Чи є у вашому тілі така пухлина? Давайте дізнаємося про неї просто (аденома надниркової залози)!

Ви коли-небудь замислювалися, що іноді, коли ми робимо щось на кшталт «сканування» на наявність якоїсь іншої хвороби, ми можемо випадково знайти щось приховане всередині тіла, про існування чого ми ніколи не підозрювали? Саме так іноді виявляють цей стан, який називається «аденома надниркових залоз». Насправді це невелика, неракова, безпечна пухлина, яка утворюється в надниркових залозах. Поговоримо про це трохи детальніше?

Що ж таке аденома надниркових залоз?

Добре, спочатку давайте розглянемо, що таке надниркові залози. Ці дві залози розташовані зверху нирок, як дві маленькі кришечки. Саме вони виробляють кілька видів гормонів, які дуже важливі для нашого організму. Уявіть, як реагує ваш організм, коли ви раптом відчуваєте сильний страх або тривогу? Гормони, які допомагають у цьому, походять з цих залоз. Не тільки це, але ці гормони також допомагають контролювати багато речей, таких як рівень цукру в крові, кров'яний тиск та імунну систему.

Надниркова залоза складається з двох основних частин: зовнішня частина називається корою надниркової залози, а внутрішня частина називається мозковою речовиною надниркової залози. Кора надниркових залоз виробляє гормони, такі як «(кортизол)» та «(альдостерон)». Мозкова речовина надниркових залоз виробляє гормони, такі як «(дофамін)», «(адреналін)» та «(норадреналін)». Саме в корі надниркових залоз розвиваються пухлини, про які ми говоримо, які називаються аденомою надниркової залози.

Здебільшого ці аденоми не викликають серйозних симптомів і не потребують лікування. Однак іноді ці пухлини можуть виробляти більше, ніж зазвичай, одного або кількох гормонів надниркових залоз.

Чи існують типи аденоми надниркових залоз?

Так, в основному є два типи.

• Функціонуючі/активні аденоми: ці типи пухлин виробляють більше гормонів надниркових залоз, ніж зазвичай . Це може спричиняти симптоми та потребувати лікування.
• Нефункціонуючі/неактивні аденоми: вони не виробляють жодних додаткових гормонів. Більшість аденом надниркових залоз належать до цієї категорії. Зазвичай вони не викликають симптомів і не потребують лікування.

Важливо те, що ймовірність переродження будь-якого з цих типів у рак дуже низька. Однак нефункціональна аденома може з часом стати функціональною.

Чи може аденома надниркової залози перетворитися на рак?

Насправді це трапляється дуже рідко. Тобто, дуже малоймовірно, що аденома надниркової залози перетвориться на рак. Основним типом ракової пухлини, яка розвивається в надниркових залозах, є адренокортикальна карцинома. Як і функціональні аденоми, ці ракові пухлини також можуть виробляти надлишок гормонів. Тому деякі симптоми можуть бути схожими на симптоми функціональних аденом.

Тільки подумайте, лише приблизно в однієї людини з мільйона розвивається адренокортикальна карцинома. Тобто більшість пухлин, що розвиваються в надниркових залозах, є доброякісними, нераковими.

Хто більш схильний до розвитку цього стану?

Насправді, аденома надниркової залози може розвинутися у будь-кого. Однак ймовірність її розвитку дещо зростає з віком. Загалом кажуть, що від 3% до 9% населення має цю аденому. Це найпоширеніший тип пухлини, що розвивається в надниркових залозах.

Як аденома надниркової залози впливає на ваш організм?

Як ми вже згадували раніше, проблеми виникають через функціонування аденом. Вони можуть виділяти більше одного або кількох гормонів, ніж потрібно . Якщо це трапляється, у вас можуть виникнути симптоми деяких захворювань надниркових залоз. Наприклад:

• Синдром Кушинга або гіперкортицизм: цей стан виникає, коли надниркові залози виробляють занадто багато гормону кортизолу. Синдром Кушинга найчастіше викликається пухлиною гіпофіза, але він також може бути спричинений пухлиною надниркових залоз. Симптоми включають високий кров'яний тиск, збільшення ваги (особливо навколо живота) та сексуальну дисфункцію . Це також може збільшити ризик розвитку діабету.

