Давайте дізнаємося більше про рак шийки матки. Давайте поговоримо про це без страху!

Привіт! Як справи? Сьогодні ми поговоримо про хворобу, яка є важливою для багатьох жінок, і хоча її назва може здатися трохи лякаючою, її можна контролювати та значною мірою вилікувати, якщо виявити її на ранній стадії. Це рак шийки матки, або, як деякі його називають , «(Рак шийки матки)» . Це нормально трохи шокуватися, коли чуєш цю назву, але якщо ми правильно її розуміємо, то нема чого боятися без потреби. Адже знання – це найбільша сила, чи не так? Тож давайте подивимося, що це таке, як воно розвивається, які симптоми, як захистити себе та які методи лікування.

Що таке рак шийки матки?

Простіше кажучи, рак шийки матки – це рак, який розвивається в нижній частині матки, тій частині, яка з'єднується з піхвою, яка називається шийкою матки . Пам'ятайте, що це не те, що розвивається раптово, за одну ніч. Здебільшого здорові клітини шийки матки поступово змінюються протягом багатьох років, перетворюючись на «передракові» клітини, перш ніж стати раковими. Основною причиною цього є вірус під назвою «ВПЛ (вірус папіломи людини)». Це вірус, що передається статевим шляхом, тобто вірус, який поширюється через статевий контакт. Але ось важлива річ. Не у всіх, хто інфікований вірусом «ВПЛ», розвивається рак шийки матки. Насправді, у більшості людей цей вірус зникає сам по собі протягом кількох місяців без будь-якого лікування, оскільки наша імунна система бореться з ним. Але у деяких жінок цей вірус може зберігатися в їхньому організмі та викликати вищезгадані зміни клітин. Це люди, які мають підвищений ризик розвитку раку шийки матки. Ось чому ми завжди кажемо, що дуже важливо регулярно проходити обстеження, такі як мазок Папаніколау та, за необхідності, тест на ВПЛ . Також вакцинація проти ВПЛ може значно знизити цей ризик. Пам’ятайте, що рак шийки матки – це повністю виліковне захворювання, якщо його виявити на ранній стадії .

Які основні типи раку шийки матки?

Існує два основних типи раку шийки матки. Це:

• Плоскоклітинний рак : це найпоширеніший тип. Він починається в плоских клітинах на зовнішній поверхні шийки матки. Близько 80%-90% випадків раку шийки матки належать до цього типу.
• Аденокарциноми : ці типи розвиваються із залозистих клітин, що вистилають внутрішню оболонку шийки матки . На них припадає приблизно від 10% до 20% випадків раку шийки матки.

Іноді рак може виникати як поєднання обох типів.

Які симптоми раку шийки матки? Чи можна його виявити на ранній стадії?

Це питання, яке ставлять багато людей, і воно також багатьох лякає. Чесно кажучи, рак шийки матки може не проявляти жодних симптомів на ранніх стадіях.Це ніби воно росте таємно. Ось чому ми завжди кажемо, як важливо проходити обстеження у правильному віці, з правильними інтервалами. Симптоми починають проявлятися, коли рак трохи виріс, і, можливо, навіть поширився на навколишні тканини.

Симптоми, які можна спостерігати на ранніх стадіях (наприклад, на I стадії):

• Аномальні вагінальні виділення: можуть бути виділення водянисті, можливо з невеликою кількістю крові, рясні та з неприємним запахом.
• Нерегулярні кровотечі :
• Кровотеча після сексу.
• Кровотеча між двома менструальними циклами.
• Повторна кровотеча після менопаузи (тобто після повного припинення місячних ).
• Біль під час статевого акту: Ви можете відчувати новий біль (диспареунія), якого раніше не було.

Важливо: Те, що у вас є один або два з цих симптомів, не означає, що це рак шийки матки. Це може статися з інших простих причин. Однак, якщо у вас щось подібне, будь ласка, не бійтеся та не соромтеся, і негайно зверніться до лікаря за порадою. Це найкраще, що ви можете зробити.

