كۆكرىكىمىزنىڭ ئوتتۇرىسىدا تۇيۇقسىز قاتتىق ئاغرىق، قىسىلىش ياكى نەپەس ئېلىشتا قىيىنچىلىق ھېس قىلغاندا، ھەممىمىز قورقىمىز، شۇنداقمۇ؟ ئەڭ ئاۋۋال ئېسىمىزگە كېلىدىغان نەرسە «بۇ يۈرەك كېسىلىمۇ؟» بولىدۇ. بۇنداق ۋاقىتتا، سىز دوختۇرخانىغا، بولۇپمۇ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە (ETU) ئېلىپ بېرىلغان ھامان، دوختۇرلار سىزنىڭ ئېنىق ئەھۋالىڭىزنى ئېنىقلاش ئۈچۈن بىر قانچە تەكشۈرۈش ئېلىپ بارىدۇ. بۇلارنىڭ ئىچىدە ئىنتايىن مۇھىم ۋە ئاساسلىق قان تەكشۈرۈشى تروپونىن تەكشۈرۈشى. نۇرغۇن كىشىلەر بۇنى ئاڭلىغان بولسىمۇ، ئۇنىڭ نېمە ئىش قىلىدىغانلىقىنى ۋە نېمە ئۈچۈن بۇنچە مۇھىم ئىكەنلىكىنى ئېنىق بىلمەيدۇ. شۇڭا بۈگۈن، كېلىڭ، بۇ ھەقتە ئاددىي، سىز چۈشىنەلەيدىغان ئۇسۇلدا سۆزلەشەيلى.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ تروپونىن سىنىقى نېمە؟
ماقۇل، بۇنى مۇنداق چۈشىنىۋالايلى. تروپونىن يۈرەك مۇسكۇل ھۈجەيرىلىرىمىزنىڭ ئىچىدە تېپىلىدىغان ئالاھىدە بىر خىل ئاقسىل. يۈرەك مۇسكۇل ھۈجەيرىلىرىمىزنى كىچىك ئۆيلەر دەپ ئويلاڭ. تروپونىن بۇ ئۆيلەرنىڭ ئىچىدىكى نەرسىلەرگە ئوخشايدۇ. نورمال ساغلام بىر ئادەمدە، تروپونىن دەپ ئاتىلىدىغان بۇ نەرسىلەر ئۆيلەرنىڭ ئىچىدە بولىدۇ. ئۇلار قانغا كىرمەيدۇ. كىرسىمۇ، ئۇلار شۇنچە ئاز مىقداردا كېلىدۇكى، ئۇلارنى بايقىغىلى بولمايدۇ.
قانداقلا بولمىسۇن، يۈرەك كېسىلىگە ئوخشاش ئەھۋالدا، يۈرەكنى تەمىنلەيدىغان قان تومۇر توسۇلۇپ قالىدۇ، يۈرەك مۇسكۇل ھۈجەيرىلىرى ئۆزلىرىگە كېرەكلىك ئوكسىگېنغا ئېرىشەلمەيدۇ، شۇڭا بۇ ھۈجەيرىلەر ئۆلۈشكە باشلايدۇ. بۇ خۇددى ئۆيلەر بۇزۇلغانغا ئوخشايدۇ. ئۆينىڭ تاملىرى چېقىلىپ كەتسە نېمە ئىش يۈز بېرىدۇ؟ ئىچىدىكى نەرسىلەر سىرتقا چىقىرىۋېتىلىدۇ، شۇنداقمۇ؟ شۇنىڭغا ئوخشاش، يۈرەك مۇسكۇل ھۈجەيرىلىرى بۇزۇلغاندا، ئۇلارنىڭ ئىچىدىكى تروپونىن ئاقسىلى قانغا قويۇپ بېرىلىدۇ.
تروپونىن تەكشۈرۈشى قانىڭىزدىن ئەۋرىشكە ئېلىپ، ئۇنىڭدا تروپونىن بار-يوقلۇقىنى، ئەگەر بار بولسا، قانچىلىك مىقداردا ئىكەنلىكىنى ئۆلچەشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قانىڭىزدىكى تروپونىننىڭ سەۋىيىسى قانچە يۇقىرى بولسا، يۈرەك مۇسكۇلىغا شۇنچە كۆپ زىيان يېتىدۇ. بۇ دوختۇرلارنىڭ يۈرەك كېسىلىنىڭ ئېغىرلىقىنى چۈشىنىشىگە ياردەم بېرەلەيدۇ.