• Первинний альдостеронізм (синдром Конна): це трапляється, коли аденома виробляє занадто багато гормону альдостерону. Симптоми включають низький рівень калію, високий кров'яний тиск, головний біль, втому та м'язову слабкість .

• Вплив статевих гормонів: Дуже рідко аденома надниркової залози може спричинити надмірне вироблення статевих гормонів. Якщо у жінок підвищується рівень андрогенів (таких як тестостерон), це може спричинити порушення менструального циклу, надмірне оволосіння тіла (гірсутизм) та поглиблення голосу. Якщо у чоловіків підвищується рівень естрогену, це може спричинити зниження сексуального бажання та еректильну дисфункцію.

Які симптоми аденоми надниркових залоз?

Симптоми спричинені функціонуючими аденомами. Ці симптоми можуть виникати, особливо якщо вони спричиняють надмірне вироблення кортизолу (синдром Кушинга) або альдостерону (первинний альдостеронізм). Перевірте, чи є у вас щось із переліченого:

• Головний біль.
• М'язова слабкість або іноді оніміння.
• Втома та біль у тілі (наприклад, біль у спині).
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• Високий рівень цукру в крові або діабет.
• Низький рівень калію.
• Розтяжки на шкірі живота.
• Збільшення ваги, особливо у верхній частині тіла.
• Зміни настрою (тривога, страх, депресія тощо).

У жінок можуть спостерігатися нерегулярні менструальні цикли та посилення чоловічих ознак (вірилізація) . У чоловіків може виникнути сексуальна дисфункція .

Які причини аденоми надниркових залоз?

Дослідники досі не знають точно, чому розвиваються аденоми надниркових залоз та інші доброякісні пухлини надниркових залоз. Однак вони виявили, що певні генетичні захворювання можуть підвищувати ризик. Деякі приклади включають:

• Множинна ендокринна неоплазія 1 типу (МЕН1)
• Сімейний аденоматозний поліпоз (САП)
• Комплекс Карні
• Синдром Лі-Фраумені
• Множинна ендокринна неоплазія 2 типу (МЕН2)
• Нейрофіброматоз 1 типу

Крім того, такі речі, як ожиріння та вживання тютюну, також можуть збільшити ризик розвитку аденоми надниркових залоз.

Як діагностуються пухлини надниркових залоз?

Багато людей навіть не знають, що у них є аденома надниркової залози. Її виявляють випадково під час процедури візуалізації, такої як комп'ютерна томографія, яка проводиться з іншої причини. Ось чому їх іноді називають «інциденталомами», оскільки їх виявляють випадково.

Спочатку лікар визначить, чи є пухлина злоякісною (наприклад, адренокортикальна карцинома) чи доброякісною (наприклад, аденома надниркової залози). Якщо це аденома надниркової залози, він проведе тест, щоб перевірити, чи виробляє вона занадто багато гормонів.

Які тести проводяться для цього?

Ваш лікар проведе фізичний огляд, запитає про ваші симптоми та історію хвороби, а потім може призначити такі аналізи, щоб дізнатися більше про пухлину:

• Аналіз крові або сечі:Ці тести можуть перевірити наявність підвищеного рівня гормонів у вашому організмі. Якщо у вас є функціонуюча пухлина, рівень гормонів може бути підвищеним. Вам також може знадобитися зібрати 24-годинний зразок сечі та перевірити рівень кортизолу.
• Візуалізація: КТ – найпоширеніший тест, який використовується для діагностики аденоми надниркових залоз. Іноді лікар також може призначити МРТ. Це сканування може допомогти визначити, чи є пухлина злоякісною (раковою) чи доброякісною (доброякісною). Наприклад, пухлини розміром понад 4 сантиметри частіше є раковими, ніж менші пухлини.
• Біопсія: Якщо інші тести не можуть визначити, чи є пухлина раковою, чи це аденома надниркової залози, ваш лікар може провести біопсію, яка називається тонкоголковою аспіраційною біопсією. Це передбачає видалення невеликого шматочка тканини з пухлини тонкою голкою. Потім патологоанатом, лаборант, досліджує тканину під мікроскопом, щоб побачити, чи є якісь ознаки раку.

