У вас заблокована кровоносна судина в оці? Давайте дізнаємося про оклюзію вени сітківки (RVO)!

Ви коли-небудь замислювалися, що станеться, якщо маленька кровоносна судина всередині наших очей заблокується? Це може бути для вас дещо новим. Але таке дійсно може статися. Сьогодні ми поговоримо про стан, який називається оклюзія вени сітківки, або ОВС. Не хвилюйтеся, якщо ви правильно це зрозумієте, це дуже допоможе вам у виконанні необхідних дій.

Що таке оклюзія вени сітківки?

Простіше кажучи, це коли вена або кровоносна судина, яка відводить кров від сітківки всередині вашого ока, повністю або частково блокується. Уявіть собі, що ця сітківка в задній частині нашого ока схожа на плівку у фотоапараті. Коли світло потрапляє в око, воно допомагає створювати зображення та дозволяє нам бачити. Отже, коли кровотік від сітківки блокується, кров починає там накопичуватися. Це може призвести до підвищення тиску всередині ока та його набряку . Якщо цю проблему швидко не лікувати, наш зір може бути втрачено або погіршено . Наразі немає безпечного способу повністю відкрити цю заблоковану кровоносну судину. Але не втрачайте надії! Існують методи лікування, які можуть контролювати побічні ефекти та захищати ваш зір . Офтальмологи адаптують ваш план лікування до вашого стану. Вам може знадобитися більше одного варіанту лікування, починаючи від ін'єкцій і закінчуючи хірургічним втручанням .

Чи існують якісь типи цього `(RVO)`?

Так, існує два основних типи оклюзії центральної вени сітківки (ОЦВС): 1. Оклюзія центральної вени сітківки (ОЦВС) : це стан, коли блокується головна кровоносна судина сітківки. 2. Оклюзія гілок вени сітківки (ОГВС) : це стан, коли блокується одна або декілька дрібних гілок вени, з'єднаних з головною кровоносною судиною. Цей тип є найпоширенішим.

Наскільки поширений цей стан («(RVO)»)?

Фактично, опухолева ретинопатія (РВО) є другим за поширеністю захворюванням, що вражає нашу сітківку, після ретинопатії, пов'язаної з діабетом. Дослідники виявили, що в усьому світі:

• Цей стан (оклюзія вени сітківки) вразив понад 16 мільйонів людей.
• Оклюзія центральної вени сітківки (ОЦВС) вражає від 1 до 4 з кожних 1000 людей.
• Оклюзія гілок вени сітківки (BRVO) вражає від 6 до 12 з кожних 1000 людей.

Ця статистика показує, що, хоча це трапляється не дуже часто, воно впливає на значну кількість людей.

Які симптоми «(RVO)»?

Симптоми «(RVO)» зазвичай проявляються лише в одному оці. Ось основні симптоми:

• Помутніння зору або втрата зору : це може статися раптово або поступово посилюватися протягом кількох годин або днів.
• Плаваючі плями : це маленькі чорні цятки або смуги, які, коли на них дивишся, ніби рухаються.
• Відчуття болю або тиску всередині ока : це особливо часто трапляється у важких випадках.

Але ось що слід пам’ятати. Іноді симптоми можуть бути відсутніми, доки не виникнуть побічні ефекти. У деяких людей лікар навіть не знає про наявність проблеми, доки вони не пройдуть плановий огляд очей.

Чому це відбувається (RVO)? Які причини?

Основною причиною цього стану є перешкода нормальному кровотоку через вену сітківки. Ця перешкода може виникати з різних причин:

• Згусток крові.
• Повільний кровообіг .
• Ретинальна вена та ретинальна артерія перетинаються в місці здавлення артерії. Подумайте лише, ця артерія постачає сітківку чистою, багатою на кисень кров’ю. З віком або через накопичення бляшок на стінках артерій ця артерія може звужуватися та здавлювати вену під нею. Це може пошкодити внутрішню стінку вени, збільшуючи ризик утворення тромбів.

Хто має підвищений ризик розвитку цього «(РВО)»?

