Це нормально відчувати легкий страх, коли лікар каже вам, що у вас проблема із серцевим клапаном. Особливо, коли він каже, що вам потрібна операція. Але процедура Росса, про яку ми сьогодні поговоримо, — це дуже успішна хірургічна процедура, яка може дати нове життя людям із захворюваннями серцевих клапанів, особливо молодим. Тож давайте поговоримо про це просто, прямо.
Простіше кажучи, що таке процедура Росса?
Це дещо складна, але дуже майстерна операція на серці. Вона передбачає використання власних частин тіла для відновлення ураженого серцевого клапана. Якщо бути точним, вона включає два кроки:
1. Хворий аортальний клапан вашого серця видаляється та замінюється вашим власним здоровим легеневим клапаном .
2. Потім, на місце, де був видалений легеневий клапан, пересаджують легеневий клапан від здорового донора.
Уявіть собі це як використання частини власного тіла для усунення серйозного дефекту. Це має багато переваг порівняно з вставкою штучного клапана.
Навіщо нам потрібна ця операція?
Аортальний клапан — це щось на зразок дуже важливих воріт у нашому серці. Ці ворота відкриваються і дозволяють багатій на кисень, чистій крові текти від серця до решти тіла. Він також запобігає поверненню крові до серця між серцевими скороченнями, оскільки цей клапан закривається.
Але іноді цей клапан може хворіти. Є два основних способи:
- Стеноз: це стан, коли клапан не відкривається належним чином і звужується. Це перешкоджає отриманню достатньої кількості крові в організмі.
- Регургітація: це коли клапан не закривається належним чином і протікає, дозволяючи крові текти назад у серце.
Обидві ці проблеми можуть спричиняти такі симптоми, як втома та задишка. Якщо їх не лікувати, вони можуть збільшити ризик серцевої недостатності та серйозних інфекцій. Процедура Росса видаляє уражений клапан та відновлює нормальну функцію серця.
Чому варто обрати легеневий клапан замість аортального клапана?
Ви можете запитати, чому вносяться такі зміни, чому б просто не встановити ще один штучний клапан? Для цього є кілька конкретних причин.
- Опір тиску: Аортальний клапан перебуває під великим тиском, тому новий клапан, який встановлюється в нього, має бути дуже міцним і міцним. Ваш власний легеневий клапан добре для цього підходить.
- Ризики штучних клапанів: при встановленні штучних клапанів існує ризик утворення тромбів. Тому вам доведеться приймати препарати, що розріджують кров, до кінця життя. Але коли ви використовуєте власні тканини, цей ризик майже зникає.
- Прилягання: Легеневий клапан дуже схожий за розміром і формою на аортальний клапан.
- Зона низького тиску: Донорський клапан розміщується там, де раніше був легеневий клапан. Ця ділянка знаходиться під низьким тиском. Тому навіть якщо цей клапан трохи слабкий, він не матиме великого впливу.
Кому підходить і не підходить ця операція?
Процедура Росса підходить не всім. Лікарі відбирають пацієнтів для неї на основі кількох факторів.
| Ті, хто загалом підходить для хірургічного втручання | Люди, які загалом не підходять для хірургічного втручання |
|---|---|
| Люди віком до 60 років. | Люди з аутоімунними захворюваннями , такими як вовчак та ревматоїдний артрит. |
| Люди з вродженим аортальним стенозом. | Люди з захворюваннями сполучної тканини, такими як синдром Марфана . |
| Люди з іншими захворюваннями аортального клапана. | Люди з ішемічною хворобою серця, яка є закупоркою більш ніж трьох кровоносних судин серця. |
| Люди з інфекцією аортального клапана (ендокардит аортального клапана). | Люди з хворобою легеневого клапана. |
Найголовніше, щоб ваш кардіолог прийняв остаточне рішення щодо того, чи підходить вам ця операція, чи ні.
Як виконується операція крок за кроком
Це дуже планова операція, яка триває кілька годин.
1. Анестезія:Спочатку вам зроблять загальний наркоз. Тож ви нічого не відчуватимете і не пам’ятатимете операцію.