Симптоми, які можуть виникнути в міру подальшого поширення раку:

Якщо рак поширюється за межі шийки матки, на навколишні тканини або інші органи, можуть також виникнути такі симптоми:

• Утруднене сечовипускання, біль та, можливо, кров у сечі.
• Зміна звичок випорожнення, запор або діарея , біль під час випорожнення або кров у калі (з прямої кишки).
• Постійне відчуття сильної втоми та виснаження.
• Втрата апетиту та втрата ваги.
• Загальне нездужання та постійна хвороба.
• Постійний біль у попереку або набряк ніг.
• Біль у тазовій/животній ділянці.

Якщо у вас є такі симптоми, це означає, що стан може бути дещо серйозним. Тому важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Яка основна причина раку шийки матки?

Як ми вже згадували раніше, близько 99% випадків раку шийки матки спричинені інфекцією вірусом під назвою «ВПЛ (вірус папіломи людини)».Існує понад 100 типів ВПЛ. Не всі типи викликають рак. Існує кілька типів «високого ризику», які можуть спричинити рак. Цей вірус поширюється переважно через статевий контакт (вагінальний, анальний або оральний секс). Подумайте лише, ВПЛ – це дуже поширений вірус. Багато сексуально активних людей інфікуються ВПЛ у певний момент свого життя, але вони навіть не знають про це. Це тому, що імунна система нашого організму може боротися з цим вірусом і позбутися його. Однак іноді, особливо типи ВПЛ високого ризику, вони не залишають організм і залишаються в клітинах шийки матки протягом тривалого часу, поступово змінюючи ці клітини аномальним чином і зрештою розвиваючись у рак. Ось чому вакцина проти ВПЛ є важливою. Вакцина проти ВПЛ може захистити вас майже від 90% типів ВПЛ, які найчастіше викликають рак шийки матки. Крім того, якщо інфекцію ВПЛ або передракові стани виявляють на ранній стадії за допомогою регулярних обстежень, лікування можна розпочати до розвитку раку.

Хто має підвищений ризик розвитку раку шийки матки?

У деяких людей може не бути очевидних факторів ризику розвитку раку шийки матки. Однак, є деякі фактори, які збільшують цей ризик. Деякі з них ми можемо контролювати, а деякі – ні.

Фактори ризику, які ми можемо контролювати:

• Анамнез аналізів: Ті, хто не проходить регулярно Пап-тест, мають підвищений ризик розвитку раку шийки матки, оскільки Пап-тести виявляють передракові клітини.
• Інфекція ВПЛ: Інфекція типами ВПЛ високого ризику є основним фактором ризику. Захист від ВПЛ може зменшити ризик раку шийки матки.
• Статевий анамнез: статеве життя до 18 років та наявність кількох сексуальних партнерів підвищують ризик інфікування ВПЛ.
• Куріння: Куріння сигарет значно підвищує ризик раку шийки матки.
• ВІЛ-інфекція: Жінки, інфіковані ВІЛ, мають вищий ризик розвитку раку шийки матки, ніж загальна популяція.
• Ослаблена імунна система: Коли імунна система ослаблена, здатність організму боротися з інфекціями знижується. Це підвищує ймовірність того, що вірус ВПЛ зберігатиметься в організмі.

Фактори ризику, які ми не можемо контролювати:

• «ДЕС (діетилстильбестрол)»: це препарат, який давали деяким вагітним жінкам між 1938 і 1971 роками для запобігання викидням. Якщо ваша мати приймала «ДЕС» під час вагітності, у вас може бути дещо підвищений ризик розвитку раку шийки матки.
• Сімейний анамнез: Якщо хтось у вашій родині (мати, сестра) хворів на рак шийки матки, у вас також може бути генетична схильність. Однак це трапляється нечасто.

Як довго рак шийки матки може розвиватися приховано?

Зазвичай потрібно від 3 до 7 років, щоб аномальні зміни в клітинах шийки матки (передракові стани) переросли в рак.Іноді це може зайняти ще більше часу. Хоча ця передракова стадія росте повільно, як тільки вона перетворюється на повноцінний рак, ріст може бути швидким. Ось чому ми кажемо , що якщо ви регулярно проходите Пап-тест, ваші шанси на розвиток раку шийки матки набагато нижчі. Тому що ці тести можуть виявити передракові клітини, перш ніж вони стануть раковими.

