Іноді біль у щиколотках нестерпний, чи не так? Дуже важко жити з цим болем, який виникає не лише під час ходьби, підйому сходами, а й просто під час стояння. Якщо ви приймали ліки та проходили різні процедури, а біль не вщух, ваш лікар може запропонувати вам операцію під назвою «Зрощення щиколотки». Спочатку ця назва може здатися трохи страшною. Але якщо ми дізнаємося про це більше, ви зрозумієте, наскільки корисним є це рішення. Давайте розглянемо, що це таке, як це робиться, а також які його переваги та недоліки.
Що таке зрощення гомілковостопного суглоба?
Простіше кажучи, артродез гомілковостопного суглоба – це хірургічне з’єднання кількох кісток гомілковостопного суглоба в одну. Лікарі також називають це артродезом гомілковостопного суглоба.
Суглоб — це будь-яке місце в нашому тілі, де сходяться дві кістки. Гомілковостопний суглоб — це місце, де наша стопа з'єднується з гомілкою. Зокрема, це місце, де наша великогомілкова кістка (tibia) та тонка кістка поруч із нею (fibula) з'єднуються з кісткою в гомілковостопній кістці (talus).
Лікарі здебільшого виконують цю операцію для лікування важкого артриту гомілковостопного суглоба . Коли хрящ усередині суглоба стирається через артрит, кістки починають тертися одна об одну. З часом це може пошкодити суглоб і викликати нестерпний біль. Операція зі зрощення гомілковостопного суглоба передбачає зрощення кісток разом. Тертя між кістками потім усувається, і біль майже повністю зникає.
Лікар зазвичай пропонує цю операцію, коли інші нехірургічні методи лікування (такі як медикаменти та фізіотерапія) не дали успішних результатів.
Що відбувається перед операцією?
Після того, як ви вирішите зробити операцію, вам потрібно буде зустрітися зі своїм лікарем та хірургом. Вони запитають вас про ваші поточні симптоми, як біль впливає на ваше повсякденне життя, а також які методи лікування ви пробували раніше та наскільки полегшення вони вам принесли.
Важливо бути чесним зі своїм лікарем щодо всього на цьому етапі. Звичайно, ви можете боятися операції, яка назавжди змінить ваш гомілковостопний суглоб. Але не применшуйте біль чи дискомфорт, які ви відчуваєте. Якщо біль у гомілковостопному суглобі ускладнює виконання повсякденних дій або якщо ви уникаєте певних видів діяльності, чітко скажіть про це.
До дня операції вам потрібно буде зробити наступне:
- Повне медичне обстеження, щоб перевірити, чи достатньо ви здорові, щоб витримати операцію.
- Кілька аналізів крові.
- Візуалізаційні дослідження, такі як рентген . Вам також можуть запропонувати пройти МРТ (магнітно-резонансну томографію) або КТ (комп’ютерну томографію) .
Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, а також про будь-які добавки, які ви використовуєте. Вам можуть порадити припинити прийом певних ліків перед операцією. Вам також скажуть не годуватися приблизно 12 годин перед операцією.
Що відбувається під час операції?
У день операції вам зроблять анестезію, щоб ви не відчували болю. Анестезіолог зробить вам або загальну анестезію, яка повністю вас приспає, або регіонарну анестезію, яка знеболює лише ділянку навколо щиколотки.
Під час операції хірург зрощує кістки вашої щиколотки разом. Це можна зробити двома способами.
| Хірургічний метод | Що відбувається? |
|---|---|
| Відкрита хірургія | Це найпоширеніший метод. Тут роблять кілька розрізів шкіри навколо гомілковостопного суглоба, видаляють пошкоджений хрящ і кістку, кістки фіксують разом за допомогою гвинтів і металевих пластин, а розрізи зшивають назад. |
| Артроскопія гомілковостопного суглоба | Це малоінвазивна процедура. Тут операція проводиться через дуже маленькі розрізи, і для огляду суглоба вводиться невеликий інструмент з камерою, який називається артроскопом. |
Ця операція зазвичай триває кілька годин. Тривалість може змінюватися залежно від ступеня пошкодження суглоба та обраної хірургічної процедури.
