Турбуєтеся про шорсткі плями на шкірі? Давайте поговоримо про актинічний кератоз

У вас коли-небудь була маленька, шорстка, луската пляма на обличчі, руках чи шиї? Це невелика пляма, шорстка, як наждачний папір, іноді лущиться, іноді червона. Багато людей думають, що це просто наріст, і забувають про нього, думаючи, що воно загоїться за кілька днів. Але іноді ця маленька пляма може бути ознакою чогось серйознішого, ніж ми думаємо. Саме про це ми сьогодні й поговоримо.

Простіше кажучи, що таке актинічний кератоз?

Актинічний кератоз – це захворювання шкіри, яке виникає, коли наша шкіра протягом тривалого часу піддається впливу сонячного світла. Інша назва цього захворювання – сонячний кератоз. «Sola» означає «пов’язаний із сонцем». Отже, як випливає з назви, це щось пов’язане із сонцем.

Саме тоді наша шкіра, особливо на ділянках, які часто піддаються впливу сонця, утворює шорсткі, лускаті, а іноді й невеликі горбисті плями. Вони не розвиваються одразу. Вони розвиваються протягом багатьох років поступового пошкодження сонцем.

Найголовніше, що лікарі вважають цей стан «передраком». Це означає, що на даний момент це ще не рак, але якщо його не лікувати, існує висока ймовірність того, що деякі з цих плям зрештою переростуть у тип раку шкіри, особливо плоскоклітинний рак .

Де зазвичай з'являються ці плями?

Подумайте, де ви найбільше перебуваєте на сонці, коли виходите на вулицю. Це ті місця, де ви найчастіше бачите ці плями.

• Голова (тих, у кого мало волосся або його немає)
• Обличчя (лоб, ніс, щоки, мочки вух)
• Губи (особливо нижня губа)
• Шия
• Руки (особливо верхня частина долоні)
• Руки над чолом
• Верхня частина грудної клітки

Люди, які працюють у полях, в дорозі або займаються спортом, регулярно піддають свою шкіру впливу сонця, тому вони мають підвищений ризик розвитку цього захворювання.

Яка природа та симптоми цих плям?

Ці плями можуть дещо відрізнятися одна від одної. Але є деякі спільні характеристики, які ви можете побачити. У вас може бути одна або декілька з цих характеристик.

Спочатку це може виглядати як прищик або невелика ранка, яка не гоїться. Тому варто занепокоїтися, якщо ви помітите такі зміни на своїй шкірі.

Чому у нас такий стан? У чому причина?

Основна і єдина причина цього - ультрафіолетові (УФ) промені.Надмірне опромінення ультрафіолетовими променями. Ми отримуємо ці ультрафіолетові промені переважно від сонця, тобто від сонячних променів. Крім того, ці шкідливі промені також випромінюються такими речами, як штучні лампи (солярії), що використовуються для засмаги шкіри.

Простіше кажучи, ось що відбувається:

Наша шкіра складається з мільйонів крихітних клітин. Кожна з цих клітин має центр управління, який називається ДНК. Ця ДНК містить всю інформацію про те, як клітина повинна функціонувати та як вона повинна ділитися.

Коли ультрафіолетові промені сонця потрапляють на нашу шкіру, вони можуть пошкодити ДНК у клітинах, що складають верхній шар нашої шкіри (кератиноцити). Наш організм може відновити ці пошкодження, але з часом, протягом багатьох років перебування на сонці, ця здатність до відновлення порушується. Потім клітини з пошкодженою ДНК починають аномально та неконтрольовано ділитися. Саме тоді багато цих аномальних клітин об'єднуються та утворюють цю шорстку, лускату ділянку.

Хто найбільше ризикує розвинути цей стан?

Хоча цей стан може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик.

• Люди зі світлим відтінком шкіри: Люди зі світлим відтінком шкіри, таким як біла та світло-коричнева, мають менше меланіну, пігменту, який захищає їх від сонця. Тому ультрафіолетові промені частіше пошкоджують їхню шкіру.
• Люди старше 40 років: ризик зростає з віком через більшу кількість сонячного опромінення протягом життя.
• Чоловіки: Чоловіки, як правило, працюють на сонці більше, ніж жінки, і можуть менше турбуватися про захист своєї шкіри.
• Люди з ослабленою імунною системою: Люди з ослабленою імунною системою через хворобу або ліки, які вони приймають (наприклад, ліки, що даються людям, які перенесли трансплантацію органів), можуть легко розвинути цей стан.
• Люди з раком шкіри в анамнезі: Ризик вищий, якщо у вас або у когось із вашої родини раніше був рак шкіри.
• Люди, які живуть у районах із суворим сонячним світлом: Оскільки країни, близькі до екватора, як-от наша країна, мають суворе сонячне світло цілий рік, нам усім слід турбуватися про це.
• Люди, які працюють на відкритому повітрі: Ті, хто працює в сільському господарстві, рибальстві, дорожньому будівництві, будівництві та спорті на свіжому повітрі, також мають підвищений ризик.

Найбільший страх... Чи може це бути рак?

Це найбільше питання, яке виникає у кожного. Так, як згадувалося раніше, актинічний кератоз не є раком, але він є передвісником раку.

