كىچىك بالىڭىزنىڭ باشقا بالىلارغا قارىغاندا قىينىلىۋاتقانلىقى ۋە قول-پۇتلىرىنىڭ ئازراق ھەرىكەتلىنىۋاتقانلىقىنى بايقىدىڭىزمۇ؟ ئۇنىڭ بوينىنى تۈز تۇتۇشى قىيىنمۇ؟ ياكى چوڭ بالىڭىز مېڭىش، يۈگۈرۈش ياكى سەكرەشتە قىينىلىۋاتقاندەك قىلىۋاتىدۇ، بەدىنى بارغانسېرى ئاجىزلىشىۋاتامدۇ؟ بۇ ئىشلارنى كۆرگەندە، ئانا ياكى ئاتا بولۇش سۈپىتىڭىز بىلەن قورقۇش ۋە ئەنسىرەش ھېس قىلىشىڭىز نورمال ئەھۋال. بۈگۈن بىز بۇ خىل ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان، ئەمما دۆلىتىمىزدە ئانچە كۆپ تىلغا ئېلىنمايدىغان بىر كېسەللىك ھەققىدە سۆزلەۋاتىمىز، ئەمما بۇنىڭغا دىققەت قىلىش ناھايىتى مۇھىم. بۇ بىز دوختۇرلار قىسقارتىپ (SMA) دەپ ئاتايدىغان ئومۇرتقا مۇسكۇل ئاتروفىيەسى .
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ SMA نېمە؟
ئومۇرتقا مۇسكۇل ئاتروفىيەسى (SMA) ئىرسىي (ئىرسىيەت خاراكتېرلىك) كېسەللىك . يەنى، ئۇ ئاتا-ئانىلاردىن بالىلارغا ئۆتۈپ كېتىدىغان بىر خىل كېسەللىك. بۇ كېسەللىك بەدىنىمىزنىڭ نېرۋا سىستېمىسىغا تەسىر كۆرسىتىپ، مۇسكۇللىرىمىزنىڭ ئاستا-ئاستا ئاجىزلىشىشى ۋە ھالىدىن كېتىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. تېبابەتتە بۇنى (ئاتروفىيە) دەپ ئاتايمىز.
بۇنى سەل ئاددىيراق چۈشىنىۋالايلى. تەسەۋۋۇر قىلىپ باقايلى، بەدىنىمىزدىكى مۇسكۇللار لامپۇچكىغا ئوخشايدۇ. بۇ لامپۇچكىلارنىڭ يېنىشى ئۈچۈن، توك ئالماشتۇرۇش ئۈسكۈنىسىدىن سىم ئارقىلىق كېلىشى كېرەك. شۇنىڭغا ئوخشاش، مېڭىمىزدىن كەلگەن ئۇچۇرلار (توكقا ئوخشاش) ئومۇرتقا تۈۋرۈكىدىكى ئالاھىدە بىر خىل نېرۋا ھۈجەيرىسى (بۇلار سىمغا ئوخشايدۇ) ئارقىلىق مۇسكۇللارغا (لامپۇچكىلارغا) يېتىپ بېرىشى كېرەك. بىز بۇ ئالاھىدە نېرۋا ھۈجەيرىلىرىنى تۆۋەنكى ھەرىكەت نېرۋا ھۈجەيرىلىرى دەپ ئاتايمىز.
SMA دا، ئومۇرتقا نېرۋا ھۈجەيرىلىرى (ھەرىكەت نېرۋا ھۈجەيرىلىرى) ئاستا-ئاستا ئۆلىدۇ. ئاندىن، مېڭىدىن كەلگەن ئۇچۇرلار مۇسكۇللارغا يېتىپ بارمايدۇ. نەتىجىدە، مۇسكۇللار ئىشلەش سىگنالىنى قوبۇل قىلمايدۇ، شۇڭا ئۇلار ئاستا-ئاستا ئاجىزلىشىدۇ ۋە كىچىكلەيدۇ.
بۇ ئاجىزلىق كۆپىنچە بەدەننىڭ مەركىزىگە يېقىن مۇسكۇللارغا تەسىر قىلىدۇ. مەسىلەن، مۈرە، يانپاش ۋە سان مۇسكۇللىرى قول بارماقلىرى قاتارلىق يىراقتىكى مۇسكۇللارغا قارىغاندا تېزراق ئاجىزلىشىشى مۇمكىن.
SMA نىڭ ئاساسلىق تۈرلىرى نېمە؟
SMA نىڭ ھەممىسى ئوخشاش ئەمەس. دوختۇرلار ئۇنى ئالامەتلەرنىڭ باشلىنىش يېشى، كېسەللىكنىڭ ئېغىرلىق دەرىجىسى ۋە ئۆمۈر كۆرۈش ۋاقتىغا ئاساسەن 5 ئاساسلىق تۈرگە ئايرىيدۇ. بۇ تۈرگە ئايرىشنى چۈشىنىش سىزگە كېسەللىكنى تېخىمۇ ياخشى چۈشىنىشكە ياردەم بېرىدۇ.
| SMA تىپى | ئالامەتلەرنىڭ باشلىنىش يېشى | كېسەللىكنىڭ تەبىئىتى ۋە ئاساسلىق ئالامەتلىرى |
|---|---|---|
| 0-تىپ | تۇغۇلۇشتىن بۇرۇن (ھامىلىلىك باسقۇچتا) | بۇ ئەڭ ئاز ئۇچرايدىغان ۋە ئەڭ ئېغىر تىپتىكى كېسەللىك. بوۋاقنىڭ ھەرىكىتى ئانا قورسىقىدا تۇرغان مەزگىلدە ئازىيىدۇ. تۇغۇلغاندا ئېغىر مۇسكۇل ئاجىزلىقى ۋە نەپەس ئېلىش قىيىنلىقى كۆرۈلىدۇ. بوۋاق كۆپىنچە تۇغۇلغاندا ياكى تۇنجى ئايدا ئۆلۈپ كېتىدۇ. |
| 1-تىپ (ۋېردنىگ-ھوفمان كېسىلى) | 6 ئاي ئىلگىرى | SMA بىمارلىرىنىڭ تەخمىنەن %60 ى بۇ خىلدىكى بالىلار. بوينىنى توغرا تۈزلىيەلمەيدۇ. بەدىنى جانسىز كۆرۈنىدۇ (گىپوتونىيە). يۇتۇش ۋە نەپەس ئېلىش تەس. ياردەمسىز ئولتۇرۇش مۇمكىن ئەمەس. نەپەس ئېلىش سىستېمىسى بولمىسا، كۆپىنچە بالىلار ئىككى ياشتىن بۇرۇن ئۆلۈپ كېتىدۇ. |
| 2-تىپ (دۇبوۋىتز كېسىلى) | 6 ئايدىن 18 ئايغىچە | مۇسكۇل ئاجىزلىقى ئاستا-ئاستا كۈچىيىدۇ. بۇ ئەھۋال قوللارغا قارىغاندا پۇتلارغا كۆپرەك تەسىر كۆرسىتىدۇ. بۇ بالىلار ئولتۇرالايدىغان بولسىمۇ، ماڭالمايدۇ. نەپەس يولى مەسىلىلىرى ئاساسلىق مەسىلە. مۇۋاپىق داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلسا، ئۇلار تەخمىنەن 25-30 يىل ياشىيالايدۇ. |
| 3-تىپ (كۇگېلبېرت-ۋېلاندېر كېسىلى) | 18 ئايدىن كېيىن | بۇ يېنىك شەكىل. ئاساسلىقى پۇت مۇسكۇللىرىنىڭ ئاجىزلىقى سەۋەبىدىن مېڭىشتا قىيىنچىلىق پەيدا قىلىدۇ. ئادەتتە نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش كۆرۈلمەيدۇ. ئۆمۈر كۆرۈش نىسبىتىگە تەسىر كۆرسەتمەيدۇ. |
| 4-تىپ (چوڭلار) | 21 يىلدىن كېيىن | بۇ ئەڭ يېنىك تىپتىكى كېسەللىك. ئالامەتلەر ناھايىتى ئاستا تەرەققىي قىلىدۇ. مۇسكۇل ئاجىزلىقى بولسىمۇ، كۆپىنچە كىشىلەر يەنىلا ماڭالايدۇ. ئۆمۈر كۆرۈش مۇددىتىگە تەسىر كۆرسەتمەيدۇ. |
نېمە ئۈچۈن بۇ SMA كېسىلى پەيدا بولىدۇ؟
بۇ پۈتۈنلەيئىرسىي كېسەللىك. يەنى، ئۇ مۇھىت ئامىلى ياكى يۇقۇملىنىش سەۋەبىدىن كېلىپ چىقمايدۇ.
