Гостра жирова дистрофія печінки вагітних (ГЖП): це серйозно, будьмо уважні!

Чи знаєте ви, що іноді під час вагітності можуть виникати неочікувані проблеми зі здоров’ям? Сьогодні ми поговоримо про потенційно серйозний стан, про який варто знати, навіть якщо він дещо неочікуваний. Хоча це трапляється не з більшістю людей, якщо трапляється, то потребує негайного лікування.

Що таке так звана жирова хвороба печінки (ЖХП) під час вагітності?

Простіше кажучи, гостра жирова дистрофія печінки вагітних (ГЖП) – це рідкісний, але дуже серйозний стан. Це стан, коли печінка під час вагітності перевантажується жиром. Це може призвести до печінкової недостатності та інших небезпечних для життя ускладнень. Фактично, це вважається невідкладним медичним станом . Якщо це станеться, найкраще якомога швидше народити дитину.

Наскільки поширена AFLP?

Не хвилюйтеся, це не дуже поширене явище. Цей стан, який називається AFLP, насправді дуже рідкісний. Кажуть, що він вражає лише одну з 10 000–20 000 вагітностей на рік. Тож це не те, що ви бачите дуже часто.

Які симптоми AFLP? (Зверніть на них увагу)

АФЛП зазвичай починається в кінці третього триместру вагітності – приблизно на 36 тижні – і найчастіше діагностується. Однак іноді вона може виникнути раніше або навіть аж до народження дитини.

Є деякі симптоми, які зазвичай спостерігаються в цьому стані:

• Нудота та блювання: Хоча це може здаватися нормальним явищем під час вагітності, іноді це може бути симптомом AFLP.
• Біль у животі: цей біль виникає особливо у верхній правій частині живота.
• Сильна втома: Не просто втома, а відчуття крайньої втоми.
• Відчуття дискомфорту в тілі: відчуття дискомфорту в тілі, ніби у вас розвивається хвороба.
• Анорексія: Втрата будь-якого бажання їсти.
• Відчуття сильної спраги: скільки б води ви не випили, все одно здається, що її недостатньо.
• Жовтяниця: Ваша шкіра та білки очей жовтіють. Це досить очевидна ознака.
• Сплутаність свідомості або нездатність зосередитися: труднощі з концентрацією уваги, відчуття неспокою.

Пам’ятайте, що симптоми AFLP можуть бути схожими на симптоми інших захворювань. Тому важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які незвичайні симптоми, які ви відчуваєте під час вагітності. AFLP – це невідкладний медичний стан, який потребує негайного лікування.

Чому виникає цей AFLP? У чому причина?

Дослідники досі не знають точно, що викликає AFLP. Одна з головних функцій нашої печінки — розщеплення жирних кислот. При AFLP існує проблема зі здатністю печінки розщеплювати ці жирні кислоти, що призводить до накопичення надлишку жиру в печінці. Цей жир потім затримується всередині печінки, перешкоджаючи її нормальному функціонуванню. Це може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати.

Чи є генетичний зв'язок? (Дефіцит LCHAD)

Деякі дослідження показали, що AFLP може мати генетичний вплив . Тобто, він може бути спричинений дефіцитом ферменту, який називається дефіцитом довголанцюгової 3-гідроксиацил-КоА-дегідрогенази (LCHAD) .

Цей дефіцит (LCHAD) є дуже рідкісним (аутосомно-рецесивним) захворюванням . Простіше кажучи, щоб дитина успадкувала його, обоє батьків повинні отримати відповідний ген. Дитина з дефіцитом (LCHAD) не може належним чином метаболізувати жирні кислоти. Потім ці жирні кислоти потрапляють у кров матері через плаценту. Це може призвести до накопичення жиру в печінці матері. Уявіть, як зміна метаболізму в організмі дитини впливає на матір!

Які фактори ризику розвитку AFLP?