Які можливі ускладнення раку шийки матки?

Раннє виявлення та лікування раку шийки матки – найкращий спосіб запобігти небезпечним для життя ускладненням. Якщо рак прогресує або лікування затримується, можуть виникнути такі ускладнення, як:

• Біль: Коли рак поширюється, особливо коли він вражає нерви, може виникати сильний біль.
• Зміни сечового міхура та кишечника: Якщо рак поширюється на сечовий міхур або кишечник, можуть виникнути такі проблеми, як утруднене сечовипускання та запор.
• Пошкодження нирок: Якщо рак блокує сечовивідні шляхи, він може пошкодити нирки, що зрештою призведе до ниркової недостатності. Це серйозне ускладнення, яке спостерігається при запущеній стадії раку.
• Тромби: Коли у вас рак, кров стає трохи «густою», що збільшує ризик утворення тромбів.
• Кровотеча: Якщо рак поширюється на піхву, пряму кишку або сечовий міхур, кровотеча може виникнути з цих органів.
• Вплив на фертильність або вагітність: залежно від типу лікування (наприклад, гістеректомії), здатність мати дітей може бути втрачена. Якщо частина шийки матки видалена хірургічним шляхом, ризик викидня в майбутніх вагітностях може зрости.
• Побічні ефекти лікування раку: хіміотерапія та променева терапія можуть викликати такі побічні ефекти, як нудота, блювота, втома, випадіння волосся та сексуальна дисфункція.

Це може здатися страшним, але пам’ятайте, що багатьом із цих ускладнень можна запобігти, якщо рак виявити на ранній стадії та розпочати лікування.

Як діагностується рак шийки матки?

Рак шийки матки зазвичай розвивається повільно, протягом багатьох років. Здорові клітини перетворюються на аномальні клітини (передракові клітини), а потім на ракові клітини. Рак шийки матки часто виявляють під час регулярних обстежень на рак шийки матки. Головна мета цих тестів — виявити аномальні зміни в клітинах шийки матки, перш ніж вони стануть раковими.

• Пап-тест (мазок Папаніколау / Пап-тест): це включає взяття кількох клітин з поверхні шийки матки, їх дослідження під мікроскопом та перевірку на наявність будь-яких аномалій або ознак передраку.
• Тест на ВПЛ: Іноді, разом із Пап-тестом, або якщо Пап-тест є патологічним, клітини шийки матки також тестуються на наявність вірусу ВПЛ високого ризику.

Якщо результат вашого Пап-тесту «відхилений від норми», не хвилюйтеся. Це не означає, що у вас рак. Однак вам може знадобитися подальше обстеження.

Аналізи для підтвердження раку:

Якщо мазок Папаніколау виявиться патологічним, лікар направить вас на кілька додаткових аналізів.

• Кольпоскопія: це дослідження за допомогою спеціального інструменту (кольпоскопа) для збільшення шийки матки та чіткої ідентифікації будь-яких аномальних клітин.
• Біопсія: Якщо під час кольпоскопії виявляється підозріла ділянка, береться невеликий шматочок тканини та відправляється до лабораторії для перевірки на наявність ракових клітин. Існує кілька способів проведення цієї біопсії:
• «Пункционна біопсія»: для видалення шматочка підозрілої тканини використовується невеликий інструмент.
• Ендоцервікальне кюретаж (ЕКК): клітини вискоблюють зсередини цервікального каналу.
• Процедура електрохірургічного видалення петлею (LEEP): для видалення аномальної тканини використовується електрична дротяна петля. Іноді це застосовується як метод лікування.
• «Конусна біопсія (конізація):» З шийки матки видаляється конусоподібний, трохи більший шматок тканини. Це використовується як для діагностики, так і для лікування.

Якщо результати біопсії підтвердять наявність раку шийки матки, наступним кроком буде з'ясування того, наскільки далеко поширився рак (метастазував). Це може включати такі обстеження, як:

• Аналізи для перевірки функції печінки та нирок.
• Аналізи крові та сечі.
• Рентген сечового міхура, прямої кишки, кишечника та легень.
• «КТ (комп'ютерна томографія)».
• «МРТ (магнітно-резонансна томографія)».