Що відбувається після операції та скільки часу потрібно на відновлення?
Більшість операцій зі зрощення гомілковостопного суглоба проводяться амбулаторно, тобто ви можете повернутися додому того ж дня. Після операції вам буде надано бандаж або спеціальний черевик для гомілковостопного суглоба.Це досягається шляхом утримання суглоба нерухомим та запобігання падінню на нього ваги.
Вам потрібно буде використовувати милиці або іншу опору протягом кількох тижнів.
Під час процесу загоєння зрощені кістки поступово зростаються в одну міцну кістку. Зазвичай це займає близько 12 тижнів або близько трьох місяців . У кожного загоєння відбувається з різною швидкістю. Протягом цього часу ваша щиколотка стане міцнішою, стабільнішою, а біль повністю зникне.
Ви можете знову нормально ходити?
Так, безумовно. Після одужання ви зможете нормально ходити та працювати. Але знадобиться деякий час, щоб звикнути до щойно зрощеного суглоба. Дуже важливо проходити фізіотерапію протягом періоду відновлення. Фізіотерапевт може допомогти вам безпечно використовувати гомілковостопний суглоб та відновити сили. Зазвичай проходить місяць-два, перш ніж ви зможете почати навантажувати гомілковостопний суглоб та знову ходити після операції.
Які переваги та недоліки цієї операції?
Як і будь-яке медичне лікування, ця операція має як переваги, так і деякі ризики.
| Переваги | Мінуси / Ризики |
|---|---|
| Значне полегшення болю: Найбільша перевага полягає в тому, що сильний біль зникає. У деяких людей біль зникає повністю. | Незрощення: Хоча це трапляється рідко, це найпоширеніше ускладнення. Якщо кістки не зростаються разом, як очікувалося, може знадобитися подальше хірургічне втручання. |
| Покращена якість життя: Як тільки біль зникне, якість вашого життя значно покращиться. | Ризики, пов'язані з хірургічним втручанням: Загальні хірургічні ризики, такі як інфекція, кровотеча, біль та реакції на анестезію. |
| Активне життя: Ви можете відновити багато видів діяльності, таких як фізичні вправи та заняття спортом. | Обмеження рухів:Оскільки суглоб зростається, здатність згинати гомілковостопний суглоб вгору та вниз певною мірою постійно знижується. Однак п'яту можна рухати з боку в бік, а передню частину стопи можна піднімати та опускати. |
| Вплив на інші суглоби: оскільки рух гомілковостопного суглоба обмежений, на інші суглоби стопи чиниться більший тиск, що збільшує ризик розвитку артриту в цих суглобах у майбутньому. |
Коли негайно звернутися до лікаря
Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до хірурга або іншого лікаря.
- Лихоманка понад 39 градусів Цельсія (101 градус за Фаренгейтом).
- Поріз продовжує кровоточити.
- Ознаки інфекції в області розрізу (наприклад, гнійні виділення, надмірний набряк, зміна кольору, неприємний запах, незвичайне тепло).
- Новий або посилення болю.
Зрештою, для людини, яка страждає від хронічного болю в гомілковостопному суглобі та перепробувала всі інші методи лікування, але не знайшла полегшення, операція зі зрощення гомілковостопного суглоба може бути чудовим варіантом. Полегшення болю, яке вона забезпечує, набагато цінніше, ніж втрата рухливості.
Повідомлення на винос
- Спондилодез – це успішна операція при сильному болю в гомілковостопному суглобі, особливо болю, спричиненого артритом. Зазвичай її рекомендують, коли інші методи лікування виявилися невдалими.
- Хоча ця операція усуває біль шляхом зрощення кісток гомілковостопного суглоба, здатність згинати гомілковостопний суглоб вгору та вниз дещо постійно обмежується.
- Повне одужання займає близько 3 місяців, і дуже важливо бути терплячим і дотримуватися інструкцій фізіотерапії протягом цього часу.
- Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують ризики. Обговоріть всі за і проти зі своїм лікарем, перш ніж проходити процедуру.
- Якщо після операції у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми, такі як ознаки інфекції, надмірний біль або лихоманка, негайно зверніться до лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар