Що вам потрібно знати про інфекцію GBS (стрептокок групи B) під час вагітності!

Якщо ви майбутня мама, то, ймовірно, останнім часом багато спілкуєтеся зі своїм лікарем. Ви, мабуть, чули термін « стрептокок групи В» або СГБ . Можливо, це для вас щось нове. Отже, сьогодні ми поговоримо про СГБ, його вплив на вас та вашу дитину, а також про способи його вирішення простим та зрозумілим способом. Немає потреби панікувати, найголовніше — бути обізнаним.

Що таке СГБ? Чому це важливо для вагітних жінок?

Простіше кажучи, СГБ (стрептокок групи В) – це інфекція, спричинена типом бактерій , який називається стрептокок групи В. Ця бактерія зазвичай знаходиться у вашій піхві або ректальній ділянці. Не дивуйтеся, приблизно 25% вагітних жінок, або приблизно кожна четверта, можуть мати цю бактерію СГБ в організмі. Але багато людей навіть не знають, що вони у них є, тому що здебільшого вона не проявляється жодними симптомами .

Отже, якщо у вас СГБ, існує ймовірність того, що ця бактерія може передатися від вас вашій дитині під час вагінальних пологів. Новонароджені, люди похилого віку або люди з ослабленою чи недорозвиненою імунною системою мають більшу ймовірність розвитку ускладнень від СГБ.

Але пам’ятайте: не всі діти, які хворіють на СГБ, захворіють. Однак дуже невеликий відсоток дітей може захворіти на серйозні, іноді небезпечні для життя інфекції, спричинені цією бактерією . Саме тому лікарі проводять тестування на СГБ у рамках вашого звичайного допологового догляду під час вагітності. Якщо підтверджено, що у вас СГБ, лікар призначить вам антибіотики.

Як СГБ потрапляє в організм?

СГБ – це тип бактерій, які природним чином живуть у нашому організмі, такому як кишечник, статеві органи та сечовивідні шляхи. Він не передається від людини до людини або через спільне вживання їжі чи напоїв із зараженою людиною. Експерти не впевнені, чому саме ця бактерія поширюється таким чином. Але вони знають, що вона може бути шкідливою для немовлят та людей з ослабленою імунною системою .

Коли проводиться тестування на СГБ?

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують проводити планове обстеження на синдром Глібден-Барре (СГБ) під час кожної вагітності. Зазвичай обстеження на це проводиться між 36 та 37 тижнями вагітності.Тест на СГБ дуже простий. Лікар бере мазок з вашої піхви або прямої кишки та відправляє його до лабораторії на дослідження.

Чи впливає стрептокок групи В на дитину в утробі матері?

Ось що вам потрібно зрозуміти. Бактерії СГБ не впливають на дитину всередині матки. Однак дитина може заразитися СГБ під час пологів . Саме тому для профілактики СГБ призначають антибіотики. Таке лікування значно знижує ризик передачі СГБ від вас вашій дитині.

Як дитина заражається СГБ? Які бувають типи?

Існує два основних способи зараження немовлят СГБ:

• Ранній початок інфекції : більшість немовлят (близько 75%), у яких розвивається СГБ, інфікуються протягом першого тижня життя . Інфекція СГБ зазвичай стає очевидною протягом кількох годин після народження. Хоча недоношені діти мають вищий ризик інфікування, більшість дітей, у яких розвивається СГБ, народжуються доношеними.
• Інфекція з пізнім початком: дитина може заразитися СГБ-інфекцією від тижня після народження до трьох місяців. Це трапляється рідше і з меншою ймовірністю загрожує життю дитини, ніж інфекція з раннім початком.

Наскільки поширений СГБ?

На щастя, захворюваність на цю інфекцію значно знизилася завдяки скринінгу на СГБ під час вагітності. За даними CDC, щороку у Сполучених Штатах приблизно у 930 немовлят розвивається СГБ-інфекція з раннім початком і приблизно у 1050 – з пізнім початком. Близько 4% немовлят, у яких розвивається СГБ, помирають . Ось чому скринінг та лікування такі важливі.