Тепер ми знаємо, що цей стан, який називається AFLP, може бути генетичним. Це означає, що він може передаватися у спадок від батьків. Крім того, існує кілька інших факторів ризику:

• Якщо це ваша перша вагітність.
• Якщо ви очікуєте двійню або більше.
• Якщо ви чекаєте хлопчика.
• Якщо у вас діабет.
• Якщо у вас внутрішньопечінковий холестаз вагітності.
• Якщо у вас прееклампсія.
• Якщо у вас ожиріння.

Але навіть з урахуванням усіх цих факторів ризику ваш лікар не може передбачити, чи розвинеться у вас атрофічна латеральна липофталія (AFLP). І це не те, що ви можете передбачити та запобігти. Саме це робить це дещо більш тривожним.

Які можливі ускладнення AFLP? (Це може бути небезпечно)

Гостра жирова хвороба печінки (ГЖХП) під час вагітності може бути фатальною . Ви та ваша дитина перебуваєте в групі ризику різних ускладнень. Деякі з них:

• Печінкова недостатність.
• Ниркова недостатність.
• Легенева недостатність.
• Інфекція.
• Кровотеча.

Страшно чути таке, чи не так? Тому важливо усвідомлювати цю ситуацію.

Як визначити статус AFLP?

Оскільки AFLP може спричинити дисфункцію органів,Важливо діагностувати захворювання на ранній стадії та швидко розпочати лікування. Найточнішим діагнозом є біопсія печінки . Це процес, під час якого лікар досліджує тканину печінки під мікроскопом. Однак це не завжди безпечно робити під час вагітності. Тому лікар часто може діагностувати AFLP на основі ваших симптомів та історії хвороби.

Що шукають аналізи крові?

Ваш лікар призначить аналізи крові для перевірки на наявність атрофії печінки (AFLP). Іноді ваш лікар може запідозрити AFLP на основі результатів аналізів крові на печінку . Ці аналізи часто показують такі речі, як:

• Підвищені печінкові ферменти.
• Проблеми з процесом згортання крові.
• Підвищений рівень аміаку, сечової кислоти та білка в крові.
• Низький рівень цукру в крові.
• Ознаки ураження нирок.

Інші тести

Щоб підтвердити діагноз, лікар може призначити ультразвукове дослідження або комп'ютерну томографію . Вони можуть надати детальні зображення печінки.

Як лікується AFLP? (Швидке лікування є обов'язковим!)

Щоб уникнути ускладнень, що загрожують життю, ваш лікар порекомендує вам якомога швидше розпочати пологи . Після видалення дитини та плаценти ваша печінка поступово почне відновлюватися. Це основний і єдиний метод лікування цього стану.

Чи можу я щось зробити, щоб зменшити ризик розвитку AFLP?

Це проблема, з якою стикаються багато людей. AFLP – це рідкісне захворювання. І ви нічого не можете зробити, щоб запобігти йому або виявити його заздалегідь . Це неприємна сторона цього захворювання.

Що станеться, якщо у мене AFLP (акупунктурна лапароскопічна лупа)?

Якщо у вас AFLP (анемія, пов'язана з печінковою липофтазією), вам слід негайно народити дитину . Функція вашої печінки почне повертатися до норми приблизно через 10 днів після пологів. Вам потрібно буде спостерігати під наглядом лікарів лікарні, доки результати аналізів печінки не повернуться до норми.

Неможливо точно сказати, який у вас ризик повторного розвитку AFLP. Ваш лікар може рекомендувати генетичне тестування , щоб з'ясувати, чи є якісь аномалії в жирних кислотах, які могли сприяти розвитку AFLP. Він також може порадити, що якщо ви знову завагітнієте в майбутньому, вам слід спостерігати за вашою вагітністю у спеціаліста з материнської та плодової медицини .

Що не так з дитиною?