2. Апарат штучного кровообігу: Далі вас підключать до апарату штучного кровообігу . Цей апарат тимчасово бере на себе роботу вашого серця та легень під час операції. Це дозволяє хірургам безпечно проводити операцію, не зупиняючи ваше серце.
3. Розкриття грудної клітки: Хірурги роблять розріз посередині грудної клітки, розсікаючи грудну кістку з обох боків (стернотомія), щоб дістатися до серця.
4. Обстеження клапана: Легеневий клапан ретельно обстежують, щоб перевірити, чи він достатньо здоровий для заміни аортального клапана.
5. Заміна клапана: Далі пошкоджений аортальний клапан видаляється, а на його місце обережно пересаджується власний легеневий клапан.
6. Трансплантація донорського клапана: Далі клапан, взятий у здорового донора, пересаджують у порожній простір, де був легеневий клапан.
7. Серцева реанімація: Після імплантації обох клапанів у правильні місця ваше серце перезапускається, і вас поступово від’єднують від апарату штучного кровообігу. Обидва нові клапани також перевіряють, щоб переконатися в їх належній роботі.
8. Завершення операції: Нарешті, грудину знову прикріплюють та закріплюють дротами, розріз зашивають та покривають чистим бинтом.
Переваги та можливі ризики цієї операції
Як і будь-яка операція, процедура Росса має як переваги, так і ризики. Ризики можна мінімізувати, проходячи лікування під наглядом досвідченого хірурга, який регулярно виконує ці процедури.
| Основні переваги | Можливі ризики |
|---|---|
| Ви можете вести активний спосіб життя, включаючи фізичні вправи та керування автомобілем. | Розширення кровоносної судини поблизу нового клапана (дилатація аутотрансплантата аорти). |
| Якщо жінки хочуть завагітніти, вони можуть зробити це безпечно. | Порушення серцевого ритму (аритмія) . |
| Досягається чудовий кровообіг (гемодинаміка) по всьому тілу. | Інфаркт . |
| Вам не потрібно приймати препарати для розрідження крові до кінця життя. | Надмірна кровотеча (крововилив) . |
| Симптоми швидко полегшуються. Пацієнт почувається краще невдовзі після операції. | Інфекція . |
| Протікання або заклинення клапана. |
Період відновлення після операції та коли звернутися до лікаря
Після операції ви прийдете до тями у відділенні інтенсивної терапії серцево-судинної системи . Спочатку вас можуть підключити до апарату штучної вентиляції легень , щоб допомогти вам дихати. Ви залишатиметесь у відділенні інтенсивної терапії приблизно п'ять днів.
Повне одужання після повернення додому може тривати кілька місяців. Протягом цього часу поширеними є запори, втрата апетиту, безсоння, оніміння та набряк навколо розрізу.
Важливо: Легеневий клапан, отриманий від донора, не служить вічно. Зазвичай його потрібно замінити через 15-20 років. Тому дуже важливі довічні медичні огляди та моніторинг.
Якщо у вас виникнуть будь-які симптоми ускладнень після операції, вам слід негайно повідомити свого лікаря . Зверніть особливу увагу на наступні симптоми:
- Біль у грудях
- Лихоманка або озноб
- Запаморочення або непритомність
- Кашель з кров’ю
- Незвичайні синці або кровотечі
- Оніміння кінцівок
- Блювання
- Кров у калі (яскраво-червоний)
Повідомлення на винос
- Процедура Росса є найкращим методом лікування для людей з тяжкою хворобою аортального клапана, особливо молодих людей.
- Це передбачає взяття вашого власного здорового легеневого клапана та його пересадку для заміни ураженого аортального клапана.
- Оскільки ви використовуєте власні тканини, вам не потрібно буде приймати ліки, що розріджують кров, до кінця життя. Ви також можете вести активний спосіб життя.
- Як і будь-яка операція, вона має свої ризики, але їх можна мінімізувати, якщо лікування проводити під наглядом досвідченого хірурга.
- Якщо після операції у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми, негайно зверніться до лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар