Ви помічаєте зміни в тілі вашої дитини трохи раніше терміну? Давайте поговоримо про Адренархе!

Ви почали помічати якісь зміни в тілі вашої малечі, можливо, навіть раніше, ніж думали? Чи відчувається іноді, ніби під пахвами чи інтимними місцями росте трохи волосся, чи відчувається запах поту? Для матері чи батька нормально відчувати легкий страх і занепокоєння, коли вони бачать такі речі. Тож сьогодні давайте поговоримо про природний процес, який називається адренархе, і який може бути причиною цього.

Чи знаєте ви, що таке Адренархе?

Простіше кажучи, адренархе – це природний процес, під час якого надниркові залози вашої дитини починають виробляти більше гормону під назвою ДГЕА (дегідроепіандростерон). Зазвичай це починається у віці від 6 до 8 років. Якщо бути точним, це відбувається приблизно за два роки до того, як у дитини почнуть проявлятися ознаки статевого дозрівання (пубархе).

Уявіть собі цей гормон ДГЕА як сировину. Наш організм використовує його для вироблення інших важливих гормонів. Наприклад, гормони андрогенної групи (такі як тестостерон та андростендіон) та гормон естроген також виробляються з цього ДГЕА. Ці андрогенні гормони допомагають ініціювати статеве дозрівання, а також важливі для репродуктивного здоров'я та росту тіла.

Інша форма ДГЕА називається ДГЕАС (дегідроепіандростерон-сульфат). Це форма ДГЕА, яка циркулює в нашій крові. Аналіз крові може виміряти рівень ДГЕАС, щоб визначити, чи відбувається функція надниркових залоз. Однак, оскільки це природний процес, цей аналіз крові не проводиться регулярно дітям.

Що насправді відбувається під час адренархе?

Під час адренархе зовнішня частина надниркових залоз вашої дитини, кора надниркових залоз, починає розвиватися та дозрівати.

Існує три шари цієї кори надниркових залоз:

• Клубочкова зона (зовнішній шар)
• Zona fasciculata (середній шар)
• Ретикулярна зона (найглибший шар). Ця частина, яка називається ретикулярною зоною, є найбільш розвиненою при раку надниркових залоз.

У міру розвитку цього процесу надниркові залози виробляють ДГЕА, який потім організм перетворює на андрогенні гормони. Цей ДГЕА та гормони, які він виробляє, ініціюють або посилюють наступне:

• Сальні залози: це залози в нашій шкірі, які виробляють маслянистий секрет (шкірне сало). Цей секрет допомагає шкірі утримувати вологу та забезпечує захисне покриття. Їхня функція також впливає на запах тіла.
• Апокринні залози: це спеціалізовані залози, розташовані в таких областях, як пахви та пах. Вони залишаються неактивними, доки не будуть стимульовані гормонами надниркових залоз під час надниркового циклу.
• Лобкове та пахвове волосся:Лобкове волосся — це тип волосся, яке трохи темніше та товстіше. Саме через гормон андрогенів пахвове волосся починає рости в лобковій ділянці та під пахвами.

Важливо, що ці гормони надниркових залоз відрізняються від гормонів, що викликають збільшення грудей та чоловічих статевих органів (так звані гонадархе) під час статевого дозрівання. Гонадархе — це підвищене вироблення основних статевих гормонів (естрогену або тестостерону) яєчниками та яєчками. Ці органи та гормони необхідні для статевого розмноження. Гормони надниркових залоз безпосередньо не задіяні.

Адренархе та гонадархе – це два окремі, незалежні процеси. Дослідники досі не знають точно, що провокує адренархе.

Як довго триває Адренархе?

Адренархе зазвичай триває близько двох років, до початку пубархе, першої ознаки статевого дозрівання. Однак надниркові залози вашої дитини продовжують виробляти ДГЕА і в дорослому віці. Рівень ДГЕА найвищий у молодому віці (приблизно 20-24 роки), а потім поступово знижується з віком.

Які симптоми Адренархе?