يېڭى تروپونىن سىنىقى (يۇقىرى سەزگۈرلۈكلىك تروپونىن سىنىقى) ناھايىتى سەزگۈر. بۇ دېگەنلىك، بۇ سىناقلار قاندىكى ئاز مىقداردىكى تروپونىننىمۇ بايقىيالايدۇ. بۇ يۈرەك كېسىلىنى دىئاگنوز قويۇش ۋاقتىنى زور دەرىجىدە قىسقارتتى. شۇنداقلا، بەزىدە ئالامەتلەر روشەن بولمىغان ۋە ئېلېكتروكارديوگراممىدا كۆرۈنەرلىك ئۆزگىرىش بولمىغان تەقدىردىمۇ، بۇ سىناق يۈرەك كېسىلى بار-يوقلۇقىنى جەزملەشتۈرەلەيدۇ.
تروپونىننىڭ ئىككى خىل تۈرى بارمۇ؟
شۇنداق، يۈرىكىمىز زەخمىلەنگەندە قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان ئىككى خىل ئاساسلىق تروپونىن بار. دوختۇرلار بۇلارنى «I» ۋە «T» ھەرىپلىرى بىلەن ئاتايدۇ.
- تروپونىن I (تروپونىن I ياكى cTnI): بۇ ئىنتايىن ئالاھىدە، چۈنكى بۇ خىل تروپونىن پەقەت يۈرەك مۇسكۇلىدا بولىدۇ.بۇ بىزنىڭ بەدىنىمىزدىكى باشقا ھېچقانداق مۇسكۇلدا يوق. شۇڭا ئەگەر قاندىكى تروپونىن I نىڭ سەۋىيىسى يۇقىرى بولسا، بۇ يۈرەك مۇسكۇلىنىڭ زەخمىلەنگەنلىكىنىڭ ئېنىق بىر ئالامىتى. بۇ خۇددى يۈرەككە خاس بولغان كىملىك كارتىسىغا ئوخشايدۇ.
- تروپونىن T (تروپونىن T ياكى cTnT): بۇ خىل تروپونىن T ئەمەلىيەتتە بەدىنىمىزدىكى باشقا مۇسكۇللاردا (مەسىلەن، سۆڭەككە چاپلاشقان مۇسكۇللاردا) ئاز مىقداردا مەۋجۇت. ئەمما ئەنسىرىمەڭ. يۈرەكتىكى تروپونىن T نىڭ قۇرۇلمىسى باشقا جايلاردىكىدىن ئازراق پەرقلىنىدۇ. بۈگۈنكى سىناقلار پەقەت يۈرەككە خاس تروپونىن T نى تاللاپ ئۆلچەيدۇ.
يۈرەك كېسىلى قوزغىلىپ قالغاندىن كېيىن، بۇ تروپونىننىڭ سەۋىيىسى ئادەتتە 3 سائەتتىن 12 سائەتكىچە تېز سۈرئەتتە ئۆرلەشكە باشلايدۇ. ئۇلار تەخمىنەن 24 سائەتتە ئەڭ يۇقىرى پەللىگە چىقىدۇ. ئۇنىڭدىن كېيىن بىر قانچە كۈنگىچە قاندىكى سەۋىيىسى يۇقىرى بولىدۇ. شۇڭا، كۆكرەك ئاغرىقى كۆرۈلۈپ، بىر-ئىككى كۈندىن كېيىن دوختۇرخانىغا بارسىڭىزمۇ، بۇ تەكشۈرۈش يۈرەك كېسىلى قوزغىلىپ قالغان-قالمىغانلىقىڭىزنى ئېنىقلىيالايدۇ.
بۇ تەكشۈرۈش پەقەت يۈرەك كېسىلى ئۈچۈنلا ئېلىپ بېرىلامدۇ؟
ياق. تروپونىن سىنىقى كۆپىنچە يۈرەك كېسىلىنى دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ، ئەمما تروپونىن سەۋىيىسى يۈرەك مۇسكۇلىغا زىيان يەتكۈزىدىغان باشقا ھەر قانداق كېسەللىكتە ئۆرلىشى مۇمكىن. بۇ دېگەنلىك، تروپونىن سەۋىيىسىنىڭ ئۆرلىشى ھەمىشە يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. دوختۇرىڭىز سىزنىڭ ئالامەتلىرىڭىز ۋە باشقا بارلىق تەكشۈرۈش نەتىجىلىرىڭىزگە ئاساسەن توغرا دىئاگنوز قويىدۇ.