Які симптоми СГБ?

Багато дорослих із синдромом ГБС не мають жодних симптомів . У людей похилого віку та осіб з певними захворюваннями симптоми можуть розвиватися рідко. До них належать:

• Лихоманка, озноб та сильна втома.
• Утруднене дихання.
• Біль у грудях .
• М'язова скутість.

Однак симптоми інфекції СГБ у новонароджених відрізняються:

• Лихоманка.
• Труднощі з вживанням молока.
• Постійний неспокій і плач (дратівливість).
• Утруднене дихання.
• Брак енергії.

Ці симптоми можуть швидко стати серйозними у новонароджених, оскільки їхня імунна система ослаблена. Інфекція СГБ може спричинити серйозні проблеми для дитини, такі як сепсис (стан, подібний до зараження крові), пневмонія та менінгіт (стан, подібний до запалення мозку).

Чи буде СГБ передано моєму партнеру або іншим членам сім'ї?

Ні. Немає ризику, що інші члени вашої родини, включаючи ваших інших дітей, захворіють від вас, якщо вони заразляться СГБ. Він не поширюється таким чином.

Чи будуть мене тестувати на СГБ?

Так, безумовно. Ваш лікар проведе обстеження на синдром Гіперглікемії (СГБ) у другій половині вагітності, між 36 і 37 тижнями .

Ваш акушер-гінеколог візьме зразок клітин з вашої піхви та прямої кишки за допомогою ватного тампона. Цей тест безболісний і триває менше хвилини . Потім зразок відправляється до лабораторії для тестування на наявність СГБ. Результати зазвичай доступні протягом 48 годин. Позитивний результат тесту означає, що ви є носієм СГБ. Але це не означає, що ви або ваша дитина обов'язково захворієте .

Якщо ви користуєтеся послугами акушерки, вам можуть дати інструкції щодо проведення цього тесту вдома та попросити надіслати зразок до лабораторії.

Чи є СГБ захворюванням, що передається статевим шляхом (ІПСШ)?

Ні, СГБ не є інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ) . Бактерії, що викликають СГБ, живуть природним чином у вашій піхві або прямій кишці. У більшості людей він не викликає жодних симптомів. Тож це не щось, що ви зробили неправильно.

Що станеться, якщо під час вагітності у вас буде позитивний результат тесту на СГБ?

Уявіть, що ваш тест на СГБ позитивний. Що ви тепер робите? Не панікуйте. Лікарі призначать вам внутрішньовенне (в/в) введення антибіотиків під час пологів, щоб запобігти захворюванню вашої дитини на СГБ. Найпоширенішими антибіотиками, що використовуються для лікування СГБ, є пеніцилін або ампіцилін .

Прийом антибіотиків у цей період може допомогти запобігти поширенню синдрому Гейзенберга (СГБ) на новонароджену дитину. Лікування СГБ до пологів не дуже ефективне. Ці антибіотики найкраще діють, якщо їх приймати принаймні за чотири години до пологів . Кажуть, що цей тип лікування може запобігти 90% інфекцій.

Уявіть собі, Німалі зробили тест на СГБ на 36-му тижні. Через два дні результат був «позитивним». Німалі трохи злякалася. «Ой, щось трапиться з моєю дитиною?» — подумала вона. Але лікар сказав: «Німалі, не хвилюйся. У багатьох матерів таке трапляється. Ми вводимо внутрішньовенні ліки під час пологів, тому у дитини не буде жодних проблем». Ось так воно і є.

Існує один особливий випадок щодо термінів лікування: якщо інфекцію СГБ виявляють у сечі, лікування пероральними антибіотиками починають одразу після виявлення СГБ, незалежно від стадії вагітності. Однак внутрішньовенні (в/в) антибіотики також слід вводити під час пологів .