بەدىنىمىزدىكى ھەرىكەت نېرۋا ھۈجەيرىلىرىنىڭ ساغلام بولۇشى ئۈچۈن ئالاھىدە بىر خىل ئاقسىل ئىنتايىن مۇھىم. بۇ ئاقسىلنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىغا يېتەكچىلىك قىلىدىغان ئاساسلىق گېن «SMN1» (ھايات قالغان ھەرىكەت نېرۋا ھۈجەيرىسى 1) گېنى . SMA كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىنىڭ بۇ «SMN1» گېنىدا نۇقسان بار. شۇڭا، بەدەندە زۆرۈر بولغان ئاقسىل ئىشلەپچىقىرىلمايدۇ.
بەختكە يارىشا، بىزنىڭ بەدىنىمىزدە بۇ ئاقسىلنىڭ ئازراق قىسمىنى ئىشلەپچىقىرىدىغان يەنە بىر «ياردەمچى» گېن بار، ئۇ «SMN2» گېنى . ئەمما ئۇ پەقەت ئۇنىڭ ئىنتايىن ئاز مىقدارىنى ئىشلەپچىقىرىدۇ. كېسەللىكنىڭ ئېغىرلىق دەرىجىسى بىر ئادەمنىڭ «SMN2» گېنىنىڭ كۆپەيتىلگەن نۇسخىسىنىڭ سانىغا باغلىق. ئەگەر «SMN2» كۆپەيتىلگەن نۇسخىسىنىڭ سانى كۆپ بولسا، ئالامەتلەر يېنىكرەك بولۇشى مۇمكىن. شۇڭلاشقا بەزى كىشىلەردە 1-تىپقا ئوخشاش ئېغىر كېسەللىك، يەنە بەزىلىرىدە 4-تىپقا ئوخشاش يېنىك كېسەللىك كۆرۈلىدۇ.
بۇ كېسەللىك قانداق ئىرسىيەتكە ئۇچرايدۇ؟
SMA ئۆزلۈكىدىن رېتسېسسىۋ شەكىلدە ئىرسىيەت قىلىنىدۇ. بۇ مۇرەككەپ ئاتالغۇدەك ئاڭلىنىشى مۇمكىن، ئەمما ئۇ ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا مۇنداق:
- بالىنىڭ SMA كېسىلىگە گىرىپتار بولۇشى ئۈچۈن، بالا ئانىسى ۋە ئاتىسىدىن كەمتۈك «SMN1» گېنىنى مىراس قىلىپ ئېلىشى كېرەك.
- كۆپىنچە ئەھۋاللاردا، ئاتا-ئانا ئىككىسىلا بۇ خىل نۇقسانلىق گېننىڭ «تاشىغۇچىسى» . بۇ ئۇلارنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرى يوقلۇقىنى، ئەمما ئۇلارنىڭ بەدىنىدە بۇ خىل نۇقسانلىق گېننىڭ بىر نۇسخىسى بارلىقىنى بىلدۈرىدۇ.
- ئىككى بالا توشۇغۇچى ئاتا-ئانا ھەر قېتىم بالا تۇغسا، بالىنىڭ SMA كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقى %25 بولىدۇ.
SMA قانداق دىئاگنوز قويۇلىدۇ؟
ئەگەر بالىڭىزدا SMA نىڭ ئالامەتلىرى بار دەپ ئويلىسىڭىز، ئەڭ ئاۋۋال كەسپىي دوختۇرغا كۆرۈنۈشىڭىز كېرەك. دوختۇر سىزدىن بالىڭىزنىڭ ئالامەتلىرى ھەققىدە سورايدۇ ۋە بالىڭىزنى ئەستايىدىل تەكشۈرىدۇ.
SMA نى جەزملەشتۈرۈشنىڭ ئەڭ ئاساسلىق ۋە ئەڭ توغرا ئۇسۇلى گېن تەكشۈرۈشى ئارقىلىق ئەمەلگە ئاشۇرۇلىدۇ.
- گېن تەكشۈرۈشى: بۇ ئاددىي قان تەكشۈرۈش ئۇسۇلى بولۇپ، «SMN1» گېنىدىكى نۇقساننى ئېنىقلاش ئارقىلىق SMA بىمارلىرىنىڭ %95 نى توغرا پەرقلەندۈرەلەيدۇ.
- باشقا تەكشۈرۈشلەر: بەزىدە، ئەگەر ئالامەتلەر باشقا نېرۋا كېسەللىكلىرىگە ئوخشاپ قالسا، دوختۇر باشقا تەكشۈرۈشلەرنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
- كرېئاتىن كىنازا (CK) قان تەكشۈرۈشى: بۇ ئېنزىم مۇسكۇلغا زىيان يەتكۈزىدىغان باشقا كېسەللىكلەردە يۇقىرى بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، SMA دا، ئادەتتە نورمال بولىدۇ.
- ئېلېكترومىيوگرامما (EMG): مۇسكۇل ۋە نېرۋىلارنىڭ ئېلېكتر پائالىيىتىنى ئۆلچەيدىغان تەكشۈرۈش.
- مۇسكۇل بىئوپسىيەسى: تەكشۈرۈش ئۈچۈن ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا، كىچىك بىر پارچە مۇسكۇل ئېلىنىدۇ.
بۇنى ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە بايقىغىلى بولامدۇ؟
ھەئە. ئەگەر ئائىلىڭىزدە SMA تارىخى بولسا ياكى سىز ۋە ھەمراھىڭىزنىڭ بۇ كېسەللىكنى توشۇغۇچى ئىكەنلىكى مەلۇم بولسا، ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە ھامىلىڭىزنى كېسەللىككە تەكشۈرتۈپ باقسىڭىز بولىدۇ.
- ئامنىئوسېنتېز:ھامىلىدارلىقنىڭ 14 ھەپتىسىدىن كېيىن، ئانىنىڭ قورسىقىدىن ناھايىتى ئىنچىكە ئىگنە ئۆتكۈزۈلىدۇ ۋە تەكشۈرۈش ئۈچۈن ھامىلىنىڭ ئەتراپىدىكى ئامنىئوتىك سۇيۇقلۇقتىن ئازراق ئەۋرىشكە ئېلىنىدۇ.
- خورىئون ۋىللۇس ئەۋرىشكىسى ئېلىش (CVS): ھامىلىدارلىقنىڭ 10-ھەپتىسىدىن باشلاپ، يولداشنىڭ كىچىككىنە بىر پارچە توقۇلمىسىنى ئېلىپ تەكشۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر داۋالاش ئۇسۇلى.
بۇ تەكشۈرۈشلەر ھەققىدە تېخىمۇ كۆپ مەلۇماتقا دوختۇرىڭىز بىلەن سۆھبەتلىشىش ئارقىلىق ئېرىشەلەيسىز.
SMA نى داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟
ئەپسۇس، SMA نىڭ داۋاسى تېخى يوق. ئەمما ئۈمىدىڭىزنى يوقاتماڭ. بۈگۈنكى كۈندىكى ئىشلار 10 يىل ئىلگىرىكىدىن خېلىلا پەرقلىنىدۇ. ئالامەتلەرنى كونترول قىلىش، بالىڭىزنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى ياخشىلاش ۋە ئاسارەتلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن قىلالايدىغان نۇرغۇن ئىشلار بار. بۇنىڭدىن باشقا، يېقىندا كېسەللىكنىڭ تەرەققىياتىنى ئۆزگەرتەلەيدىغان يېڭى، يۇقىرى ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى بارلىققا كەلدى.
1. ئالامەتلەرنى باشقۇرۇش ۋە قوللاش مۇلازىمەتلىرى
بۇلار بالىنىڭ كۈندىلىك تۇرمۇشىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ ۋە ئۇلارنىڭ كۈچلۈك بولۇشىغا ياردەم بېرىدۇ.
- فىزىكىلىق داۋالاش: مۇسكۇللارنى كۈچەيتىشكە، بوغۇملارنىڭ قېتىشىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا ۋە توغرا بەدەن ھالىتىنى ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.
- كەسپىي داۋالاش: بالىنىڭ كۈندىلىك ئىشلارنى، مەسىلەن، يېيىش ۋە كىيىنىش قاتارلىق ئىشلارنى مۇستەقىل ئورۇنداشىغا ياردەم بېرىدۇ.
- ياردەمچى ئۈسكۈنىلەر: ماڭغۇچ، مايىپلار ئورۇندۇقى ۋە بەلنى تۈز تۇتۇش ئۈچۈن قولتۇق قاتارلىق نەرسىلەر.
- سۆزلەش ۋە يۇتۇش داۋالاش ئۇسۇلى: يۇتۇشتا قىينىلىدىغان بالىلارنىڭ بىخەتەر يېيىشنى ئۆگىنىشىگە ياردەم بېرىدۇ.
- يېمەك بېرىش: ئەگەر يۇتۇش قىيىن بولسا، يېمەك بېرىش نەيچىسى بۇرۇن ئارقىلىق ياكى قورساق ئارقىلىق بىۋاسىتە ئاشقازانغا كىرگۈزۈلىدۇ.
- نەپەس ئېلىشنى قوللاش: نەپەس ئېلىش قىيىنچىلىقى ئۈچۈن ئالاھىدە ئۈسكۈنىلەر (ياردەملىك نەپەس ئېلىش) ئىشلىتىلىدۇ.
2. زامانىۋى فارماكولوگىيىلىك داۋالاش ئۇسۇللىرى
بۇلار SMA داۋالاش ئۇسۇلىدا ئىنقىلاب پەيدا قىلغان ئىشلار. ئۇلار كېسەللىكنىڭ ئاساسىي سەۋەبى بولغان ئاقسىل كەمچىللىكىنى ھەل قىلىدۇ.
- كېسەللىكنى ئۆزگەرتىش داۋالاش ئۇسۇلى: بۇ دورىلار «SMN2» دەپ ئاتىلىدىغان ياردەمچى گېننى قوزغىتىپ، ئۇنىڭ تېخىمۇ كۆپ SMN ئاقسىلى ئىشلەپچىقىرىشىغا سەۋەب بولىدۇ.
- Nusinersen (Spinraza®): بۇ ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى سۇيۇقلۇققا ئوكۇل قىلىنىدىغان بىر خىل دورا.
- رىسدىپلام (Evrysdi®): بۇ كۈندىلىك ئېغىزدىن ئىچىلىدىغان دورا.
- گېن ئالماشتۇرۇش داۋالاش ئۇسۇلى:
- Onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma®): بۇ دۇنيادىكى ئەڭ قىممەت دورىلارنىڭ بىرى. ئۇ نۇقسانلىق SMN1 گېنىنى ساغلام، ئىقتىدارلىق SMN1 گېنى بىلەن ئالماشتۇرۇش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ. ئۇ 2 ياشتىن تۆۋەن بالىلار ئۈچۈن بىر قېتىم تومۇرغا (IV) ئوكۇل قىلىنىدۇ.