Лікар визначає стадію раку на основі інформації, отриманої з цих аналізів.

Які стадії раку шийки матки?

Стадія раку визначає його розмір та поширення. Це дуже важливо для планування лікування. Існує чотири основні стадії раку шийки матки (від I до IV стадії).

• Стадія I: Рак обмежений шийкою матки. Він не поширився на глибші тканини шийки матки.
• Стадія II: Рак поширився за межі шийки матки та матки, але не поширився на стінку таза або нижню частину піхви.
• Стадія III: Рак поширився на нижню частину піхви. Він також міг поширитися на стінку таза, сечоводи та сусідні лімфатичні вузли.
• Стадія IV: Рак поширився на сечовий міхур, пряму кишку або віддалені органи, такі як кістки та легені.

Ваш лікар детально пояснить вам, яка стадія вашого раку та що це означає.

Як лікується рак шийки матки?

Лікування раку шийки матки залежить від кількох факторів. Враховуються стадія раку, ваш вік, загальний стан здоров'я та те, чи сподіваєтеся ви мати дітей у майбутньому. Основні варіанти лікування:

• Хірургія
• Радіотерапія
• Хіміотерапія
• Цільова терапія
• Імунотерапія

Іноді один або декілька з цих методів лікування використовуються разом.

Хірургія:

При раку на ранніх стадіях можна видалити лише ракові клітини.

• Лазерна хірургія: лазерні промені використовуються для знищення ракових клітин.
• Кріохірургія: використання екстремального холоду для заморожування та знищення ракових клітин.
• «Конусна біопсія» або «LEEP»: її використовують для діагностики, а також для видалення дуже маленьких, поверхневих ракових утворень.
• Трахелектомія: це видалення шийки матки та верхньої частини піхви, але залишення матки неушкодженою. Іноді це робиться молодим жінкам, що народжують дітей.
• Гістеректомія: повне видалення матки та шийки матки.
• Екзентерація органів малого тазу: це серйозна операція. Матка, шийка матки, сечовий міхур, піхва, пряма кишка та частина товстої кишки видаляються залежно від того, наскільки далеко поширився рак. Це робиться лише в тому випадку, якщо рак рецидивував або сильно поширився.

Радіотерапія:

Для знищення ракових клітин використовуються високоенергетичні промені.

• Зовнішня променева терапія (ЗПТ): апарат зовні тіла спрямовує випромінювання на місце раку.
• Брахітерапія: радіоактивний матеріал поміщають всередину пухлини або дуже близько до неї.

Хіміотерапія:

Препарати, що знищують рак (хіміопрепарати), вводяться внутрішньовенно (шляхом ін'єкцій) або у вигляді таблеток. Ці препарати потрапляють у кровотік і поширюються по всьому організму, знищуючи ракові клітини. Хіміотерапію зазвичай призначають циклами. Іноді променева терапія та хіміотерапія призначаються разом (хіміопроменева терапія), щоб зменшити розмір раку перед операцією або знищити будь-які ракові клітини, що залишилися, після операції.

Цільова терапія:

Ці препарати розроблені для впливу на певні білки, які допомагають раковим клітинам рости та поширюватися, не завдаючи шкоди здоровим клітинам.

Імунотерапія:

Це передбачає стимуляцію вашої власної імунної системи для розпізнавання та атаки ракових клітин. Ваша медична команда визначить найкращий план лікування для вас. Ви також можете мати можливість взяти участь у клінічних випробуваннях , які тестують нові методи лікування.

Чи можна повністю вилікувати рак шийки матки?

