Давайте дізнаємося про рак ротоглотки. Важливо, щоб ви знали ці речі!

Ви також можете відчувати біль у горлі, зміну голосу або труднощі з ковтанням, чи не так? Ми часто ігноруємо ці незначні симптоми. Ми думаємо, що це просто застуда або біль у горлі. Однак іноді ці, здавалося б, нормальні симптоми можуть бути викликані чимось серйознішим. Сьогодні ми поговоримо про тему, яка вимагає трохи більше роздумів. Це « рак ротоглотки» – рак, який виникає в середині горла, в задній частині рота, де починається горло. Не бійтеся, найважливіше – знати про це.

Що це за рак у середній частині горла (рак ротоглотки)?

Простіше кажучи, «рак ротоглотки» – це рак, який розвивається, коли клітини в середній частині горла, яка називається «ротоглоткою» , аномально ростуть і стають злоякісними. «Ротоглотка» включає задню частину рота, основу язика, мигдалики та м’яке піднебіння у верхній частині горла. Ця область виробляє слину, підтримує вологість рота та горла, а також допомагає перетравлювати їжу. Лікарі мають різні способи лікування цього раку. Однак іноді він може «рецидивувати» після лікування. Хоча цей рак неможливо повністю запобігти, ви можете зменшити ризик його розвитку, дотримуючись певних правил. Наприклад, дуже важливо захистити себе від вірусу «папіломавірусу людини (ВПЛ)» , не палити та контролювати вживання алкоголю.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді, «рак ротоглотки» – це відносно рідкісний тип раку. Наприклад, за даними Американського онкологічного товариства, щороку у Сполучених Штатах цей рак діагностують приблизно у 53 000 людей. Однак, якщо взяти рак молочної залози, то він вражає понад 290 000 людей щороку. Тож, порівняно з цим, це дещо замало. Цей стан також діагностується в Шрі-Ланці, але він не такий поширений порівняно з іншими видами раку.

Чи існують різні типи «ротофарингеального раку»?

Так, в основному існує кілька видів цього.

• Рак мигдалин є найпоширенішим типом раку.
• Крім того, ці ракові утворення можуть також виникати в яснах, дні ротової порожнини та інших частинах ротоглотки.

Які симптоми «офорингеального раку»?

Це дуже важливо, оскільки симптоми цього раку іноді можуть бути схожими на симптоми інших незначних захворювань. Тому дуже важливо знати про це.

• Постійний біль у горлі ( фарингіт ) : біль у горлі, який не минає.
• Утруднення або біль при ковтанні (`Дисфагія : відчуття неможливості ковтати їжу.
• Труднощі з повним відкриванням рота («тризм») або труднощі з рухом язика.
• Незрозуміла втрата ваги : ​​якщо ви худнете, не намагаючись.
• Зміни голосу : хрипота або зміна голосу, яка не покращується.
• Біль у вусі : постійний, невпинний біль у вусі (особливо з одного боку).
• Грудка в задній стінці горла або в роті : Грудка, яку можна відчути або побачити.
• Гуля на шиї : набряк або ущільнення на шиї.
• Кашель з кров’ю .
• Біла пляма на язиці або в роті : якщо пляма не зникає через деякий час.

Важливо: Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, не хвилюйтеся, це точно рак. Однак, якщо ці симптоми тривають більше двох тижнів, вам обов’язково слід звернутися до лікаря за консультацією.

Які причини виникнення «офорингеального раку»?

Існує кілька основних причин розвитку цього раку.

• Інфекція вірусом папіломи людини ( ВПЛ ) : це основна виявлена ​​причина . Вірус ВПЛ впливає на гени, які контролюють ріст клітин у роті та горлі. Це може призвести до швидкого росту клітин та переродження їх у ракові пухлини.
• Вживання тютюну : Куріння сигарет, сигар та жування тютюну можуть пошкодити клітини горла. Це пошкодження призводить до того, що клітини діляться більше, ніж зазвичай. Це збільшує ймовірність помилок ДНК, що може призвести до розвитку ракових клітин.
• Алкоголь : Вживання алкоголю може пошкодити клітини горла та вплинути на здатність відновлювати ДНК. Вживання алкоголю під час куріння ще більше збільшує ризик.