Також можуть бути проведені інші тести, такі як взяття проб з вен надниркових залоз або сканування з метайодобензилгуанідином (MIBG).

Які методи лікування аденоми надниркових залоз?

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від того, чи пухлина нефункціонує, чи функціонує (тобто виробляє занадто багато гормонів).

• Якщо нефункціонуюча пухлина невелика, лікар може рекомендувати періодичне проведення комп'ютерної томографії, щоб перевірити, чи росте вона та чи стає активною. Якщо пухлина швидко зростає або її розмір ближче до 5 сантиметрів, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Це пояснюється тим, що великі пухлини та швидкий ріст мають більшу ймовірність переродження в злоякісні.

• Для функціонуючих пухлин часто потрібне хірургічне втручання. Варіанти лікування включають:

• Адреналектомія – це видалення надниркової залози: якщо пухлина невелика та доброякісна, лікар може видалити надниркову залозу за допомогою лапароскопії. Під час лапароскопії хірург робить кілька невеликих розрізів у черевній порожнині та проводить операцію через них. Якщо пухлина велика або є підозра, що вона може бути раковою, лікар може зробити більший розріз у спині. Іноді надниркова залоза, що залишилася, може виробляти достатньо гормонів, щоб підтримувати ваше здоров'я. Якщо ні, вам може знадобитися гормональна терапія, щоб замінити дефіцит гормонів.

• Ліки:Якщо ви не є підходящим кандидатом на операцію, ваш лікар може призначити ліки, щоб запобігти надмірному виробленню гормонів аденомою. Вам також може знадобитися приймати ліки протягом кількох тижнів після адреналектомії, щоб стабілізувати рівень гормонів.

Чи можна запобігти пухлинам надниркових залоз?

Немає способу запобігти пухлинам надниркових залоз, включаючи аденоми надниркових залоз. Фактори ризику їх виникнення часто залежать від ваших генів. Однак, аденома надниркових залоз може розвинутися, навіть якщо ні в кого у вашій родині не було пухлин надниркових залоз.

Який довгостроковий стан після лікування?

Результати адреналектомії дуже хороші. Після видалення ураженої надниркової залози симптоми, спричинені функціонуючою аденомою надниркової залози, часто зникають.

Як мені слід піклуватися про себе?

Якщо у вас діагностовано нефункціонуючу аденому надниркової залози, дотримуйтесь вказівок лікаря щодо частоти проведення аналізів. Залежно від характеру пухлини, лікар може призначити періодичну комп’ютерну томографію або гормональні аналізи.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Коли ви відвідуєте лікаря, не забудьте поставити такі запитання:

• Який у мене тип пухлини надниркової залози?
• Це доброякісне чи ракове?
• Яка ймовірність того, що моя пухлина перетвориться на рак?
• Це функціонуючий чи нефункціонуючий?
• Чи потрібне мені лікування?
• Які методи лікування ви рекомендуєте?
• Чи вимагатиме моє лікування/процес одужання гормональної терапії?

Пам’ятайте, якщо ваш лікар виявить пухлину надниркової залози під час сканування, не панікуйте. У більшості випадків ці пухлини нешкідливі. Якщо ваша пухлина є аденомою надниркової залози, можна провести тести, щоб перевірити, чи виробляє вона занадто багато гормонів. У такому разі хірургічне втручання може бути хорошим варіантом. Якщо пухлина доброякісна, ваш лікар може спостерігати за нею, щоб переконатися, що вона не впливає на ваші гормони. Якщо лікар підозрює, що вона може бути раковою, він може видалити її.

Насамкінець, головне послання

Отже, аденома надниркової залози зазвичай не є причиною для занепокоєння. Більшість із них нешкідливі та не є раковими. Однак деякі з них можуть виробляти занадто багато гормонів, тому важливо бути обережним. Якщо у вас є якісь сумніви чи запитання з цього приводу, обов’язково зверніться до лікаря. Тоді ви зможете отримати правильну пораду та необхідне лікування. Будьте здорові!

Аденома надниркової залози, гормони, надниркові залози, синдром Кушинга, синдром Конна, пухлини, неракові