Насправді немає очевидних фізичних ознак адренархе. Тобто, коли рівень ДГЕА вперше підвищується, в організмі дитини немає жодних видимих ​​змін, безпосередньо пов'язаних з цим.

Однак приблизно через два роки після початку недостатності надниркових залоз починає з'являтися пубархе , або лобкове волосся. Лікарі вважають це фізичним наслідком недостатності надниркових залоз. Пубархе знаменує собою початок статевого дозрівання.

Інші особливості лобкового волосся:

• Поява волосся в пахвових западинах.
• Запах поту (запах тіла / апокринний запах).
• Підвищена жирність шкіри та волосся дитини.
• Акне.

У якому віці зазвичай починає з'являтися лобкове волосся?

Насправді це дещо відрізняється від дитини до дитини, залежно від того, чоловічої статі це чи жіночої, а також від раси та етнічної приналежності. Наприклад, ось середні вікові діапазони згідно з опитуваннями, проведеними у Сполучених Штатах:

• Для темношкірих дівчаток неіспаномовного походження, приблизно 9,5 років.
• Для мексикансько-американських дівчаток це приблизно 10,3 роки.
• Для білих дівчаток неіспаномовного походження, приблизно 10,5 років.
• Для темношкірих хлопчиків неіспаномовного походження це приблизно 11,1 років.
• Для мексикансько-американських хлопчиків, близько 12,3 років.
• Для білих хлопчиків неіспаномовного походження, приблизно 12 років.

Важливо те, що не всі діти однакові, організм кожного розвивається по-своєму. Ці вікові діапазони можуть бути приблизно однаковими для дітей у Шрі-Ланці, але є відмінності від дитини до дитини.Якщо у вас є якісь питання або занепокоєння щодо розвитку вашої дитини, найкраще звернутися до педіатра.

Що таке передчасне адренархе?

Передчасне адренархе — це коли такі проблеми, як волосся на лобку та в пахвах, а також неприємний запах з рота, починаються раніше, ніж очікувалося. Зазвичай ці симптоми з'являються у дівчаток до 8 років, а у хлопчиків — до 9 років. Це може бути передчасне адренархе.

Насправді це називається передчасним пубархе, оскільки ми не маємо можливості дізнатися, чи внутрішній процес, який називається адренархе, розпочався рано, доки не з'явиться його фізична ознака — пубархе.

Дослідження показують, що дівчата приблизно в дев'ять разів частіше хворіють на цей стан, ніж хлопчики. Точна причина цього поки що невідома.

Які симптоми передчасного адренархе?

Основними симптомами надниркової недостатності є:

• Поява волосся в лобковій області та/або під пахвами до 8 років у дівчинки або до 9 років у хлопчика.
• Запах тіла з-під пахв може викликати потребу використовувати щось на зразок дезодоранту.

Діти з цим типом надниркової недостатності часто вищі за своїх однолітків, іноді навіть вище 90-го процентиля на таблицях зросту для свого віку та статі.

Але ось що слід пам’ятати: передчасне статеве дозрівання не спричиняє передчасного розвитку грудей або раннього статевого розвитку у хлопчиків (тобто гонадархе). Якщо у вашої дитини ці зміни грудей або статевої діяльності спостерігаються рано, разом із ростом волосся та запахом тіла, це, ймовірно, не передчасне статеве дозрівання, а радше стан, який називається передчасним статевим дозріванням . Це зовсім інша справа.

Як діагностується передчасне адренархе?

Якщо у вашої дитини є підозра на симптоми надниркової недостатності, ваш педіатр спочатку перевірить, чи є інша основна причина симптомів. Деякі з цих станів можуть включати:

• Передчасне статеве дозрівання
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз – це вроджена проблема з виробленням певних гормонів у надниркових залозах.
• Екзогенний вплив андрогенів – наприклад, від певних видів косметики.
• Андрогенсекретуючі пухлини.

Вашій дитині буде проведено медичний огляд. На цьому етапі лікар може оглянути статеві органи дитини. Якщо він це зробить, він обов’язково отримає вашу згоду та згоду вашої дитини (залежно від її віку). Він також може порекомендувати такі методи, як аналізи крові та методи візуалізації.