Вік понад 40 років є основним фактором ризику. Застійна вегето-сосудиста хвороба (РВС) зазвичай вражає людей віком 50-60 років. Однак іноді вона може вражати людей молодше 40 років. Також, якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань, ваш ризик розвитку РВС вищий:

• Атеросклероз та затвердіння артерій
• Діабет
• Глаукома
• Гіпертонія​

Ще одна річ, якщо у вас раніше був рецидивуючий рецидив на одному оці, є більша ймовірність того, що він розвинеться і в іншому оці.

Які можливі побічні ефекти від «(RVO)»?

Оклюзія вени сітківки (ОВС) може спричинити такі ускладнення, як:

• Кістозний макулярний набряк : це стан, коли центр сітківки, макула, набрякає. Це може спричинити помутніння або навіть втрату зору.
• Неоваскуляризація ока : Нові, слабкі кровоносні судини можуть утворюватися в різних місцях всередині ока, особливо навколо райдужної оболонки (рубеоз райдужної оболонки). Цей стан вражає приблизно кожну четверту людину з очноямковою вушною раковиною. Неоваскуляризація ока рідше зустрічається в сітківці.
• Крововилив у склоподібне тіло: це коли кров просочується в желеподібну речовину всередині ока (склоподібне тіло). Нові, аномальні кровоносні судини, що утворюються, дуже слабкі, і вони можуть пропускати кров.
• Неоваскулярна глаукома : це нове утворення кровоносних судин всередині ока може спричинити небезпечно високий тиск всередині ока, що також може спричинити біль.
• Відшарування сітківки : Через утворення нових кровоносних судин у сітківці, сітківка може відірватися від тканин, що її підтримують.

Люди з ожирінням церебральної вени мають вищий ризик розвитку серцево-судинних захворювань , таких як інсульт , ніж ті, хто не має ожиріння церебральних вени. Це може бути пов'язано зі спільними основними факторами ризику, такими як високий кров'яний тиск та атеросклероз.

Як розпізнати цей стан `(RVO)`?

Офтальмологи діагностують рецидивуючу форма опухолевої вени (РВО) за допомогою огляду очей та візуалізаційних тестів сітківки. Вони також співпрацюють з вашим сімейним лікарем, щоб з'ясувати причину цієї проблеми з кровотоком.

Огляд зору

Ваш офтальмолог розширить ваші зіниці та загляне всередину вашого ока. Це дозволить вам чітко побачити, що знаходиться за вашим оком. Він використовуватиме спеціальний мікроскоп та офтальмоскоп, які носить на голові, щоб зазирнути всередину вашого ока. Потім він зможе оглянути внутрішню частину вашого ока на наявність будь-яких проблем або пошкоджень зору. Цей тест може сказати вам:

• Визначте, чи це «Центральний RVO» чи «Відгалужений RVO».
• З’ясуйте, чи не набряк центр зору (макулярний набряк) і чи не утворилися нові аномальні кровоносні судини.
• Оцініть ступінь зниження кровопостачання сітківки.

Може знадобитися точно діагностувати стан «(RVO)», визначити ступінь завданої шкоди та провести подальші обстеження.

Тести для виявлення `(RVO)`

Ваш офтальмолог може використовувати один або декілька з цих тестів, щоб визначити ваш точний стан:

• Фотографія очного дна: це дослідження можна використовувати, щоб побачити, чи є нові кровоносні судини всередині ока та скільки крові було втрачено.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ) : це метод візуалізації з високою роздільною здатністю. Його можна використовувати для перевірки на наявність макулярного набряку. Він вимірює товщину сітківки та надає точні значення. Ці значення дуже важливі для довгострокового лікування вашого стану.
• Флуоресцеїнова ангіографія : під час цього тесту спеціальний барвник вводиться у вену на руці. Коли барвник потрапляє до кровоносних судин всередині ока, вони чітко видно на зображеннях. Цей тест використовується, щоб побачити, яка частина вени сітківки заблокована. Він також може показати, яка частина сітківки не отримує достатньо крові.

Скоординоване лікування

Ваш офтальмолог та ваш сімейний лікар (PCP) працюватимуть разом, щоб з’ясувати причину вашого рецидиву опухолевих вен (РВО) та зменшити ризик майбутніх проблем. Вони також проведуть аналізи крові, щоб перевірити важливі показники, такі як рівень холестерину та рівень цукру в крові .

Які методи лікування `(RVO)`?

