راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىمىزنى بىلگىنىمىزدە، ھەممىمىز قورقۇپ كېتىمىز. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا، خىمىيەلىك داۋالاش قاتارلىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئويلايمىز. خىمىيەلىك داۋالاش تېز بۆلۈنىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ۋەيران قىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئۇ پەقەت راك ھۈجەيرىلىرىنىلا ئەمەس، بەلكى بەدىنىمىزدىكى ساغلام ھۈجەيرىلەرنى، مەسىلەن، چاچ ھۈجەيرىلىرىنى، ئېغىز يارىسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ۋە ئۈچەيدىكى ھۈجەيرىلەرنىمۇ ۋەيران قىلالايدۇ. شۇڭلاشقا خىمىيەلىك داۋالاش چاچ چۈشۈش، ئېغىز يارىسى ۋە ئاشقازان ئاغرىقىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئەمما، تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ... ئەگەر پەقەت راك ھۈجەيرىلىرىنى نىشان قىلالايدىغان بىر خىل دورا، مەسىلەن، مەرگەن مىلتىقى بولسا، قانچىلىك ياخشى بولاتتى؟ بۈگۈن بىز مۇشۇ ھەقتە سۆزلەيمىز. بۇلار تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچىلىرى ياكى قىسقارتىلىپ TKI دەپ ئاتىلىدۇ.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ TKI لار نېمە؟
TKI راك كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان بىر خىل نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى . ئۇلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىچىدىكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشى ۋە بۆلۈنۈشىگە ياردەم بېرىدىغان بەزى نەرسىلەرنى توسۇش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ. باشقىچە قىلىپ ئېيتقاندا، راك ھۈجەيرىلىرىگە «ئۆسۈش ۋە بۆلۈنۈش»نى ئېيتىدىغان سىگنال سىستېمىسى بار. TKI بۇ سىگنال سىستېمىسىغا توسقۇنلۇق قىلىپ، ئۇنى توختىتىش ئارقىلىق ئىشلەيدۇ.
بۇ دورىلار راك كېسىلىنى تولۇق داۋالىيالماسلىقى مۇمكىن، ئەمما بىمارلارنىڭ راك كېسىلىنى ئۇزۇن مۇددەتلىك كونترول قىلىشىنى (رېمىئۇسسىيە) ساقلىشىغا، ھەتتا راك كېسىلى بىلەن ياخشى تۇرمۇش كەچۈرۈشىگە ياردەم بېرەلەيدۇ.
بۇ دورا ئەمەلىيەتتە قانداق ئىشلەيدۇ؟ كېلىڭ، تېخىمۇ تەپسىلىي كۆرۈپ باقايلى.
بۇنى چۈشىنىش ئۈچۈن، ئالدى بىلەن بەدىنىمىزدىكى ھۈجەيرە بۆلۈنۈشىنىڭ نورمال جەريانى ھەققىدە ئازراق بىلىشىمىز كېرەك. بەدىنىمىزنى چوڭ بىر زاۋۇت دەپ تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ. بۇ زاۋۇتتىكى ئىشچىلار ھۈجەيرە دەپ ئاتىلىدۇ.
1. ئۆسۈش ئامىللىرى: بۇلار زاۋۇت سىرتىدىن «ھازىر ئىشلەپچىقىرىشنى باشلاڭ» دېگەن ئۇچۇرنى ئېلىپ كېلىدىغان خەۋەرچىلەر.
2. تىروزىن كىنازا: بۇلار ھۈجەيرىلەرنىڭ ئىچىدىكى ئېنزىملار بولۇپ، ئۇلار ئۇچۇرنى قوبۇل قىلىپ باشقىلارغا «ماقۇل، ئىشقا باشلايلى» دەيدۇ.
نورمال ساغلام ھۈجەيرىدە يۈز بېرىدىغان ئىشلار مۇنداق. ئۇچۇر يەتكۈزگۈچى (ئۆسۈش ئامىلى) كېلىپ، ئۇچۇرنى باشقۇرغۇچىغا (تىروزىن كىنازا) يەتكۈزىدۇ. باشقۇرغۇچى بۇ ئۇچۇرنى ئېلىپ، ھۈجەيرىگە بۆلۈنۈشنى ئېيتىدۇ. ھۈجەيرىلەر ئېھتىياجلىق مىقداردا بۆلۈنگەندىن كېيىن، باشقۇرغۇچى كۇنۇپكىنى ئۆچۈرىدۇ. بۇ ئىنتايىن كونترول قىلىنىدىغان جەريان.