Які фактори ризику розвитку «рак ротоглотки»?

Існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку цього раку:

• Інфекція ВПЛ , особливо ВПЛ 16 типу.
• Наявність вживання сигарет та інших тютюнових виробів у анамнезі.
• Надмірне вживання алкоголю.
• Якщо у вас раніше був рак голови або шиї.
• Якщо вам проводили променеву терапію в області голови або шиї.

Як лікарі діагностують рак ротоглотки?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона спочатку запитає вас про ваші симптоми, історію хвороби (наприклад, чи був у вас рак у минулому, чи проходили ви променеву терапію) та ваш спосіб життя (наприклад, чи курите ви чи вживаєте алкоголь). Потім вони ретельно оглянуть ваш рот, горло та шию. Вони також промацають будь-які утворення на шиї. Іноді вони можуть використовувати дзеркало, лампу або тонку трубку з камерою («волоконно-оптичний скоп») для огляду внутрішньої частини вашого рота та горла.

Які тести для цього проводяться?

Лікарі можуть провести кілька тестів для підтвердження захворювання:

• Ендоскопічна біопсія : це передбачає введення тонкої гнучкої трубки (ендоскопа) через рот, за допомогою якої за допомогою невеликої камери на кінці береться невеликий шматочок тканини з підозрілої ділянки. Потім тканину досліджують під мікроскопом у лабораторії, щоб побачити, чи є ракові клітини або інфекція ВПЛ.
• Комп’ютерна томографія (КТ) : це дослідження дозволяє виміряти розмір раку та побачити, чи поширився він на інші ділянки. Іноді це можна зробити разом із позитронно-емісійною томографією (ПЕТ).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) : це МРТ-сканування може надати детальні зображення м’яких тканин тіла, особливо мигдаликів та основи язика. Це також може допомогти визначити розмір пухлини.

Чи є стадії «ротофарингеального раку»?

Так, абсолютно. Лікарі планують лікування та дають уявлення про прогноз на основі стадії раку (стадія раку). Існує чотири основні стадії раку ротоглотки (від I до IV стадії). Ці стадії можуть дещо відрізнятися залежно від того, чи є у вас ВПЛ-інфекція, чи ні. Крім того, розмір пухлини, чи поширилася вона на сусідні лімфатичні вузли чи на віддалені частини тіла, також відіграють роль у визначенні стадії.

Як лікується «рак ротоглотки»?

Лікарі переважно використовують такі методи лікування цього раку, як хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія, цілеспрямована медикаментозна терапія або імунотерапія. Їхня головна мета — видалити ракові клітини таким чином, щоб якомога менше впливати на вашу здатність говорити та ковтати.

Хірургія

Якщо рак невеликий і не поширився на інші ділянки, його можна видалити хірургічним шляхом.

• Трансоральна роботизована хірургія (TORS)Це нова малоінвазивна хірургічна процедура, що виконується через рот. Вона дозволяє видаляти ракові утворення глибоко в горлі, у важкодоступних місцях. Оскільки використовується роботизована технологія, немає потреби робити великий розріз на шиї або видаляти язичок. Зазвичай вона також не вимагає «трахеостомії» (введення дихальної трубки).
• Переваги `TORS`:
• Перебування в лікарні після операції недовге.
• Ви можете швидко одужати.
• Навколишні тканини та м’язи, які допомагають ковтати, менше пошкоджуються.
• З мовленням та ковтанням виникає менше довгострокових проблем.
• Побічні ефекти/ускладнення `TORS`:
• Аномальна кровотеча («крововилив»).
• Попадання їжі або рідини в легені («аспірація»).
• Неможливість надходження достатньої кількості кисню до легень (дихальна недостатність).
• Утруднене ковтання (дисфагія).
• Складність пережовування їжі.
• Постійна втрата голосу або утруднення мовлення.
• Необхідність трахеостомії через утруднене дихання.
• Зміни у зовнішньому вигляді обличчя.