Наразі не існує способу повністю вилікувати або відновити оклюзію вен сітківки. Однак офтальмолози можуть запобігти та лікувати побічні ефекти оклюзії вен сітківки. Вони роблять наступне:

• Ін'єкції проти VEGF
• Ін'єкції стероїдів
• Лазерне лікування, яке називається панретинальна фотокоагуляція (PRP)
• Вітректомія
• Ліки для управління факторами ризику

Основні цілі цих методів лікування:

• Це нормально, щоб покращити свій зір або запобігти його погіршенню.
• Виявляйте та лікуйте побічні ефекти, які можуть зашкодити вашому зору та здоров'ю очей.
• Контроль факторів ризику для запобігання майбутнім проблемам.

Ваш лікар комбінуватиме методи лікування за потреби та пояснить вам час кожного лікування.

Ін'єкції проти VEGF

Це препарат першої лінії для лікування людей з макулярним набряком. VEGF розшифровується як фактор росту судинного ендотелію. Це білок, який сприяє росту нових кровоносних судин (ангіогенез). Але якщо рівень VEGF стає занадто високим, це може призвести до утворення аномальних, проникних кровоносних судин, що викликає набряк. Ін'єкції проти VEGF діють, зупиняючи вироблення VEGF всередині ока та зменшуючи набряк. Ваш лікар знеболить ваші очі та введе ліки у склоподібне тіло, желеподібну речовину всередині вашого ока. Залежно від вашого стану, вам може знадобитися робити ці ін'єкції регулярно протягом року або двох. Конкретні ліки, які можуть бути включені до цих ін'єкцій, включають:

• «Афліберцепт»
• Бевацизумаб
• Ранібізумаб

Ін'єкції стероїдів

Ін'єкції стероїдів в око також можуть допомогти зменшити набряк. Однак ін'єкції стероїдів можуть підвищити очний тиск і спричинити катаракту у деяких людей. Тому їх використовують як терапію другої лінії, коли ін'єкції анти-VEGF неефективні.

Панретинальна фотокоагуляція (PRP)

Це лазерна операція. Вона передбачає створення невеликих опіків у ділянках сітківки з низьким кровотоком. Це зменшує кількість білка під назвою VEGF, який сприяє росту нових кровоносних судин. Зниження VEGF допомагає запобігти утворенню нових кровоносних судин (неоваскуляризації) і, як наслідок, кровотечі всередині ока. Це також допомагає підтримувати стабільний тиск всередині ока (внутрішньоочний тиск).

Вітректомія

Задня вітректомія pars plana (PPV) – це хірургічне втручання, яке допомагає людям з оклюзією вени сітківки (RVO) з такими проблемами:

• Якщо є сильна кровотеча всередині ока (важка крововилив у склоподібне тіло).
• Якщо кровотеча триває більше чотирьох тижнів.
• Якщо кровотеча продовжує повторюватися.
• Якщо сітківка відшарувалась, це називається «(відшарування сітківки)».

Ця операція включає видалення желеподібної речовини всередині ока (склоподібного тіла) та відновлення пошкодженої сітківки.

Ліки для контролю факторів ризику

Багато людей з оклюзією вени сітківки (ОВС) мають супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, діабет або високий рівень холестерину. Ці стани підвищують ризик розвитку проблем із кровоносними судинами. Ваш офтальмолог співпрацюватиме з вашим сімейним лікарем (ЛПМ), щоб спланувати план лікування, адаптований до ваших потреб. Ваш ЛПМ може призначити ліки для таких цілей:

• Знизьте свій кров'яний тиск.
• Контролюйте рівень холестерину.
• Якщо є інші проблеми, вирішіть їх.

Чи можу я запобігти цій ситуації з `(RVO)`?

Знання про те, що ви перебуваєте в групі ризику оклюзії вени сітківки (ОРС), є першим кроком до її запобігання. Поговоріть зі своїм офтальмологом або оптометристом про ваш ризик і що ви можете зробити, щоб його зменшити. Також важливо поговорити зі своїм сімейним лікарем (ЛПС) про будь-які супутні захворювання, які можуть впливати на ваш кровотік. Він може рекомендувати лікування, яке допоможе контролювати ці захворювання та підтримувати здоров'я ваших очей і всього організму. Ось деякі конкретні речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:

• Дотримуйтесь дієти, корисної для здоров'я вашого серця та судин .
• Зробіть фізичні вправи частиною вашого щоденного розпорядку.
• Підтримуйте здорову для себе вагу .
• Уникайте куріння та всіх тютюнових виробів.