لېكىن راك ھۈجەيرىلىرىدە بۇ سىستېما قالايمىقانلىشىپ كېتىدۇ. بولۇپمۇ بەزى راك تۈرلىرىدە، بۇ باشقۇرغۇچى (تىروزىن كىنازا) نىڭ ئىقتىدارى ئاجىزلىشىدۇ. ئۇلارنىڭ ئالماشتۇرۇش ئىقتىدارى مەڭگۈلۈك ئېچىق ھالەتتە تۇرىدۇ. ئۇلارغا سىرتتىن كېلىدىغان بىر ئۇچۇرنىڭ ھاجىتى يوق، ئۇلار پەقەت ھۈجەيرىلەرگە «بۆلۈن، بۆلۈن، بۆلۈن» دەپ قايتا-قايتا ئېيتىدۇ. بۇ كونترولسىز ھۈجەيرە بۆلۈنۈشىنى بىز راك دەپ ئاتايمىز.
TKI لارنىڭ قىلىدىغىنى باشقۇرغۇچىنىڭ (تىروزىن كىنازا) ئىش ئورنىغا بېرىپ، ئۇنىڭ خىزمىتىنى قىلالماسلىقىغا سەۋەب بولىدۇ. ئاندىن ئۇ داۋاملىق «بۆلۈنۈش» سىگنالى توختايدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى بۆلۈنۈشنى توختىتىدۇ، ئۆسمە كىچىكلەشكە باشلايدۇ.
ئەڭ ياخشى مىسال: سۇرۇنكا مىئېلوئىدلىق لېيكېمىيە (CML)
بۇ قان راكىنىڭ بىر تۈرى. ئىلگىرى، CML پەيدا بولغاندا، ئۇ ئۆلۈمگە ئېلىپ بارىدىغان كېسەللىك ئىدى. ئەمما TKI بايقالغاندىن كېيىن، CML ھازىر دىئابېت ۋە يۇقىرى قان بېسىمى قاتارلىق دورىلار بىلەن كونترول قىلغىلى بولىدىغان سۇرۇنكا كېسەللىككە ئايلاندى.
CML بىمارلىرىنىڭ سۆڭەك يىلىكىدىكى ھۈجەيرىلەردە، بىز تىلغا ئالغان تىروزىن كىنازا ئېنزىم نورمالسىز شەكىللەنگەن بولۇپ، ئۇنىڭ ئالماشتۇرۇشى مەڭگۈلۈك «ئېچىق» ھالەتتە تۇرىدۇ. شۇڭا سۆڭەك يىلىكى كونترولسىز ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلەپچىقىرىدۇ. بۇ ساغلام قىزىل قان ھۈجەيرىلىرى، ئاق قان ھۈجەيرىلىرى ۋە قان تىرناقلىرىنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. ئىماتىنىپ (Gleevec®) قاتارلىق TKI لار نورمالسىز ئېنزىمنى نىشان قىلىپ، ئۇنىڭ «ئېچىش» كۇنۇپكىسىنى «تاقاپ» قويىدۇ. بۇ راك كېسىلىنى داۋالاش تارىخىدىكى چوڭ ئىنقىلاب.
TKI قانداق راك كېسەللىكلىرىگە ئىشلىتىلىدۇ؟
بۇ نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى ھازىر نۇرغۇن راك كېسەللىكلىرىگە ئىشلىتىلىۋاتىدۇ. ئۇ بارلىق راك كېسەللىكلىرىگە ئۈنۈملۈك ئەمەس. چۈنكى ھەممە راك كېسەللىكلىرىدە «قوزغىتىلغان» تىروزىن كىنازا بولمايدۇ. دوختۇرلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ بىئوپسىيەسىنى ئېلىپ، ئۇلاردا بۇ نىشانلىق مولېكۇلا بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرىدۇ. پەقەت بار بولغان تەقدىردىمۇ، ئۇلار بۇ دورىنى بېرىدۇ.