تروپونىن سەۋىيىسىنىڭ ئۆرلىشىنىڭ باشقا سەۋەبلىرى تۆۋەندىكىچە:
- سۇرۇنكا بۆرەك كېسىلى: بۆرەك نورمال ئىشلىمىگەندە، بەدەندىكى تروپونىن قاتارلىق ماددىلار توغرا سۈزۈلۈپ چىقىرىۋېتىلمەيدۇ. شۇڭا، قاندىكى تروپونىننىڭ مىقدارى يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن.
- ئۆپكە ئېمبولىيەسى: بۇ جىددىي ئەھۋال. بۇ يۈرەككە زور بېسىم ئېلىپ كېلىدۇ، يۈرەك مۇسكۇلىغا زىيان يەتكۈزىدۇ ۋە تروپونىننىڭ قويۇپ بېرىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
- يۈرەك زەئىپلىكى: يۈرەك ئاجىزلىشىپ، بەدەنگە يېتەرلىك قان سىقىپ بېرەلمىگەندە، يۈرەك مۇسكۇلى داۋاملىق زەخمىلىنىدۇ.
- يۈرەك ئوپېراتسىيەسى: يۈرەك ئوپېراتسىيەسى جەريانىدا يۈرەك مۇسكۇلىغا بەزى زىيانلارنىڭ كېلىشى كۆپ ئۇچرايدۇ، شۇڭا ئوپېراتسىيەدىن كېيىن تروپونىن سەۋىيىسى ئۆرلەيدۇ.
- يۈرەك كلاپان كېسەللىكلىرى: يۈرەك كلاپانلىرى نورمال ئىشلىمىگەندە، يۈرەك تېخىمۇ كۆپ ئىشلەشكە مەجبۇر بولىدۇ. بۇ ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ يۈرەك مۇسكۇلىغا زىيان يەتكۈزىدۇ.
- ئارېمىيە: يۈرەك نورمالسىز تېز سوققاندا ، يۈرەك مۇسكۇلىغا زىيان يەتكۈزىدۇ.
- پۈتۈن بەدەنگە تارقالغان ئېغىر يۇقۇملىنىش (سېپسىس): بۇ خىل ئەھۋالدا، بەدەننىڭ ئىنكاسى يۈرەك قاتارلىق ئەزالارغا زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن.
- ھەددىدىن زىيادە چېنىقىش: ھەتتا ئىنتايىن جاپالىق، چىدىغۇسىز چېنىقىشلارمۇ بەزىدە تروپونىن سەۋىيىسىنى ۋاقىتلىق ئاشۇرۇۋېتىدۇ.
- ھەددىدىن زىيادە بېسىم ياكى روھىي جاراھەت: چىدىغۇسىز قايغۇ، روھىي جاراھەت ياكى روھىي بېسىمغا ئۇچرىغاندا پەيدا بولىدىغان گورمون پائالىيىتى يۈرەك مۇسكۇلىغا زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن.
شۇڭا ئېسىڭىزدە تۇتۇڭ، تروپونىننىڭ يۇقىرى سەۋىيىسى پەقەت يۈرەك مۇسكۇلىغا بەزى زىيانلارنىڭ بارلىقىنىلا بىلدۈرىدۇ. دوختۇرىڭىز كېسەللىك ئالامەتلىرىنى، ئېلېكتروكارديوگرامما تەكشۈرۈشىنى ۋە باشقا ئامىللارنى ئەستايىدىل تەكشۈرگەندىن كېيىن، بۇ زىياننىڭ يۈرەك كېسىلى ياكى باشقا كېسەللىكلەر سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان-چىقىرمىغانلىقىنى بېكىتىدۇ.