Тяжкість стану у матері зазвичай визначає, наскільки він впливає на дитину. Деякі діти мають ризик розвитку стану, який називається некетотичною гіпоглікемією (нездатність належним чином переробляти амінокислоти). В інших можуть розвинутися такі стани, як дилатаційна кардіоміопатія (ослаблення серцевого м'яза) або нейропатія (пошкодження нервів). Однак у більшості випадків ризик для дитини менший, ніж ризик для матері.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Важливо поділитися повною історією хвороби з лікарем під час вагітності та повідомити його про будь-які симптоми, які ви відчуваєте. Чесність допоможе вам отримати найкращу медичну допомогу, яка вам потрібна.

Якщо під час вагітності у вас виникли будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря :

• Біль у животі або тазу, який не минає.
• Сильна втома або нездужання.
• Постійна нудота та блювота.
• Головний біль, який не минає.

Це можуть бути нормальні симптоми вагітності, але вони також можуть бути ознакою чогось серйозного. Тож не підозрюйте.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Уявіть, що ваш лікар сказав вам, що у вас атрофічна дегенерація пальців ніг... це нормально, що у вас виникає багато запитань. Можливо, ви захочете поставити собі такі запитання, як:

• "Лікарю, чи варто мені зараз народжувати?"
• "Чи моє життя в небезпеці?"
• "Чи є загроза життю моєї дитини?"
• «Чи покращиться ситуація з AFLP?»
• "Яке лікування мені потрібне?"
• «Чи станеться це знову, якщо я знову завагітнію?»
• «Чому це сталося зі мною, лікарю?»

Задавайте будь-яке питання, яке спаде вам на думку, таким чином. Нічого не приховуйте.

Яка різниця між AFLP та HELLP-синдромом?

Синдром HELLP ( гемоліз, підвищений рівень печінкових ферментів та низький рівень тромбоцитів )** – це стан, що виникає під час вагітності та подібний до AFLP. Основна відмінність між цими двома станами полягає в тому, як результати аналізу крові змінюються з часом. AFLP зазвичай пов'язаний з проблемами згортання крові та змінами рівня тромбоцитів. Однак синдром HELLP зазвичай передбачає поступове зниження кількості тромбоцитів.

Крім того, люди з AFLP частіше відчувають:

• Серйозні порушення показників функції печінки.
• Будь-які відхилення від норми рівня цукру в крові.
• Ознаки порушень функції нирок.
• Високий рівень білірубіну (білірубін є продуктом життєдіяльності) в аналізах.
• Ацидоз (підвищена кислотність крові).
• (Протеїнурія)(Наявність білка в сечі).
• Зміни у функції мозку (наприклад, нездатність ясно мислити, сплутаність свідомості).

Чи нормально мати жирову печінку під час вагітності?

Навіть у невагітних людей жирова хвороба печінки є поширеним захворюванням, яке піддається лікуванню. У більшості людей у ​​печінці є певна кількість жиру. Однак, якщо цей жир накопичується, це може призвести до печінкової недостатності. Це особливо небезпечно під час вагітності , оскільки печінка є способом організму виводити токсини. Якщо ваша печінка (або печінка вашої дитини) не працює належним чином, шкідливі речовини можуть накопичуватися у вашому кровотоці.

Зрештою, ось що я маю вам сказати (Послання на винос)

ГЖХП, або гостра жирова хвороба печінки вагітних, – це рідкісне, але серйозне захворювання. Його неможливо запобігти чи передбачити. Це означає, що важливо поговорити зі своїм лікарем про вашу історію хвороби та будь-які незвичайні симптоми, які можуть виникнути у вас під час вагітності. Ці обговорення допоможуть вашому лікарю виявити потенційні ускладнення та надати вам необхідну медичну допомогу.

Не панікуйте, але будьте обережні . Зверніть увагу на своє тіло. Якщо ви відчуваєте щось незвичне або незвичне, негайно зверніться за медичною допомогою. Найголовніше, щоб ви та ваша дитина залишалися здоровими.

Жирова дистрофія печінки під час вагітності, AFLP, ускладнення вагітності, захворювання печінки, жовтяниця, пологи, дефіцит LCHAD