بۇ يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ، بولۇپمۇ كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلۈشتىن بۇرۇن ياكى دەسلەپكى باسقۇچتا قوللىنىلسا، ئىنتايىن ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكى ئىسپاتلاندى.
دوختۇرىڭىزدىن سورايدىغان سوئاللار
بالىڭىزنىڭ SMA كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىنى بايقىغاندا، كاللىڭىزدا نۇرغۇن سوئاللارنىڭ بولۇشى نورمال ئەھۋال. ھېچ نەرسىنى يوشۇرۇپ قالماڭ، دوختۇرىڭىزدىن سوراڭ.
- بالامدا قانداق تىپتىكى SMA بار؟
- بۇ تىپقا ئاساسەن كەلگۈسىدە قانداق ۋەزىيەتنى كۈتۈشىمىز مۇمكىن؟
- بالام ئۈچۈن قايسى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئەڭ ياخشى؟
- بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ بىرەر ئەكىس تەسىرى بارمۇ؟
- ئائىلىمىزنىڭ باشقا ئەزالىرى ياكى كېيىنكى بالىمىز بۇ كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش خەۋپىگە دۇچ كېلىۋاتامدۇ؟ گېن تەكشۈرۈشىدىن ئۆتۈشىمىز كېرەكمۇ؟
- بالا قانداق داۋاملىق كۆڭۈل بۆلۈشكە موھتاج؟
- قانداق ئاسارەتلەرنىڭ ئالامەتلىرىگە ئالاھىدە دىققەت قىلىشىم كېرەك؟
SMA دىئاگنوزى قويۇلغاندا، سىز يالغۇز ئەمەسلىكىڭىزنى ئۇنتۇپ قالماڭ. توغرا داۋالاش ئۇسۇلى، داۋالىنىش ۋە ئائىلىڭىزنىڭ مۇھەببىتى ۋە قوللىشى بىلەن، بالىڭىزغا ئەڭ ياخشى ھايات ئاتا قىلالايسىز.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- ئومۇرتقا مۇسكۇل ئاتروفىيەسى (SMA) ئاتا-ئانىلاردىن مىراس قالغان ئىرسىي كېسەللىك. ئۇ ئومۇرتقا نېرۋا ھۈجەيرىلىرىگە تەسىر قىلىپ، مۇسكۇللارنى ئاستا-ئاستا ئاجىزلاشتۇرىدۇ.
- كېسەللىكنىڭ ئېغىرلىق دەرىجىسىگە ئاساسەن بىر قانچە خىل بولىدۇ. 1-تىپ ئەڭ ئېغىر، 4-تىپ ئەڭ يېنىك.
- ئەگەر بوۋاقنىڭ ھەرىكىتىنىڭ ئازىيىشى، بوينىنى تۇتۇشتا قىينىلىشى ياكى ھالسىزلىنىشى قاتارلىق ئالامەتلەرنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.
- گېن تەكشۈرۈشى كېسەللىكنى توغرا دەلىللىيەلەيدۇ.
- گەرچە بۇ كېسەللىكنى پۈتۈنلەي داۋالىغىلى بولمىسىمۇ، Zolgensma® ۋە Spinraza® قاتارلىق زامانىۋى داۋالاش ئۇسۇللىرى كېسەللىكنىڭ تەرەققىياتىنى دېگۈدەك پۈتۈنلەي ئۆزگەرتىپ، بالىنىڭ ئۆمرى ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى زور دەرىجىدە ياخشىلىيالايدۇ.
- فىزىكىلىق داۋالاش ۋە كەسپىي داۋالاش قاتارلىق قوللاش مۇلازىمەتلىرى بالىنىڭ داۋالىنىشى ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم.
- بالىڭىزنى داۋالاۋاتقان دوختۇر بىلەن ئوچۇق سۆزلەشۈڭ ۋە بارلىق سوئاللارنى سوراڭ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