Якщо у мене цей стан, чого мені очікувати?

Ваш прогноз залежить від багатьох факторів. Наприклад, від місця розташування закупорки та побічних ефектів, які вона викликає. У деяких людей може бути постійне пошкодження зору. В інших може бути зір, який поступово покращується з часом. Ваш офтальмолог – найкраща людина, яка може точно сказати вам, чого очікувати, виходячи з вашої індивідуальної ситуації. Ваш лікар також може направити вас на реабілітацію зору , яка навчить вас методам життя зі слабким зором. Наприклад, як користуватися збільшувальними окулярами та допоміжними комп’ютерними технологіями. Вас також можуть направити до соціального працівника, який допоможе вам впоратися зі змінами способу життя.

Як мені піклуватися про себе?

Життя з оклюзією вени сітківки (ОВС) може бути дещо стресовим. Вам може знадобитися таке:

• Зробіть кілька ін'єкцій в очі.
• Скільки разів ви проходите лазерне лікування?
• Часто ходіть на наступні прийоми.
• Якщо ви не можете безпечно керувати автомобілем через свій стан або лікування, корисно відвідувати медичні огляди.

Все це може здаватися приголомшливим і нестерпним. Пам’ятайте, що ваша медична команда готова допомогти вам. Поговоріть зі своїми лікарями про те, що ви відчуваєте. Вони можуть запропонувати ресурси, які допоможуть вам дізнатися більше про ваш стан і чому всі ці зусилля такі важливі. Вони також можуть зв’язати вас із групами підтримки або громадськими ресурсами, де ви можете поспілкуватися з людьми, які переживають те саме, що й ви. Навчання на досвіді інших людей та обмін власним може допомогти вам легше впоратися з усім цим.

Коли мені слід звернутися за медичною допомогою?

Ваш офтальмолог скаже вам, як часто потрібно приходити на огляди або лікування. Зверніться до нього, якщо у вас з’являться нові симптоми, якщо ваші симптоми зміняться або якщо у вас виникнуть запитання щодо вашого плану лікування.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас є симптоми відшарування сітківки, зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги. Це невідкладний медичний стан, який потребує негайного лікування.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму офтальмологу такі запитання:

• Що викликає оклюзію вени сітківки?
• Яке лікування найкраще підходить для мене?
• Які переваги та недоліки кожного методу лікування?
• Які подальші дії мені знадобляться?
• Як цей стан впливає на мій зір?
• Який мій погляд на життя?

Легко забути, наскільки важливі кровоносні судини для нашого зору. Це тому, що ми часто говоримо лише про вени та артерії, які з'єднуються з нашим серцем, мозком та іншими важливими органами. Але вени сітківки ока крихітні, але вони не менш важливі. Якщо вони закупорюються, це може спричинити серйозні проблеми із зором та здоров'ям очей. Крім того, вони можуть бути попереджувальною ознакою того, що є проблеми з кровотоком у вашому тілі, які потребують уваги.

Турбота про здоров'я очей може захистити не лише ваш зір, а й ваше загальне здоров'я. Регулярно відвідуйте офтальмолога для огляду очей. Повідомте йому про будь-які проблеми із зором або симптоми, які у вас є. Це може допомогти йому виявити проблеми, такі як оклюзія вени сітківки (RVO), на ранній стадії, запобігти ускладненням та швидко їх лікувати.

Повідомлення на винос

, `(RVO)` , ‍ . , . , , Якщо у вас раптово виникне затуманений зір, розмитість зору або плаваючі помутніння в очах, негайно зверніться до офтальмолога. Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, лікування часто може врятувати ваш зір. Також, якщо у вас є такі захворювання, як діабет або високий кров'яний тиск, важливо добре їх контролювати. Це може знизити ризик розвитку рецидивуючої воронки обструктивних фіброзних пухлин (РВО). Здоровий спосіб життя та відмова від куріння також корисні для ваших очей та загального здоров'я. Тож дбайте про свої очі, адже вони є вашим найціннішим активом, який дозволяє вам бачити світ!