كۆكرەك راكىنىڭ سەل جىددىيرەك تۈرى: كېلىڭ، ئۈچ خىل مەنپىي كۆكرەك راكى (TNBC) ھەققىدە سۆزلەيلى.

ھەممىمىز كۆكرەك راكى توغرىسىدا ئاز-تولا ئاڭلىغان. لېكىن كۆكرەك راكىنىڭ ھەر خىل تۈرلىرى بارلىقىنى بىلەمسىز؟ بەزى تۈرلىرىنى داۋالاش سەل ئاسان، ئەمما بەزى تۈرلىرى سەل ئېغىر ۋە ئېغىر. بۈگۈن بىز بىر قەدەر ئېغىرراق بولغان، ئەمما توغرا چۈشىنىلسە ۋە داۋالىسا كونترول قىلغىلى بولىدىغان كۆكرەك راكى تۈرى ھەققىدە سۆزلەيمىز. بۇنى دوختۇرلار «ئۈچ خىل مەنپىي كۆكرەك راكى» ياكى «(ئۈچ خىل مەنپىي كۆكرەك راكى - TNBC)» دەپ ئاتايدۇ.

بۇ ئۈچ مەنپىيلىك نېمە؟

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، كۆكرەك راكى ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان ئۈچ ئاساسلىق نەرسە بار. ئۇلار ئېستروگېن ۋە پروگېستېرون گورمونلىرى ۋە HER2 دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىل. بۇلارنى راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ «ئىشىكى» دەپ ئويلاڭ. دوختۇرلار بۇ «ئىشىك»لەرگە ماس كېلىدىغان ۋە راكنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدىغان «ئاچقۇچ»لارنى (يەنى گورمون داۋالاش قاتارلىق دورىلارنى) بېرىدۇ.

قانداقلا بولمىسۇن، ئۈچ خىل مەنپىي راك كېسىلىدە، راك ھۈجەيرىلىرىدە بۇ ئۈچ ئىشىكنىڭ ھەممىسى (ئېستروگېن، پروگېستېرون، HER2) بولمايدۇ. بۇ ئۇلارنىڭ «مەنپىي» ئىكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. بۇ ئىشىكلەر يوق بولغاچقا، ئادەتتە بېرىلىدىغان گورمون داۋالاش قاتارلىق ئۇسۇللار بۇ خىل راك كېسىلىگە ئۈنۈملۈك ئەمەس. شۇڭلاشقا، بۇ خىل راك كېسىلى باشقا تىپلارغا قارىغاندا تېز تارقىلىدىغان بولۇپ، تېخىمۇ جىددىي دەپ قارىلىدۇ.

بۇ راك كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرى نېمە؟

ئۈچ خىل مەنپىي كۆكرەك راكىنىڭ ئالامەتلىرى كۆپىنچە باشقا تىپتىكى كۆكرەك راكىنىڭ ئالامەتلىرىگە ئوخشايدۇ. ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەرنىڭ ھەر قاندىقى كۆرۈلسە، ئۇلارنى سەل قارىماڭ ۋە دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.

بۇ خىل راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپى كىملەردە يۇقىرى؟

دوختۇرلار بۇ خىل راكنىڭ ئېنىق سەۋەبىنى ھازىرغىچە بىلمەيدۇ. بۇ خىل راك كېسىلى نىسبەتەن ئاز ئۇچرايدىغان بولۇپ، پەقەت %10-%20 ىلا كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بەزى كىشىلەردە بۇ كېسەللىكنىڭ خەۋپى يۇقىرى بولىدۇ.

• 40 ياشتىن تۆۋەن ئاياللار.
• BRCA گېنى مۇتاتسىيەسى ، بولۇپمۇ BRCA1 گېنى بار كىشىلەر. بۇ ئەۋلادتىن ئەۋلادقا داۋاملىشىدىغان گېن ئۆزگىرىشى.
• ھەيىز كېلىش توختىغاندىن كېيىن (مېنوپاۋزا) ئېغىرلىقى ئېشىپ كەتكەن ۋە چېنىقىش قىلمايدىغان ئاياللار.

راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى قانداق ئېنىق بىلىسىز؟

پەقەت دوختۇرلا سىزنىڭ قايسى تىپتىكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى ئېنىق ئېيتىپ بېرەلەيدۇ. بۇ بىر قانچە تەكشۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

1. مامموگرامما ۋە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: بۇلار كۆكرەك ئىچىدىكى تۈگۈنچىلەرنى ياكى نورمالسىزلىقلارنى بايقىيالايدۇ.

2. بىئوپسىيە سىنىقى `(بىئوپسىيە)`: بۇ نېمە؟ئەڭ مۇھىم ۋە ئەڭ مۇھىم تەكشۈرۈش . بۇ يەردە قىلىنىدىغىنى گۇمانلىق تۈگۈنچەكتىن ئىنتايىن كىچىك بىر پارچە توقۇلمىنى ئانېستېزىيە ئاستىدا ئېلىپ، ئۇنى توقۇلمىنى تەكشۈرىدىغان مۇتەخەسسىس دوختۇرغا ئەۋەتىشتۇر.

3. توقۇلما تەكشۈرۈشى: توقۇلما ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپ ئاستىدا تەكشۈرۈلۈپ، ئۇنىڭ راك كېسىلى ياكى راك ئەمەسلىكى ئېنىقلىنىدۇ. ئەگەر راك كېسىلى بولسا، ئۇنىڭدا ئىلگىرى تىلغا ئېلىنغان ئېستروگېن، پروگېستېرون ۋە «HER2» دەپ ئاتىلىدىغان «ئىشىكلەر» تەكشۈرۈلىدۇ. ئەگەر ئۈچىسىنىڭ نەتىجىسى مەنپىي بولسا، ئۈچ خىل مەنپىي راك كېسىلى دەپ دىئاگنوز قويۇلىدۇ.

راك كېسىلىنىڭ باسقۇچىنى بەلگىلەش

راك كېسىلى دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن، دوختۇر ئۇنىڭ «باسقۇچىنى» بېكىتىدۇ. بۇ راكنىڭ قانچىلىك چوڭ ۋە قانچىلىك دائىرىدە تارقالغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ. بۇ MRI، CT ۋە PET تەكشۈرۈش قاتارلىق تەكشۈرۈشلەرنى ئۆز ئىچىگە ئېلىشى مۇمكىن.

«TNM» سىستېمىسى دۇنيا مىقياسىدا قوبۇل قىلىنغان ئۇسۇل.

• T (ئۆسمە): ئۆسمىنىڭ چوڭلۇقى قانچىلىك؟ (0-4 نومۇر)
• N (تۈگۈنلەر): راك يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنلىرىگە تارقالدىمۇ؟ (0-3 نومۇر)
• M (مېتاستاز): راك ئۆپكە، جىگەر ياكى سۆڭەك قاتارلىق يىراق ئەزالارغا تارقالدىمۇ؟ (0 ياكى 1)

بۇ باسقۇچقا ئاساسەن دوختۇر سىز ئۈچۈن ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلىنى قارار قىلىدۇ.

داۋالاش ئۇسۇللىرى نېمە؟

ئۈچ قېتىم مەنپىي راك كېسىلىگە قارىتا ئادەتتە بىرلەشتۈرۈلگەن داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.

1. خىمىيىلىك داۋالاش

بۇ بۇ خىل راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئاساسلىق ۋە ئەڭ مۇھىم داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ داۋالاش ئۇسۇلى راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىدىغان كۈچلۈك دورىلارنى بەدەنگە بېرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەگەر بالدۇر بايقالسا، بۇ راك كېسىلى خىمىيەلىك داۋالاشقا ناھايىتى ياخشى ئىنكاس قايتۇرىدۇ.