Іноді ваш педіатр може направити вас до дитячого ендокринолога, спеціаліста з гормонів. Тільки після того, як будуть проведені всі ці аналізи та не буде виключено жодне з перерахованих вище серйозних захворювань, вашій дитині буде поставлено діагноз надниркової недостатності.

Важливо знати, що близько 90% випадків передчасного лобкового волосся у дітей спричинені станом, який називається недостатністю надниркових залоз. Решта 10% спричинені іншими захворюваннями, згаданими вище.

Чи небезпечна передчасна адренархія?

Як батьки, цілком нормально відчувати легку нервозність і страх, коли волосся під пахвами та на лобку вашої дитини з'являється раніше, ніж очікувалося, або коли вона починає пахнути потом. Однак передчасна адренокортикальна недостатність зазвичай не є фізично небезпечним станом.

Однак дослідження показали, що цей стан може дещо збільшити ризик розвитку певних проблем зі здоров'ям у майбутньому. Деякі з цих проблем включають:

• Ожиріння
• Інсулінорезистентність – це означає, що клітини організму не реагують належним чином на інсулін, що може призвести до схильності до діабету.
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – це гормональне захворювання у дівчат, яке призводить до утворення невеликих кіст на яєчниках.
• Розлади настрою – тобто зміни настрою, такі як смуток, тривога тощо.

Окрім цих фізичних ризиків, передчасне статеве дозрівання також може вплинути на психічне здоров'я дитини. Уявіть собі, коли дитина відчуває ранні зміни у своєму тілі, на відміну від інших дітей її віку, вона може відчувати сором, дискомфорт, почуватися інакше та дивно. Її також можуть дражнити інші діти (цькування), і вона може отримувати небажану увагу з боку інших. Якщо ви бачите, що ваша дитина сумує або тривожиться через щось подібне, варто звернутися за порадою до кваліфікованої особи, наприклад, до дитячого психолога.

Чи існує лікування передчасного адренархе?

Ні. Щойно волосся починає рости в інтимній зоні або під пахвами, наразі не існує лікування, яке може зупинити його або відновити ріст.

Хоча існують деякі ліки, які можуть допомогти контролювати гормональний процес при стані, який називається передчасним статевим дозріванням, ці ліки не впливають на гормони, пов'язані з наднирковими залозами.

Чи можна запобігти передчасному адренархе?

Зазвичай цього неможливо запобігти. Однак дослідження показали, що певні фактори можуть збільшити ризик розвитку недостатності надниркових залоз у дитини. Деякі з цих факторів включають:

• Народження з дуже низькою вагою при народженні (вагою менше 2,5 кілограмів або 5 фунтів 8 унцій при народженні).
• Передчасні пологи (пологи до 37 тижнів вагітності).
• Якщо в анамнезі була травма головного мозку, цей тип травми головного мозку також збільшує ризик передчасного статевого дозрівання.

Нарешті, речі, які варто знати

Як батьки, ви нормально відчуваєте легке занепокоєння та приголомшення, коли бачите, як ваша дитина поступово росте та досягає статевої зрілості, особливо коли ви бачите ці фізичні зміни раніше, ніж очікувалося.

Однак, найважливіше, що вам потрібно знати, це те, що адренархе та супутнє пубархе – це природні, нормальні процеси, які відбуваються в житті кожної дитини.

Передчасне адренархе може бути тривожним, але пам’ятайте, що зазвичай воно не завдає значної фізичної шкоди дитині.

Якщо у вас є будь-які сумніви чи запитання щодо розвитку вашої дитини чи змін в її організмі, будь ласка, не соромтеся звернутися до свого педіатра. Лікар зможе оглянути вашу дитину та пояснити вам, чи розвивається вона здорово та належним чином.

Адренархе , Адренархе, ДГЕА, Статеве дозрівання, Статеве дозрівання, Передчасне статеве дозрівання, Передчасний адренархе, Здоров'я дитини, Гормони, Розвиток дитини