Так! Рак шийки матки – це рак з дуже високим рівнем виліковування, особливо якщо його виявити на ранній стадії. Лікарі використовують термін «ремісія», а не «вилікуваний». Це означає, що ракові клітини в організмі контролюються до такої міри, що їх більше не можна знайти. Однак вони все ще можуть повернутися. Ось чому вам потрібно продовжувати регулярні огляди. При раку шийки матки I стадії хірургічне втручання зазвичай є першим методом лікування. Хіміотерапія може бути не потрібною. Але це залежить від кількох інших факторів. Хоча повного вилікування на IV стадії важко досягти, можливо досягти «ремісії», що означає, що хворобу можна контролювати. На цій стадії все ще призначається лікування (променева терапія, хіміотерапія, таргетна терапія) для продовження життя та покращення його якості.

Чи можна запобігти раку шийки матки?

Гарна новина полягає в тому, що так, раку шийки матки значною мірою можна запобігти! Є кілька речей, які ви можете зробити:

• Отримайте вакцину проти ВПЛ: Отримайте вакцину проти ВПЛ у відповідному віці (зазвичай 9-26 років, іноді до 45 за рекомендацією лікаря). Це основний захист.
• Регулярно проходьте Пап-тест і, за необхідності, тест на ВПЛ: починаючи з 21 року (або через 3 роки після початку статевого життя), проходьте ці тести з інтервалами, рекомендованими вашим лікарем.
• Безпечний секс: Використання бар'єрних методів, таких як презервативи, під час сексу може захистити вас від захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи ВПЛ. Обмежте кількість сексуальних партнерів.
• Уникайте куріння: якщо ви курите, киньте. Ті, хто не курить, не починайте курити.

Яка надія щодо раку шийки матки?

Рак шийки матки – це серйозне захворювання, але, як згадувалося раніше, воно добре піддається лікуванню, особливо якщо його виявити на ранній стадії. Відчувати смуток, страх і гнів, коли ви дізнаєтеся, що у вас рак, – це нормально. Зверніться за допомогою, щоб впоратися з цими почуттями. Поговоріть зі своєю родиною та друзями. Приєднання до групи підтримки онкологічних хворих також може бути дуже корисним. Навіть після завершення лікування ваш лікар продовжуватиме спостерігати за вами, щоб побачити, чи не повернеться рак. Навіть якщо у вас настане ремісія, нормально мати настирливий страх, що рак повернеться. Варто поговорити про це з консультантом, близькою людиною або лікарем. Згідно зі статистикою Національного інституту раку, п'ятирічні відносні показники виживання такі:

• Якщо рак шийки матки не поширився (локалізувався): 91%
• Якщо поширилося на сусідні тканини (регіонально): 60%
• Якщо поширилося на віддалені органи (віддалені): 19%

Але пам'ятайте, це лише статистика.Неможливо точно сказати, що з вами станеться від цього. Тільки ваш лікар може надати вам найкращу інформацію про ваш стан та ваші шанси на одужання.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли будь-які з незвичайних симптомів, про які ми говорили раніше (нерегулярні кровотечі, патологічні виділення, біль під час сексу), негайно зверніться до лікаря. Також, якщо ви не пам’ятаєте, коли востаннє брали мазок Папаніколау, поговоріть і про це зі своїм лікарем і почніть регулярно проходити обстеження. Це нормально, що у вас виникає багато запитань, коли вам ставлять діагноз рак шийки матки. «Яке лікування найкраще для мене?» «Чи повернеться рак?» Обговоріть усі ці питання та занепокоєння зі своєю медичною командою.

Повідомлення на винос

Ну, ми ж сьогодні багато про що поговорили, чи не так? Це нормально відчувати легкий страх, коли дізнаєшся про рак шийки матки. Але найважливіше те, що це захворювання, якому значною мірою можна запобігти, а якщо його виявити на ранній стадії, то його навіть можна повністю вилікувати.

Пам'ятайте:

* Зробіть вакцину проти ВПЛ (якщо ви маєте на неї право)

* Вчасно здайте Пап-тест та тест на ВПЛ. Це найкраще, що ви можете зробити. Не соромтеся і не відкладайте це.

* Якщо у вас виникли будь-які незвичайні симптоми (нерегулярні кровотечі, виділення з незвичайним запахом, біль під час статевого акту), негайно зверніться до лікаря.

* Уникайте куріння.

* Практикуйте безпечний секс.

Ваше здоров'я у ваших руках. Сподіваємося, що ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Будьте здорові!