- ئۇ كۆپىنچە ئالامەتسىز بولىدۇ ۋە باشقا سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئېلىپ بېرىلغان تەكشۈرۈش جەريانىدا تاسادىپىي بايقىلىشى مۇمكىن.
- دىئاگنوزنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن بىئوپسىيە قىلىش ئىنتايىن مۇھىم.
- داۋالاش ئۇسۇللىرى ھەر بىر بىمارغا ماس كېلىدىغان شەخسىيلەشتۈرۈلگەن بولۇپ، كۆزىتىش، ئوپېراتسىيە ۋە نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
- بۇ خىل كېسەللىك ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا، ساركوما كېسىلىدە تەجرىبىسى بار مۇتەخەسسىسلەر گۇرۇپپىسىدىن داۋالىنىشنى تەلەپ قىلىش مۇھىم. دوختۇرىڭىزدىن سوئال سوراپ، كېسەللىك ئەھۋالىڭىزنى ياخشى چۈشىنىۋېلىڭ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