بۇ سىناق قانداق ئېلىپ بېرىلىدۇ؟ نېمىلەرنى بىلىشىڭىز كېرەك؟
بۇ ئىنتايىن ئاددىي تەكشۈرۈش. ئۇ قولىڭىزدىكى ۋېنادىن ئازراق قان ئېلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەگەر سىزدە ئاللىقاچان تومۇرغا ئوكۇل قىلىش لىنىيىسى بولسا، ئۇنىڭدىن قان ئالسىڭىز بولىدۇ. شۇڭا سىزگە ئىينە سېلىشنىڭ ھاجىتى يوق.
بۇ تەكشۈرۈش ئادەتتە جىددىي ئەھۋاللاردا ئېلىپ بېرىلىدىغان بولغاچقا، ئالدىن تەييارلىق قىلىشنىڭ ھاجىتى يوق. ئەمما سىز بىلىشىڭىز كېرەك بولغان بىر مۇھىم نەرسە بار.
ئەگەر سىز ۋىتامىن B7 ياكى بىئوتىن تەركىبىدىكى ۋىتامىن ياكى قوشۇمچە يېمەكلىكلەرنى ئىستېمال قىلىۋاتقان بولسىڭىز، بۇ ھەقتە چوقۇم دوختۇرىڭىزغا ئېيتىشىڭىز كېرەك. بەزى گۈزەللىك مەھسۇلاتلىرى، بولۇپمۇ چاچ، تېرە ۋە تىرناق ساغلاملىقى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان ۋىتامىنلاردا نۇرغۇن بىئوتىن بار. بۇ بىئوتىن تروپونىن سىنىقىنىڭ نەتىجىسىگە تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. بۇ دېگەنلىك، تروپونىن سەۋىيىڭىز ئەمەلىيەتتە يۇقىرى بولسىمۇ، بىئوتىن سەۋەبىدىن دوكلاتتىكى تۆۋەن دەپ كۆرسىتىلىشى مۇمكىن. بۇ خەتەرلىك ئەمەسمۇ؟ شۇڭا بۇ ھەقتە دوختۇرىڭىزغا ئېيتىش سىزنىڭ مەسئۇلىيىتىڭىز.
ئادەتتە، يۈرەك كېسىلىگە گۇمان قىلىنغاندا، دوختۇرلار تروپونىن دوكلاتىنىڭ كېلىشىنى ساقلىمايدۇ. ئۇلار ئالامەتلەر ۋە ئېلېكتروكارديوگرامماغا قاراپ، دەرھال يۈرەك كېسىلىگە قارشى دورىلارنى ئىشلىتىشكە باشلايدۇ. چۈنكى بۇنداق ۋاقىتتا ھەر بىر سېكۇنت قىممەتلىك. ئاندىن، تروپونىن دوكلاتى كەلگەندە، زۆرۈر تېپىلغاندا، داۋالاش ئۇسۇلىنى شۇنىڭغا ئاساسەن ئۆزگەرتىدۇ.
سىناق دوكلاتىنى قانداق چۈشىنىمەن؟
تروپونىن سىنىقىنىڭ دوكلاتى ئادەتتە بىر ياكى ئىككى سائەت ئىچىدە تەييار بولىدۇ. نەتىجىنى تاپشۇرۇۋالغاندىن كېيىن، دوختۇر سىزگە چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.
ئادەتتە، ساغلام ئادەمنىڭ قېنىدىكى تروپونىننىڭ مىقدارى ناھايىتى تۆۋەن بولىدۇ، ھەتتا بايقىغىلى بولمايدۇ. بۇ قىممەتلەر تەجرىبىخانىدىن تەجرىبىخانىغا ۋە ئىشلىتىلگەن ماشىنىغا ئاساسەن ئازراق پەرقلىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇلار ئادەتتە قوبۇل قىلىنىدىغان قىممەتلەر.
| تروپونىن تىپى | نورمال سالامەتلىك سەۋىيىسى (پايدىلىنىش دائىرىسى) |
|---|---|
| تروپونىن I | 0 - 0.04 ng/mL |
| تروپونىن T | 0 - 0.01 ng/mL |
بۇ دوكلاتتىكى `ng/mL` مىللىلىتىردىكى نانوگرامنى كۆرسىتىدۇ. ئويلاپ بېقىڭ، بىر نانوگرام گرامنىڭ مىلياردتىن بىر قىسمىغا تەڭ. بۇ ئىنتايىن ئاز مىقدار. بۇ سىزگە ساغلام ئادەمنىڭ قېنىدىكى تروپونىن مىقدارىنىڭ قانچىلىك ئاز ئىكەنلىكىنى چۈشىنىشىڭىزگە ياردەم بېرىشى كېرەك.