تۆۋەندە TKI بىلەن داۋالىنىدىغان راكنىڭ ئاساسلىق تۈرلىرى كۆرسىتىلدى.
| راك تىپى | چۈشەندۈرۈش |
|---|---|
| قان راكى (لېيكېمىيە) | سۇرۇنكا مىئېلوئىدلىق لېيكېمىيە (CML) ۋە سۇرۇنكا لىمفا ھۈجەيرىلىك لېيكېمىيە (CLL) قاتارلىق تۈرلەر. |
| ئۆپكە راكى | بولۇپمۇ كىچىك ھۈجەيرىلىك بولمىغان ئۆپكە راكى (NSCLC) ۋە EGFR ۋە ALK قاتارلىق گېن ئۆزگىرىشلىرى بار بىمارلار ئۈچۈن. |
| كۆكرەك راكى | HER2-مۇسبەت كۆكرەك راكى قاتارلىق ئالاھىدە تىپلار ئۈچۈن. |
| ئاشقازان-ئۈچەي راكى | ئاشقازان ۋە ئۈچەيدە پەيدا بولىدىغان ئاشقازان-ئۈچەي سترومال ئۆسمىسى (GIST) قاتارلىق راك كېسەللىكلىرى ئۈچۈن. |
| بۆرەك راكى | بولۇپمۇ بۆرەك راكىنىڭ ئېغىرلىشىش باسقۇچىدا. |
| تېرە راكى | BRAF گېنى مۇتاتسىيەسى بار مېلانوما قاتارلىق تېرە راكى ئۈچۈن. |
ھازىر، ئامېرىكا FDA ھەر خىل راك كېسەللىكلىرىنى داۋالاش ئۈچۈن 50 دىن ئارتۇق TKI نى تەستىقلىدى. تۇنجى تەستىقلانغان دورا ئىماتىنىپ (Gleevec®) 7 خىل راك كېسەللىكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.
بۇ داۋالاشنى قانداق ئالسام بولىدۇ؟ قانچە ۋاقىت كېتىدۇ؟
بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ يەنە بىر قولايلىقى. كۆپىنچە TKI دورىلىرى دورا ياكى سۇيۇق ھالەتتە بولىدۇ. شۇڭا سىز دوختۇرخانىدا يېتىپ، دورىنى تۇز ئېرىتمىسى ئارقىلىق ئوكۇل قىلىشىڭىزنىڭ ھاجىتى يوق. پەقەت ئۆيدە ھەر كۈنى بىرلا ۋاقىتتا بىر ياكى ئىككى دورا ئىچىشىڭىز كېرەك.
داۋالاش ۋاقتى قانچىلىك ۋاقىت تەلەپ قىلىنىدىغانلىقى راك كېسىلىنىڭ تۈرى، كېسەللىك باسقۇچى ۋە بەدىنىڭىزنىڭ دورىغا بولغان ئىنكاسىغا باغلىق. مەسىلەن، ئەگەر سىزدە CML بولسا، بۇ دورىنى ئۆمۈر بويى ئىچىشىڭىز كېرەك بولۇشى مۇمكىن. باشقا راك تۈرلىرى ئۈچۈن، راك كېسىلى كونترول قىلىنغاندىن كېيىن، دوختۇرىڭىز دورىنى توختىتىشنى قارار قىلىشى مۇمكىن.
يەنە قوشۇمچە تەسىرلىرىگىمۇ دىققەت قىلايلى.
چۈنكى TKI لار نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى بولغاچقا، ئادەتتە خىمىيەلىك داۋالاشقا قارىغاندا ئازراق ئەكىس تەسىرى بار. بۇنىڭ سەۋەبى، ئۇلار ساغلام ھۈجەيرىلەرگە ئەڭ ئاز زىيان سالىدۇ. ئەمما ئۇلارنىڭ «ھېچقانداق ئەكىس تەسىرى يوق» دېيىش مۇمكىن ئەمەس. چۈنكى ئۇلار نىشان قىلغان تىروزىن كىنازا دەپ ئاتىلىدىغان مولېكۇلا پەقەت راك ھۈجەيرىلىرىدەلا ئەمەس، بەلكى بەزى ساغلام ھۈجەيرىلەردە ئاز مىقداردا مەۋجۇت. شۇڭا بۇ ھۈجەيرىلەرمۇ تەسىرگە ئۇچرىشى مۇمكىن.
يان تەسىرلىرى ئادەمدىن ئادەمگە قاراپ ئوخشىمايدۇ، شۇنداقلا ئىشلىتىلگەن TKI دورىسىغا باغلىق.
ئورتاق يان تەسىرلىرى:
- چارچاش: بۇ نۇرغۇن كىشىلەر دۇچ كېلىدىغان ئورتاق كېسەللىك.
- ئىچ سۈرۈش: ئۈچەيدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ بۇزۇلۇشى سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىشى مۇمكىن.
- كۆڭۈل ئېلىشىش ۋە قۇسۇش: بەزى كىشىلەر بۇ ئەھۋالغا دۇچ كېلىشى مۇمكىن.