• نېئو ياردەمچى خىمىيىلىك داۋالاش: ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن راكنى كىچىكلىتىش ۋە ئوپېراتسىيەنى ئاسانلاشتۇرۇش ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.
• ياردەمچى خىمىيىلىك داۋالاش: ئوپېراتسىيەدىن كېيىن قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىش ئۈچۈن بېرىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش.

2. جىددىي ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيەنىڭ ئىككى خىل تۈرى بار.

• لۇمپېكتومىيە: راك تۈگۈنى ۋە ئۇنىڭ ئەتراپىدىكى ئاز مىقداردىكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.
• ماستېكتومىيە: پۈتۈن كۆكرەكنى ئېلىۋېتىش. بۇ راك ناھايىتى ئېغىر بولغاچقا، دوختۇرلار دائىم پۈتۈن كۆكرەكنى ئېلىۋېتىشنى تەۋسىيە قىلىدۇ (ماستېكتومىيە).

3. رادىئاتسىيەلىك داۋالاش

ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، بۇ داۋالاش ئۇسۇلى راك ھۈجەيرىلىرىنى يوقىتىش ۋە راكنىڭ قايتا پەيدا بولۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

4. ئىممۇنىتېت داۋالاش

بۇ يېڭى داۋالاش ئۇسۇلى. بىز بۇ يەردە قىلىدىغىنىمىز بەدىنىمىزنىڭ ئۆزىنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى قوزغىتىش ، راك ھۈجەيرىلىرىنى تونۇش ۋە ھۇجۇم قىلىشقا ياردەم بېرىش. بۇ ئۈچ خىل مەنپىي راكنى داۋالاشتا ئىنتايىن مۇۋەپپەقىيەتلىك ئۇسۇل.

5. نىشانلىق داۋالاش

بۇمۇ يېڭى داۋالاش ئۇسۇلى. ئۇ «ئەقىللىق بومبا» غا ئوخشايدۇ. بۇ دورىلارنىڭ رولى راك ھۈجەيرىلىرىنى بىۋاسىتە تېپىپ، ئۇلارغا چاپلىشىپ، خىمىيەلىك داۋالاشنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىلىرىگە يەتكۈزۈشتىن ئىبارەت. بۇ يەنە «ئانتىتېلا-دورا بىرىكمىسى (ADC)» دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇ ساغلام ھۈجەيرىلەرگە ئىنتايىن ئاز زىيان سالىدۇ.

ساقىيىش ۋە قايتا كېسەللىك يۈز بېرىش ئېھتىماللىقى

بۇ نۇرغۇن كىشىلەر ئۈچۈن چوڭ سوئال. بۇنىڭغا بىر جاۋاب بېرىش تەس، چۈنكى ئۇ ھەر بىر ئادەمدە ئوخشىمايدۇ. ساقىيىش ئېھتىماللىقى راكنىڭ قانچىلىك بالدۇر بايقالغانلىقى ۋە بەدەننىڭ داۋالاشقا قانداق ئىنكاس قايتۇرغانلىقىغا باغلىق.

• يەرلىك كۆكرەك راكىنىڭ 5 يىل ياشاش ئېھتىماللىقى %91 كە يېتىدۇ.
• ئەگەر ئۇ يېقىن ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا (رايونلۇق) تارقىلسا، بۇ سان تەخمىنەن %65 بولىدۇ.
• ئەگەر ئۇ يىراق ئەزالارغا تارقىلسا، بۇ سان %12 كە چۈشۈپ قالىدۇ.

ئۈچ قېتىم مەنپىي راك كېسىلى داۋالانغاندىن كېيىنكى دەسلەپكى 3 يىل ئىچىدە قايتا پەيدا بولۇش خەۋپى بار. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ خەۋپ 5 يىلدىن كېيىن تېزلا تۆۋەنلەيدۇ. شۇڭا، داۋالانغاندىن كېيىن دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسى بويىچە داۋاملىق تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىش تولىمۇ مۇھىم.