Деяким людям після операції TORS може знадобитися додаткове лікування, таке як реконструктивна хірургія, логопедія або дієтотерапія, для управління побічними ефектами.

Хіміотерапія

Ваш лікар може призначити хіміотерапію окремо або з променевою терапією. У випадках, коли хірургічне втручання неможливе, наприклад, якщо рак занадто великий для хірургічного видалення, ці два методи лікування можуть бути призначені разом. Також:

• Якщо рак поширився з ротоглотки на інші частини тіла.
• Роздавіть пухлину перед операцією.
• Цей метод лікування також використовується для знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися після операції.
• Побічні ефекти хіміотерапії та променевої терапії: коли ці два методи лікування застосовуються разом, ваша здатність говорити може бути порушена. Це пояснюється тим, що променева терапія горла може пошкодити здорові тканини, що ускладнить мовлення та ковтання. Це може вимагати спеціальної терапії.

Цільова терапія

Це спеціальні білки, виготовлені в лабораторії (моноклональні антитіла). Ці методи лікування діють шляхом блокування білка, який допомагає раковим клітинам ділитися, рости та поширюватися.

• Побічні ефекти: вони залежать від типу ліків. Наприклад, поширені побічні ефекти препарату «Цетуксимаб» можуть включати:
• Ознаки інфекції, такі як лихоманка та озноб.
• Подразнення шкіри, свербіж.
• Запаморочення.
• Сухість у роті.
• Розлад травлення.
• Зміни шкіри та нігтів.

Імунотерапія

Це лікування першої лінії, якщо рак рецидивує або поширився. Імунотерапія працює, допомагаючи вашій власній імунній системі знаходити та знищувати ракові клітини. Пембролізумаб (Кейтруда®) та Ніволумаб (Опдіво®) – два таких препарати.

• Побічні ефекти:Здебільшого побічні ефекти незначні.
• Втома.
• Сверблячий висип.
• Діарея.
• Нудота та блювота.

Чи можна запобігти раку ротоглотки?

Хоча повністю запобігти цьому неможливо, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:

• Уникайте зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). Наявність кількох сексуальних партнерів та/або оральний секс підвищує ризик зараження ВПЛ. Запитайте свого лікаря про вакцину проти ВПЛ.
• Не починайте палити. Якщо ви курите, киньте. Продовження куріння значно збільшує ризик розвитку повторного раку рота, горла, гортані або легень. Зверніться до лікаря за допомогою, щоб кинути палити.
• Не вживайте алкоголь часто або у великих кількостях. Алкоголь посилює канцерогенну дію тютюну. Тому дуже важливо уникати їхнього одночасного вживання.
• Харчуйтеся здоровою, збалансованою їжею. Регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Регулярно відвідуйте свого лікаря та стоматолога. Вони можуть оглянути вашу ротову порожнину та горло й виявити будь-які зміни на ранній стадії.

Що станеться, якщо у мене виникне цей стан?

Якщо у вас рак ротоглотки, вам потрібно буде регулярно проходити подальші обстеження, щоб перевірити наявність рецидивів або нових видів раку. Якщо ви вживаєте алкоголь або курите, поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб кинути це робити. Куріння та вживання алкоголю підвищують ризик рецидиву раку або розвитку нового раку.

Чи можна вилікувати «рак ротоглотки»?

Лікарі можуть лікувати цей рак. Однак він може рецидивувати навіть після успішного лікування. За даними Американського онкологічного товариства, близько 70% людей з раком ротоглотки все ще живі через п'ять років після постановки діагнозу. Лікарі визначили кілька факторів, які впливають на перебіг захворювання:

• Як і у випадку з більшістю видів раку, результати кращі, якщо рак виявляти та лікувати до того, як він пошириться.
• Люди, у яких рак розвивається через ВПЛ-інфекцію, мають кращі результати, ніж ті, у кого немає вірусу.
• Люди, які не вживають тютюн, отримують кращі результати, ніж ті, хто курить.