Також будь-яка вагітна жінка, яка раніше народила дитину, інфіковану СГБ, або у якої розвинулася інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) через СГБ під час цієї вагітності, також буде лікуватися під час пологів.

Як лікують СГБ у новонароджених?

Іноді, навіть після обстеження та прийому антибіотиків під час пологів, дуже рідко, деякі діти можуть захворіти на СГБ . Якщо це трапляється, лікарі можуть перевірити зразок крові або спинномозкової рідини, щоб з'ясувати, чи є у вашої дитини СГБ. Якщо у вашої дитини СГБ, її також лікуватимуть внутрішньовенними (в/в) антибіотиками .

Як зменшити ризик розвитку СГБ?

СГБ може захворіти будь-хто. Але деякі люди мають підвищений ризик через певні захворювання або через вік. Наступні фактори можуть збільшити ризик народження дитини з СГБ:

• У вас позитивний результат тесту на СГБ.
• У вас підвищується температура під час пологів.
• Між відходженням вод і народженням дитини проходить понад 18 годин.
• У вас є такі захворювання, як цукровий діабет , хвороби серця або рак .

Найкращий спосіб захистити дитину від інфекції – це пройти тест на СГБ та (якщо результат позитивний) приймати антибіотики.

Які довгострокові проблеми може спричинити синдром ГБС у новонароджених?

У немовлят, інфікованих СГБ, можуть розвинутися такі захворювання, як менінгіт , пневмонія або сепсис . Ці стани можуть бути небезпечними для життя. Однак у більшості немовлят немає жодних довгострокових проблем . Однак приблизно у 25% немовлят, у яких розвивається менінгіт через СГБ, можуть розвинутися довгострокові проблеми, такі як церебральний параліч , проблеми зі слухом , труднощі з навчанням або судоми . Ось чому так важливо запобігати СГБ та лікувати його на ранній стадії.

Чи будуть мене знову тестувати на СГБ?

Ні. Після позитивного результату тесту на СГБ ваш результат вважається позитивним до кінця вагітності . Вам більше не будуть робити тест.

Чи потрібне мені лікування СГБ, якщо мені зробили кесарів розтин?

Зазвичай, якщо у вас плановий кесарів розтин , вам не знадобляться антибіотики від СГБ. Це пояснюється тим, що під час кесаревого розтину дитина не народжується через піхву, тому менша ймовірність передачі СГБ дитині.

Однак, вам можуть здати аналіз на СГБ, оскільки пологи можуть початися до запланованого кесаревого розтину. Якщо у вас відійдуть води, а результат тесту на СГБ позитивний, ваша дитина ризикує заразитися цим захворюванням. У цей час можуть бути призначені антибіотики.

Якщо в мене позитивний результат тесту на СГБ, коли мені слід звернутися до лікаря?

У деяких випадках синдром ГБС може спричинити інфекцію під час вагітності. Якщо у вас є такі симптоми, як лихоманка, біль та прискорене серцебиття, негайно повідомте про це лікаря. Це може призвести до передчасних пологів .

СГБ також може спричинити інфекцію сечовивідних шляхів (ІСШ) , яку необхідно лікувати пероральними антибіотиками.

Якщо у вас синдром СГБ, поговоріть зі своїм лікарем про те, чого очікувати під час пологів.

Зрештою, найважливіше, що слід пам’ятати (головне повідомлення)

Якщо ваш лікар скаже вам, що у вас позитивний результат тесту на СГБ під час вагітності , не бійтеся і не панікуйте . Це спричинено бактерією, яка природним чином присутня у вашому організмі, і не пов’язано з вашими шкідливими діями.

Ймовірність передачі СГБ від вас до вашої дитини насправді дуже низька , особливо якщо ви приймаєте антибіотики під час пологів.

Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які питання чи занепокоєння щодо СГБ. Пам’ятайте, що в більшості випадків, навіть якщо у вас позитивний результат на СГБ, проблем не буде, і ваша дитина народиться здоровою . Найголовніше — бути поінформованим та дотримуватися порад лікаря.