Якщо не лікувати, близько 10% цих плям можуть зрештою перерости в тип раку шкіри, який називається плоскоклітинним раком. Хоча це може здатися не такою великою кількістю, якщо у вас багато таких плям, зростає ймовірність того, що одна з них стане злоякісною.

Як лікар це розпізнає?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, особливо до дерматолога, перше, що він чи вона робить, це ретельно оглядає вашу шкіру.

• Фізичний огляд: Лікар ретельно огляне ділянку, де розташована родимка. Іноді для збільшення шкіри використовується спеціальний пристрій, який називається дерматоскопом. Цей огляд безболісний.
• Біопсія шкіри: Іноді, якщо є сумніви щодо характеру родимки, лікар вводить невелику кількість знеболювального препарату в уражену ділянку, бере дуже маленький шматочок шкіри та надсилає його до лабораторії. Це допоможе точно визначити, чи це актинічний кератоз, чи щось інше, і чи є ракові клітини.

Які методи лікування цього існують?

Існує кілька методів лікування цього стану. Ваш лікар визначить найбільш підходяще лікування для вас на основі кількості ваших плям, їх розташування та характеру.

Офісні процедури

Зазвичай це незначні процедури, які можна провести в клініці чи лікарні.

• Кріотерапія: це процедура, яка передбачає використання дуже холодної рідини, що називається рідким азотом, для «заморожування» родимки. Якщо бути точним, ділянку заморожують. Через кілька днів на місці утворюється невеликий пухир, і рубець відшаровується. Це дуже ефективний метод, якщо родимок одна або дві.
• Фотодинамічна терапія: при ній на плями наноситься спеціальний крем, а через кілька годин на них опромінюється спеціальним світлом. Крем робить аномальні клітини чутливими до світла та руйнує їх. Це хороший метод лікування для людей з великою кількістю плям.
• Лазерна терапія: Лазерні промені використовуються для випалювання та видалення пошкодженого верхнього шару шкіри.
• Хімічний пілінг: на шкіру наноситься спеціальна хімічна речовина, яка знімає верхній шар пошкодженої шкіри. Нова, здорова шкіра формується протягом кількох днів.
• Кюретаж: Невеликий інструмент використовується для зішкрібання пошкодженої шкіри. Іноді ділянку також можна обпекти.
• Хірургічне видалення: Якщо родимка велика або є підозра на її рак, лікар знеболить цю ділянку, виріже родимку разом з навколишніми тканинами та зашиє її.

Місцеві ліки

Іноді лікар може призначити спеціальні креми або гелі для використання вдома. Їх, можливо, доведеться використовувати протягом кількох тижнів або кількох місяців.

• Крем з 5-фторурацилом: він діє, зупиняючи ріст аномальних клітин та знищуючи їх.
• Крем іміквімод: Це діє, стимулюючи власну імунну систему вашого організму, щоб допомогти знищити ці аномальні клітини.
• Гель диклофенаку натрію: Хоча це знеболювальний гель, його також використовують для лікування цього стану.

Що відбувається після лікування? Чи може воно вирости знову?

Здебільшого ці плями загоюються протягом кількох тижнів після лікування. Однак вони можуть з’явитися знову. Оскільки ваша шкіра вже була пошкоджена сонцем, можуть утворюватися нові плями.

Ось чому,

1. Важливо захищати шкіру від сонця під час та після лікування.

2. Навіть якщо плями гояться, все одно гарною ідеєю буде перевіряти шкіру лікарем один або два рази на рік.

3. Якщо у вас з’явилася нова пляма або ви помітили зміни у старій (наприклад, збільшення або кровотечу), негайно зверніться до лікаря.

Як захистити себе від цієї ситуації? (Профілактика)

Профілактика завжди краща за лікування. Найкращий спосіб зробити це – захистити шкіру від сонця, зокрема від ультрафіолетових променів.

• Уникайте палючого сонця: по можливості мінімізуйте перебування на сонці з 10:00 до 16:00.
• Одягайте захисний одяг: виходячи на вулицю, одягайте одяг, що закриває тіло, наприклад, сорочки з довгими рукавами та довгі штани.
• Носіть капелюх: Одягніть капелюх із широкими полями, який закриває голову, обличчя, вуха та шию.
• Використовуйте сонцезахисний крем: це дуже важливо. Використовуйте сонцезахисний крем із SPF 30 або вище щодня. Навіть у хмарні дні сонце все ще має ультрафіолетові промені. Тому рясно наносьте його на всі відкриті ділянки (обличчя, шию, руки) приблизно за 20 хвилин до виходу на вулицю. Повторюйте нанесення кожні дві години, якщо ви пітнієте або працюєте у воді.
• Уникайте штучних ламп: повністю припиніть користуватися соляріями, які використовуються для засмаги шкіри.

Не ігноруйте шорстку ділянку на руці чи лускату ділянку на обличчі. Це може бути сигнал вашої шкіри: «Я забагато перебувала на сонці, я постраждала». Коли ви звернетеся до лікаря, він зможе точно визначити, у чому проблема, і призначити вам правильне лікування. Пам’ятайте, що наша шкіра — найцінніший орган у нашому тілі. Якщо ви подбаєте про неї зараз, ви зможете зберегти її здоровою на довгі роки.