- تېرە قىزىرىش: تېرە قىزىرىش، قۇرۇقلىشىش ۋە قىچىشىش كۆپ ئۇچرايدۇ.
- ئىشتىھا ۋە ئېغىرلىق ئۆزگىرىشى: بەزى كىشىلەر ئورۇقلايدۇ، يەنە بەزىلىرى قورساق كۆپۈش سەۋەبىدىن ئېغىرلىقى ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن.
- قىزىتما
مۇمكىن بولغان ئېغىر ئەكىس تەسىرلەر:
بەزى TKI لار يۈرەك، جىگەر ياكى ئۆپكىگە يان تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. ئۇلار يەنە تېرىگە تەسىر قىلىدىغان ستېۋېنس-جونسون كېسىلى قاتارلىق ئېغىر، ھەتتا ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان تېرە كېسەللىكلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەمما بۇ خىل كېسەللىكلەر ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. يۇقىرى قان بېسىمى (يۇقىرى قان بېسىمى) يەنە بىر مەسىلە.
ئەڭ مۇھىمى، داۋالاشنى باشلاشتىن بۇرۇن، ئىچىۋاتقان دورىڭىزنىڭ ئالاھىدە ئەكىس تەسىرى توغرىسىدا دوختۇرىڭىزدىن سوراپ بېقىشىڭىز كېرەك. ئەگەر سىزدە غەلىتە ئالامەتلەر كۆرۈلسە، ئۇلارنى نەزەردىن ساقىت قىلماڭ ۋە دەرھال دوختۇرىڭىزغا مەلۇم قىلىڭ.
بۇ داۋالاشنى ماڭا ئاسانلاشتۇرۇش ئۈچۈن نېمە قىلالايمەن؟
راك كېسىلىنى داۋالاش جىسمانىي ۋە روھىي جەھەتتىن قىيىن بىر مەزگىل بولۇشى مۇمكىن. بۇ مەزگىلنى سەل ئاسانلاشتۇرۇش ئۈچۈن قىلالايدىغان بىر قانچە ئىش بار.
1. ئارام ئېلىش: چارچاش ئاساسلىق يان تەسىر. شۇڭا ئىمكانقەدەر كۆپ ئۇخلاڭ، كۈندۈزى ئازراق ئارام ئېلىڭ ۋە بەدىنىڭىزنىڭ ئاۋازىنى ئاڭلاڭ.
2. ئوزۇقلۇق: ئىشتىھانىڭ يوقىلىشى ۋە كۆڭلى ئاينىش قاتارلىق سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن تاماق يېيىش تەس بولۇشى مۇمكىن. كۈنىگە بىر قانچە قېتىم ئاز مىقداردا تاماق يېيىشكە تىرىشىڭ. سۇ، مېۋە شەربىتى، بوتقا ۋە شورپا قاتارلىق سۇيۇقلۇقلارنى كۆپ ئىچىڭ. ئەگەر ئورۇقلاۋاتقان ياكى كېرەكسىز ئېغىرلىشىۋاتقان بولسىڭىز، ئوزۇقلۇق مۇتەخەسسىسىدىن مەسلىھەت سوراش ناھايىتى مۇھىم.
3. يان تەسىرىنى كونترول قىلىش: ئەگەر ئىچ سۈرۈش بولسا، ماي، ئازراق ئاچچىق، پارغا پىشۇرۇلغان كۆكتاتلار، گۈرۈچ ۋە بانان قاتارلىق نەرسىلەرنى يەڭ. Jeevani قاتارلىق ئىچىملىكلەرنى ئىچىش ناھايىتى ياخشى. ئەگەر تېرىڭىزدە قىچىشىش بولسا، سوپۇنسىز، پۇراقسىز نەملەندۈرگۈچ ئىشلىتىڭ. بۇ ھەقتە دوختۇرىڭىز بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ ۋە توغرا دورىنى ئېلىڭ.
4. تەرتىپلىك بولۇڭ: كېسەللىك ئالامەتلىرىڭىز ۋە ئەكىس تەسىرلىرىڭىزنى خاتىرىلەپ قويۇڭ. دوختۇرغا كۆرۈنگەندە ئۇنىڭغا كۆرسىتىڭ. دورىلىرىڭىزنى دەل ۋاقتىدا ئىچىشنى ئۇنتۇپ قالماڭ.