ئەگەر سىزنىڭ تروپونىن نەتىجىڭىز بۇ نورمال دائىرىدىن يۇقىرى بولسا، ئۇ «تروپونىننىڭ يۇقىرىلىشى» دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ يۈرەك مۇسكۇلىنىڭ زەخمىلەنگەنلىكىنى ۋە تروپونىننىڭ قاندا توپلىنىپ قالغانلىقىنى بىلدۈرىدۇ.
نېمىشقا سىناقنى تەكرارلايدۇ؟
سىز دوختۇرخانىغا ياتقۇزۇلغاندا دوختۇرىڭىزنىڭ بىر قېتىم تروپونىن سىنىقى قىلغانلىقىنى، ئاندىن بىر قانچە سائەتتىن كېيىن (مەسىلەن، 3 سائەت، 6 سائەت) يەنە بىر قېتىم سىناق قىلغانلىقىنى كۆرگەن بولۇشىڭىز مۇمكىن. ئۇلارنىڭ بۇنداق قىلىشىنىڭ سەۋەبى بار.
- سەۋىيەنىڭ ئۆرلەۋاتقان-ئۆسمەيۋاتقانلىقىنى كۆرۈڭ: ئەگەر ئىككىنچى دوكلاتتا تروپونىن سەۋىيەسى بىرىنچى دوكلاتتا كۆرسىتىلگەندىن يۇقىرى بولسا («ئۆرلەش شەكلى»)، بۇ يۈرەك كېسىلىنىڭ يۈز بېرىۋاتقانلىقىنىڭ كۈچلۈك دەلىلى.
- زىياننىڭ دەرىجىسىنى چۈشىنىش: تروپونىن سەۋىيىسىنىڭ قانچىلىك يۇقىرى كۆتۈرۈلگەنلىكى ۋە قانچىلىك ۋاقىت يۇقىرى ھالەتتە تۇرغانلىقى زىياننىڭ ئېغىرلىقىنى بىلگىلى بولىدۇ.
تروپونىن I سەۋىيىسى يۈرەك كېسىلى قوزغىلىپ قالغاندىن كېيىن تەخمىنەن 5-7 كۈنگىچە يۇقىرى ھالەتتە تۇرىدۇ. تروپونىن T سەۋىيىسى 3 ھەپتىگىچە يۇقىرى ھالەتتە تۇرىدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- تروپونىن يۈرەك مۇسكۇل ھۈجەيرىلىرى زەخمىلەنگەندە قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان ئالاھىدە ئاقسىل.
- تروپونىن قان تەكشۈرۈشى يۈرەك كېسىلىنى دىئاگنوز قويۇشتا ئىنتايىن مۇھىم ۋە ئىشەنچلىك تەكشۈرۈش ئۇسۇلى.
- قاندىكى تروپونىننىڭ مىقدارىنىڭ ئۆرلىشى يۈرەك مۇسكۇلىنىڭ زەخمىلەنگەنلىكىنى كۆرسىتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ ھەمىشە يۈرەك كېسىلىنى بىلدۈرمەيدۇ. تروپونىننىڭ مىقدارى بۆرەك كېسىلى قاتارلىق باشقا سەۋەبلەر تۈپەيلىدىنمۇ ئۆرلىشى مۇمكىن.
- بۇ ئىنتايىن ئاددىي، ئاساسەن خەۋپسىز قان تەكشۈرۈش ئۇسۇلى. يان تەسىرى ئەڭ ئاز.
- ئەگەر سىز تەركىبىدە B7 ۋىتامىنى (بىئوتىن) بار بولغان قوشۇمچە ۋىتامىنلار ياكى ۋىتامىنلارنى ئىستېمال قىلىۋاتقان بولسىڭىز، دوختۇرىڭىزغا ئېيتىشنى ئۇنتۇپ قالماڭ ، چۈنكى بۇ نەتىجىلەرنىڭ توغرىلىقىغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن.
- پەقەت تروپونىن نەتىجىسىدىن ئەنسىرىمەڭ. دوختۇرىڭىز دوكلاتنى توغرا چۈشىنىپ، سىزگە لازىملىق داۋالاش ئۇسۇلىنى بەلگىلەيدۇ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