Як мені піклуватися про себе?

Найкращий спосіб подбати про себе – це:

• Уникайте тютюну. Якщо ви курите, спробуйте кинути.
• Уникайте алкоголю.
• Якщо у вас ВПЛ, поговоріть зі своїм лікарем про вакцинацію для захисту від нових інфекцій.
• Зверніться по допомогу. Ваше лікування може ускладнити мовлення або прийом їжі. Однак існують спеціальні методи лікування та програми, які допомагають впоратися з цими побічними ефектами.
• Часто відвідуйте лікаря.Слідкуйте за своїм загальним станом здоров'я та за тим, чи не відбувся рецидив раку.

Коли мені слід звернутися до лікаря? Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Дуже важливо регулярно відвідувати лікаря після лікування. Вам може знадобитися проходити регулярні огляди протягом усього життя. Як правило, вас просять проходити огляди кожні 6-12 тижнів протягом першого року після лікування, кожні 3 місяці протягом другого року, кожні 3-4 місяці протягом третього року, а потім кожні 6 місяців після цього. Якщо вам зробили операцію з видалення ракових пухлин, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є будь-які ознаки інфекції . Ці ознаки включають:

• Лихоманка.
• Якщо місце операції почервоніле та болить.
• Якщо з місця операції виділяється гнійна рідина.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Під час візиту до лікаря ви можете поставити такі запитання:

• Де саме знаходиться мій рак?
• Чи поширився мій рак? На якій він стадії? Що це означає?
• Які ще аналізи мені потрібно пройти?
• Хто входить до складу моєї команди лікарів?
• Чи пов'язаний мій рак з вірусом папіломи людини (ВПЛ)?
• Які зміни мені потрібно внести у свій спосіб життя?
• Який мій план лікування? Які в мене є варіанти?
• Які шанси на одужання моєї хвороби?
• Які побічні ефекти лікування?
• Що станеться, якщо рак повернеться? Які у мене є варіанти?

Чи є «рак ротоглотки» тим самим, що й «рак ротової порожнини»?

Ні. Хоча це обидва типи раку голови та шиї, вони різні.

• Рак ротової порожнини – це рак, який розвивається у роті або ротовій порожнині. Він може виникати на передній частині язика, внутрішній стороні щік, передній частині піднебіння та на дні рота.
• Рак ротоглотки – це рак, який розвивається в ротоглотці, включаючи мигдалики, задню частину язика, м’яке піднебіння, бічні сторони та задню стінку горла. Вони утворюються з плоскоклітинних клітин , що вистилають поверхню рота та горла.

Рак ротоглотки – це відносно рідкісний тип раку голови та шиї. Хоча лікарі можуть його лікувати, він може рецидивувати після лікування. Найчастіше цей рак викликається впливом вірусу папіломи людини (ВПЛ). Люди, які вживають тютюн та алкоголь, також мають підвищений ризик розвитку цього раку.

Повідомлення на винос

Добре, тоді давайте нагадаємо вам деякі важливі моменти з того, про що ми говорили.

• Рак ротоглотки – це рак, який виникає в середній частині горла. Основними факторами ризику є інфекція ВПЛ, куріння та вживання алкоголю .
• Постійний біль у горлі, утруднене ковтання, зміни голосу, ущільнення в шиїЗверніть увагу на такі симптоми, як: якщо вони тривають більше двох тижнів, зверніться за медичною допомогою.
• Існує кілька варіантів лікування. Раннє виявлення дуже важливе.
• Ризик можна зменшити за допомогою таких речей, як вакцинація проти ВПЛ, відмова від куріння та надмірне вживання алкоголю.
• Якщо у вас подібний стан або ви маєте якісь сумніви, не бійтеся звернутися до лікаря та поговорити з ним. Він вам допоможе.

Пам’ятайте, що усвідомленість – найкращий захист. Варто піклуватися про своє здоров’я.