5. روھىي ساغلاملىق: بۇ مەزگىلدە روھىي جەھەتتىن كۈچلۈك بولۇش ناھايىتى مۇھىم. ئائىلەڭىز ۋە دوستلىرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ. مەسىلىلىرىڭىزنى ئورتاقلىشىڭ. زۆرۈر بولسا، مەسلىھەت سوراڭ.
6. پاللىئاتىپ داۋالاش: بۇ كېسەللىكنىڭ داۋالىغىلى بولمايدىغانلىقىدىن دېرەك بەرمەيدۇ. بۇ راك كېسىلىنى داۋالاشتا كۆرۈلىدىغان ئاغرىق، كۆڭلى ئاينىش ۋە چارچاش قاتارلىق ئالامەتلەرنى كونترول قىلىش ئارقىلىق سىزنىڭ تېخىمۇ راھەت ياشىشىڭىزغا ياردەم بېرىدىغان مۇتەخەسسىسلەر گۇرۇپپىسى. بۇ مۇلازىمەت توغرىسىدا دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلەشسىڭىزمۇ بولىدۇ.
بۇ داۋالاشنىڭ خەۋپ-خەتىرى نېمە؟
TKI لار نۇرغۇن راك كېسەللىكلىرىگە ياخشى تەسىر كۆرسەتسىمۇ، بەزىدە ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ مەسىلىلەر كېلىپ چىقىشى مۇمكىن. ئەڭ مۇھىمى قارشىلىق كۆرسىتىشنىڭ تەرەققىي قىلىشىدۇر.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، راك ھۈجەيرىلىرى ناھايىتى ھىيلە-مىكىرلىك ھۈجەيرىلەر. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئوخشاش دورا بېرىلگەندە، ئۇلار ئۆزگىرىش ئارقىلىق ئۇ دورىغا چىداملىق بولۇپ قالىدۇ. خۇددى باكتېرىيە ئانتىبىئوتىكلارغا چىداملىق بولۇپ قالغاندەك. بۇنداق بولغاندا، دەسلەپتە ياخشى ئۈنۈم بەرگەن TKI دورىسى ئەمدى ئۈنۈم بەرمەسلىكى مۇمكىن.
لېكىن بۇ دۇنيانىڭ ئاخىرى ئەمەس. ئالىملار بۇنى بىلگەچكە، ھازىر قارشىلىق كۈچىيىش جەريانىدا بېرىلىدىغان «ئىككىنچى ئەۋلاد» ۋە «ئۈچىنچى ئەۋلاد» TKI بار. شۇڭا ئەگەر بىر دورا ئۈنۈم بەرمىسە، دوختۇرىڭىز سىزنى باشقا بىر TKI غا ئالماشتۇرۇشى مۇمكىن.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچىلىرى (TKIs) راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشى ۋە بۆلۈنۈشىنى كونترول قىلىدىغان سىگنال سىستېمىسىنى نىشان قىلىپ توسىدىغان ئالاھىدە بىر خىل دورا.
- چۈنكى بۇلار نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى بولغاچقا، ئەنئەنىۋى خىمىيىلىك داۋالاشقا قارىغاندا ساغلام ھۈجەيرىلەرگە ئازراق زىيان سالىدۇ ۋە يان تەسىرىمۇ ئاز بولىدۇ.
- بۇ دورىلار دورا ياكى سۇيۇق ھالەتتە بولغاچقا، ئۆيدە داۋالىنىش ناھايىتى قولايلىق.
- ھەتتا CML قاتارلىق ئۆلۈمگە ئېلىپ بارىدىغان راك كېسەللىكلىرىمۇ ھازىر بۇ دورىلار ئارقىلىق كونترول قىلغىلى بولىدىغان سۇرۇنكا كېسەللىكلەرگە ئايلاندى.
- چارچاش، ئىچ سۈرۈش ۋە تېرە قىزىرىشى قاتارلىق يان تەسىرلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن. ھەر قانداق غەلىتە ئالامەتلەرنى دەرھال دوختۇرىڭىزغا مەلۇم قىلىڭ.
- ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، راك ھۈجەيرىلىرى دورىغا چىداملىق بولۇپ قالىدۇ، ئەمما بۇنداق ئەھۋاللار ئۈچۈن يېڭى TKI لار بار.
- بۇ دورىلار راك كېسىلىنى تولۇق داۋالىيالمىسىمۇ، ئەمما كىشىلەرنىڭ كېسەللىكنى كونترول قىلىشىغا ۋە ئۇزۇن ئۆمۈر كۆرۈشىگە، ياخشى تۇرمۇش سۈپىتىگە زور دەرىجىدە ياردەم بېرەلەيدۇ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