Чи вбивають клітини вашого організму самі себе? Давайте поговоримо про аутоімунну гемолітичну анемію (АІГА)!

Ви завжди відчуваєте втому та слабкість? У вас паморочиться голова, коли ви проходите невелику відстань або піднімаєтеся сходами? Найчастіше ми називаємо це «анемією» або «недокрів’ям». Це правда. Але чи замислювалися ви коли-небудь, що захисна система вашого власного організму, тобто імунна система, може атакувати та знищувати ваші власні еритроцити? Сьогодні ми говоримо про рідкісне захворювання, про яке дуже важливо знати кожному. Це називається аутоімунна гемолітична анемія , або скорочено (АІГА) .

Простіше кажучи, що таке цей AIHA?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, що таке анемія. Анемія — це зменшення кількості еритроцитів у вашому організмі, які переносять кисень. Ці еритроцити виробляються в нашому кістковому мозку. Зазвичай один еритроцит живе близько 120 днів. Коли кількість цих клітин зменшується, органи тіла не отримують необхідної кількості кисню. Ось чому ми відчуваємо втому та слабкість.

Тепер при аутоімунній гемолітичній анемії (АІГА) відбувається щось дуже дивне. Імунна система , яка захищає наш організм від хвороб, помилково ідентифікує власні здорові еритроцити як «ворогів». Це як армія країни, яка атакує власний народ. Коли імунна система починає руйнувати еритроцити таким чином, вони втрачаються зі швидкістю, з якою кістковий мозок не може встигнути. Іноді тривалість життя еритроцита обмежена лише кількома днями. Це те, що ми називаємо аутоімунною гемолітичною анемією (АІГА).

Які основні типи AIHA?

АІГА класифікується на два основні типи. Один ґрунтується на причині. Інший ґрунтується на температурі, за якої руйнуються еритроцити. Давайте розглянемо, що це таке.

Які симптоми цього стану?

Багато симптомів AIHA схожі на симптоми інших анемій, але у деяких людей можуть взагалі не бути жодних симптомів, якщо руйнування еритроцитів достатньо серйозне.

Часто спостерігаються симптоми:

• Слабкість і втома: Сильна втома відчувається навіть після невеликої роботи.
• Бліда шкіра: блідість шкіри, губ і нігтів.
• Тахікардія: відчуття, що серце б'ється прискорено, навіть коли ви просто стоїте на місці.
• Задишка: це трапляється, коли ви відчуваєте легку втому.
• Біль у грудях.
• Пожовтіння очей і шкіри (жовтяниця): це стан, який ми називаємо жовтяницею.
• Темна сеча: сеча темного кольору, як кола.
• Відчуття ситості: це пов'язано зі збільшенням селезінки.

Люди з холодною AIHA (ІХС) також можуть відчувати ці додаткові симптоми:

• Руки та ноги завжди холодні.
• Руки та ноги синіють/червоніють від холоду.
• Головний біль.
• Біль у спині та ногах.

Які причини AIHA?

Здебільшого важко знайти конкретну причину цього стану (первинна AIHA). Однак іноді він може бути спричинений іншими захворюваннями (вторинна AIHA).

• Інші аутоімунні захворювання: наприклад, такі захворювання, як вовчак.
• Деякі види раку:Особливо це стосується раку крові, такого як лейкемія (хронічний лімфолейкоз) та лімфома (неходжкінська лімфома).
• Інфекції: бактеріальні інфекції, такі як *Mycoplasma pneumoniae*.
• Віруси: такі віруси, як вірус Епштейна-Барр, ВІЛ та гепатит.
• Деякі ліки: Це також може виникати як реакція на певні ліки, такі як пеніцилін та метилдопа.

Як ставиться діагноз?

Якщо у вас є симптоми анемії, перше, що потрібно зробити, це негайно звернутися до лікаря . Він або вона запитає вас про ваші симптоми та ліки, які ви приймаєте, і огляне вас. За необхідності він або вона направить вас до гематолога.

Для діагностики в основному проводиться кілька аналізів крові.

• Загальний аналіз крові (ЗАК): він перевіряє кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Низький рівень еритроцитів є ознакою анемії.
• Тест Кумбса: це найспецифічніший тест на AIHA. Він перевіряє, чи виробляє ваш організм антитіла проти еритроцитів.
• Периферичний мазок: зразок крові досліджують під мікроскопом для виявлення ознак руйнування еритроцитів.
• Аналіз на білірубін: Коли еритроцити руйнуються, рівень речовини під назвою білірубін у крові підвищується. Саме це і викликає жовтий колір.
• Кількість ретикулоцитів: Цей показник вимірює кількість нових незрілих еритроцитів, що виробляються кістковим мозком. Високе число означає, що кістковий мозок працює надто інтенсивно, щоб виробляти нові клітини для заміни тих, що руйнуються.

Які методи лікування AIHA (Айфеневої анемії)?

Лікування залежить від тяжкості ваших симптомів, типу AIHA та причини. Якщо ваші симптоми не є важкими, лікування може не знадобитися.

• Стероїди: Стероїдні препарати, такі як преднізолон, є препаратами першої лінії лікування. Вони діють, пригнічуючи активність імунної системи та запобігаючи руйнуванню нею еритроцитів.
• Інші імуносупресанти: якщо захворювання не реагує на стероїди, використовуються інші препарати, такі як ритуксимаб.
• Спленектомія: Найчастіше руйнування еритроцитів відбувається в селезінці. Тому, якщо ліки не допомагають, лікарі можуть вирішити видалити селезінку хірургічним шляхом.
• Переливання крові: Якщо анемія важка, для порятунку життя може знадобитися переливання крові.
• Захист від холоду (при холодній АІГА/ІХС): Якщо у вас холодна АІГА, захист від холоду є надзвичайно важливим.
• Одягайте рукавички, коли виймаєте речі з холодильника.
• Якщо ви виходите на вулицю в холодну погоду, одягайте шапки, шарфи та пальто.
• Якщо ви збираєтеся в місце з великою кількістю кондиціонерів, одягніть теплий одяг.

Ваш лікар також може порекомендувати вам приймати добавки фолієвої кислоти (вітаміну B9) , оскільки цей вітамін необхідний для швидкого вироблення еритроцитів.

Які ускладнення можуть виникнути через цей стан?

Якщо AIHA не лікувати належним чином, можуть виникнути деякі ускладнення.

• Тромби: Тромби можуть утворюватися у венах, особливо в ногах. Якщо вони потрапляють у легені (легенева емболія), це дуже небезпечний стан.
• Пошкодження нирок: Неконтрольована AIHA може спричинити пошкодження нирок.
• Захворювання серця: Тривала анемія змушує серце працювати інтенсивніше, що може послабити його.